Tôi nên liên hệ với ai và bác sĩ nào điều trị bệnh tiểu đường? Những câu hỏi như vậy thường được hỏi bởi những bệnh nhân có người thân mắc bệnh tiểu đường. Và xem xét mức độ phổ biến của căn bệnh này và nó có bao nhiêu biến chứng, chúng nên được xem xét một cách chi tiết. Sau khi nghiên cứu ấn phẩm này, mỗi bệnh nhân sẽ hiểu căn bệnh này là gì, nguyên nhân gây ra nhiều biến chứng là gì và vị trí của các bác sĩ thuộc nhiều hồ sơ khác nhau trong việc điều trị của họ.
Bác sĩ nào điều trị bệnh tiểu đường? Thông thường, đây là một bác sĩ nội tiết - một chuyên gia về hồ sơ điều trị với chuyên môn hẹp. Trong số các bệnh nhân của ông, trường hợp mắc bệnh tiểu đường là thường xuyên nhất. Chúng chiếm gần 70%. Các bác sĩ nội tiết ít thường xuyên đối phó với các bác sĩ điều trị bệnh tiểu đường hơn và thậm chí ít thường xuyên hơn - bác sĩ thần kinh, bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ phụ khoa, bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ tim mạch. Sẽ đúng nếu nói rằng hầu như khôngcó một chuyên gia mà công việc hàng ngày của họ không phải gặp bệnh tiểu đường.
Bệnh lý động mạch trong bệnh tiểu đường
Đái tháo đường là bệnh toàn thân, bản chất là tăng đường huyết. Nó phát triển do sự thiếu hụt insulin hoặc kháng insulin mắc phải của các tế bào. Vì tổn thương xảy ra ở tất cả các mạch và tế bào nên bệnh có kèm theo các biểu hiện toàn thân. Trong số đó có bệnh lý vi mô và bệnh lý vĩ mô, một loại tổn thương đặc biệt đối với các động mạch của cơ thể, gây ra các biểu hiện thiếu máu cục bộ ở tất cả các mô.
Ở các mạch nhỏ nhất, có tổn thương kiểu đa phình mạch phối hợp với hyalinosis. Trong các động mạch lớn, bắt đầu từ các động mạch đàn hồi, nó bị thu hẹp xơ vữa với sự xuất hiện của các dòng máu hỗn loạn (xoáy). Trong trường hợp đầu tiên, tất cả các mô ở khoảng cách xa tim đều bị ảnh hưởng, điều này đảm bảo vi phạm dinh dưỡng tế bào. Và trong trường hợp tổn thương các động mạch lớn, cơn đau tim và bệnh thiếu máu cục bộ mãn tính của cơ quan do chúng cung cấp sẽ phát triển.
Tầm quan trọng của bệnh lý mạch máu
Các động mạch nhỏ có ở tất cả các cơ quan, và sự hyalinosis của chúng ảnh hưởng đến việc cung cấp máu và dinh dưỡng cho tế bào. Bạn có thể đánh giá trực quan mức độ tổn thương của các động mạch nhỏ khi kiểm tra các mạch của võng mạc. Các thành của chúng bị tổn thương do vỡ các túi phình mạch nhỏ nhất và các vùng xuất huyết cũng có ở các cơ quan khác.
Điều này gây tổn thương cụ thể cho các cơ quan và mô, chẳng hạn như thận, hệ thần kinh và não, tim, da, cơ. Đây thực sự làxác định bác sĩ nào để liên hệ với bệnh đái tháo đường, bởi vì danh sách này chứa các bệnh lý của hầu hết các chuyên gia trong hồ sơ điều trị và phẫu thuật. Nó ảnh hưởng đến các lĩnh vực năng lực chuyên môn của bác sĩ phẫu thuật nói chung và bác sĩ trị liệu phụ, bác sĩ tim mạch, bác sĩ thần kinh, bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ da liễu, bác sĩ nội khoa và nội tiết.
Tăng đường huyết
Đó là bác sĩ nội tiết sẽ giải quyết việc điều trị trực tiếp, người phải chọn một chương trình thuốc hạ đường huyết để bình thường hóa mức độ đường huyết lúc đói và kiểm soát nó trong ngày. Điều này là cần thiết để ngăn chặn sự gia tăng sự phát triển của bệnh mạch máu do hội chứng chuyển hóa và bệnh tiểu đường. Cần phải xác định bác sĩ nào điều trị bệnh tiểu đường cho một bệnh nhân cụ thể dựa trên các biến chứng hiện có. Chúng nên được xem xét riêng biệt trong mỗi phiếu đánh giá.
Sơ lược về thận của bệnh tiểu đường
Tổn thương thận và phát triển thành suy thận mãn tính cần được điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa thận. Bệnh thận mãn tính ban đầu, trong đó độ thanh thải creatinin không giảm, nhưng đã xuất hiện albumin niệu vi lượng trong nước tiểu, cần được bác sĩ chuyên khoa theo dõi liên tục. Điều quan trọng là phải hiểu rằng bác sĩ chuyên khoa không có nghĩa vụ theo dõi sức khỏe của bệnh nhân thay cho anh ta. Nếu một bệnh nhân thực sự quan tâm đến sức khỏe của mình, họ phải tuân theo lịch theo dõi của trạm y tế, biết được ngày khám theo lịch trình của họ.
Biện pháp này là cần thiết để theo dõi động các xét nghiệm máuvà nước tiểu, giúp đánh giá mức độ kiểm soát của bệnh. Một khuyến cáo như vậy cho bệnh nhân đái tháo đường sẽ được đưa ra bởi từng bác sĩ chuyên khoa mà bệnh nhân đến thăm khám. Đồng thời, mục tiêu chính của quan sát tại khoa là phát hiện sớm sự tiến triển và chuyển biến của bệnh thận mạn tính thành suy thận giai đoạn cuối. Điều này rất dễ theo dõi nếu bệnh nhân thực sự đến hẹn và tuân theo các khuyến nghị của bác sĩ chuyên khoa.
Hồ sơ nhãn khoa của bệnh tiểu đường
Bác sĩ nhãn khoa thường là người đầu tiên nhìn thấy các dấu hiệu trực quan của bệnh. Trong quá trình kiểm tra (soi đáy mắt hoặc soi sinh học), sự hiện diện của một tổn thương mạch máu sẽ được xác định. Đó là cơ sở cho sự suy giảm thị lực, bởi vì sự xuất hiện của các bệnh lý của các mạch nhỏ, cường độ cung cấp máu cho võng mạc bị giảm đáng kể. Tế bào thụ cảm của nó chết đi khiến thị lực giảm. Đồng thời, sự hiện diện của các tổn thương mạch máu trong bệnh tiểu đường dẫn đến việc chữa lành các tổn thương mô bị suy giảm. Điều này dẫn đến thực tế là những bệnh nhân như vậy thường bị từ chối ngay cả khi phẫu thuật nhãn khoa do nguy cơ biến chứng cao.
Hồ sơ phẫu thuật bệnh tiểu đường
Phần khó chịu nhất của bệnh tiểu đường là bệnh lý vi mô, làm suy giảm khả năng chữa lành mô trong trường hợp mô bị tổn thương. Nhưng tình trạng suy dinh dưỡng do mạch máu động mạch đưa máu đến động mạch bị thu hẹp đáng kể có thể gây ra các bệnh mà không bị tổn thương. Một ví dụ là tổn thương bàn chân trong bệnh tiểu đường. Cùng với chứng xơ vữa động mạch lớn, bệnh mạch máu ở chân có thể gây hoại thư. Cô ấyđiều trị phẫu thuật trong điều kiện tiềm năng tái tạo thấp cần phục hồi chức năng lâu dài. Ngoài ra còn có nguy cơ cao bị nhiễm trùng vết thương, điều này cũng thường xảy ra ở bệnh nhân tiểu đường.
Hồ sơ điều trị và nội tiết của bệnh tiểu đường
Bác sĩ chẩn đoán bệnh tiểu đường và cách điều trị bệnh có thể khác nhau đáng kể. Không có gì lạ khi bác sĩ nhãn khoa nghi ngờ bệnh tiểu đường khi khám định kỳ. Nhưng thường xuyên hơn những người khác, những lời phàn nàn đầu tiên từ bệnh nhân tiểu đường hoặc rối loạn dung nạp glucose sẽ được bác sĩ trị liệu lắng nghe. Ngoài ra, do người bệnh phải làm các xét nghiệm trước khi khám định kỳ nên tần suất phát hiện sớm bệnh tiểu đường đã tăng lên. Điều này có sẵn do sự hiện diện của đường huyết lúc đói trong phổ các nghiên cứu bắt buộc.
Bất kể một bệnh nhân cụ thể điều trị bệnh tiểu đường ở đâu, anh ta sẽ luôn được tiếp xúc với cả bác sĩ nội tiết và bác sĩ trị liệu. Loại thứ hai đề cập đến việc điều chỉnh lượng thuốc hạ đường huyết dạng viên nén. Kế hoạch kê đơn thuốc tiêm (monoinsulin và protamine-insulin) chỉ do bác sĩ nội tiết phát triển. Công việc chung của họ tại trung tâm nội tiết ở St. Petersburg sẽ làm chậm sự trầm trọng thêm của tổn thương mạch máu bằng cách duy trì mức đường huyết ổn định.
Bệnh nhân chảy
Việc xác định bác sĩ nào điều trị bệnh tiểu đường cho một bệnh nhân cụ thể sẽ là dạng lâm sàng của bệnh. Đái tháo đường týp 1 liên quan đến thiếu insulin tuyệt đối cần theo dõi và điều trị ngaybác sĩ nội tiết. Bác sĩ chuyên khoa này là người chính cho bệnh nhân mắc dạng bệnh này, trong khi các bác sĩ của các chuyên khoa khác sẽ tham gia khi có dấu hiệu biến chứng.
Trong trường hợp bệnh tiểu đường loại 2, bác sĩ nội tiết, người điều trị và loại bỏ tình trạng tăng đường huyết, sẽ kê đơn thuốc hạ đường huyết và theo dõi mức độ đầy đủ của liệu pháp. Nghĩa là, anh ta sẽ theo dõi chế độ điều trị bằng thuốc được lựa chọn tốt như thế nào. Nếu uống thuốc viên không đủ, thì bác sĩ tiểu đường sẽ tiến hành chuyển toàn bộ hoặc một phần sang liệu pháp insulin. Tên thuốc điều trị và cách sử dụng, bác sĩ cũng sẽ giải thích cho bệnh nhân của mình.
Khoa nội tiết ở St. Petersburg
Ở St. Petersburg, các bệnh nội tiết, bao gồm cả bệnh tiểu đường, được điều trị bởi các bệnh viện thành phố và các trung tâm chuyên khoa. Họ đã thiết lập điều trị theo nguyên tắc lãnh thổ và theo hướng liên kết ngoại trú. Bệnh nhân được điều trị độc lập có trả tiền tại các trung tâm nội tiết chuyên biệt của St. Petersburg:
- trung tâm nội tiết Tây Bắc trên phố. Savushkina, 124, tòa nhà 1. hoặc trên Kronkverksky Prospekt, 31.
- Trung tâm nội tiết khu vực mang tên. N. I. Pirogov trên kè sông Fontanka, 154.
- Trung tâm Nghiên cứu Y khoa Quốc gia. V. A. Almazova trên Akkuratova, 2.
- Trung tâm Nội tiết của Bệnh viện Elizabeth trên đường phố. Vavilov, 4.
- Nội tiết trẻ em có tại bệnh viện nhi đồng 19 mang tênK. A. Rauhfus trên Suvorovsky Prospekt, 4.
Tại các trung tâm nội tiết của St. Petersburg, việc điều trị bệnh tiểu đường nhằm tăng tuổi thọ và cải thiện sự thoải mái cho bệnh nhân. Các chuyên gia tin rằng ngoài các phác đồ điều trị bằng thuốc chất lượng cao để điều trị thành công, bệnh nhân cần được dạy các quy tắc dinh dưỡng và kỷ luật trong ăn uống. Bệnh tiểu đường là căn bệnh phụ thuộc rất nhiều vào chế độ dinh dưỡng. Và khi nó thay đổi, phác đồ điều trị cũng nên thay đổi.
Thật không may, việc điều động như vậy là không thể thực hiện được nếu bệnh nhân thay đổi thói quen ăn uống hàng ngày hoặc vi phạm các quy tắc về dinh dưỡng. Bất kỳ bác sĩ nội tiết nào điều trị bệnh tiểu đường và các biến chứng của nó sẽ nói rằng một bệnh nhân mắc bệnh như vậy có thể không từ chối hoạt động thể chất của mình, nhưng các khuyến nghị về chế độ ăn uống phải được tuân thủ nghiêm ngặt. Do đó, khi đến gặp bác sĩ, bạn nên hỏi ý kiến về việc tổ chức chế độ ăn uống của mình.
Tư vấn của chuyên gia dinh dưỡng
Đến gặp chuyên gia dinh dưỡng sẽ là một quyết định thông minh. Điều này sẽ cho phép bạn phát triển các mục menu gần đúng và các đề xuất như vậy chi tiết hơn, được chính thức hóa và bị giới hạn bởi các ranh giới rõ ràng. Do đó, sẽ dễ dàng hơn để thực hiện chúng theo danh sách, điều này cuối cùng sẽ nâng cao chất lượng điều trị. Bác sĩ nội tiết hoặc bác sĩ trị liệu cũng có thể đưa ra các khuyến nghị về chế độ ăn uống, tuy nhiên, do không được đào tạo về việc hình thành chế độ ăn uống, chúng sẽ kém hiệu quả hơn do bệnh nhân hiểu không rõ ràng về chúng. Cần nhớ rằng bệnh tiểu đường đòi hỏi kỷ luật, và do đó chế độ ăn uống của bạn nên được tổ chức và liên tục nghiêm ngặtkiểm soát. Việc lựa chọn các chế độ thực đơn gần đúng nên theo từng cá nhân và chuyên gia dinh dưỡng sẽ giúp thực hiện.
