Trong bài viết, chúng ta sẽ xem xét cách tổ chức phòng tiêm chủng của phòng khám dành cho người lớn.
Để tổ chức đúng công việc và thực hiện tiêm chủng, cơ sở y tế nhất thiết phải có giấy phép thích hợp cho loại hoạt động này, do cơ quan lãnh thổ (khu vực, thành phố, khu vực) của hệ thống y tế cấp. và văn phòng tiêm chủng, anh ấy phải trả lời SanPin.
Nếu không thể có phòng riêng
Nếu không thể có một phòng riêng (ví dụ: trong một phòng khám phục vụ người lớn), nên xác định thời gian cố định để tiêm chủng định kỳ, trong thời gian đó không nên thực hiện các thao tác và thủ tục y tế khác trong phòng này. Nghiêm cấm thực hiện tiêm chủng phòng bệnh trong phòng thay đồ.
Tại cơ quan đăng ký phòng khám dành cho người lớnbạn có thể nhận được tất cả thông tin cần thiết về cách thực hiện tiêm chủng, giờ hành chính và đặt lịch hẹn với bác sĩ chuyên khoa.
Thiết bị
Trang thiết bị của phòng tiêm chủng của phòng khám đa khoa người lớn cần bao gồm:
- Tủ lạnh với các kệ có nhãn đặc biệt được thiết kế để lưu trữ vắc-xin.
- Tủ đựng dụng cụ và liệu pháp chống sốc (dung dịch 0,1% adrenaline, noradrenaline hoặc mezaton) và dung dịch 5% ephedrine.
- Rượu etylic, amoniac, hỗn hợp của ete và rượu.
- Thuốc glucocorticosteroid - Dexamethasone, Prednisolone hoặc Hydrocortisone, dung dịch 2,5% của thuốc "Suprastin", dung dịch 1% của thuốc "Tavegil", glycoside tim ("Korglikon", "Strophanthin"), 0,9% natri clorua dung dịch, dung dịch aminophylline 2,4%.
- Bơm kim tiêm dùng một lần, cung cấp thêm kim cho chúng, áp kế, nhiệt kế, kẹp vô trùng (nhíp), hút điện.
- Hộp đựng dung dịch khử trùng và vứt bỏ các dụng cụ đã qua sử dụng.
- Các bảng được đánh dấu riêng biệt cho các loại tiêm chủng.
- Bixes bằng vật liệu vô trùng.
- Bàn để hồ sơ và lưu trữ tài liệu của phòng tiêm chủng.
- Đi văng y tế hoặc bàn thay đồ.
- Chậu rửa tay.
- Hướng dẫn sử dụng tất cả các loại thuốc dùng để tiêm chủng phòng bệnh (trong các thư mục riêng).
- Đèn diệt khuẩn.
- Tài liệu hướng dẫn và phương pháp luận vềchủng ngừa.
- Chi phí và sổ ghi chép chi phí và thuốc tiêm vắc xin và các loại thuốc khác.
- Nhật ký tiêm chủng (đối với từng loại vắc xin).
- Nhật ký sửa chế độ nhiệt độ của tủ lạnh.
- Nhật ký vận hành đèn thủy sinh.
- Nhật ký vệ sinh chính.
Chúng tôi mong muốn cung cấp cùng lúc hai phòng tiêm chủng trong phòng khám đa khoa dành cho người lớn: một phòng để xét nghiệm lao tố và tiêm chủng chống lao, phòng còn lại dành cho tất cả các loại vắc xin khác. Nếu không thể có phòng khám thứ hai, cần thiết lập giờ và ngày đặc biệt cho việc tiêm vắc xin phòng bệnh lao, trang bị một bàn riêng để đựng tài liệu (vắc xin lao, BCG) có dán nhãn để vứt bỏ kim tiêm đã qua sử dụng. và ống tiêm.
Hướng dẫn sử dụng & Tài liệu
Bác sĩ phó trưởng khoa điều trị (theo chỉ định của bác sĩ trưởng cơ sở y tế) hoặc trưởng khoa khi vắng người điều hành hoạt động phòng tiêm chủng của phòng khám đa khoa người lớn..
Để thực hiện tiêm chủng phòng ngừa, chỉ những vắc xin nước ngoài và trong nước được phép sử dụng trên lãnh thổ của bang và được đăng ký theo thứ tự nhất định mới được sử dụng.
Bảo quản thuốc sinh học miễn dịch để tiêm chủng cho người lớn phải được thực hiện theo quy trình vệ sinh đặc biệtquy tắc, cụ thể là trong tủ lạnh, ở nhiệt độ lên đến 2-8 ° C theo các chú thích về việc sử dụng thuốc. Các chất pha loãng vắc xin cũng nên được bảo quản trong tủ lạnh để tránh làm tăng nhiệt độ vắc xin trong quá trình pha chế.
Việc tổ chức phòng tiêm chủng còn liên quan gì nữa?
Thời gian bảo quản vắc xin trong phòng tiêm chủng không quá 1 tháng. Căn cứ vào khoảng thời gian này, nên lập kế hoạch số lượng thuốc nhập vào, có tính đến khối lượng tiêm chủng được thực hiện trong cơ sở y tế này mỗi tháng.
Lịch làm việc của phòng tiêm chủng ở mỗi trạm y tế có một số điểm khác nhau - phải tổ chức ngày vệ sinh, lịch tiếp dân chuyên biệt, v.v …
Trách nhiệm của y tá trước khi tiêm chủng
Trước khi thực hiện tiêm chủng, y tá phòng tiêm chủng phải:
- kiểm tra kết luận của bác sĩ (điều trị viên) về tình trạng sức khoẻ của bệnh nhân đến tiêm phòng;
- đảm bảo không có chống chỉ định tiêm chủng;
- rửa tay;
- kiểm tra tên thuốc trên ống khi có sự chỉ định của bác sĩ chuyên khoa;
- thực hiện các quy trình bắt buộc để pha chế thuốc (lắc vắc xin, mở ống theo quy tắc sát trùng, hòa tan chất đông khô, v.v.) theo hướng dẫn sử dụng.
Không đủ điều kiện tiêm vắc xin:
- với thể chất không phù hợpphẩm chất;
- vi phạm tính toàn vẹn của lọ hoặc ống thuốc;
- đánh dấu thiếu hoặc không rõ ràng;
- hết hạn;
- lưu trữ với vi phạm nhiệt độ.
Cần đảm bảo những gì khi tiêm chủng?
Khi tiêm phòng phải đảm bảo:
- điều trị cần thiết đối với vết tiêm (ví dụ: tiêm bắp và tiêm dưới da - dung dịch cồn 70%);
- chỉ sử dụng kim và ống tiêm dùng một lần;
- liều lượng của thuốc, phương pháp và nơi sử dụng thuốc.
Sau khi tiêm phòng bạn cần:
- đặt lọ vào tủ lạnh khi đổ đầy thuốc tuân thủ các điều khoản và điều kiện bảo quản;
- ghi tên thuốc, ngày sử dụng, loạt thuốc và liều lượng;
- thông báo cho bệnh nhân về các phản ứng có thể xảy ra đối với việc tiêm chủng và chăm sóc y tế trong trường hợp họ gặp phải;
- để theo dõi bệnh nhân sau khi sử dụng thuốc trong một khoảng thời gian được xác định theo hướng dẫn sử dụng;
- phòng tiêm chủng nên được làm sạch 2 lần một ngày bằng cách sử dụng kho có dán nhãn riêng bằng cách sử dụng một số chất khử trùng nhất định (dung dịch 1% của thực phẩm, chloramine, alaminol, v.v.). Tổng vệ sinh phòng tiêm chủng được thực hiện mỗi tuần một lần.
Tiêm chủng cho người lớn
Trong lịch tiêm chủng chobao gồm cả người lớn được tiêm vắc-xin hàng năm hoặc vài năm một lần.
Tiêm chủng bắt buộc là:
- Khỏi cúm - được tổ chức hàng năm cho người trên 18 tuổi. Sinh viên hoặc người đi làm được tiêm phòng miễn phí. Nó được thực hiện tại nơi làm việc hoặc tại nơi của quá trình giáo dục. Những người đã nghỉ hưu và thất nghiệp có thể tiêm phòng cúm tại phòng khám địa phương của họ.
- Khỏi nhiễm trùng phế cầu. Việc chủng ngừa này được thực hiện đến 60 năm. Nhóm nguy cơ bao gồm sinh viên, người hút thuốc lá và phụ nữ có thai. Việc tiêm giúp ngăn ngừa các bệnh như viêm màng não và viêm phổi. Tiêm phòng là tùy chọn và phải trả phí.
- Vắc xin phòng bệnh địa y. Người lao động trong lĩnh vực chăn nuôi và lâm nghiệp có thể bị nhiễm bệnh zona. Theo quy định, tại các khu liên hợp nông nghiệp lớn, nhân viên được tiêm chủng miễn phí. Phần còn lại của dân số được tiêm theo ý muốn cho đến khi 60 tuổi.
- Khỏi bệnh sởi. Nó được chủng ngừa kết hợp chống lại quai bị, sởi và rubella. Vắc xin này được đưa vào lịch tiêm chủng bắt buộc cho bất kỳ vùng nào. Người lớn tiêm vắc xin sởi khi nào? Tiêm được tiêm cho người lớn từ 18-25 tuổi. Nam giới có thể được tiêm phòng trong quân đội. Người lớn tiêm vắc xin phòng bệnh sởi khi nào không phải ai cũng biết. Ngoài ra, vắc-xin sởi được tiêm trong ba tháng đầu của thai kỳ. Những người có khả năng miễn dịch thấp cần tiêm phòng vắc xin viêm gan và sởi trước tiên.
- Viêm gan B. Việc chủng ngừa này được thực hiện cho đến năm 55 tuổi, một lần khi 10 tuổi. Việc tiêm chủng như vậy được thực hiện miễn phí tại phòng khám. Nhóm rủi ro bao gồm:nhân viên y tế, phụ nữ mang thai, bệnh nhân tiểu đường.
- BCG. Bệnh nhân dưới 35 tuổi nằm trong lịch tiêm phòng lao (bắt buộc). Hơn nữa, việc chủng ngừa được thực hiện cho đến khi 55 tuổi theo ý muốn trên cơ sở trả phí.
- Khỏi bệnh thủy đậu. Tiêm vắc xin phòng bệnh này được coi là bắt buộc đối với những người trong độ tuổi sinh đẻ (đối với những người chưa mắc bệnh này) hoặc nếu trong gia đình có trẻ nhỏ. Nó được thực hiện tại phòng khám theo ý muốn.
- DTP. Người lớn được tiêm vắc xin phòng uốn ván, bạch hầu, ho gà riêng rẽ hoặc tiêm chủng DTP. Lịch bao gồm việc chủng ngừa các bệnh này cho bệnh nhân ở mọi lứa tuổi. Phụ nữ mang thai được mời đến phòng khám thai để thực hiện. Người lớn được tiêm phòng uốn ván 10 năm một lần.
- Khỏi viêm màng não. Vắc xin này bảo vệ chống lại bệnh não mô cầu. Nó được bao gồm trong lịch nhất thiết phải có trong các cơ sở giáo dục và nghĩa vụ quân sự. Thực hiện lên đến 24 năm. Tiêm vắc xin phòng bệnh viêm não do ve ở đâu, chúng tôi sẽ cho bạn biết bên dưới.
- Khỏi viêm gan A. Thực hiện đến 25 năm. Những người lăng nhăng có nguy cơ mắc bệnh.
- Khỏi bệnh dại. Nên tiêm phòng mỗi năm một lần cho đến khi 60 tuổi. Theo lịch, việc tiêm như vậy là bắt buộc đối với những người xử lý chó, thợ săn và nhân viên sở thú. Có chủng ngừa theo yêu cầu.
- Khỏi viêm não do ve. Việc tiêm chủng như vậy được thực hiện, theo quy luật, trong ba giai đoạn, mỗi năm một lần. Để bảo vệ mình trong mùa hè, nó phải được bắt đầu vào cuối mùa đông. Tiêm vắc xin phòng bệnh viêm não do ve ở đâu? Thuốc chủng ngừa đã được thanh toán vàđược thực hiện tại các phòng khám đa khoa.
- Khỏi bại liệt. Thuốc chủng này được tiêm cho người lớn sống ở các khu vực có ngưỡng dịch tễ gia tăng.
Cần tiêm phòng
Không phải tất cả các loại vắc xin có trong lịch đều là bắt buộc. Ngưỡng lãnh thổ dịch tễ học đóng một vai trò quan trọng. Ví dụ, ở miền nam đất nước, việc tiêm vắc xin phòng bệnh bại liệt là bắt buộc, ở làn giữa - tùy ý. Danh sách các mũi tiêm chủng bắt buộc bao gồm tiêm vắc xin phòng bệnh viêm gan B, sởi, rubella. Mọi thông tin có thể lấy tại quầy lễ tân của phòng khám đa khoa người lớn.
Thuốc tiêm phòng
Các loại thuốc sinh học khác nhau được sử dụng để chủng ngừa, chủ yếu là thuốc giải độc tố và vắc-xin.
Hiện nay, các loại vắc-xin sau được sử dụng để ngăn ngừa các bệnh truyền nhiễm:
- Vắc-xin có chứa toàn bộ sinh vật chết, chẳng hạn như vắc-xin thương hàn, ho gà, tả hoặc bất hoạt vi-rút - vắc-xin Salk bại liệt, cúm.
- Toxoid, chứa độc tố bất hoạt do vi khuẩn gây bệnh tạo ra, chẳng hạn như độc tố uốn ván, độc tố bạch hầu.
- Vắc-xin, bao gồm cả vi-rút và vi sinh vật sống giảm độc lực: quai bị, bệnh sởi, bệnh cúm bại liệt, bệnh dịch hạch, bệnh than, bệnh ung thư máu.
- Vắc-xin có phản ứng chéo sốngvi sinh vật liên quan đến tác nhân gây bệnh (đậu, brucellosis).
- Vắc xin hóa học, bao gồm các phần nhỏ vi sinh vật đã chết (phế cầu, thương hàn-phó thương hàn, não mô cầu).
- Vắc xin thế hệ mới - tái tổ hợp, biến đổi gen, tiểu đơn vị, tổng hợp nhân tạo, polypeptide và những loại khác, được tạo ra bằng cách sử dụng những thành tựu mới nhất trong khoa học miễn dịch, công nghệ sinh học và sinh học phân tử. Nhờ những phương pháp này, một số loại vắc-xin đã được sản xuất để ngăn ngừa bệnh cúm, viêm gan B và các bệnh khác.
- Vắc xin liên kết chứa nhiều vắc xin đơn lẻ (vắc xin quai bị-sởi, vắc-xin DPT và vắc-xin quai bị-rube-sởi, v.v.).
Chống chỉ định và hoãn tiêm chủng
Thuốc chủng ngừa phải hiệu quả và an toàn. Để ngăn ngừa sự xuất hiện của các biến chứng và tác dụng phụ, bạn cần biết về chống chỉ định đối với một số loại vắc xin, được chia thành tạm thời và vĩnh viễn. Sau đó được gọi là các yếu tố đe dọa tính mạng. Ví dụ:
- âm tính cấp tính với vắc-xin trước đó (sưng tấy, sốt cao, đỏ da nghiêm trọng);
- trạng thái suy giảm miễn dịch (trong trường hợp này, không thể sử dụng huyết thanh có vi khuẩn sống, được phép tiêm vắc xin với các mầm bệnh đã chết của bệnh lý);
- biến chứng phát sinh sau khi giới thiệu cùng một thể tích huyết thanh (phản ứng dị ứng nghiêm trọng - co giật, sốc phản vệ, bệnh não, giảm huyết áp).
Danh sách chống chỉ định tạm thời bao gồm những điều kiện mà khả năng bảo vệ chống lại nhiễm trùng trong cơ thể có thể không được hình thành. Ví dụ:
- SARS hoặc cúm kèm sốt (tiêm chủng được thực hiện vài tháng sau khi bình phục hoàn toàn);
- bệnh mãn tính (chỉ có thể tiêm phòng sau khi có sự đồng ý của bác sĩ chuyên khoa);
- điều trị ức chế miễn dịch (không có vắc xin tại thời điểm này);
- thời gian sau khi truyền máu, sử dụng globulin miễn dịch (tiêm phòng sau ít nhất ba tháng).
Lý do trì hoãn
Ngoài ra còn có một danh sách các lý do để trì hoãn việc tiêm chủng cho người lớn. Chúng bao gồm:
- bệnh nhẹ xảy ra không sốt;
- thiếu máu;
- rối loạn tiêu hóa nghiêm trọng (rối loạn tiêu hóa có thể là cơ sở để hoãn tiêm chủng nếu nguyên nhân là do liệu pháp kháng sinh);
- Hội chứng Down và các bệnh thần kinh ổn định khác;
- dị ứng, hen suyễn, các hiện tượng dị ứng có bản chất khác (những bệnh lý như vậy là dấu hiệu nghiêm trọng để hoãn tiêm chủng, vì nhiễm trùng nặng hơn với chúng);
- điều trị bằng steroid tại chỗ;
- dị tật bẩm sinh, bao gồm cả những dị tật của tim;
- bệnh mãn tính của bất kỳ cơ quan nào;
- liệu pháp hỗ trợ điều trị các bệnh mãn tính bằng thuốc nội tiết, vi lượng đồng căn, kháng histamine vàthuốc kháng sinh;
- bóng tuyến ức do tăng sản.
Chúng tôi đã xem xét cách hoạt động của phòng tiêm chủng của một phòng khám dành cho người lớn.
