Năm 1851, một bác sĩ người Nga từ một bệnh viện quân sự ở Vladikavkaz đã thực hiện mũi tiêm dưới da đầu tiên ở dạng bào chế. Để tiêm, một dạng lỏng của dung dịch đã được sử dụng. Vì không có ống tiêm nào ở dạng mà chúng ta quen nhìn thấy ngày nay, ông đã sử dụng một mảnh của ống khí áp có một pít-tông. Trên đầu tự do được cố định một đầu bạc, có hình dạng như một cây kim. Một năm sau, một ống tiêm được phát triển bởi một bác sĩ từ Cộng hòa Séc - Pravac bắt đầu được sử dụng để tiêm.
Định nghĩa, lợi ích của sự lựa chọn
Theo định nghĩa về dạng bào chế để tiêm, thông thường phải hiểu dạng bột và dung dịch nước, vô trùng, nhũ tương và hỗn dịch, viên nén trước tiên phải được hòa tan. Chúng được đưa vào cơ thể bằng ống tiêm, vi phạm tính toàn vẹn của da. Nếu thể tích của dung dịch rất lớn (hơn 100 ml), thuốc được dùng theo phương pháp tiêm truyền, tiêm truyền.
Lợi ích chính của việc sử dụng các dạng bào chế lỏng chotiêm:
- Tác dụng tức thì (tác dụng xảy ra ngay khi dung dịch thẩm thấu vào cơ thể).
- Dạng bào chế dùng để tiêm không ảnh hưởng đến đường tiêu hóa, gan mật, không vi phạm tác dụng dược lý của các thuốc khác (nội tiết tố, kháng sinh, insulin).
- Bạn có thể dùng thuốc cho người bất tỉnh.
- Thuốc hầu hết là không vị và không mùi.
Nhược điểm của ứng dụng
Nhiều người còn nhớ cảm giác khó chịu khi phải tiêm thuốc. Bất kỳ tổn thương nào trên da đều gây ra đau đớn. Đây là lý do chính để từ chối điều trị bằng tiêm. Bạn không nên loại trừ nguy cơ nhiễm trùng xâm nhập vào hệ thống tuần hoàn, hình thành các khối máu tụ, vết sưng tấy. Điều quan trọng là phải sử dụng phương pháp sử dụng dạng bào chế này tại một cơ sở y tế chuyên khoa. Đây là một yêu cầu có cơ sở, vì một trong những hậu quả không mong muốn là sự xâm nhập của bọt khí hoặc các hạt rắn vào cơ thể, nguy cơ lây nhiễm HIV và viêm gan.
Với sự ra đời của một số giải pháp thuốc để tiêm, có thể có cảm giác nóng, đau buốt, trong một số trường hợp hiếm hoi là hiện tượng sốt. Do thuốc được phân bổ nhanh chóng trong hệ tuần hoàn, nếu quá trình tiến hành vội vàng, vi phạm kỹ thuật pha loãng thuốc có thể gây chóng mặt, giảm huyết áp, thậm chí ngất xỉu. Trong một căn phòng không được trang bị, trong trường hợp không có nhân sự có trình độ, người đầu tiênhỗ trợ y tế.
Dung dịch
Thuốc có thể được sản xuất dưới dạng ống hoặc lọ, được sản xuất tại các nhà máy chuyên biệt. Để xác định dược tính của dạng bào chế để tiêm, thông tin được áp dụng liên quan đến tên, khối lượng, nồng độ, ngày sản xuất và ngày hết hạn.
Với sự hỗ trợ của chất pha loãng y tế (ví dụ như nước cất, dầu béo, rượu), một dung dịch có thể được chuẩn bị để sử dụng sau này. Dạng bào chế bột pha tiêm được pha loãng với natri clorid, glucose, novocain. Do đó, chất lỏng không được chứa tạp chất, cặn thường trong suốt.
Dung môi để chuẩn bị vật liệu tiêm
Việc sử dụng chất lỏng là cần thiết để hòa tan dạng bột của thuốc. Dung dịch có tên là “Nước pha tiêm”, giá tương đối thấp, bạn có thể mua ở bất kỳ chuỗi hiệu thuốc nào. Trong quá trình sử dụng, họ lấy nước từ ống thuốc và đổ vào lọ cùng với thuốc, pha loãng để không còn những cục nhỏ.
Khi viết đơn thuốc cho các dạng bào chế tiêm, bác sĩ thường chỉ định loại chất pha loãng nào sẽ cần phải mua thêm. Dầu không chứa nước bao gồm các loại dầu như thầu dầu, ô liu, hạt bông, dừa hoặc đào. Nó phải được khử mùi, tinh chế. Do cấu trúc của dầu nhớt nên việc tiêm vào chúng sẽ bị đau, có nguy cơ hình thànhu hạt. Ete etylic có thể được sử dụng để giảm độ nhớt một chút.
Nếu bác sĩ kê đơn vitamin nhóm B trong ống tiêm, thì ethyl oleate có thể được dùng làm dung môi. Nó có khả năng pha loãng thuốc tốt hơn, dễ hấp thu hơn những loại có dầu. Thích hợp cho các dạng bào chế nội tiết tố. Khi kê đơn vitamin A và D, thuốc kháng sinh, barbiturat, sulfonamid, base alkaloid, propylene glycol được sử dụng.
Ethanol được chọn làm chất khử trùng và dung môi cho các chế phẩm tiêm của glycosid tim (strophanthin K, độc tố độc tố). Trong trường hợp sau, glycerin cũng sẽ làm tốt vai trò này. Với nó, tiêm fetanol, mezaton, dibazol và những thứ khác được thực hiện.
Công dụng
Tùy thuộc vào bộ phận nào của cơ thể mà việc tiêm được thực hiện, thông lệ để phân biệt giữa các phương pháp áp dụng sau:
- Tiêm bắp.
- Dưới da và trong da.
- Nội mạch, nội di và nội thể.
- Dưới màng não.
Hầu hết những điều trên chỉ được thực hiện bởi nhân viên y tế có trình độ trong cơ sở chăm sóc sức khỏe. Thông thường, nhiều người có thể tiêm bắp tại nhà. Ở đây, kỹ năng, sự vô tư và sự tự tin trong hành động của bản thân là điều quan trọng.
Tiêm bắp
Kê đơn thuốc điều hòa miễn dịch của bác sĩ thường chỉ giới hạn ở vitamin B. Bạn có thể mua ở dạng ống để tiêm bất cứ lúc nàotiệm thuốc. Chất lỏng trong suốt có màu vàng lục, có mùi đặc trưng của thiamine. Thuốc được tiêm bắp vào cơ đùi, cơ delta hoặc cơ mông, với góc 90 độ. Một số nhóm vitamin cũng có thể được tiêm tĩnh mạch.
Đối với một ứng dụng, từ 1 đến 20 ml dung dịch được tiêm, trong một số trường hợp, nếu có chỉ định, 50-70 ml. Dạng thuốc có thể là bất kỳ, hỗn dịch tiêm, dầu, dung dịch nước, nhũ tương. Cần hiểu rằng quá trình hấp thụ có thể diễn ra chậm, vì vậy bạn nên nghỉ ngơi một thời gian sau khi làm thủ thuật.
Dung dịch dầu, hỗn dịch, nhũ tương cung cấp lượng thuốc dần dần vào cơ thể, tạo ra một loại "kho". Chúng bao gồm thuốc tránh thai nội tiết tố, steroid đồng hóa. Hình thức này kéo dài thời gian của thuốc, trong một số trường hợp là vài tháng. Sau thủ thuật, cần đảm bảo không hình thành áp xe sau tiêm.
Ngoài các loại thuốc trên, có thể tiêm bắp vắc-xin chống cúm, viêm gan A, bệnh dại, morphin, penicillin, prednisolone, codeine và các loại khác. Tất cả chúng đều do bác sĩ chăm sóc kê đơn và không được khuyến nghị tự điều trị.
Trong da và dưới da
Tất cả các dạng bào chế tiêm phải được đóng gói trong hộp vô trùng. Thuốc tiêm trong da được đưa vào lớp trên của biểu bì, thể tích chất lỏng là 0,2-0,5 ml, ví dụ, Tuberculin. Anh tađược nhiều người biết đến khi thử nghiệm Mantoux được thực hiện. Trong trường hợp này, kim được sử dụng có đầu vát, do tiêm thuốc, bong bóng hình thành dưới da, một con dấu nhỏ.
Trong quá trình tiêm dưới da, kim sẽ tiếp cận lớp mỡ dưới da. Thể tích của một loại thuốc duy nhất được dùng là 1-2 ml. Nếu sử dụng phương pháp tiêm nhỏ giọt, thì có thể dùng tối đa 500 ml dung dịch cùng một lúc. Tiêm dưới da, trong đó nhũ tương ở dạng bào chế được sử dụng để tiêm, nhanh chóng đi vào máu và lan truyền khắp cơ thể. Theo quy định, quy trình được thực hiện ở khu vực bề mặt bên trong của cánh tay, bụng dưới, đùi.
Các loại thuốc quan trọng nhất: insulin và heparin. Nếu cần kéo dài thời gian tác dụng của chúng, thì dung dịch dầu, nhũ tương hoặc huyền phù được sử dụng làm chất pha loãng. Đối với trường hợp này, có thể cần phải lắp đặt một thiết bị đặc biệt có chứa vi nang của thuốc trong lưới định lượng.
Thành phần của dung môi để bào chế các dạng bào chế để tiêm phụ thuộc vào tốc độ hấp thụ của nó. Nó xảy ra chậm nhất trong dầu, và nước, ngược lại, xâm nhập vào cơ thể nhanh hơn. Yêu cầu chính khi thực hiện loại thủ tục này là sở hữu đủ số lượng kỹ năng. Vì có khả năng cao bị tổn thương các mô mềm, hình thành các khối máu tụ. Theo quy luật, khi chườm một miếng gạc ấm và ẩm, vết thâm sẽ nhanh chóng giải quyết.
Các thủ thuật nội mạch, nội tuyến và nội mạch
Để nội mạchbao gồm động mạch trong (có thể là động mạch cánh tay, động mạch cảnh hoặc động mạch đùi) và tĩnh mạch (đưa vào dưới đòn hoặc ổ bụng). Phosphat hoặc erythromycin ascorbate được dùng làm dung môi. Dung dịch phải được làm vô trùng, hoàn toàn vô trùng. Hiệu quả của việc giới thiệu dạng bào chế đạt được chỉ trong vài giây.
Nếu chúng ta nói về tiêm nội mạch, thì một hệ thống đặc biệt để truyền các dạng bào chế lỏng được sử dụng cho việc này. Hậu quả của một quy trình không chính xác:
- tụ máu, được hình thành do tổn thương tĩnh mạch;
- thuyên tắc khí (tắc nghẽn mạch máu với bọt khí);
- tổn thương thần kinh;
- xuyên qua tĩnh mạch.
Điều cực kỳ quan trọng là phải tin tưởng giao việc tiêm bắp cho nhân viên y tế có trình độ.
Một đặc điểm khác biệt của các thủ thuật nội mạch là chỉ sử dụng các dung dịch gốc nước. Chúng không được dẫn đến sự hình thành các cục máu đông, làm tan máu các tế bào hồng cầu, và cũng không có tác động bất lợi đến thành mạch máu. Mua nước vô trùng để tiêm cũng đáng, giá lại rẻ, hơn nữa lại có bán ở tiệm thuốc tây gần nhà.
Nếu khu vực thoa thuốc nằm trong một động mạch nhất định, thì việc sử dụng thuốc trong động mạch sẽ cho phép tác động cục bộ lên nó. Việc tiến hành các thủ thuật trong buồng trứng và nội tạng nên được thực hiện tại một cơ sở y tế chuyên khoa, bởi một bác sĩ chuyên khoa có trình độ.
Dưới vỏ não
Chế độ xem nàydùng để tiêm nội sọ và tủy sống. Phương pháp đầu tiên được sử dụng với sự ra đời của một giải pháp streptomycin trong trường hợp viêm màng não. Dạng bào chế của dung dịch chỉ có thể là dung dịch nước, phản ứng trung tính, thể tích thuốc dùng mỗi lần là một đến hai mililít. Hiệu quả của ứng dụng đạt được ngay lập tức. Quy trình chỉ có thể được thực hiện bởi bác sĩ hoặc y tá có kinh nghiệm tại cơ sở y tế.
Phương pháp thứ hai thường được sử dụng với sự ra đời của thuốc gây mê hoặc thuốc kháng sinh. Dung dịch chỉ có thể là nước, có độ pH trung tính từ 5 đến 8. Vị trí thực hiện là bên trong khoang ngoài màng cứng và khoang dưới nhện giữa đốt sống thắt lưng thứ 3 và thứ 4. Sự nguy hiểm của việc tiêm thuốc không có tay nghề là có nguy cơ làm tổn thương các sợi tận cùng của tủy sống, do đó, có thể bị liệt chân. Thực hiện tại cơ sở y tế.
Quy tắc ứng dụng cơ bản
Điều quan trọng là tuân thủ các yêu cầu về dạng bào chế thuốc tiêm, kiểm soát ngày và hạn sử dụng, nhiệt độ trong quá trình bảo quản. Để làm thủ thuật, cần chuẩn bị dụng cụ: ống tiêm có kim tiêm, khăn tẩm cồn, dung dịch pha loãng, ống tiêm thuốc. Điều quan trọng là phải tuân thủ các điều kiện bảo quản đối với dạng bào chế và thuốc tiêm để tránh sử dụng thuốc hư hỏng.
An toàn là thực hiện quy trình bằng tay sạch, tốt nhất là xử lý bằng cồn. Trước khi chuẩn bị cho việc tiêm, cần phải chọn đúng ống tiêm. Anh ấy kháckhối lượng, hai và ba thành phần, nhập khẩu hoặc do Nga sản xuất.
Kim được gắn vào ống tiêm, chất lỏng sẽ được lắc ra khỏi đầu ống, chẳng hạn, bằng cách chạm nhẹ bằng ngón tay. Nếu ống tiêm là thủy tinh, thì dọc theo đường rạch, nó phải được đóng bằng một thiết bị đặc biệt (theo quy định, nó đi kèm với việc chuẩn bị). Để bảo vệ ngón tay, bạn có thể quấn nó bằng khăn ăn gạc và bẻ nó ở vết cưa. Tiếp theo, bạn cần thu dung dịch từ ống tiêm và ép hết không khí thừa bằng một pít-tông từ ống tiêm.
Nếu tiêm vào tĩnh mạch, bạn sẽ phải kéo cánh tay phía trên khuỷu tay bằng garô, và ngay sau khi kết thúc liệu trình, nó sẽ yếu đi. Chỗ tiêm được xử lý bằng thuốc sát trùng. Trước khi tiêm thuốc cần kiểm tra xem kim đã vào tĩnh mạch hay chưa. Để làm điều này, hãy kéo piston về phía chính nó cho đến khi máu xuất hiện bên trong ống tiêm. Nếu màu của nó đậm, thì bạn có thể nhập thuốc. Điều này xảy ra là vị trí của các tĩnh mạch ở chỗ uốn cong khuỷu tay không cho phép thực hiện thủ thuật, và khi đó có thể cần phải sử dụng thuốc trên mặt sau của cổ tay. Để tránh tụ máu, cánh tay uốn cong ở khuỷu tay phải được giữ trong 5 phút.
Tiêm bắp không cần chuẩn bị đặc biệt trên bộ phận của bệnh nhân. Người thực hiện thủ thuật phải biết tiêm ở khu vực nào. Bằng cách chia vùng mông thành bốn phần một cách trực quan, bạn có thể xác định vùng tối ưu để thao tác. Nơi tốt nhất được coi là quảng trường bên ngoài phía trên. Có như vậy mới tránh được thuốc đi vào dây thần kinh tọa. Nếu bạn tự tiêmcủa riêng bạn, bạn có thể chọn khu vực của bề mặt trước của đùi, tuy nhiên, điều này không thuận tiện cho lắm.
Trong quá trình tiêm bắp, điều kiện chính là pit-tông đi xuống từ từ và trơn tru. Chiều dài tối ưu của kim không quá 5 cm, điều này sẽ giúp giảm đau trong quá trình thực hiện và không có dấu vết sau tiêm. Nếu tiêm thuốc quá nhanh, bệnh nhân có thể cảm thấy đau dữ dội, có thể xảy ra hiện tượng ứ đọng thuốc và không thể tránh khỏi những vết sưng tấy tại chỗ tiêm.
Sau khi hoàn thành các thao tác, bề mặt làm việc phải được làm sạch. Lọ, ống tiêm, tăm bông đã qua sử dụng - bỏ đi.
