Phần của y học khám phá các vấn đề khác nhau. Một, ví dụ, nghiên cứu hình ảnh lâm sàng, đó là, biểu hiện của bệnh lý. Các nhánh khác của y học xem xét hậu quả hoặc phản ứng của cơ thể đối với những ảnh hưởng nhất định. Các yếu tố kích thích bệnh lý có tầm quan trọng đặc biệt cả trong chẩn đoán và lựa chọn liệu pháp tiếp theo. Nguyên nhân học là một lĩnh vực chỉ khám phá nguyên nhân. Ở phần sau của bài viết, chúng tôi sẽ phân tích thuật ngữ này chi tiết hơn.
Thông tin chung
Căn nguyên - đây là những nguyên nhân gây ra bệnh, sự xuất hiện của nó đòi hỏi sự kết hợp giữa ảnh hưởng của yếu tố chính và tổng thể các điều kiện của môi trường bên trong và bên ngoài phù hợp với biểu hiện của hành động của nó. Chất độc, vi sinh vật gây bệnh, bức xạ, chấn thương, cũng như nhiều ảnh hưởng hóa học, sinh học và vật lý khác có thể hoạt động như những hiện tượng khiêu khích. Bệnh có thể xảy ra trong điều kiện hạ thân nhiệt, mệt mỏi, suy dinh dưỡng, môi trường địa lý xã hội không phù hợp. Một vai trò quan trọng được thực hiện bởi các đặc điểm của cơ thể. Đặc biệt, chúng bao gồm giới tính, tuổi tác, kiểu gen và những thứ khác.
Yếu tố
Khái niệm căn nguyên khônggiới hạn với những lý do cụ thể. Về cơ bản, đối với sự xuất hiện của một căn bệnh, ngoài một hiện tượng kích thích, những điều kiện thuận lợi nhất định là cần thiết cho nó. Ví dụ, liên cầu, hiện diện trong khoang miệng dưới dạng hoại sinh, do ảnh hưởng của nhiệt độ thấp kéo dài sẽ gây ra đau thắt ngực. Điều này là do sự suy yếu của các cơ chế bảo vệ của cơ thể. Và sốt thương hàn và bạch hầu không kèm theo các yếu tố gây bệnh (mệt mỏi, đói) có thể không tự biểu hiện ra ngoài theo bất kỳ hình thức nào. Thông thường, có những tình huống khi cùng một yếu tố có thể hoạt động trong một số trường hợp như một nguyên nhân gây bệnh và trong một số trường hợp khác như một yếu tố điều kiện. Một ví dụ là hạ thân nhiệt. Một mặt, nó gây tê cóng, mặt khác, nó tạo điều kiện tối ưu cho sự xuất hiện của nhiều bệnh truyền nhiễm có tính chất lạnh giá.
Phân loại bệnh lý
Trong một số trường hợp, căn nguyên của bệnh có thể chỉ giới hạn ở một yếu tố. Trong các trường hợp khác, nghiên cứu có thể tiết lộ một số yếu tố kích động cùng một lúc. Trong trường hợp đầu tiên, bệnh được gọi là đơn nguyên, và trong trường hợp thứ hai - bệnh đa nguyên. Loại đầu tiên bao gồm, ví dụ, cúm, viêm amiđan. Nhưng bệnh tim được hình thành do hậu quả của bệnh giang mai, bệnh thấp khớp và nhiều yếu tố khác. Căn nguyên của bệnh cho phép bạn xác định tính đặc hiệu của nó và liệu pháp di truyền bệnh. Ví dụ, diễn biến, mức độ nghiêm trọng và tiên lượng của bệnh tụ cầu và bệnh than có sự khác biệt đáng kể. Ngoài ra, các loại tăng huyết áp khác nhau, có thể docả yếu tố thần kinh và thận. Nguyên nhân của tắc ruột là do ruột bị chèn ép bên ngoài hoặc tắc nghẽn bên trong.
Yếu tố hành động
Phân biệt giữa ảnh hưởng tức thời (chấn thương, bỏng) và lâu dài (đói, nhiễm trùng) của một hiện tượng kích động. Những hiện tượng này cũng bao gồm cả căn nguyên. Sự ảnh hưởng này có thể gây ra sự phát triển của một giai đoạn cấp tính hoặc mãn tính của bệnh lý. Kết quả của việc tiếp xúc với một yếu tố - dài hay ngắn - trong cơ thể con người, sự cố xảy ra trong các hệ thống khác nhau. Đây là nguyên nhân gây ra bệnh, mà chủ yếu là hậu quả của những rối loạn này.
Điều trị và phòng ngừa
Căn nguyên là một trong những yếu tố chính quyết định phương pháp trị liệu này hay phương pháp kia. Sau khi xác định nguyên nhân và điều kiện cho sự phát triển của bệnh lý, bạn có thể chọn phương pháp sẽ loại bỏ các yếu tố kích thích. Chỉ trong trường hợp này, nó thực sự có thể đạt được một kết quả tích cực. Phòng ngừa cũng đóng một vai trò quan trọng. Bệnh có thể được ngăn ngừa trong trường hợp loại bỏ kịp thời các nguyên nhân gây bệnh và các yếu tố gây ra nó. Vì vậy, ví dụ, việc phát hiện người mang trực khuẩn, đuổi muỗi ở những nơi có thể bị sốt rét, và ngăn ngừa thương tích được thực hiện. Tuy nhiên, không phải lúc nào bạn cũng có thể xác định được nguyên nhân và điều kiện phát triển của bệnh lý. Trong trường hợp này, họ nói về căn nguyên không rõ ràng. Trong những tình huống như vậy, như một quy luật, bệnh nhân đi dưới sự giám sát của bác sĩ. Đồng thời, chẩn đoán phân biệt và theo dõi tình trạng của anh ấy được thực hiện. Thường thì cách điều trị của các bác sĩ nhưcác trường hợp được chỉ định một cách "mù quáng".
Căn nguyên của bệnh tiểu đường
Ngày nay, có bằng chứng không thể chối cãi rằng nguyên nhân chính dẫn đến sự phát triển của bệnh DM là do yếu tố di truyền. Bệnh này thuộc về loài đa gen. Nó dựa trên ít nhất hai gen bệnh tiểu đường đột biến trên nhiễm sắc thể b, có liên quan đến hệ thống HLA. Đến lượt nó, xác định phản ứng cụ thể của sinh vật và tế bào của nó đối với hoạt động của kháng nguyên. Dựa trên thuyết di truyền đa gen của bệnh đái tháo đường, trong bệnh có hai gen hoặc hai nhóm gen đột biến, di truyền theo kiểu lặn. Một số người có khuynh hướng tổn thương hệ thống tự miễn dịch hoặc tăng nhạy cảm của một số tế bào nhất định với kháng thể virus, giảm khả năng miễn dịch để chống lại virus. Các gen của hệ thống HLA là dấu hiệu của khuynh hướng này.
Năm 1987, D. Foster phát hiện ra rằng một trong những gen dễ mắc bệnh nằm trên nhiễm sắc thể b. Đồng thời, có mối liên hệ giữa bệnh đái tháo đường với một số kháng thể bạch cầu trong cơ thể người. Chúng được mã hóa bởi các gen phức hợp tương hợp mô chính. Đến lượt chúng, chúng nằm trên nhiễm sắc thể này.
Phân loại các gen phức hợp tương hợp mô chính
Có ba loại. Các gen khác nhau về loại protein được mã hóa và sự tham gia của chúng vào sự phát triển của các quá trình miễn dịch. Lớp 1 bao gồm các locus A, B, C. Chúng có thể mã hóa các kháng nguyên được tìm thấy trên tất cảtế bào chứa nhân. Các yếu tố này thực hiện chức năng bảo vệ chống lại nhiễm trùng (chủ yếu là virus). Các gen loại 2, nằm ở vùng D, chứa các locus DP, DQ và DR. Chúng mã hóa các kháng nguyên có thể được biểu hiện độc quyền trên các tế bào có năng lực miễn dịch. Chúng bao gồm bạch cầu đơn nhân, tế bào lympho T và những tế bào khác. Các gen loại 3 mã hóa các thành phần của bổ thể, yếu tố hoại tử khối u và chất vận chuyển có liên quan đến quá trình xử lý kháng thể.
Gần đây, có giả thiết cho rằng không chỉ các yếu tố của hệ thống HLA, mà còn cả gen mã hóa quá trình tổng hợp insulin, chuỗi nặng của globulin miễn dịch, liên kết thụ thể tế bào T, và các yếu tố khác có liên quan đến sự di truyền của bệnh đái tháo đường phụ thuộc insulin. Những người có khuynh hướng bẩm sinh với IDDM trải qua những thay đổi về môi trường. Khả năng miễn dịch kháng vi-rút của họ bị suy yếu, các tế bào có thể bị phá hủy bằng chất độc tế bào dưới tác động của các vi sinh vật gây bệnh và các thành phần hóa học.
Lý do khác
IDDM cũng có thể có căn nguyên do virus. Thông thường, bệnh lý được thúc đẩy bởi rubella (mầm bệnh xâm nhập vào các đảo nhỏ của tuyến tụy, sau đó tích tụ và nhân lên trong chúng), quai bị (bệnh thường biểu hiện ở trẻ em sau đợt dịch, sau 1-2 năm), viêm gan B và Coxsackie Siêu vi B (nhân lên trong bộ máy tế bào), nhiễm trùng bạch cầu đơn nhân, cúm và những bệnh khác. Thực tế là yếu tố đang được xem xét có liên quan đến sự phát triển của bệnh đái tháo đường được xác nhận bởi tính thời vụ.bệnh lý. Thông thường, IDDM được chẩn đoán ở trẻ em vào mùa thu và mùa đông, đạt đến đỉnh điểm vào tháng 10 và tháng 1. Cũng trong máu của bệnh nhân, có thể phát hiện ra hiệu giá cao của các kháng thể chống lại mầm bệnh. Ở những người đã chết vì bệnh tiểu đường, kết quả của phương pháp nghiên cứu miễn dịch huỳnh quang, các hạt vi rút được quan sát thấy trong các đảo nhỏ của Langerhans.
Nguyên lý hoạt động của máy kích thích
Các nghiên cứu thực nghiệm do M. Balabolkin thực hiện xác nhận sự liên quan của nhiễm trùng này trong sự phát triển của bệnh. Theo quan sát của ông, vi rút ở những người có khuynh hướng mắc bệnh tiểu đường hoạt động theo cách này:
- tổn thương tế bào cấp tính được ghi nhận (ví dụ: Coxsackievirus);
- sự tồn tại lâu dài (tồn tại lâu dài) của virus (rubella) xảy ra với sự hình thành các quá trình tự miễn dịch trong mô đảo.
Căn nguyên của xơ gan
Tùy thuộc vào nguyên nhân xuất hiện, bệnh lý này được chia thành ba nhóm. Chúng bao gồm, cụ thể là:
- Với những lý do căn nguyên nhất định.
- Với những tác nhân gây tranh cãi.
- Căn nguyên không rõ ràng.
Điều tra nguyên nhân hư hỏng
Nghiên cứu lâm sàng, dịch tễ học và phòng thí nghiệm được thực hiện để xác định các yếu tố gây ra xơ gan. Đồng thời, mối liên hệ với việc uống quá nhiều rượu cũng được hình thành. Trong một thời gian dài, người ta tin rằng xơ gan xảy ra trong điều kiện suy dinh dưỡng của một người nghiện rượu. Về vấn đề này, bệnh lý này được gọi là bệnh suy dinh dưỡng hoặc bệnh suy dinh dưỡng. Năm 1961 Beckett tạo ralàm việc trong đó ông mô tả bệnh viêm gan do rượu của giai đoạn cấp tính. Đồng thời, ông cho rằng chính căn bệnh này đã làm tăng nguy cơ xơ gan do uống nhiều rượu bia. Sau đó, ảnh hưởng của ethanol đối với sự phát triển của bệnh viêm gan nhiễm độc, có thể biến thành tổn thương các mô của cơ quan tạo máu, được thiết lập. Điều này đặc biệt đúng đối với sự lây truyền lại của bệnh.
Liều lượng nguy hiểm của ethanol
Xơ gan do rượu không nhất thiết phát triển theo các giai đoạn của bệnh viêm gan cấp tính hay mãn tính. Bệnh có thể chuyển biến theo một cách khác. Tổng cộng, có ba giai đoạn chính:
- thoái hóa mỡ của cơ quan;
- xơ hóa với phản ứng trung mô;
- xơ gan.
Nguy cơ phát triển bệnh do 15 năm uống quá nhiều rượu gấp 8 lần so với 5 năm uống rượu. Pequigno đã xác định một liều lượng ethanol nguy hiểm đối với sự phát triển của bệnh xơ gan. Nó là 80 g mỗi ngày (200 g vodka). Liều hàng ngày rất nguy hiểm là sử dụng 160 g rượu trở lên. Trong tương lai, "công thức Pequigno" đã có phần thay đổi. Phụ nữ có độ nhạy cảm với rượu cao gấp đôi nam giới. Ở một số đại diện của giới tính mạnh hơn, giới hạn xơ gan giảm xuống còn 40 g etanol mỗi ngày, ở những người khác, bệnh phát triển khi uống 60 ml rượu. Đối với phụ nữ, 20 ml rượu mỗi ngày là đủ. Trong sự phát triển của xơ gan do rượu, vai trò chính được đóng bởi một lipopolysaccharide cụ thể có nguồn gốc từ ruột - endotoxin.
Lý do khác
Xơ gan có thể xảy ra do rối loạn chuyển hóa được xác định về mặt di truyền. Cả ở trẻ em và người lớn, mối quan hệ được tìm thấy giữa sự phát triển của bệnh lý và sự thiếu hụt a1-antitrypsin. A1-antitrypsin là một glycoprotein được tổng hợp trong tế bào gan và là chất ức chế tác dụng tức thời của serine proteinase (elastase, trypsin, plasmin, chymotrypsin). Trong bối cảnh suy dinh dưỡng, ứ mật xảy ra ở 5-30% trẻ em, và 10-15% phát triển thành xơ gan khi còn rất nhỏ. Hơn nữa, ngay cả trong những trường hợp rối loạn sinh hóa, tiên lượng thường thuận lợi. Về già, khả năng mắc bệnh xơ gan, ung thư gan càng tăng cao. Điều này đặc biệt đúng đối với những người bị khí phế thũng. Chức năng của gan cũng có thể bị suy giảm khi các hóa chất và chế phẩm dược lý xâm nhập vào cơ thể. Kết quả là có các giai đoạn cấp tính của tổn thương cơ quan này và viêm gan mãn tính. Trong một số trường hợp hiếm, xơ gan phát triển. Ví dụ, carbon tetrachloride có thể gây viêm gan mãn tính cấp tính và đôi khi độc hại. Bệnh lý này trong một số trường hợp có thể đi kèm với hoại tử lớn và phát triển thành xơ gan.
