Bệnh phụ khoa xảy ra ở hầu hết mọi phụ nữ. Trong số đó, buồng trứng đa nang là bệnh khá phổ biến. Bệnh lý này không áp dụng cho các bệnh truyền nhiễm. Do đó, chúng không thể bị lây nhiễm. Ngoài ra, bệnh này chỉ xảy ra ở phụ nữ. Trong một số trường hợp, bệnh lý được hình thành ngay cả ở tuổi thanh thiếu niên. Đôi khi bệnh là bẩm sinh. Một trong những phương pháp điều trị là nội soi buồng trứng đa nang. Nhận xét về thủ tục này là khác nhau. Rốt cuộc, nó thuộc về một trong những loại can thiệp phẫu thuật. Vì vậy, một số phụ nữ thích sử dụng các phương pháp điều trị khác. Tuy nhiên, theo các bác sĩ, đôi khi thao tác này là cần thiết.
PCOS là gì?
Buồng trứng đa nang dùng để chỉ các bệnh lý về nội tiết tố. Bệnh có thể bẩm sinh và mắc phải trong cuộc đời (thường gặp ở tuổi trưởng thành). Trong trường hợp đầu tiên, nó được xác định về mặt di truyền, nghĩa là nó được hình thành trong phôiGiai đoạn. Tuy nhiên, bệnh đa nang bẩm sinh chỉ được chẩn đoán ở tuổi vị thành niên. Cho đến thời điểm này, bệnh lý không tự biểu hiện theo bất kỳ cách nào. Buồng trứng đa nang mắc phải thường phát triển dựa trên nền tảng của rối loạn nội tiết. Chúng bao gồm bệnh tiểu đường, béo phì, bệnh tuyến thượng thận hoặc tuyến giáp. Đôi khi chứng đa nang được hình thành sau những chấn thương ở não, sử dụng thuốc nội tiết trong thời gian dài. Cơ chế phát triển của bệnh lý này bao gồm những thay đổi sau:
- Giảm sản xuất estrogen và progesterone. Tăng mức độ hormone sinh dục nam - androgen.
- Áo dài buồng trứng dày dặn. Kết quả là, các nang trứng không bị phá hủy và trứng không rụng. Do rối loạn rụng trứng, vô sinh phát triển.
- Làm đầy nang bằng chất lỏng và tạo thành nang.
Những thay đổi như vậy xảy ra nếu bệnh lý mắc phải. Trong trường hợp này, tình trạng được gọi là hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS). Các triệu chứng của nó bao gồm: tăng cân, chứng ho nhiều, vô sinh. Dấu hiệu của bệnh lý bẩm sinh là "ngoại hình phụ nữ" kém phát triển (khung chậu hẹp, tuyến vú kém hình thành), mụn trứng cá, thiểu kinh.
Nội soi ổ bụng điều trị bệnh đa nang
Nội soi buồng trứng đa nang là phương pháp điều trị bằng phẫu thuật. Nó được sử dụng trong trường hợp điều trị bằng thuốc không giúp ích gì. Phương pháp loại bỏ u nang buồng trứng này được coi là hiệu quả nhất. Ngoài ra, so với mởnội soi can thiệp phẫu thuật ít sang chấn hơn. Các lợi ích khác bao gồm:
- Giảm nguy cơ biến chứng.
- Rút ngắn thời gian hậu phẫu.
- Phục hồi nhanh chóng.
- Giảm thiểu khuyết điểm thẩm mỹ (so với phẫu thuật mở bụng).
Mặc dù có những ưu điểm rõ ràng của phương pháp nhưng vẫn còn tranh cãi: nội soi buồng trứng đa nang có đáng không? Sau cùng, một số bác sĩ khuyên phụ nữ nên bắt đầu thử điều trị bằng thuốc. Trên thực tế, trong một số trường hợp, điều trị bảo tồn giúp khỏi bệnh đa nang. Để phục hồi các chức năng của buồng trứng, người ta dùng liệu pháp điều trị bằng nội tiết tố sinh dục nữ. Các loại thuốc ngăn chặn sự tổng hợp nội tiết tố androgen cũng được kê đơn. Tuy nhiên, không phải lúc nào thuốc cũng hiệu quả. Đặc biệt là trong trường hợp bệnh mắc phải. Vì vậy, nếu không thấy tác dụng sau một đợt điều trị bằng thuốc thì nên nội soi buồng trứng đa nang. Phương pháp này có nghĩa là loại bỏ các hình thành chất lỏng từ khoang nội tạng bằng cách sử dụng thiết bị phẫu thuật đặc biệt. Vết mổ trong quá trình nội soi là tối thiểu nên không để lại khuyết điểm thẩm mỹ sau khi lành. Trong hầu hết các trường hợp, phương pháp này giúp loại bỏ một triệu chứng nghiêm trọng như vô sinh nữ.
Các loại nội soi buồng trứng đa nang
Nội soi buồng trứng đa nang có thể được thực hiện theo một số cách. Nó phụ thuộcvề mục tiêu mà bác sĩ phẫu thuật theo đuổi, cũng như khả năng kỹ thuật của cơ sở y tế. Giống như tất cả các can thiệp phẫu thuật tương tự, nội soi buồng trứng có thể được chẩn đoán và điều trị. Đầu tiên được thực hiện khi nghi ngờ bệnh đa nang, khi bệnh lý vẫn chưa được xác định chính xác. Thông thường, nội soi ổ bụng chẩn đoán biến thành thao tác điều trị. Điều thứ hai, đến lượt nó, được chia thành nhiều tùy chọn. Trong số đó:
- Trang trí buồng trứng. Loại nội soi ổ bụng điều trị này bao gồm việc loại bỏ lớp vỏ trên của cơ quan. Do quá trình trang trí, lớp bề mặt trở nên mỏng hơn, tạo điều kiện cho các nang trứng chín và vỡ ra.
- Cauterization u nang. Một phương pháp điều trị tương tự được thực hiện bằng cách sử dụng thiết bị laser. Hoạt động bao gồm tạo một số vết rạch trên bề mặt của buồng trứng. Kết quả là việc mở các u nang và loại bỏ các chất bên trong của chúng. Sau một thời gian, mô bình thường của cơ quan được phục hồi.
- Cắtbuồng trứng. Nó được đặc trưng bởi việc loại bỏ một phần của cơ quan mà các u nang nằm trong đó. Phương pháp này không thể được sử dụng nếu hình thành chất lỏng nằm trên toàn bộ bề mặt của buồng trứng.
- Đông tụ điện nhiệt. Biến thể của nội soi ổ bụng trị liệu này là việc thực hiện các lỗ thủng của cơ quan ở những nơi hình thành nang. Đồng thời, buồng trứng được đông lại để tránh tình trạng chảy máu.
- Sục điện. Nó bao gồm hiệu ứng của dòng điện trên khu vực của u nang. Nội dung của hệ thống sẽ bị xóa.
Tất cả các lựa chọn nội soi được liệt kê đều được xem xétCó hiệu quả. Sự khác biệt giữa chúng là không phải mọi thủ tục đều được thực hiện tại một phòng khám cụ thể. Một số phương pháp điều trị được coi là đắt tiền và chỉ có ở các tổ chức y tế chuyên khoa.
Chuẩn bị phẫu thuật
Nội soi không cần chuẩn bị phức tạp. Tuy nhiên, một số quy tắc phải được tuân thủ trước khi hoạt động. Trước hết, một số nghiên cứu chẩn đoán được thực hiện một vài ngày trước khi nội soi ổ bụng. Chúng bao gồm: KLA, một xét nghiệm máu để tìm nhiễm HIV, giang mai và viêm gan. Xét nghiệm nước tiểu cũng được thực hiện để loại trừ bệnh thận. Ngoài ra, các thủ tục chẩn đoán trong phòng thí nghiệm quan trọng là: xét nghiệm máu sinh hóa và đo đông máu. Một ngày trước khi nghiên cứu, một điện tâm đồ được thực hiện.
Ngoài các thao tác chẩn đoán, trước khi nội soi buồng trứng, nên làm sạch ruột. Vì mục đích này, thuốc nhuận tràng hoặc thuốc xổ được sử dụng. Cho rằng cuộc phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân, một vài giờ trước khi thực hiện, bạn không thể ăn uống. Xin lưu ý rằng thủ thuật không được thực hiện trong thời kỳ kinh nguyệt do nguy cơ mất máu cao.
Các giai đoạn nội soi buồng trứng đa nang
Cũng giống như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, nội soi buồng trứng đa nang được thực hiện theo từng giai đoạn. Trước hết, bạn nên biết rằng quy trình này được thực hiện bằng thiết bị quang học,máy quay video và các công cụ đặc biệt. Tất cả những mặt hàng này đều rất nhỏ. Thao tác bao gồm các bước sau:
- Quản lý gây mê toàn thân (gây mê tĩnh mạch).
- Thực hiện 3 hoặc 4 đường rạch trên bề mặt của thành bụng trước. Đường kính của mỗi cái không vượt quá 1 cm. Ở bụng dưới, 2 vết rạch được tạo để đưa dụng cụ phẫu thuật, ở vùng rốn - cho thiết bị quang học và máy ảnh.
- Tiêm carbon dioxide vào khoang bụng để cải thiện hình ảnh của các cơ quan.
- Cách ly buồng trứng.
- Loại bỏ u nang. Bước này có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau.
- Đông tụ các mạch hư hỏng. Trước khi ra khỏi khoang bụng, bác sĩ phải đảm bảo không chảy máu.
- Lấy dụng cụ ra khỏi cơ thể bệnh nhân.
- Khâu vết mổ.
Kỹ thuật loại bỏ u nang phụ thuộc vào phương án nội soi nào được lên kế hoạch. Trung bình, hoạt động kéo dài từ 30 đến 60 phút.
Phục hồi nội soi buồng trứng đa nang
Cho rằng nội soi ổ bụng là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, các biến chứng sau phẫu thuật này rất hiếm. Tuy nhiên, nó là cần thiết để cho phép cơ thể của người phụ nữ phục hồi. Đối với điều này, bệnh nhân ở lại bệnh viện trong 7-10 ngày sau khi phẫu thuật. Trong khoảng thời gian này, hội chứng đau ngừng lại (nếu nó diễn ra), công việc của ruột sẽ tốt hơn. Vào ngày đầu tiên, bệnh nhân được khuyến cáo đứng dậy, nếu có thể, đi bộ xung quanh phòng khám. nócần thiết để tránh sự phát triển của kết dính trong xương chậu. 6 giờ sau khi nội soi ổ bụng, một phụ nữ được phép uống (nước, nước canh). Bạn có thể ăn vào ngày hôm sau. Hoạt động thể chất và sự gần gũi tình dục nên được hoãn lại trong 1 tháng. Chỉ khâu được tháo ra sau 10 ngày kể từ ngày phẫu thuật.
Nội soi buồng trứng và hút thai
Rất nhiều chị em quan tâm đến câu hỏi: nội soi buồng trứng đa nang và có thai được không? Đương nhiên, câu trả lời là có. Thật vậy, trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật này được thực hiện để điều trị vô sinh. Do đó, khi có bệnh lý đa nang và có kế hoạch mang thai, nội soi ổ bụng là cần thiết. Tuy nhiên, sau khi phẫu thuật, bạn không thể bắt đầu thụ thai ngay lập tức.
Đặc điểm của phương pháp nội soi ở thai phụ bị buồng trứng đa nang
Trong một số trường hợp, phụ nữ có thể mang thai dù bị PCOS. Điều này xảy ra nếu bệnh đã phát triển gần đây hoặc dạng lỏng nhỏ. Trong trường hợp bệnh lý được phát hiện trong thời kỳ mang thai, điều trị ngoại khoa là chống chỉ định. Trong trường hợp này, cần có sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ phụ khoa.
Lập kế hoạch mang thai sau khi nội soi ổ bụng
Kế hoạch có thai sau khi nội soi buồng trứng đa nang như thế nào? Nếu bệnh này là nguyên nhân gây vô sinh, thì việc thụ thai có thể xảy ra do phẫu thuật. Tuy nhiên, 3 tháng sau khi nội soi, người phụ nữ phải dùng thuốc nội tiết. Sau thời gian này, một số nghiên cứu được thực hiện. Sau đó, bạn có thể bắt đầu thụ thai.
Nội soi buồng trứng đa nang và thai nghén: đánh giá của bác sĩ
Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ khuyên bạn nên phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, vì chúng giảm nguy cơ biến chứng và được coi là ít chấn thương hơn. Thông thường, một thai kỳ mong muốn xảy ra sau khi nội soi buồng trứng bị bệnh đa nang. Nhận xét của bác sĩ phụ khoa xác nhận thông tin này. Tuy nhiên, các bác sĩ cho rằng giai đoạn điều trị đầu tiên nên là điều trị bằng thuốc. Thao tác này được khuyến nghị khi các phương pháp bảo tồn không hiệu quả.
Nội soi buồng trứng đa nang: bệnh nhân đánh giá
Phụ nữ trải qua phẫu thuật hài lòng với kết quả. Họ cho rằng sự can thiệp này đã giúp đối phó với một bệnh lý như buồng trứng đa nang. Sau khi nội soi, phản hồi từ hầu hết bệnh nhân là tích cực. Một số phụ nữ đã có thể có con nhờ cuộc phẫu thuật. Ngoài ra, bệnh nhân lưu ý rằng kinh nguyệt sau khi nội soi buồng trứng trở nên đều đặn. Ngoài sự bình thường của chu kỳ, phụ nữ cho thấy sự thay đổi về tính chất của dịch tiết, giảm đau trước kỳ kinh nguyệt.
