Lớp bên trong của cơ quan sinh sản được bao phủ bởi nội mạc tử cung. Viêm nội mạc tử cung là một quá trình viêm của lớp này. Một số lượng lớn phụ nữ phải đối mặt với bệnh lý này. Nó có thể được kích thích bởi các nghiên cứu chẩn đoán trong tử cung, nạo phá thai, nhưng thường thì viêm nội mạc tử cung được chẩn đoán sau khi sinh con.
Chức năng của nội mạc tử cung là tạo ra những điều kiện nhất định để gắn trứng thai vào tử cung. Thông qua các mạch của nội mạc tử cung, thai nhi nhận được oxy. Vì vậy, điều rất quan trọng là lớp này sẽ phục hồi mà không để lại hậu quả sau khi sinh con.
Viêm nội mạc tử cung là gì?
Viêm nội mạc tử cung sau khi sinh con ảnh hưởng tiêu cực đến những lần mang thai tiếp theo, bởi vì đối với việc mang thai bình thường của một đứa trẻ, điều rất quan trọng là màng nhầy phải đầy đủ.
Trong chu kỳ kinh nguyệt, nội mạc tử cung thay đổi, tạo điều kiện tối ưu cho việc mang thai. Nếu không có thai, lớp nội mạc tử cung bị bong ra (bài tiết theo kinh nguyệt), để lạichỉ lớp tăng trưởng. Sau khi kết thúc kinh nguyệt, các tế bào của lớp mầm bắt đầu phân chia và nội mạc tử cung lại sẵn sàng để đón trứng đã thụ tinh.
Nếu sau khi sinh con, cơ quan sinh sản bị viêm nhiễm, thì tất cả các quá trình diễn ra trong đó đều bị vi phạm. Một người phụ nữ có thể bị các biến chứng khác nhau trong những lần cố gắng thụ thai tiếp theo.
Nếu chúng ta chuyển sang thống kê, viêm nội mạc tử cung xảy ra ở 2-4% phụ nữ chuyển dạ và sau khi sinh mổ, nguy cơ phát triển bệnh lý thậm chí còn cao hơn - 10-20%.
Nguyên nhân của hiện tượng
Sau khi sinh con, khoang tử cung là vết thương hở chảy máu. Tế bào biểu mô phục hồi lớp bên trong của cơ quan sinh dục sau khoảng một tháng rưỡi. Đến khi đó, nguy cơ lây nhiễm là rất cao. Các tác nhân gây bệnh của quá trình viêm liên tục hiện diện trong cơ thể của phụ nữ, nhưng chúng bắt đầu tích cực nhân lên chỉ trong một số điều kiện nhất định. Sinh con chỉ là điều kiện mà hệ thực vật gây bệnh trở nên hoạt động.
Nguyên nhân gây viêm nội mạc tử cung sau khi sinh con là khác nhau, nhưng hầu hết các bác sĩ thường phân biệt những điều sau:
- Giảm khả năng miễn dịch của phụ nữ. Những tuần cuối của thai kỳ và một thời gian sau khi sinh con, khả năng miễn dịch của người phụ nữ không ở trạng thái tốt nhất, do đó, cơ thể khó có thể tự mình chống lại bệnh nhiễm trùng. Việc khôi phục mức độ miễn dịch trước đó mất vài ngày - từ 5 đến 10, tùy thuộc vào phương thức phân phối.
- Can thiệp phẫu thuật vào cơ quan sinh sản. Ngoài thực tế là khả năng miễn dịch bị giảm, vết mổ bị nhiễm trùng nguyên phát. Sauphẫu thuật thì tử cung co bóp nặng hơn, nghĩa là việc tự làm sạch hầu như không thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm nội mạc tử cung sau khi sinh con.
Cũng góp phần vào sự phát triển của bệnh lý:
- Các ổ nhiễm trùng mãn tính trong cơ thể.
- Quá trình viêm nhiễm của các cơ quan nội tạng.
- Bệnh nội tiết và rối loạn chuyển hóa.
- Tổn thương nội mạc tử cung do sử dụng thuốc tránh thai trong tử cung kéo dài, sẩy thai, nạo thai hoặc nạo chẩn đoán trước khi mang thai.
- Biến chứng trong quá trình sinh đẻ. Polyhydramnios, đe dọa sẩy thai, trầm trọng thêm các bệnh mãn tính, suy cổ tử cung, nhiễm trùng cấp tính, nhau tiền đạo - tất cả những điều này có thể thúc đẩy sự phát triển của viêm nội mạc tử cung sau khi sinh con. Ngoài ra, chẩn đoán xâm lấn, cũng như khâu cổ tử cung, cũng có thể gây ra căn bệnh này.
- Biến chứng khi sinh nở. Chuyển dạ kéo dài, thời gian khan hiếm kéo dài, mất nhiều máu, tách nhau thai và sau sinh bằng tay, v.v.
- Sự ra đời của một em bé bị nhiễm trùng trong tử cung.
- Khó khăn trong thời kỳ hậu sản. Nguyên nhân gây ra viêm nội mạc tử cung sau khi sinh con có thể là do vi phạm các quy tắc vệ sinh sau sinh, nằm trên giường quá lâu, cơ quan sinh sản kém phát triển.
Tôi phải nói rằng mỗi yếu tố riêng lẻ không thể dẫn đến viêm nội mạc tử cung, nhưng trong tổng thể của chúng, khả năng phát triển bệnh sẽ tăng lên.
Dấu hiệu của bệnh viêm nội mạc tử cung sau sinh
Ở cơ thể phụ nữ, viêm nội mạc tử cung sau khi sinh con có thể xảy ra ở dạng cấp tính hoặc mãn tính. Hình ảnh lâm sàng khác nhau tùy thuộc vào dạng bệnh. Viêm nội mạc tử cung cấp tính sau khi sinh con đi kèm với các dấu hiệu sinh động, cho phép chẩn đoán và điều trị kịp thời quá trình bệnh lý. Ở thể mãn tính, các triệu chứng mờ và nhẹ. Thường phụ nữ không coi trọng các triệu chứng đó, viết tắt nó cho thời kỳ hậu sản, do đó trì hoãn việc thăm khám bác sĩ phụ khoa. Sự lơ là như vậy có thể dẫn đến những hậu quả không thể cứu vãn được.
Ngoài ra, dấu hiệu viêm nội mạc tử cung sau khi sinh con phụ thuộc trực tiếp vào mức độ bệnh.
Với liệu trình nhẹ, các triệu chứng bắt đầu xuất hiện trong tuần đầu tiên sau khi sinh.
Trường hợp này viêm nội mạc tử cung sau khi sinh con sẽ có các biểu hiện sau:
- thân nhiệt tăng;
- nhịp tim nhanh;
- tăng kích thước của tử cung, đau tại chỗ của các hạch bạch huyết;
- đốm kéo dài;
- đôi khi chất tiết tích tụ trong khoang của cơ quan sinh sản.
Thể nặng bệnh bắt đầu biểu hiện lâm sàng trong 2-3 ngày đầu sau sinh. Thông thường, một quá trình nghiêm trọng của bệnh được quan sát thấy sau một ca sinh nở hoặc phẫu thuật khó khăn.
Trường hợp này viêm nội mạc tử cung sau khi sinh con sẽ có các biểu hiện sau:
- sốt có mủ;
- đau trong tử cung;
- mủ ở lochia;
- tiết dịch từ tử cung đến vòi trứng;
- thiếu máu.
Ngoài ra, các triệu chứng của bệnh viêm nội mạc tử cung ở phụ nữ sau khi sinh con được biểu hiện ở thể trạng xấu đi:
- yếu;
- nhức đầu;
- chán ăn;
- mất ngủ;
- đau vùng bụng dưới.
Viêm nội mạc tử cung sau sinh mổ
Triệu chứng và cách điều trị viêm nội mạc tử cung sau khi sinh con tùy thuộc vào chế độ sinh nở. Phẫu thuật nhổ em bé đi kèm với những trường hợp không xảy ra trong quá trình sinh nở tự nhiên:
- Để bóc tách em bé, thành tử cung được cắt bỏ, điều này tạo điều kiện rất lớn cho con đường của các tác nhân gây nhiễm trùng đến niêm mạc tử cung. Ngoài ra, nếu vết khâu bị nhiễm trùng, nhiễm trùng có thể lây lan sang các lớp khác của cơ quan sinh sản, do đó, diễn biến của viêm nội mạc tử cung sau khi mổ lấy thai là khá nặng.
- Chất liệu khâu mà bác sĩ sử dụng có thể bị cơ thể người phụ nữ từ chối, và sự hiện diện của chỉ khâu làm giảm các cơn co thắt tử cung, dẫn đến thực tế là lochia tồn tại trong khoang và trở thành nơi sinh sản của vi khuẩn.
- Sau khi sinh mổ, người phụ nữ bị thiếu hụt glucocorticosteroid, làm giảm đáng kể khả năng bảo vệ miễn dịch. Ngoài ra, một người phụ nữ tổng hợp histamine với số lượng lớn, gây ra xung đột nội bào, cũng làm suy giảm khả năng chống lại nhiễm trùng của cơ thể.
Phụ nữ sinh thường có nguy cơ bị viêm nội mạc tử cung, nhưng sau sinh mổ thì nguy cơ cao nhất:
- Cơ thể dễ bị tổn thương hơn do giảm hoạt độnglực lượng bảo vệ.
- Một phụ nữ mắc các bệnh lý buộc bác sĩ phải mổ đẻ - tiểu đường, các vấn đề về thận, rối loạn chuyển hóa, v.v.
- Trong quá trình sinh nở, sản phụ bị mất nhiều máu.
- Polyhydramnios.
- Bỏ qua các quy định về nhiễm trùng và sát trùng của nhân viên y tế trong quá trình phẫu thuật và hậu phẫu.
Viêm nội mạc tử cung cấp tính
Như đã đề cập, các triệu chứng và cách điều trị viêm nội mạc tử cung ở phụ nữ sau khi sinh con phụ thuộc vào dạng bệnh lý.
Trong bệnh viêm nội mạc tử cung cấp tính, một phụ nữ phàn nàn về các triệu chứng sau:
- nhiệt độ rất cao - lên đến 39 độ;
- đau ở bụng dưới, có thể lan đến xương cùng;
- chảy mủ máu, huyết thanh hoặc huyết thanh;
- điểm yếu và điểm yếu chung.
Điều rất quan trọng là phải chú ý đến việc xả. Thông thường, sau khi sinh con, có thể quan sát thấy đốm trong vài ngày, sau đó số lượng của chúng giảm dần, chúng có màu nâu hoặc hơi vàng. Đến khoảng tuần thứ 8, tất cả sự phóng điện hoàn toàn dừng lại. Viêm nội mạc tử cung cấp tính kèm theo tiết dịch nhiều và khi có mủ, chúng có thể chuyển sang màu xanh.
Viêm nội mạc tử cung mãn tính
Viêm nội mạc tử cung mãn tính sau khi sinh con kèm theo:
- nhiệt độ không giảm;
- chảy máu tử cung định kỳ;
- chất thải có mùi hôi thối;
- đau khi đại tiện.
Biện pháp chẩn đoán
Điều trị viêm nội mạc tử cung sau sinh nên bắt đầu sau khi chẩn đoán kỹ lưỡng:
- Hỏi bệnh nhân về các triệu chứng và phàn nàn, cũng như thu thập thông tin về các bệnh truyền nhiễm trong quá khứ.
- Khám tổng quát - đo mạch, nhiệt độ và huyết áp, cũng như sờ nắn tử cung.
- Khám cổ tử cung trên ghế phụ khoa.
- Sờ tử cung để xác định kích thước và mức độ đau của nó.
- Siêu âm tử cung - cung cấp thông tin về sự hiện diện của các mô nhau thai và cục máu đông trong cơ quan sinh sản, đồng thời cho biết kích thước chính xác của nó.
- Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm - máu, phết tế bào, cấy vi khuẩn.
Nguyên tắc điều trị
Điều trị viêm nội mạc tử cung sau sinh có thể bảo tồn hoặc phẫu thuật.
Nếu một phụ nữ vẫn chưa được xuất viện vào thời điểm bệnh khởi phát, cô ấy sẽ được chuyển đến một khoa đặc biệt, nơi những phụ nữ đã trải qua một số biến chứng sau sinh được quan sát. Nếu một người phụ nữ phát hiện ra các dấu hiệu của bệnh viêm nội mạc tử cung tại nhà, cô ấy nên nhập viện tại khoa phụ sản.
Phương pháp điều trị bảo tồn bệnh lý chính là sử dụng thuốc kháng khuẩn. Phải tính đến việc người phụ nữ đang cho con bú. Nếu tình trạng của bệnh nhân nghiêm trọng, nên xem xét lại việc cho con bú sữa mẹ.
Ngoài liệu pháp kháng sinh, các loại thuốc khác được kê đơn:
- Để cải thiệnsự co bóp của tử cung được quy định oxytocin sau khi giới thiệu "No-shpa". Đồng thời, lượng dịch tiết ra từ tử cung được cải thiện, diện tích bề mặt vết thương giảm và các sản phẩm phân hủy được hấp thụ vào máu kém hơn. Ngoài ra, để cải thiện khả năng co bóp của cơ quan sinh dục, có thể chườm nóng lạnh lên tử cung.
- Thuốc kích hoạt vỏ miễn dịch - "Kipferon", "Viferon", globulin miễn dịch ở người. Nếu tình trạng nhiễm vi-rút của bệnh nhân trở nên trầm trọng hơn, thuốc kháng vi-rút sẽ được kê đơn.
- Liệu pháp điều trị triệu chứng - thuốc giảm đau.
Ở thể mãn tính của bệnh, các biện pháp điều trị như sau:
- vệ sinh lò sưởi;
- loại bỏ synechia;
- liệu pháp nội tiết tố nhằm mục đích ổn định mức độ nội tiết tố.
Vật lý trị liệu giúp giảm nhẹ diễn biến của bệnh:
- Xử lý hiện tượng nhiễu Nemeck - tần số thấp và trung bình sử dụng bốn điện cực.
- Dòng điện tần số thấp phát xung - được chỉ định để phục hồi chức năng sớm.
- Châm cứu - mô phỏng chức năng của hệ thống miễn dịch.
Đối với các liệu pháp điều trị triệt để, trong trường hợp nghiêm trọng được chỉ định:
- soi tử cung;
- hút chân không;
- rửa khoang cơ quan sinh dục bằng thuốc sát trùng.
Các thủ tục như vậy không được thực hiện trong các trường hợp sau:
- sốc nhiễm trùng;
- hỏng vết khâu sau khi mổ lấy thai;
- mủ-các quá trình viêm bên ngoài cơ quan sinh sản;
- viêm phúc mạc hoặc viêm phúc mạc.
Điều trị bằng phương pháp dân gian
Viêm nội mạc tử cung sau khi sinh con bằng phương pháp phi truyền thống được điều trị như thế nào? Để điều trị dạng cấp tính của bệnh, phụ nữ được khuyến khích thụt rửa bằng các loại thuốc sắc từ thảo dược.
Ví dụ:
- vỏ cây sồi;
- gốc marshmallow;
- vòng bít.
Các thủ tục này giảm đau tốt. Để điều chế thuốc, bạn cần lấy tất cả các vị thuốc với tỷ lệ bằng nhau, xay và trộn đều. Một muỗng canh của bộ sưu tập phải được đổ với một cốc nước sôi, đặt trên lửa và đun sôi trên lửa nhỏ trong 15 phút. Sau đó nhấn mạnh, căng và sử dụng như dự định.
Viêm tử cung đắp hỗn hợp nhựa thông, hoa marshmallow và mỡ lợn đắp lên vùng bụng dưới.
Viêm tử cung được điều trị tốt nhờ vỏ cây du, một loại thuốc sắc được bào chế tương tự như công thức đã đề xuất ở trên.
Viêm nội mạc tử cung mãn tính sau khi sinh con, theo các bệnh nhân, được điều trị tốt với sắc thuốc sau:
- Lá bạch dương, lá còng, quả việt quất, hoa phong lữ, tansy, violet, hoa cúc, vỏ cây sồi.
- Rễ rắn leo núi, cây hương nhu, cây sơn tra, cỏ thi, cỏ xạ hương, quả anh đào chim, cây nông nghiệp.
- Rễ cây marshmallow, cây ngải cứu, nụ cây dương.
Nguyên liệu để sắc nên được lấy với lượng bằng nhau, sau đó thêm một cốc nước sôi vào một thìa canh. Duy trì nước sắc chođun nhỏ lửa trong 15 phút, sau đó căng và dùng để thụt rửa hoặc tắm.
Hậu quả có thể xảy ra
Nếu không có biện pháp điều trị kịp thời bệnh viêm nội mạc tử cung sẽ phát triển thành viêm tử cung. Viêm nội mạc tử cung là tình trạng viêm lớp đáy của nội mạc tử cung và lớp cơ tử cung lân cận.
Căn bệnh phức tạp như vậy được chia thành ba giai đoạn:
- Chỉ các tiểu đảo nội mạc tử cung và vỏ bọc bị ảnh hưởng. Một quá trình phản ứng viêm được quan sát thấy trong lớp cơ của tử cung - các mạch mở rộng, các mô sưng lên và xảy ra xâm nhập tế bào nhỏ.
- Ngoài các lớp trên, các lớp sâu hơn bị ảnh hưởng.
- Tổn thương nhiễm trùng được bao phủ bởi tham số và chu vi, viêm phúc mạc phát triển.
Dạng mãn tính của viêm nội mạc tử cung hầu như luôn dẫn đến vô sinh.
Với một dạng bệnh lý kéo dài, viêm vòi trứng và viêm vòi trứng có thể phát triển - quá trình viêm lan đến ống dẫn trứng và buồng trứng.
Ngoài ra, những bệnh lý nguy hiểm sau đây có thể là biến chứng của viêm nội mạc tử cung:
- viêm tắc tĩnh mạch là một quá trình viêm ảnh hưởng đến các mạch máu ở vùng chậu;
- áp xe vùng chậu - ổ mủ nhiễm trùng có thành riêng;
- nhiễm trùng huyết.
Biện pháp phòng chống
Để giảm nguy cơ mắc bệnh viêm nội mạc tử cung sau sinh, bạn phải tuân thủ những nguyên tắc sau:
- Lập kế hoạch và chuẩn bị cho thai kỳ. Một người phụ nữ trước khi bắt đầumang thai cần xác định và chữa khỏi tất cả các bệnh phụ khoa mãn tính.
- Đăng ký khám thai đúng hẹn. Khoảng thời gian khuyến nghị - lên đến 12 tuần.
- Khám phòng bệnh định kỳ bởi bác sĩ sản phụ khoa. Trong tam cá nguyệt thứ nhất, việc này phải được thực hiện mỗi tháng một lần, trong tam cá nguyệt thứ 2 - 2 tuần một lần, trong tam cá nguyệt thứ 3 - mỗi tuần một lần.
- Tuân thủ các quy tắc của chế độ ăn uống dinh dưỡng. Chế độ ăn của bà bầu nên vừa phải có chất bột đường, chất béo và đủ chất đạm. Nên loại bỏ thức ăn béo, chiên, ngọt và nhiều tinh bột, ăn nhiều sản phẩm từ sữa, thịt và các loại đậu.
- Tập vật lý trị liệu cho bà bầu. Hoạt động thể chất nhỏ được thể hiện - đi bộ, kéo căng, tập thở. Bạn cần làm khoảng nửa giờ mỗi ngày.
Tầm quan trọng không nhỏ trong việc phòng ngừa viêm nội mạc tử cung sau sinh chính là sinh nở đúng cách:
- Nên đánh giá các chỉ định và chống chỉ định cho sinh thường hoặc sinh mổ.
- Kiểm tra nhau thai để tìm các khuyết tật và tính toàn vẹn của mô.
- Sử dụng thuốc kháng khuẩn khi sinh khan kéo dài, cũng như khi sinh mổ.
Kết luận và kết luận
Về tiên lượng viêm nội mạc tử cung sau sinh, các dạng bệnh nhẹ và trung bình với phương pháp điều trị có thẩm quyền sẽ kết thúc hồi phục và bảo tồn đầy đủ chức năng sinh sản. Ở dạng mất bù nghiêm trọng, các biến chứng có thể xảy ra - tình trạng nhiễm trùng,mất một cơ quan sinh sản và thậm chí tử vong. Đó là lý do tại sao các bác sĩ đặc biệt khuyên các bà mẹ tương lai nên chú ý đến sức khỏe của mình cả trước và sau khi sinh con. Chuẩn bị thích hợp cho việc mang thai, quản lý có thẩm quyền, tuân thủ tất cả các quy tắc trong khi sinh cũng như phòng ngừa viêm nội mạc tử cung sau sinh - đây là những biện pháp phòng ngừa chính sẽ làm giảm khả năng phát triển viêm nội mạc tử cung và cho phép người phụ nữ tận hưởng trọn vẹn thiên chức làm mẹ của mình.
