Ở một người khỏe mạnh, chất béo trong nước tiểu chỉ có thể được chứa với một lượng nhỏ (không quá 2 mg trên 1 lít). Sự gia tăng nồng độ lipid trong nước tiểu thường chỉ ra các vấn đề sức khỏe, ít thường xuyên hơn - suy dinh dưỡng. Các bác sĩ gọi đây là rối loạn lipuria. Mức độ nguy hiểm của nó như thế nào? Và phải làm gì nếu xét nghiệm nước tiểu có phụ gia béo? Chúng tôi sẽ giải đáp những thắc mắc này trong bài viết.
Cách phát hiện tạp chất béo
Không thể phát hiện ra những giọt mỡ trong nước tiểu bằng mắt thường. Chúng chỉ có thể nhìn thấy dưới kính hiển vi. Dưới độ phóng đại cao, các hạt lipid xuất hiện dưới dạng các điểm óng ánh nổi trên bề mặt chất lỏng.
Ở nhà, đôi khi bạn chỉ có thể nhận thấy nước tiểu hơi đục và có mùi thay đổi. Tuy nhiên, người bệnh ít để ý đến điều này. Chỉ trong những trường hợp nặng, bạn mới có thể nhìn thấy một lớp màng trên bề mặt nước tiểu. Đây là dấu hiệu của nồng độ chất béo rất cao.
Trong hầu hết các trường hợp, nước tiểu trông bình thường và không đổi màu. Việc phát hiện chất béo trong cặn lắng nước tiểu chỉ có thể thực hiện được với sự trợ giúp củaphân tích lâm sàng. Để việc nghiên cứu được chính xác, bạn phải tuân theo các quy tắc sau để chuẩn bị cho bài kiểm tra:
- 24 giờ trước khi kiểm tra, không uống rượu cũng như các loại rau và trái cây có màu vàng và đỏ;
- không uống thuốc, vitamin và thực phẩm chức năng trong hai ngày trước khi phân tích;
- trước khi lấy nước tiểu, rửa kỹ cơ quan sinh dục ngoài;
- nước tiểu chỉ nên được thu thập trong một hộp thuốc sạch để loại trừ sự hiện diện của các tạp chất béo không liên quan;
- vật liệu sinh học phải được chuyển đến phòng thí nghiệm chậm nhất là 2 giờ sau khi thu thập.
Giả sử một bệnh nhân có những giọt chất béo trong nước tiểu. Nó có nghĩa là gì? Lipid niệu không phải là một bệnh độc lập. Đây chỉ là một dấu hiệu của sự cố nghiêm trọng trong cơ thể con người. Thông thường, sự gia tăng nồng độ chất béo trong vật liệu sinh học được quan sát thấy với các bệnh lý của cầu thận và ống thận, cũng như các rối loạn chuyển hóa. Trong một số trường hợp hiếm gặp hơn, nguyên nhân gây ra chứng mỡ niệu có thể là do dư thừa chất béo trong chế độ ăn uống.
Các bệnh lý có thể xảy ra
Nguyên nhân nào gây ra mỡ trong nước tiểu của người lớn? Lý do cho sự sai lệch này là các bệnh sau:
- hội chứng thận hư;
- đái tháo đường;
- viêm tụy;
- viêm túi mật;
- thương;
- chyluria;
- giai đoạn nặng của bệnh béo phì.
Mức độ tăng cao của lipid trong nước tiểu thường được xác định sau khi can thiệp phẫu thuật. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phải bóc tách các mô mỡ và mạch máu. nódẫn đến sự xâm nhập của lipid vào máu, và từ đó vào ống thận. Lipid niệu sau phẫu thuật thường gặp hơn ở những bệnh nhân thừa cân. Trong trường hợp này, những thay đổi trong thành phần của nước tiểu là tạm thời và tự biến mất.
Những sai sót nghiêm trọng trong chế độ ăn uống có thể là nguyên nhân làm tăng nồng độ chất béo trong nước tiểu của bệnh nhân trưởng thành. Nếu một người thường xuyên lạm dụng thực phẩm giàu lipid, thì lượng dư thừa của những chất này sẽ được thải ra ngoài qua thận. Sau đó, điều này có thể dẫn đến rối loạn chuyển hóa nghiêm trọng và béo phì. Trong trường hợp này, bạn cần khẩn trương xem lại chế độ ăn uống của mình.
Tiếp theo, chúng tôi sẽ xem xét chi tiết các bệnh có thể có kèm theo đái ra máu.
Lipuria thời thơ ấu
Chất béo trong nước tiểu của trẻ em xuất hiện vì những lý do tương tự như ở người lớn. Mức lipid là một chỉ số quan trọng để đánh giá sức khỏe của em bé. Ở trẻ em, quá trình trao đổi chất diễn ra nhanh hơn ở người trưởng thành, do đó, đái ra máu được phát hiện trong giai đoạn đầu của các bệnh lý khác nhau.
Có những nguyên nhân khác gây ra chứng đái máu đặc trưng cho thời thơ ấu. Chúng bao gồm những điều sau đây.
- Say_nói thức ăn. Cơ thể trẻ em đặc biệt nhạy cảm với chất lượng thức ăn. Vì vậy, trẻ thường bị ngộ độc, kèm theo nôn trớ, tiêu chảy. Điều này dẫn đến mất một lượng lớn chất lỏng. Kết quả là, nước tiểu trở nên cô đặc hơn và chất béo xuất hiện trong đó.
- Tiêu chảy thường xuyên. Trong thời thơ ấu, tình trạng rối loạn phân diễn ra khá thường xuyên. Lý do cho điều này có thể là quá nhiều dinh dưỡng, căng thẳng, cũng như thiếu sự hình thành.cơ quan tiêu hóa. Tiêu chảy thường xuyên dẫn đến mất nước, dẫn đến chất béo trong nước tiểu.
- Rối loạn ăn uống. Việc lạm dụng thức ăn béo ở trẻ em có nguy cơ gây đái ra máu cao hơn nhiều so với người lớn.
Hội chứng thận hư
Theo khái niệm "hội chứng thận hư" các bác sĩ tiết niệu có nghĩa là một nhóm các bệnh thận. Tình trạng bệnh lý này được đặc trưng bởi tình trạng sưng tấy nghiêm trọng và tăng hàm lượng protein và chất béo trong nước tiểu. Nguyên nhân gây ra chứng tiểu nhiều và tiểu đạm là do hệ thống lọc của cơ quan bài tiết - cầu thận bị hỏng.
Hội chứng thận hư gặp trong các bệnh sau:
- viêm cầu thận;
- viêm bể thận;
- amyloidosis thận.
Với những bệnh lý này, chức năng lọc của thận bị suy giảm đáng kể. Các hạt lipid và protein thâm nhập vào nhu mô của cơ quan và đi vào nước tiểu. Chất béo trong nước tiểu thường được phát hiện ở giai đoạn cuối của bệnh thận, khi bệnh trở thành mãn tính.
Hội chứng thận hư luôn kèm theo tình trạng sưng tấy nghiêm trọng. Đầu tiên, mặt, tay chân và lưng dưới sưng lên. Sau đó sưng tấy lan ra toàn thân. Trong những trường hợp nặng, có sự tích tụ chất lỏng trong khoang bụng và trong ngực.
Trong hội chứng thận hư, da trở nên xanh xao, khô và bong tróc. Nguyên nhân là do phù nề, dinh dưỡng của tế bào biểu bì bị rối loạn.
Tiểu đường
Lipid niệu có thể là một trong những dấu hiệuđái tháo đường. Căn bệnh này xảy ra do tuyến tụy không sản xuất đủ insulin. Nó đi kèm với sự gia tăng mạnh nồng độ glucose trong máu.
Tại sao có mỡ trong nước tiểu lại xuất hiện ở bệnh tiểu đường? Bệnh lý này thường dẫn đến một biến chứng nặng - bệnh thận do tiểu đường. Nó được đặc trưng bởi tổn thương ống thận và cầu thận. Đồng thời, nồng độ cao không chỉ chất béo mà còn cả albumin cũng được xác định trong nước tiểu.
Bệnh thận xảy ra ở giai đoạn cuối của bệnh tiểu đường và thường dẫn đến suy thận mãn tính.
Viêm tụy
Bệnh này đi kèm với quá trình viêm trong tuyến tụy. Cơ quan bị ảnh hưởng tạo ra rất ít enzym tiêu hóa có liên quan đến quá trình xử lý chất béo. Kết quả là, chất béo không được tiêu hóa sẽ kết thúc trong nước tiểu.
Nước tiểu của bệnh nhân viêm tụy cũng có hàm lượng enzym diastase cao. Đây là dấu hiệu của giai đoạn cấp tính của quá trình viêm trong tuyến tụy. Mức độ diastase thấp thường được quan sát thấy trong bệnh viêm tụy mãn tính.
Viêm túi mật
Trong bệnh này, một quá trình viêm xảy ra ở thành túi mật. Điều này đi kèm với sự vi phạm nghiêm trọng chức năng của cơ quan. Việc sản xuất mật, cần thiết cho sự phân hủy chất béo, bị giảm mạnh. Lipid chưa qua xử lý sẽ được giải phóng vào máu và sau đó vào nước tiểu.
Với bệnh viêm túi mật, nồng độ bilirubin trong nước tiểu cũng tăng lên. Nếu bệnh lý phức tạp do hình thành sỏi, thì nước tiểu sẫm màu được lưu ý. Đây là dấu hiệu của tắc nghẽn ống mật.
Thương
Gãy xương có thể gây đái ra máu. Mức độ cao của chất béo trong vật liệu sinh học thường được ghi nhận ngay sau khi bị thương. Thông thường, lipid trong nước tiểu tăng cao khi gãy xương ống ở chi trên và chi dưới.
Bên trong xương hình ống là tủy xương màu vàng, bao gồm các tế bào mỡ. Trong gãy xương, lipid đi vào máu và sau đó được bài tiết qua nước tiểu. Trong trường hợp này, đái ra máu chỉ là tạm thời và biến mất sau khi lành xương.
Chiluria
Các bác sĩChiluria gọi sự hiện diện của bạch huyết trong nước tiểu. Bình thường, dịch mô không thấm vào nước tiểu. Thông thường chyluria được kết hợp với lipuria, vì bạch huyết có chứa các tế bào mỡ. Nước tiểu có màu trắng.
Đây là một vi phạm khá hiếm. Nguyên nhân phổ biến nhất của chyl niệu là nhiễm vi khuẩn filariae. Đây là những con giun ký sinh sống trong dịch mô. Bệnh lý kèm theo phù nề nặng vùng tích tụ giun sán.
Đái buốt cũng có thể do bệnh lý nhiễm trùng (lao, viêm phổi). Với những bệnh này, ống bạch huyết ở ngực thường bị nén.
Bệnh nhân cần gấp một đợt điều trị bằng thuốc chống ký sinh trùng hoặc kháng sinh. Trong những trường hợp nghiêm trọng, hệ thống dẫn lưu bạch huyết được phục hồi bằng phẫu thuật.
Béo
Lipid niệu thường được ghi nhận ở những bệnh nhân thừa cân. Sai lệch trong phân tíchnước tiểu thường được quan sát thấy trong bệnh béo phì nặng, khi trọng lượng cơ thể cao hơn đáng kể so với bình thường. Những bệnh nhân này có lượng mỡ tích tụ lớn khắp cơ thể.
Tại sao có mỡ trong nước tiểu thường phát hiện ở những người thừa cân? Điều này là do cả suy dinh dưỡng và vi phạm sự phân phối lipid trong cơ thể. Chất béo đi vào nước tiểu từ mô dưới da. Ngoài ra một trong những nguyên nhân chính gây béo phì là do dư thừa lipid trong thức ăn. Hệ tiêu hóa không thể xử lý một lượng lớn chất béo. Kết quả là các chất này đi vào máu và sau đó được thải ra ngoài qua nước tiểu.
Có trường hợp béo phì là triệu chứng của bệnh lý nội tiết. Ở những bệnh nhân mắc các bệnh về tuyến giáp, tuyến yên và tuyến thượng thận, trọng lượng cơ thể có thể vượt quá định mức một cách đáng kể. Sự rối loạn nội tiết tố như vậy gây ra rối loạn chuyển hóa chất béo, dẫn đến chứng đái ra máu.
Chẩn đoán
Các bác sĩ thường không chẩn đoán dựa trên sự hiện diện của chất béo trong nước tiểu. Chuyên gia cũng thu hút sự chú ý đến các dữ liệu khác từ xét nghiệm nước tiểu lâm sàng hoặc sinh hóa:
- mức diastase;
- nồng độ glucose;
- chỉ số protein, hồng cầu và bạch cầu;
- sự hiện diện của bilirubin và các men gan khác.
Bác sĩ đánh giá kết quả phân tích tổng thể. Ngoài ra, bệnh nhân được khuyến nghị đi xét nghiệm máu để tìm các thông số sinh hóa.
Nếu có sai lệch trong kết quả xét nghiệm hóa sinh, thì các nghiên cứu công cụ về thận sẽ được chỉ định,tuyến tụy và túi mật.
Trong trường hợp béo phì, bệnh nhân nên trải qua một loạt các cuộc kiểm tra nội tiết tố. Nếu bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh chyl niệu, thì cần phải xét nghiệm máu để tìm vi khuẩn filariae.
Phương pháp điều trị
Sự xuất hiện của các tạp chất béo trong nước tiểu chỉ là một trong những dấu hiệu của các bệnh khác nhau. Mức độ lipid trong nước tiểu chỉ bình thường hóa sau khi điều trị khỏi bệnh lý cơ bản.
Nếu mỡ niệu liên quan đến rối loạn chuyển hóa chất béo, thì bệnh nhân được chỉ định dùng statin. Những loại thuốc này làm giảm cholesterol và các chất béo xấu khác. Những loại thuốc này bao gồm:
- "Atorvastatin";
- "Pitavastatin";
- "Rozuvastatin".
Bệnh nhân nên tuân theo một chế độ ăn uống đặc biệt. Cần hạn chế ăn thức ăn nhiều dầu mỡ. Cần loại trừ thực phẩm chiên rán và thịt hun khói trong thực đơn. Trong trường hợp này, chế độ ăn uống nên có đủ lượng vitamin cần thiết. Với hội chứng thận hư, cũng nên hạn chế ăn nhiều protein. Nếu bệnh nhân béo phì thì nên tuân theo chế độ ăn ít calo.
Nếu tiểu nhiều do chấn thương hoặc can thiệp phẫu thuật, thì không cần điều trị đặc biệt. Mức độ chất béo trở lại bình thường sau khi chữa lành gãy xương hoặc lành vết thương sau phẫu thuật.
Kết
Sự xuất hiện của lipid trong nước tiểu là một dấu hiệu nguy hiểm. Điều này cho thấy sự rối loạn nghiêm trọng của quá trình chuyển hóa chất béo hoặc tổn thương thận. Giải mã phân tích là bắt buộccho bác sĩ của bạn xem. Bác sĩ chuyên khoa sẽ tiến hành chẩn đoán thêm và chỉ định phương pháp điều trị cần thiết. Điều trị kịp thời sẽ giúp tránh các biến chứng nghiêm trọng.
