Nồng độ hCG cao ở những bệnh nhân không mang thai là một dấu hiệu khá đáng báo động. Thông thường, điều này cho thấy sự hiện diện của các bệnh ung thư cần điều trị ngay lập tức. Hormone này chỉ được sản xuất với số lượng lớn khi mang thai. Tại sao hCG lại tăng nếu phụ nữ không mang thai? Sự sai lệch như vậy so với tiêu chuẩn được ghi nhận dưới những bệnh lý nào? Chúng tôi sẽ xem xét những vấn đề này trong bài viết.
Đây là gì
hCG (Human Chorionic Gonadotropin) là một loại hormone chỉ được sản xuất với một lượng đáng kể trong thời kỳ mang thai. Nó được tạo ra bởi các tế bào của màng đệm - màng thai, từ đó nhau thai được hình thành sau đó. Quá trình sản xuất hCG bắt đầu khoảng một tuần sau khi thụ thai. Gonadotropin màng đệm cần thiết cho sự phát triển bình thường của thai nhi và mang thai thành công.
Thông thường, hCG ở bệnh nhân không mang thai hầu như không tồn tại.được sản xuất, vì hormone này được hình thành chủ yếu trong màng của thai nhi. Gonadotropin màng đệm có thể được sản xuất bởi tuyến yên, nhưng số lượng của nó cực kỳ nhỏ.
Cách xác định mức độ hormone
Để biết nồng độ hCG, bạn cần làm xét nghiệm máu để tìm loại hormone này. Vật liệu sinh học được lấy để kiểm tra từ tĩnh mạch ngoại vi trên cánh tay. Hàm lượng của gonadotropin màng đệm được xác định bằng xét nghiệm miễn dịch enzym. Kết quả kiểm tra thường có vào ngày hôm sau.
Chuẩn bị phân tích
Để dữ liệu phân tích đáng tin cậy, bệnh nhân phải tuân theo các quy tắc chuẩn bị sau:
- Ngừng ăn 8-10 giờ trước khi kiểm tra.
- Không nên uống nước 6 giờ trước khi kiểm tra.
- 1,5-2 giờ trước khi lấy mẫu, bạn cần ngừng hút thuốc.
- Trong hai ngày trước khi nghiên cứu, bạn phải hạn chế uống đồ uống có cồn.
Điều quan trọng cần nhớ là nồng độ HCG ở bệnh nhân không mang thai có thể bị ảnh hưởng bởi lượng hormone đưa vào cơ thể. Do đó, 2 ngày trước khi phân tích, bạn cần ngừng sử dụng các loại thuốc như vậy. Nếu không thể làm gián đoạn quá trình điều trị, thì cần phải thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc đã dùng.
Hiệu suất bình thường
Chỉ tiêu hCG ở phụ nữ không mang thai được coi là từ 0 đến 5 mU / ml. Nếu nồng độ của hormone này vượt quá giá trị tham chiếu, thì đây có thể là dấu hiệu của các bệnh lý nghiêm trọng. Tuy nhiên, kết quả xét nghiệm sai không thể loại trừ nếu bệnh nhân vi phạm các quy tắc chuẩn bị cho nghiên cứu. Khi nghi ngờ về tính xác thựcdữ liệu phân tích, nên lấy lại mẫu.
Không có giới hạn thấp hơn cho hCG. Nếu một người phụ nữ không mang thai, thì hormone này có thể hoàn toàn không có trong cô ấy. Chỉ số 0 của gonadotropin màng đệm không chỉ ra bệnh lý trong trường hợp này. Chỉ sự gia tăng nồng độ của hormone được coi là sai lệch so với tiêu chuẩn.
Tuy nhiên, trong giai đoạn thai kỳ, hCG giảm là một dấu hiệu khá nguy hiểm. Hormone này cần thiết cho sự hình thành bình thường của nhau thai và sự phát triển của phôi thai.
Lý do tăng
Tại sao hCG lại tăng ở bệnh nhân không mang thai? Mức độ gonadotropin màng đệm của con người có thể bị ảnh hưởng bởi các loại thuốc nội tiết tố, cũng như việc phá thai hoặc sẩy thai gần đây. Những nguyên nhân như vậy không phải là bệnh lý, vì sự gia tăng mức độ hormone có thể đảo ngược.
Tuy nhiên, nồng độ hCG thường cao cho thấy các bệnh lý nguy hiểm:
- u ác tính;
- trượt sủi bọt;
- ung thư biểu mô đệm.
Tiếp theo, chúng ta sẽ xem xét kỹ hơn các nguyên nhân có thể gây ra sự gia tăng hormone màng đệm.
Thuốc
Nồng độ HCG ở bệnh nhân không mang thai có thể tăng cao do dùng thuốc. Kết quả xét nghiệm sai thường được ghi nhận nhiều nhất trong quá trình điều trị bằng các chế phẩm nội tiết tố có chứa gonadotropin màng đệm ở người. Chúng bao gồm:
- "Choryogonin".
- "Profazi".
- "Horagon".
- "Prerotten".
- "Chorionic Gonadotropin".
Những loại thuốc này thường được dùng qua đường tiêm. Chúng được sử dụng để điều trị rối loạn kinh nguyệt, vô sinh và chuẩn bị cho thụ tinh ống nghiệm.
Vì lý do này, các bác sĩ khuyên bạn nên ngừng sử dụng hormone một vài ngày trước khi phân tích. Tuy nhiên, những loại thuốc này thường được kê đơn theo một chương trình đặc biệt, và quá trình điều trị không thể bị gián đoạn. Trong những trường hợp như vậy, cần phải vượt qua bài kiểm tra sau khi kết thúc liệu pháp hormone. Trong bối cảnh sử dụng các loại thuốc như vậy, nghiên cứu trong hầu hết các trường hợp đều cho kết quả không đáng tin cậy.
Ngày nay, một số phụ nữ sử dụng các chế phẩm hCG để xây dựng khối cơ. Điều này cũng có thể gây ra kết quả thử nghiệm sai. Các bác sĩ nghiêm cấm việc sử dụng thuốc nội tiết tố cho mục đích thể thao. Điều này có thể gây ra rối loạn nội tiết nghiêm trọng và thậm chí là sự phát triển của các khối u.
Phá thai
Nồng độ HCG ở phụ nữ không mang thai có thể tăng cao sau khi phá thai hoặc sẩy thai. Điều này là do nội tiết tố do màng thai sản xuất ra vẫn còn trong máu của bệnh nhân sau khi chấm dứt thai kỳ. Hiệu suất của anh ấy không trở lại bình thường ngay lập tức.
Sau khi phá thai, nồng độ hCG trở lại bình thường rất chậm. Việc chấm dứt thai kỳ nhân tạo là một căng thẳng lớn cho cơ thể. Trong 5-7 ngày đầu, nồng độ của hormone thậm chí có thể tăng lên. Sau đó, các chỉ số của gonadotropin màng đệm bắt đầu giảm dần. Mức độ hCG hoàn toàn bình thường chỉ 5-6 tuần sau khi phá thai.
Có những thời điểm mà một tuần sauchấm dứt thai nghén nhân tạo, nồng độ của hormone tiếp tục tăng lên. Đây là một dấu hiệu khá đáng lo ngại. Nó có thể chỉ ra rằng các hạt màng đệm vẫn còn trong khoang tử cung. Trong trường hợp này, bệnh nhân cần tiến hành nạo nội mạc tử cung.
Trong trường hợp sẩy thai sớm, nồng độ hCG vẫn tăng trong một tuần. Sau đó, mức độ của hormone là hoàn toàn bình thường. Nếu sẩy thai tự nhiên xảy ra trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba, thì thời gian hồi phục sẽ mất khoảng 1 tháng.
Khối u ác tính
Các khối u ác tính có thể là nguyên nhân gây ra nồng độ hCG cao ở những bệnh nhân không mang thai. Hormone này là một loại chất chỉ điểm khối u. Sự gia tăng nồng độ gonadotropin màng đệm được quan sát thấy trong các khối u tế bào mầm. Các khối u này khu trú trong buồng trứng hoặc trung thất. Chúng được hình thành từ các tế bào sơ cấp, được hình thành trong thời kỳ trước khi sinh.
HCG ở bệnh nhân không mang thai cũng có thể tăng khi có khối u ác tính ở các cơ quan sau:
- trực tràng và ruột già;
- thận;
- phổi;
- tử cung.
Sự gia tăng nồng độ gonadotropin màng đệm ở người không phải lúc nào cũng là dấu hiệu của bệnh ung thư nguy hiểm. Tuy nhiên, bệnh nhân nên được kiểm tra các dấu hiệu khối u và trải qua một loạt các cuộc kiểm tra bằng dụng cụ.
Nốt ruồi và ung thư đường mật
Những bệnh này có thể là do diễn biến bất thường của thai kỳ. Tuy nhiên, với nhữngbệnh lý, phôi không phát triển trong tử cung, nhưng các khối u nguy hiểm được hình thành từ các tế bào màng đệm. Vì vậy, phụ nữ không cảm thấy bất kỳ dấu hiệu của thai kỳ.
Nguyên nhân của nốt ruồi hydatidiform là do nhiễm sắc thể bị hỏng trong quá trình thụ tinh. Sau khi hợp nhất giữa ống sinh tinh và trứng, các nhung mao màng đệm bắt đầu phát triển và biến thành các túi chứa chất lỏng. Thai nhi hoặc không phát triển hoặc chết ngay lập tức. Các hạt phát triển quá mức về mặt bệnh lý của màng đệm tạo ra một lượng hCG tăng lên.
Bệnh lý nguy hiểm này kèm theo chảy máu tử cung nghiêm trọng. Có những chất thải ra từ đường sinh dục với một hỗn hợp các mụn nước. Bệnh nhân cần được phẫu thuật khẩn cấp. Tuy nhiên, nồng độ hCG ở phụ nữ không mang thai có thể vẫn tăng cao ngay cả sau khi tẩy nốt ruồi.
Ung thư biểu mô tuyến là một loại ung thư ác tính được hình thành từ các tế bào của màng thai. Trong trường hợp này, phôi thai trong tử cung không phát triển hoặc chết. Khối u có thể phát triển vượt ra ngoài cơ quan sinh sản và di căn đến phổi. Các tế bào của cô ấy liên tục sản xuất ra hormone hCG.
Bệnh nhân phàn nàn về tình trạng đau bụng và đi ngoài ra máu không đáp ứng với liệu pháp điều trị thông thường. Trong giai đoạn đầu, ung thư đường mật phải được điều trị bảo tồn bằng thuốc hóa trị liệu chống khối u.
Phương pháp chỉnh sửa
Làm gì khi hCG tăng cao ở phụ nữ không mang thai? Mức độ hormone nào cho thấy các bệnh lý có thể xảy ra? Với chỉ số gonadotropin màng đệm trên 5mU / ml bệnh nhân cần phải trải qua một cuộc kiểm tra bổ sung. Nếu một phụ nữ không phá thai hoặc sẩy thai gần đây và không dùng thuốc nội tiết tố, thì rất có thể lý do dẫn đến sự sai lệch là do bệnh lý.
Bệnh nhân chắc chắn nên làm xét nghiệm alpha-fetoprotein. Một nghiên cứu về dấu hiệu khối u này sẽ giúp xác nhận hoặc bác bỏ sự hiện diện của khối u ác tính. Cần phải khám phụ khoa toàn diện để loại trừ khả năng mang thai, cũng như nốt ruồi dạng hydatidiform hoặc ung thư đường mật. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu chụp MRI hoặc siêu âm các cơ quan sinh sản.
Không có loại thuốc cụ thể nào để giảm nồng độ hCG. Nồng độ của hormone chỉ được bình thường hóa sau khi loại bỏ nguyên nhân gây ra sự gia tăng của nó.
Phương pháp điều chỉnh hàm lượng gonadotropin màng đệm phụ thuộc vào căn nguyên của bất thường:
- Khi dùng thuốc. Nếu dùng thuốc nội tiết mà không có chỉ định của bác sĩ thì cần phải bỏ việc sử dụng không kiểm soát. Nếu bệnh nhân đang được điều trị bằng thuốc có hCG, thì hàm lượng gonadotropin màng đệm ở người sẽ tự trở lại bình thường sau khi ngừng điều trị.
- Sau khi phá thai hoặc sẩy thai. Trong trường hợp này, không có điều trị đặc biệt nào được quy định. Mức hCG trở lại bình thường khi cơ thể phục hồi. Nếu nồng độ nội tiết tố duy trì ở mức độ cao trong thời gian dài thì cần tiến hành nạo buồng tử cung để loại bỏ sót lại màng trinh.
- Đối với các khối u ác tính. Lựa chọn phương phápđiều trị phụ thuộc vào kích thước của khối u và nguy cơ di căn. Trong giai đoạn đầu, hóa trị và xạ trị được sử dụng. Trong những trường hợp nghiêm trọng, khối u được loại bỏ bằng phẫu thuật.
- Khi trôi dạng hydatidiform. Bệnh nhân cần được phẫu thuật gấp. Bác sĩ tiến hành nạo buồng tử cung và hút sạch các bong bóng. Nếu cần thiết, một đợt hóa trị liệu được quy định. Trong 1,5 năm, một người phụ nữ nên dưới sự giám sát của bác sĩ phụ khoa và bác sĩ chuyên khoa ung thư.
- Với ung thư biểu mô màng đệm. Bệnh nhân được chỉ định một đợt điều trị bằng thuốc kìm tế bào hoặc xạ trị. Trong trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật được thực hiện để cắt bỏ tử cung.
Điều quan trọng cần nhớ là mức độ cao của hormone hCG trong trường hợp không mang thai là một dấu hiệu rất nguy hiểm. Điều này có thể cho thấy những bệnh lý nghiêm trọng không bao giờ nên bắt đầu.
