Đến nay, các bệnh về hệ cơ xương khớp ngày càng trẻ hóa. Nếu cách đây vài thập kỷ, người ta tin rằng những người lớn tuổi mắc phải những vấn đề như vậy thì bây giờ bạn có thể thấy khá nhiều người trẻ ở gần văn phòng của các bác sĩ nắn xương, bác sĩ chuyên khoa xương sống và bác sĩ chỉnh hình. Bệnh loãng xương lan tỏa cũng được coi là một căn bệnh “trẻ hóa”, cần chẩn đoán và điều trị phức tạp.
Đây là bệnh gì?
Mất mật độ xương, sự mỏng manh và dễ gãy của toàn bộ khung xương, mô xương mỏng dần - tất cả những điều này đều là những biểu hiện chính của bệnh loãng xương lan tỏa. So với dạng bệnh thông thường, những thay đổi không liên quan đến bất kỳ khu vực nào, mà là toàn bộ cơ thể. Căn bệnh này được đặc trưng bởi một hội chứng đau rõ rệt, khiến người bệnh lo lắng không chỉ khi vận động hoặc gắng sức mà còn cả khi nghỉ ngơi. Song song đó, khả năng bị chấn thương và gãy xương cũng tăng lên.
Khuếch tánBệnh loãng xương rất nguy hiểm vì nó được chẩn đoán trong giai đoạn bộ xương có những thay đổi nghiêm trọng, do các biểu hiện ban đầu không đặc hiệu, thậm chí có thể không có.
Căn nguyên của bệnh
Hoạt động bình thường của cơ thể gắn liền với hai quá trình song song: hình thành mô xương và hủy hoại nó. Vi phạm sự cân bằng này và tăng tốc quá trình dị hóa dẫn đến sự dễ gãy và giảm mật độ xương. Các yếu tố sau góp phần vào quá trình này:
- Tuổi của bệnh nhân - quá trình lão hóa sinh học của cơ thể không bị hủy bỏ. Sau 50 tuổi, tình trạng của hệ thống cơ xương kém đi, chức năng của hầu hết các cơ quan cũng vậy.
- Thay đổi nội tiết tố liên quan đến mãn kinh, cắt bỏ các cơ quan sinh dục nữ và các tuyến, thay đổi hoạt động của tuyến thượng thận và tuyến giáp.
- Hypovitaminosis D, dẫn đến vi phạm sự hấp thụ canxi của hệ thống xương.
- Thuốc dài hạn (nội tiết tố, thuốc ức chế miễn dịch, thuốc kháng axit, thuốc chống co giật).
- Lạm dụng rượu và hút thuốc.
- Tập thể dục quá sức.
- Sự hiện diện của khối u.
- Khuynh hướng di truyền.
Hình ảnh lâm sàng
Lâu ngày các triệu chứng của bệnh không có biểu hiện gây phức tạp cho việc chẩn đoán sớm. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân biết về tình trạng của mình sau chấn thương. Chứng loãng xương lan tỏa của cột sống kèm theo các triệu chứng sau:
- giảmcao vài cm;
- hình thành bướu, tư thế kém;
- hội chứng đau liên tục;
- ngực biến dạng;
- không có đường eo;
- giảm hiệu suất;
- mệt mỏi.
Loãng xương lan tỏa các khớp biểu hiện bằng sưng tấy, hạn chế vận động, đau nhức, co cứng cơ hai chi dưới.
Làm thế nào để nghi ngờ sự phát triển của bệnh?
Không chỉ bệnh nhân mà ngay cả những chuyên gia có nhiều năm hành nghề cũng có thể nhầm lẫn giữa bệnh loãng xương với các bệnh viêm khớp. Thường thì những bệnh lý này xuất hiện đồng thời, nhưng đây là hai bệnh hoàn toàn khác nhau nên cần phải xem xét riêng biệt.
Thật không may, chứng loãng xương lan tỏa của xương tự cảm thấy sau khi gãy xương. Các chấn thương đặc trưng nhất là gãy xương do nén của cột sống, cũng như xương đùi hoặc bán kính, xảy ra sau khi tiếp xúc tối thiểu với một yếu tố chấn thương. Theo thống kê, một nửa số bệnh nhân bị chấn thương chèn ép không biết về sự xuất hiện của chúng. Ngoài đau lưng nhức mỏi, không có biểu hiện nào có thể làm phiền.
Sau một vài tháng, ngay cả hội chứng đau cũng biến mất, và bệnh nhân không nhận thức được vấn đề của mình cho đến lần chấn thương tiếp theo. Đau dai dẳng không liên quan gì đến những vết gãy cụ thể này và có thể là dấu hiệu của bệnh bạch cầu dòng tủy hoặc di căn xương.
Kiểm tra bằng tia X để xác định các biểu hiện ban đầu của bệnh được hiển thị cho tất cả những người nằm trong nhóm nguy cơ. Điều này bao gồm những người có các điều kiện sau:
- mãn kinh sớm;
- sử dụng thuốc nội tiết lâu dài;
- hiện tượng gãy xương thường xuyên trước 40 tuổi;
- chỉ số khối cơ thể dưới mức bình thường;
- tiền sử gia đình phức tạp về rối loạn cơ xương khớp.
Biện pháp chẩn đoán
Loãng xương lan tỏa cần phải điều trị toàn diện, phức tạp nhưng chỉ có thể sau khi khám tổng thể cơ thể mới xác định được tình trạng của tất cả các xương của bộ xương. Sau khi thu thập tiền sử cuộc sống và bệnh tật, bác sĩ chuyên khoa sẽ hướng dẫn bệnh nhân đi kiểm tra X-quang, cho phép đánh giá các dấu hiệu sau của bệnh loãng xương lan tỏa:
- giảm mật độ xương;
- mỏng đốt sống;
- ép các đĩa đệm vào thân đốt sống;
- sự hiện diện của chất tạo xương (sự tăng sinh của mô xương dưới dạng các nốt lao hoặc gai).
X-quang là một phương pháp kiểm tra thông tin, tuy nhiên, các thay đổi được xác định mà không xác định rõ sắc thái. Bạn chỉ có thể nhìn thấy bức tranh lớn. Để chẩn đoán chuyên sâu hơn, đo mật độ xương được sử dụng để xác định "số lượng" mô xương.
Một nghiên cứu như vậy có thể được thực hiện bằng bất kỳ phương pháp chẩn đoán tiêu chuẩn nào, nhưng phổ biến nhất là chụp x-quangPhép đo hấp thụ, cho phép xác định mật độ khoáng chất của xương. Bệnh nhân được đặt trên một chiếc bàn đặc biệt để máy quét di chuyển. Thủ tục không yêu cầu chuẩn bị đặc biệt. RA có hai phương pháp chẩn đoán: ngoại vi cho phép bạn xác định mật độ của xương bàn tay, cổ tay hoặc xương bàn tay và phương pháp trung tâm - xương đùi và xương cột sống.
Phương pháp tiếp theo được sử dụng để phân biệt bệnh là chụp cắt lớp vi tính. Kết quả kiểm tra cho phép tính toán các chỉ số mật độ cụ thể, tùy thuộc vào trọng lượng cơ thể và tuổi của bệnh nhân.
Nguyên tắc của Trị liệu
Loãng xương lan tỏa, việc điều trị nên được thực hiện ở các trung tâm chuyên khoa tập trung hẹp, cần có sự tham gia của nhiều bác sĩ chuyên khoa (bác sĩ nội tiết, bác sĩ thấp khớp, bác sĩ thần kinh). Sự lựa chọn tham gia của các bác sĩ phụ thuộc vào nguyên nhân của sự phát triển của bệnh. Bác sĩ chuyên khoa được giới thiệu thường xuyên nhất là bác sĩ nội tiết.
Điều trị loãng xương phải được tiến hành đồng thời với việc điều trị bệnh đã gây ra nó (nhiễm độc giáp, suy giáp, suy tuyến sinh dục, v.v.). Bệnh loãng xương lan tỏa cần sử dụng các nhóm thuốc sau:
- Thuốc chống viêm không steroid - giảm đau, loại bỏ sưng tấy, ngăn chặn các dấu hiệu của phản ứng viêm ("Movalis", "Revmoxicam").
- Có nghĩa là làm chậm quá trình phá hủy mô xương ("Osteochin", "Miacalcic").
- Chế phẩm canxi.
- Dẫn xuất vitamin D.
- Thuốc kích thích nguyên bào xương("Ossin").
- Steroid ảnh hưởng đến quá trình tái tạo xương ("Teriparatide", "Testosterone").
- Calcitonin điều trị rối loạn tuyến giáp.
- Estrogen và các chế phẩm progesterone được kê đơn trong thời kỳ mãn kinh như một liệu pháp thay thế.
- Đối với ứng dụng tại chỗ, thuốc mỡ có thành phần chống viêm được sử dụng.
Được phép sử dụng vật lý trị liệu, cụ thể là siêu âm, siêu âm, liệu pháp từ trường, xoa bóp, các yếu tố của các bài tập trị liệu.
Biện pháp phòng ngừa
Dinh dưỡng hợp lý được coi là một trong những yếu tố giúp ngăn ngừa không chỉ bệnh loãng xương lan tỏa mà còn cả các dạng loãng xương khác. Cùng với sản phẩm, cần cung cấp đủ lượng vitamin và các nguyên tố vi lượng, đặc biệt là canxi. Cai thuốc lá và lạm dụng rượu cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc phòng ngừa.
Người lớn tuổi và những người có nguy cơ mắc bệnh này nên khám định kỳ để xác định sự phát triển của bệnh ở giai đoạn đầu.
Kết
Điều trị loãng xương lan tỏa là một quá trình phức tạp và kéo dài, có thể không phải lúc nào cũng mang lại kết quả thuận lợi. Phòng ngừa bệnh bằng cách nghe theo lời khuyên của các chuyên gia sẽ dễ dàng hơn là bỏ ra một số tiền lớn, thời gian và công sức để chống chọi với căn bệnh này.
