Các bệnh nằm trong nhóm viêm khớp rất hiếm gặp ở trẻ em. Về cơ bản, đây là những bệnh lý thấp khớp phức tạp xảy ra với tổn thương viêm ở sụn và khớp. Bệnh được biểu hiện bằng những thay đổi trong một khu vực riêng biệt, khu trú chính xác. Xung huyết, sưng và đau ở các vùng bị ảnh hưởng, hạn chế vận động khớp là những triệu chứng điển hình của bệnh viêm khớp ở trẻ em, nguyên nhân và cách điều trị có thể khác nhau trong từng trường hợp.
Theo hiểu biết của hầu hết chúng ta, viêm khớp là một căn bệnh “liên quan đến tuổi tác” được chẩn đoán chủ yếu ở những bệnh nhân lớn tuổi. Vì vậy, cụm từ “viêm khớp ở trẻ 2 tuổi” thoạt nghe có vẻ vô lý. Nhưng thật không may, số liệu thống kê chính thức cho thấy cứ một phần nghìn trẻ em lại bị viêm các khớp. Khoa nhi và bệnh thấp khớp nhi khoa gọi bệnh viêm khớp ở trẻ em làcác loại bệnh có ý nghĩa xã hội, thường dẫn đến tàn tật ở bệnh nhân trẻ tuổi. Nếu không có biện pháp điều trị thích hợp và kịp thời, sức khỏe của trẻ có thể bị ảnh hưởng nghiêm trọng.
Các loại viêm khớp khi còn nhỏ
Các dạng bệnh khớp phổ biến nhất ở trẻ em là:
- phong thấp;
- phản ứng;
- truyền nhiễm;
- phong thấp vị thành niên;
- viêm chân lông chưa thành niên.
Mỗi bệnh này đều có đặc điểm, triệu chứng và nguyên nhân riêng. Bệnh viêm khớp ở trẻ em thường xuất hiện với tình trạng thân nhiệt tăng, giảm hoạt động khiến trẻ bị hạn chế vận động. Chẩn đoán này được thiết lập dựa trên bệnh sử chi tiết, kết quả chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và dụng cụ (siêu âm, chụp X quang, CT, MRI khớp).
Trước khi điều trị bệnh viêm khớp ở trẻ em, điều quan trọng là phải xác định được căn nguyên thực sự của bệnh. Trong thời thơ ấu, những bệnh lý như vậy hiếm khi độc lập, chúng thường xảy ra hơn so với nền tảng của các bệnh truyền nhiễm. Các nguyên tắc điều trị viêm khớp ở người lớn và trẻ em không có sự khác biệt đáng kể. Thông thường, điều trị phức tạp được thực hiện, không chỉ bao gồm việc sử dụng thuốc mà còn vật lý trị liệu phục hồi, xoa bóp và thuốc thay thế.
Sự khác biệt chính
Viêm đa khớp dạng thấp là một trong những biểu hiện của bệnh thấp khớp ở trẻ em, giống như bệnh thấp tim, múa giật, ban đỏ. Sự xuất hiện của dạng bệnh này có liên quan đến vi khuẩn liên cầu được chuyển giaonhiễm trùng.
Viêm khớp nhiễm trùng ở trẻ em là một bệnh lý về khớp phát triển do nhiễm vi rút, vi khuẩn, ký sinh trùng và nấm. Đôi khi một căn bệnh có thể xảy ra như một biến chứng của bệnh truyền nhiễm do bọ chét gây ra. Mầm bệnh xâm nhập cùng với bạch huyết và máu chảy thẳng vào khoang khớp qua vết thương hở trên cơ thể.
Nhóm phản ứng bao gồm các tổn thương sau viêm ruột và niệu sinh dục. Hội chứng Reiter là một loại viêm khớp phản ứng ở trẻ em khác.
Viêm khớp dạng thấp vị thành niên được đặc trưng bởi tình trạng viêm mãn tính của các khớp. Đồng thời, ít người biết về nguyên nhân của bệnh lý. Thông thường, bệnh viêm khớp vị thành niên ở trẻ em phát triển trước 16 tuổi. Căn bệnh này tiến triển nhanh chóng, và trong những trường hợp nghiêm trọng, các cơ quan nội tạng tham gia vào quá trình bệnh lý - chúng ta đang nói về loại khớp-nội tạng, ảnh hưởng đến tim, phổi và các vi mô. Thông thường, viêm khớp dạng thấp ở trẻ vị thành niên xảy ra đồng thời với viêm mạch, viêm màng bồ đào, viêm đa mô.
Sự khác biệt giữa bệnh viêm cột sống, hay còn gọi là viêm cột sống dính khớp, đó là sự khu trú của tổn thương. Trong bệnh viêm khớp cổ chân ở trẻ vị thành niên, cột sống và các khớp ngoại vi bị ảnh hưởng. Gần một phần tư các trường hợp mắc bệnh Bechterew xảy ra ở bệnh nhân dưới 14 tuổi.
Nguyên nhân của các bệnh lý về khớp ở trẻ em
Các yếu tố khởi phát bệnh viêm khớp ở độ tuổi sớm có thể được chia thành hai nhóm. Đầu tiên là suy yếukhả năng miễn dịch và các điều kiện xã hội bất lợi góp phần vào sự phát triển của bất kỳ bệnh khớp nào:
- thiếu vệ sinh;
- điều kiện mất vệ sinh trong phòng;
- độ ẩm cao và ẩm ướt;
- hạ nhiệt thường xuyên.
Có những nguyên nhân cụ thể cho từng loại bệnh. Ví dụ, viêm khớp phản ứng ở trẻ em trong một số trường hợp là kết quả của nhiễm trùng đường ruột hoặc bộ phận sinh dục:
- nhiễm khuẩn salmonellosis;
- kiết lỵ;
- yersiniosis;
- viêm niệu đạo do chlamydia hoặc viêm bàng quang.
Các loại bệnh truyền nhiễm của khớp rộng hơn nhiều, vì căn nguyên của tất cả các loại bệnh đều liên quan đến vi rút gây bệnh như rubella, nhiễm adenovirus, quai bị, viêm gan và cúm. Bệnh khớp có thể xảy ra do tiêm chủng, cũng như viêm amidan mãn tính, viêm xoang, viêm họng. Viêm khớp truyền nhiễm thường trở thành hậu quả của bệnh lao, bệnh lậu, bệnh nấm.
Nếu mọi thứ đều rõ ràng về căn nguyên của bệnh viêm khớp phản ứng và truyền nhiễm, thì ít người biết về nguồn gốc của dạng thấp khớp vị thành niên. Trong số các nguyên nhân được cho là của bệnh này, yếu tố di truyền và ảnh hưởng của một số yếu tố bên ngoài được xem xét. Do kích ứng ngoại sinh trong máu, có một lượng lớn các globulin miễn dịch được giải phóng, có thể được miễn dịch của trẻ coi là tự kháng nguyên. Để phản ứng lại, cơ thể bắt đầu tạo ra các kháng thể, khi tương tác với tự kháng nguyên, sẽ hình thành các phản ứng miễn dịch.các phức hợp. Đến lượt nó, có khả năng làm hỏng các mô liên kết và màng hoạt dịch của khớp, đặc biệt. Kết quả là, sự không tương thích của tự kháng nguyên và kháng thể dẫn đến bệnh lý khớp mãn tính.
Viêm đốt sống được coi là một bệnh đa yếu tố, tầm quan trọng hàng đầu trong quá trình phát triển là do di truyền và ảnh hưởng của các tác nhân lây nhiễm (đặc biệt là vi khuẩn đường ruột).
Biểu hiện lâm sàng của bệnh viêm khớp dạng thấp
Ở trẻ em, dạng này gây đau, ảnh hưởng đến một hoặc nhiều khớp cùng lúc. Về cơ bản, các dấu hiệu của bệnh xuất hiện đối xứng - các khớp ở hai bên sưng tấy, da chuyển sang màu đỏ, bất kỳ khi chạm vào chúng có thể kèm theo cảm giác khó chịu. Trong hầu hết các trường hợp, khớp gối, mắt cá chân, khớp khuỷu tay và cổ tay có liên quan đến quá trình bệnh lý, các khớp liên não và khớp cổ chân ít bị hơn nhiều. Với bệnh viêm khớp háng ở trẻ em, buổi sáng quan sát thấy cứng khớp khi cử động, thay đổi dáng đi. Do căn bệnh này, hoạt động của trẻ sơ sinh dưới hai tuổi bị giảm thiểu, đôi khi chúng hoàn toàn không chịu di chuyển một cách độc lập.
Dạng cấp tính của bệnh thường làm tăng nhiệt độ cơ thể lên đến 39 ° C. Viêm khớp dạng thấp ở trẻ vị thành niên, tiến triển theo kiểu khớp-nội tạng, hầu như luôn luôn biến chứng bởi đau khớp, nổi hạch và gan lách to. Ở trẻ em bị tổn thương khớp này, tình trạng sốt dai dẳng được quan sát thấy, phát ban dị ứng đa hình thái xuất hiện.
Swifttiến triển của bệnh dẫn đến biến dạng các khớp, hạn chế khả năng vận động. Một số triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp ở trẻ em có thể khởi phát do rối loạn chuyển hóa protein. Chính chúng là nguyên nhân gây ra sự hình thành và lắng đọng trong các mô của amyloid - một phức hợp protein-polysaccharide cụ thể. Amyloidosis có thể phát triển ở cơ tim, thận, gan, ruột. Nếu không có liệu pháp điều trị thích hợp, căn bệnh này chắc chắn sẽ dẫn đến tàn phế.
Trong những trường hợp nặng, trẻ bị viêm khớp vị thành niên cần phải nhập viện khẩn cấp. Các triệu chứng ở trẻ em cho thấy một biến chứng của bệnh bao gồm các dấu hiệu của viêm cơ tim (khó thở, đau ngực, suy nhược, rối loạn nhịp tim), tăng kích thước gan và lá lách, có thể sờ thấy.
Triệu chứng thoái hóa đốt sống cổ
Biểu hiện của bệnh không thể nhầm lẫn với các dấu hiệu của bệnh viêm khớp dạng khác. Bệnh nhân phát triển hội chứng khớp. Các triệu chứng ngoài khớp của bệnh viêm cột sống xảy ra chủ yếu ở những bệnh nhân có huyết thanh dương tính, vì vậy bệnh tiến triển với mức độ hoạt động cao. Bệnh lý này được đặc trưng bởi các biểu hiện khác. Trẻ em bị viêm khớp đốt sống có:
- yếu;
- bất ổn;
- giảm cân;
- bệnh thận;
- amyloidosis thận;
- cơn sốt subfebrile.
Bệnh lý chèn ép, viêm bao hoạt dịch và cứng cột sống có thể được gọi là thói quen đối với bệnh lý này. Bệnh tiến triển chậm, khó điều trị dứt điểm. Các triệu chứng của bệnh viêm khớp ở trẻ em được mô tả ở trên là một tín hiệu cho việc khẩn cấpđi khám bệnh. Nếu không có liệu pháp điều trị thích hợp, chứng viêm khớp đốt sống và đĩa đệm sẽ phát triển, đồng thời các khớp háng cũng bị ảnh hưởng.
Viêm khớp phản ứng biểu hiện như thế nào
Bệnh khớp phát triển 1-3 tuần sau khi nhiễm trùng đường ruột hoặc bộ phận sinh dục. Tổn thương được đặc trưng bởi sưng khớp, đau dữ dội, đặc biệt trầm trọng hơn khi hoạt động thể chất dù là nhỏ nhất. Sự thay đổi màu sắc của lớp biểu bì trên các khớp trở nên dễ nhận thấy bằng mắt thường, có màu hơi đỏ hoặc hơi xanh.
Cùng với viêm khớp, viêm khớp phản ứng có thể gây ra các triệu chứng ngoài khớp do tổn thương:
- mắt (viêm kết mạc, viêm túi lệ);
- màng nhầy của khoang miệng và lưỡi (xói mòn, viêm lưỡi);
- bộ phận sinh dục (viêm vòi trứng, viêm âm đạo);
- tim (ngoại tâm thu, viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim, viêm túi lệ).
Trẻ em bị viêm khớp phản ứng thường bị suy nhược cơ và thiếu máu. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh này đáp ứng tốt với điều trị. Tuy nhiên, không nên trì hoãn điều trị, vì biến chứng phổ biến nhất của viêm khớp phản ứng mãn tính là nhiễm amyloidosis thận, viêm cầu thận và viêm đa dây thần kinh. Sự chuyển đổi sang dạng mãn tính có thể được biểu hiện bằng da nhợt nhạt trên khớp bị ảnh hưởng và sự xuất hiện của các lỗ rò với dịch trắng.
Đặc điểm của quá trình lây nhiễm dạng
Cũng như bệnh viêm đa khớp dạng thấp ở trẻ em, sau này không nên để lâu việc điều trị. Các triệu chứng của bệnh phát triển với tốc độ cực nhanh. bệnh khớp do vi khuẩnCăn nguyên ảnh hưởng đáng kể đến tình trạng chung của trẻ, gây sốt, nhức đầu, suy nhược, chán ăn. Vùng khớp bị ảnh hưởng tăng thể tích, vùng da này có thể nóng hơn các bộ phận khác trên cơ thể. Với bệnh viêm khớp nhiễm trùng, bạn có thể cảm thấy đau ngay cả khi nghỉ ngơi, nhưng sự khó chịu sẽ tăng lên khi cử động.
Cách điều trị bệnh lý khớp ở trẻ
Điều trị viêm khớp ở trẻ em cần một phương pháp tổng hợp. Sau khi nghe chẩn đoán, bạn cần phải chuẩn bị cho thực tế là liệu pháp có thể mất đến vài tháng. Nếu bắt đầu điều trị ở giai đoạn nặng, thì mọi người thường phải chiến đấu với căn bệnh này trong hơn một năm.
Bất kỳ loại thuốc nào đều được bác sĩ chuyên khoa kê đơn, và điều quan trọng là phải hiểu rằng không có một phác đồ điều trị duy nhất. Tất cả các chế phẩm được lựa chọn cho từng trẻ em. Trong số các loại thuốc được sử dụng để chống lại bệnh viêm khớp ở trẻ em, thuốc điều hòa miễn dịch, thuốc kháng sinh và thuốc chống viêm thường được sử dụng nhiều nhất.
Thuốc điều trị khớp
Ở giai đoạn cấp tính, trẻ được chỉ định dùng các loại thuốc có thành phần glucocorticosteroid. Cần hết sức thận trọng khi sử dụng các loại thuốc chứa hormone tại chỗ và toàn thân, nhất là đối với thời thơ ấu, vì chúng nhanh chóng gây nghiện và có nhiều tác dụng phụ. Trong mọi trường hợp, bạn không nên tự ý điều trị cho trẻ, sử dụng thuốc theo sự giới thiệu của người quen, họ hàng, bạn bè bị viêm khớp. Những bài thuốc phù hợp với người lớn có thể có những chống chỉ định nghiêm ngặt nhất.cho một đứa trẻ. Việc lựa chọn thuốc là vấn đề thuộc riêng về năng lực của bác sĩ chuyên khoa và cần tính đến các đặc điểm riêng của bệnh nhân.
Để điều trị triệu chứng bệnh viêm khớp ở trẻ em, các loại thuốc sau được sử dụng:
- "Indomethacin". Một loại thuốc thuộc nhóm NSAID, có tác dụng giảm đau và hạ sốt. Ngoài ra, công cụ này hoàn toàn thể hiện đặc tính chống phù nề của nó. "Indomethacin" trả lại khả năng vận động cho các khớp bị ảnh hưởng, nhưng nếu sử dụng kéo dài, các tác dụng phụ có thể xảy ra (rối loạn cơ quan tiêu hóa, nóng rát, ngứa).
- "Naproxen". Trong số các chỉ định sử dụng chất chống viêm này là bệnh viêm khớp dạng thấp, bao gồm cả trẻ vị thành niên. "Naproxen" nhanh chóng có tác dụng điều trị: vài ngày sau khi bắt đầu sử dụng, chứng cứng khớp buổi sáng giảm thiểu, hết đau, sưng khớp biến mất. Chỉ định "Naproxen" với liều lượng hàng ngày không quá 10 mg trên 1 kg trọng lượng. Cần phải thực hiện biện pháp khắc phục thành hai liều với khoảng cách 12 giờ. Naproxen chống chỉ định ở trẻ em dưới 10 tuổi.
- "Aspirin". Thuốc có chứa axit acetylsalicylic giúp giảm viêm, hạ sốt và loại bỏ cơn đau. Ưu điểm của thuốc này bao gồm tác dụng nhanh, nhưng bị cấm sử dụng cho các trường hợp rối loạn đông máu.
Vật lý trị liệu
Như bạn đã biết, thời gian sử dụng thuốccó những hạn chế. Không thể dùng thuốc chống viêm liên tục, vì điều này có thể gây ra một số phản ứng phụ. Để nâng cao hiệu quả điều trị, thuốc đang được thay thế bằng các thủ thuật vật lý trị liệu:
- Điện di. Với bệnh viêm khớp gối ở trẻ em, liệu pháp thường bắt đầu bằng việc sử dụng dòng điện. Một điện tích nhẹ, đi vào các lớp sâu của biểu bì, giúp tăng cường tác dụng của thuốc.
- Điện châm. Mỗi phiên điều trị bao gồm tác động của một trường lực lên các khu vực bị ảnh hưởng, nhờ đó quá trình trao đổi chất được cải thiện, trương lực mạch máu trở lại bình thường và tình trạng viêm giảm.
- Siêu âm. Nguyên lý của phương pháp vật lý trị liệu này là dựa trên sự dẫn truyền của thuốc vào mô dưới tác động của sóng siêu âm cao tần. Với mỗi thủ tục, quá trình trao đổi chất được điều chỉnh trong các khớp. Điều trị bằng sóng siêu âm đặc biệt hữu ích trong giai đoạn đầu của bệnh viêm khớp.
Massage
Đây là phương pháp chữa bệnh không kém phần hiệu quả nhưng chỉ được áp dụng trong thời gian bệnh thuyên giảm. Để đạt được kết quả điều trị mong muốn, điều quan trọng là phải thực hiện các buổi massage hàng ngày, không bỏ sót một ngày nào. Việc xoa bóp nên được thực hiện bởi bác sĩ. Thời gian của mỗi thủ tục thường không quá nửa giờ.
Những bài đầu tiên cần đạt được sự thư giãn tối đa của các cơ nên chỉ cần vuốt nhẹ và xoa nhẹ bề mặt là được. Với mỗi giai đoạn, kỹ thuật xoa bóp sẽ trở nên mạnh mẽ hơn, nhưng đối với trường hợp viêm khớp, không trường hợp nào bạn nên tác độnglực, bóp, gõ, vặn các khớp.
Nhờ xoa bóp, cơn đau khớp giảm, hoạt động và khả năng vận động của các chi bị ảnh hưởng trở lại. Quá trình hoàn thành các buổi tập sẽ ngăn ngừa tốt tình trạng lắng đọng muối và teo cơ. Massage trị liệu giúp loại bỏ chất lỏng dư thừa trong túi khớp và cải thiện lưu thông máu trong các mô.
Phương pháp dân gian
Bạn có thể bổ sung tác dụng của điều trị bằng thuốc và vật lý trị liệu với sự trợ giúp của thuốc thay thế. Công thức nấu ăn phổ biến nhất:
Mù tạt trát. Một cách tự nhiên, không tốn kém để chống lại bệnh viêm khớp, ngay cả đối với trẻ em
- Tắm lá kim. Một vài nhánh cây vân sam được ủ với nước sôi, sau đó, chất truyền căng thẳng được đổ vào bồn tắm.
- Nén bằng đất sét. Phương thuốc này giúp giảm sưng. Đất sét được pha loãng với nước cho đến khi thu được một khối nhão và đắp lên vùng bị bệnh của cơ thể trong vài giờ, cố định chặt bằng băng giấy.
- Bọc bằng nước sắc cây kế. Thích hợp cho trẻ em trên 6 tuổi. Đối với 1 st. l. các loại thảo mộc khô lấy một cốc nước sôi. Đặt hỗn hợp trên lửa, sau đó đun sôi trong khoảng nửa giờ. Ngay sau khi nước dùng nguội, phải lọc và băng gạc đã ngâm vào khớp.
Trước khi sử dụng các phương pháp điều trị thay thế, hãy nhớ hỏi ý kiến bác sĩ. Với sự tiếp cận kịp thời với các bác sĩ chuyên khoa, trẻ sẽ có thể có một cuộc sống trọn vẹn mà không cần nhớ đến bệnh tật.
