Siêu âm đường mật là một phương pháp chẩn đoán trong đó da không bị ảnh hưởng bởi kim tiêm hoặc các dụng cụ phẫu thuật khác nhau. Nó cho phép bạn tìm hiểu thông tin rất chính xác về trạng thái của túi mật và các ống dẫn của nó. Theo quy định, nghiên cứu về cơ quan này được thực hiện như một phần của nghiên cứu toàn diện về các cơ quan trong ổ bụng và đặc biệt thường kết hợp với siêu âm gan.
Chỉ định chẩn đoán
Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa có thể chỉ định phương pháp siêu âm để chẩn đoán túi mật trong các trường hợp sau:
- đau lặp đi lặp lại ở phía bên phải của cơ ức đòn chũm, chỉ có thể khỏi bằng thuốc giảm đau;
- khó chịu và cảm giác nặng ở gan;
- vị đắng trong miệng;
- màu vàng của da và niêm mạc bên ngoài;
- không đềuchế độ nguồn;
- lạm dụng đồ chiên rán nhiều dầu mỡ, hun khói, cay;
- ăn kiêng quá nhiều calo thấp;
- thuốc uống quá lâu;
- giá trị bất thường trong xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm (AST, ALT, bilirubin và các giá trị khác);
- rối loạn vận động mật;
- béo phì;
- bệnh sỏi mật;
- chấn thương vùng bụng;
- khi kê đơn và lựa chọn thuốc tránh thai nội tiết tố nữ;
- quá trình theo dõi tình trạng của đường mật khi có khối u;
- giám sát hiệu quả của liệu pháp.
Chống chỉ định thử nghiệm
Nghiên cứu này là một quy trình hoàn toàn an toàn. Do đó, chống chỉ định duy nhất của việc sử dụng siêu âm đường mật là tổn thương da nghiêm trọng trong khu vực khám. Ví dụ như bỏng, vết thương, nhiễm trùng.
Chuẩn bị siêu âm chẩn đoán túi mật
Chuẩn bị cho quá trình chẩn đoán đường mật này hầu hết giống như chương trình chuẩn bị cho siêu âm các cơ quan khác trong ổ bụng. Vài ngày trước khi chẩn đoán, bạn nên ngừng uống rượu và thức ăn béo, và cả các sản phẩm kích thích sự hình thành khí trong ruột, bao gồm:
- trái cây sống, rau và quả mọng;
- sản phẩm axit lactic;
- bánh mì ngũ cốc và các sản phẩm bột làm từ men khác;
- cây họ đậu;
- trà mạnh, cà phê và đồ uống có ga.
Bệnh nhân thường hỏi ăn gì trước khi làm thủ thuật.
Được phép sử dụng các loại thực phẩm sau:
- cháo cách thủy;
- phomai ít béo;
- thịt bò hoặc thịt gà;
- cá hấp hoặc luộc;
- trứng luộc chín mềm.
Trong bữa ăn cần sử dụng nhiều chế phẩm men ("Creon", "Festal", "Mezim") và thuốc giảm đầy hơi ("Smecta", "Espumizan", "Than hoạt tính", "Motilium "), nhưng không quá ba lần một ngày.
Buổi tối trước khi làm thủ thuật siêu âm đường mật, nên tuân thủ các nguyên tắc sau:
- Bữa cuối nên ăn nhẹ và vừa miệng, ví dụ như bạn có thể ăn cháo nấu trong nước không đường nhưng không muộn hơn 19 giờ tối.
- Bạn nên làm sạch ruột của bạn một cách tự nhiên. Nếu gặp khó khăn thì cần sử dụng thuốc nhuận tràng nhẹ hoặc thuốc phân giải vi lượng.
Đây không phải là tất cả sự chuẩn bị cho việc siêu âm đường mật.
Buổi sáng trước khi làm thủ tục:
- nếu việc học được lên kế hoạch tiến hành vào buổi sáng, thì bạn nên từ chối bữa sáng;
- nếu quy trình được lên lịch vào nửa cuối ngày, thì bạn được phép ăn sáng nhẹ - bánh quy giòn và trà (khoảng cách giữa nghiên cứu và ăn sáng phải ít nhất 6 giờ);
- bạn không thể uống chất lỏng một vài giờ trước khi chẩn đoán, vì vậy bạn nên tham khảochuyên gia về uống thuốc cứu mạng;
- cũng không nhai kẹo cao su hoặc hút thuốc.
Cần nhớ rằng siêu âm nội soi đường mật phải được thực hiện nghiêm ngặt khi bụng đói, vì trong trường hợp này, túi mật chứa đầy mật ở mức tối đa, do đó nó sẽ tăng lên. Nếu bạn chỉ uống một chút chất lỏng, thì quá trình bài tiết mật sẽ bắt đầu và bàng quang sẽ giảm kích thước, điều này sẽ làm phức tạp rất nhiều việc kiểm tra.
Phương pháp khảo sát
Với chứng rối loạn vận động đường mật, siêu âm tất cả các cơ quan nội tạng của đường tiêu hóa sẽ là lựa chọn tốt nhất. Vì lý do này, bạn nên thực hiện quy trình tại trung tâm y tế chuyên khoa và được bác sĩ chăm sóc theo dõi.
Siêu âm túi mật đơn giản
Siêu âm gan và đường mật được thực hiện bằng cảm biến bên ngoài trên thành bụng trước. Bệnh nhân cần nằm ngửa và cởi bỏ quần áo ở vùng bụng trên. Sau đó, bác sĩ bôi một loại gel hòa tan trong nước đặc biệt lên đầu dò để loại bỏ khe hở không khí khi tiếp xúc với da và tạo điều kiện cho sóng siêu âm đi qua.
Nếu đáy đường mật được bao phủ bởi các quai ruột, bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân hít thở sâu và nín thở càng lâu càng tốt, hoặc lăn người sang bên trái.
Để xác định các ổ bệnh lý trong đường mật (cát, sỏi), bệnh nhân có thểyêu cầu đứng dậy và thực hiện một vài động tác gập người về phía trước.
Chuẩn bị siêu âm gan và đường mật phải được tiến hành chắc chắn.
Siêu âm chẩn đoán đường mật phát hiện chức năng
Một tên gọi khác của phương pháp chẩn đoán là siêu âm với bữa sáng có đường mật hoặc phương pháp xạ trị đường mật động.
Quy trình này cho phép bạn xác định chức năng co bóp của túi mật trong thời gian thực.
Sau thủ thuật chẩn đoán đường mật đầu tiên khi bụng đói, bệnh nhân phải dùng bữa sáng thử gồm hai lòng đỏ luộc chín (hoặc sống) và 250 g pho mát (hoặc kem chua). Ngoài ra dưới dạng bữa sáng bổ dưỡng, bạn có thể dùng dung dịch sorbitol.
Sau đó, việc kiểm tra siêu âm phải được lặp lại trong các khoảng thời gian 5, 10 và 15 phút.
Siêu âm chẩn đoán túi mật đã cắt bỏ
Một tên khác của quy trình là chụp cắt lớp vi tính động.
Đầu tiên, bác sĩ đánh giá đường kính và tình trạng của ống mật (nghiêm ngặt khi bụng đói). Sau đó, bệnh nhân được truyền thức ăn ở dạng sorbitol hòa tan trong nước, rồi tiến hành chẩn đoán lại sau 0,5-1 giờ.
Trong quá trình nghiên cứu, bác sĩ phải ghi lại những phàn nàn của bệnh nhân về sự xuất hiện của cơn đau, sự gia tăng, cường độ, sự vắng mặt hoặc thời gian của cơn đau.
Siêu âm giải mã đường mật
Trong khi khám, bác sĩ nên đánh giá các dữ liệu sau:
- vị trí và tính di động của túi mật;
- độ dày, kích thước và hình dạng của thành đàn;
- sự hiện diện của khối u, polyp và sỏi;
- chức năng co bóp của túi mật;
- đường kính của ống dẫn mật.
Kích thước túi mật bình thường là:
- chiều rộng khoảng 4cm;
- chiều dài dao động từ 8 đến 10cm;
- size ngang từ 3 đến 3,5 cm;
- khối lượng 30-70 cu. xem;
- đường kính của ống mật chủ khoảng 7mm;
- độ dày thành không quá 4 mm;
- Đường kính trong của các ống dẫn của cơ quan này không được lớn hơn 3 mm.
Túi mật phải có hình bầu dục hoặc hình quả lê, có đường viền rõ ràng. Được phép làm nổi bật đáy bàng quang cách mép dưới gan 1-1,5 cm.
Siêu âm đường mật thấy gì?
Nhờ siêu âm kiểm tra cơ quan này, có thể xác định được nhiều bệnh.
Viêm túi mật cấp được biểu thị bằng các dữ liệu sau:
- nhiều phân vùng bên trong;
- thành túi mật dày hơn 4mm;
- cơ quan tăng kích thước;
- lưu lượng máu tăng lên trong động mạch nang.
Dạng mãn tính của bệnh này có thể được xác định bằng các triệu chứng sau:
- vạch ra mờ và mờ;
- túi mật đã giảm kích thước;
- thành của cơ quan trở nên dày đặc hơn, biến dạng và dày hơn;
- bạn có thể thấy những tạp chất nhỏ trong lòng của bong bóng.
Rối loạn vận động đường mật được xác định bởisự hiện diện của một hoặc nhiều chỗ co thắt trong túi mật, cũng như tìm thấy một con dấu và sự gia tăng âm thanh của các bức tường của cơ quan.
Các bệnh lý sau chỉ ra sự hiện diện của bệnh sỏi mật:
- đường viền thô và dày lên của thành cơ quan;
- sự hiện diện của sỏi trong khoang túi mật, di chuyển khi thay đổi vị trí của cơ thể;
- sự hiện diện của một vùng tối đằng sau viên đá;
- sự hiện diện của tinh thể bilirubin trong cặn nước tiểu.
Điều đáng nhớ là siêu âm không thấy sỏi nhỏ. Chúng có thể được xác định bằng cách giãn nở ống mật ngay trên chỗ tắc nghẽn.
Sự hiện diện của polyp đường mật bởi sự hiện diện của các hình tròn trên thành của cơ quan được nghiên cứu. Nếu polyp có đường kính trên 11 cm thì sẽ có nguy cơ phát triển thành khối u ác tính. Nếu trong quá trình chẩn đoán siêu âm lặp đi lặp lại ghi lại sự phát triển nhanh chóng của polyp thì điều này cho thấy quá trình này là ác tính.
Các khối u hiện có được xác định bởi sự hiện diện của các khối có kích thước ít nhất 1-1,5 cm, đường viền biến dạng của cơ quan đang được nghiên cứu, cũng như thành túi mật dày quá mức.
Mọi bệnh lý bẩm sinh có thể được xác định bằng:
- khu trú ngoài tử cung của túi mật;
- thiếu ống dẫn mật;
- phụtúi mật;
- nhô ra của bức tường.
Tất cả các bệnh lý được phát hiện qua siêu âm đường mật đều cần làm rõ và độngquan sát. Vì lý do này, sau thủ tục khám đầu tiên, bác sĩ kê toa khám thứ hai - trong hai hoặc ba tuần.
Cần phải học lại nghiên cứu thường xuyên, ngay cả khi không tìm thấy bất thường nào.
