U nang buồng trứng là tình trạng rất phổ biến ảnh hưởng đến phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Ít thường xuyên hơn, một bệnh lý như vậy được phát hiện ở những bệnh nhân trên năm mươi tuổi. U nang là một hình thành lành tính, nhưng đôi khi nó có thể thoái hóa thành một dạng ác tính. Vì vậy, khi chẩn đoán bệnh, hầu hết các trường hợp đều nên phẫu thuật cắt bỏ u nang buồng trứng.
U nang là gì
U nang là một hình thành lành tính trong cấu trúc của buồng trứng trông giống như một cái lọ chứa đầy chất lỏng. Khi chất lỏng tích tụ, kích thước của buồng trứng cũng tăng lên. Theo quy luật, nó xảy ra với sự rối loạn nội tiết tố trong cơ thể, các quá trình viêm nhiễm và nhiễm trùng.
Phân biệt các loại u nang buồng trứng chức năng và không chức năng.
U nang cơ năng
Trong nàytrường hợp, sự xuất hiện của sự hình thành có liên quan đến một giai đoạn nhất định của chu kỳ và phụ thuộc vào công việc của chính buồng trứng. Danh mục này bao gồm:
- U nang bì. Loại này xảy ra khi quá trình rụng trứng chưa diễn ra, khi nang trứng trội chưa vỡ. Sự phát triển của nó tiếp tục với sự tích tụ của dịch tiết. Nó có thể hình thành cả bên trong buồng trứng và trên màng của nó.
- U nang hoàng thể. Nó được hình thành khi, trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ, tuyến tạm thời không thoái triển mà tiếp tục phát triển.
Đặc điểm chính của u nang cơ năng là khả năng tự tiêu biến sau một thời gian. Nếu điều này không xảy ra, thì điều trị bằng thuốc với việc sử dụng các loại thuốc nội tiết tố thường có ích.
U nang không chức năng
Hình thành không chức năng là những hình thành mà sự phát triển của nó không liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt của người phụ nữ. Chúng bao gồm:
- U nang nội mạc tử cung. Đây là một bệnh lý nghiêm trọng xảy ra khi các hạt của nội mạc tử cung xâm nhập vào buồng trứng và gắn chúng vào đó. Dần dần, một nang nhỏ được hình thành, chứa đầy máu kinh. Nếu không được điều trị, theo mỗi chu kỳ, nang sẽ lớn lên, ngày càng chứa nhiều máu kinh mới.
- Dermoid. Một dạng rất hiếm. Người ta cho rằng sự hình thành của nó xảy ra trong quá trình phát triển của bào thai, vì nó không phải chứa chất lỏng mà chứa đầy các hạt mô (tóc, mỡ và những thứ khác).
- U nang paraovarian.
Không chức năngu nang không được điều trị bằng thuốc. Chúng không tự tan biến. Vì vậy, khi chúng được phát hiện, một cuộc phẫu thuật sẽ được thực hiện để loại bỏ u nang buồng trứng.
Triệu chứng
Khi u nang xảy ra, phụ nữ không quan sát thấy bất kỳ triệu chứng đặc biệt nào, đặc biệt nếu khối u nhỏ. Các dấu hiệu duy nhất có thể là đau khi hành kinh và rụng trứng. Cũng đáng lo ngại là các cơn đau kéo và rối loạn chu kỳ. Các triệu chứng trở nên rõ ràng hơn với sự gia tăng đáng kể về trình độ học vấn, điều này có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng.
Triệu chứng và cách điều trị u nang buồng trứng có mối quan hệ mật thiết với nhau, khi phát hiện ra những dấu hiệu rõ ràng của bệnh có thể đã phát triển thành bệnh lý nguy hiểm cần phải có biện pháp điều trị ngay. Các triệu chứng này bao gồm:
- nịt bụng;
- đau nhói ở bụng dưới;
- đôi khi nhiệt độ cơ thể tăng lên;
- đau khi giao hợp;
- căng của thành bụng trước;
- tiểu buốt.
Chẩn đoán
Vì trong giai đoạn đầu của sự phát triển của u nang và với kích thước nhỏ, các triệu chứng nhẹ, một người phụ nữ thường tình cờ phát hiện ra sự hiện diện của trình độ học vấn tại một cuộc hẹn với bác sĩ phụ khoa. Để bắt đầu, bác sĩ tiến hành khám phụ khoa, đánh giá tình trạng của các cơ quan phụ nữ, khả năng tăng lên của chúng. Tiếp theo, các xét nghiệm nội tiết tố, chẩn đoán siêu âm, kiểm tra Doppler được quy định, cho phép bạn kiểm tra lưu lượng máu trong chính nang để loại trừtính chất ác tính. Nhưng thông tin và chính xác nhất là khám bằng phương pháp nội soi.
Chỉ định phẫu thuật
Phẫu thuật cắt bỏ u nang buồng trứng được chỉ định trong các trường hợp sau:
- Khi sự phát triển của cô ấy tiếp tục.
- Nếu u nang không thoái triển trong vài chu kỳ.
- Nếu sự hình thành được chẩn đoán trong thời kỳ mãn kinh.
- Nếu bạn có PCOS.
- Khi nghi ngờ có tính chất ác tính. Trong trường hợp này, việc điều trị được kê đơn cùng với bác sĩ chuyên khoa ung thư sau khi chẩn đoán được xác nhận.
- Nếu có biến chứng - gãy, xoắn chân, dập nát.
- Đối với một khối nang lớn.
Phương pháp xóa
Bác sĩ sẽ sử dụng phương pháp loại bỏ u nang nào tùy thuộc vào đặc điểm cơ địa của chị em và tính chất diễn biến của bệnh. Hiện nay, ba loại phẫu thuật được sử dụng - nội soi, phẫu thuật mở ổ bụng và cắt bỏ bằng laser.
Cắt bỏ u nang buồng trứng bằng phương pháp nội soi là phương pháp được nhiều người áp dụng. Điều này là do thời gian phục hồi nhanh hơn, nguy cơ biến chứng và giảm đau.
Mở bụng là một cuộc phẫu thuật vùng bụng để loại bỏ một khối u nang buồng trứng. Loại phẫu thuật này được sử dụng cho một u nang lớn, sự phát triển của quá trình sinh mủ hoặc ác tính.
Ngoài ra còn có một số loại phẫu thuật, tùy thuộc vào mức độ can thiệp của phẫu thuật:
- cắtnang. Trong trường hợp này, mô khỏe mạnhbuồng trứng không thay đổi. Đây là phương pháp loại bỏ nhẹ nhàng nhất;
- cắt buồng trứng. Buồng trứng được cắt bỏ cùng với u nang;
- cắt bỏ - một phần buồng trứng bị cắt bỏ cùng với sự hình thành nang;
- cắt bỏ tử cung - khi u nang bị cắt bỏ, buồng trứng, tử cung và ống dẫn trứng bị ảnh hưởng. Phương pháp này được sử dụng trong quá trình ác tính.
Chuẩn bị phẫu thuật
Trước khi chuẩn bị cắt bỏ u nang, bạn phải vượt qua tất cả các xét nghiệm do bác sĩ chỉ định:
- xét nghiệm máu - tổng quát, nội tiết tố, sinh hóa, đông máu và yếu tố Rh;
- phân tích nước tiểu;
- ECG;
- fluorography;
- siêu âm.
Một vài ngày trước khi phẫu thuật, một chế độ ăn kiêng đặc biệt được quy định, không bao gồm việc sử dụng các loại thực phẩm có thể dẫn đến tăng hình thành khí (đồ uống có ga, các loại đậu, bắp cải, thực phẩm béo và chiên). Ngũ cốc, mì ống, thịt nạc được phép.
Không ăn uống trong ngày phẫu thuật. Nếu quy trình cắt bỏ u nang được lên lịch vào sáng hôm sau, bạn nên bỏ bữa tối.
Nên uống thuốc xổ và uống thuốc để giảm hình thành khí trong ruột.
Tính năng của nội soi ổ bụng
Thủ thuật nội soi là phương pháp dễ dàng nhất và không đau nhất để loại bỏ u nang, giúp giảm nguy cơ vỡ. Thủ thuật được thực hiện bằng nội soi - một thiết bị được trang bị camera hiển thị hình ảnh trên màn hình ở dạng phóng to, cho phép thực hiện các thao tác rất chính xác. Cácmột loại can thiệp phẫu thuật được sử dụng để điều trị cho phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, vì trong quá trình phẫu thuật, các mô của buồng trứng và các cơ quan lân cận được bảo tồn tối đa.
Nhiều bạn quan tâm đến câu hỏi: mổ u nang buồng trứng mất bao lâu? Quy trình được thực hiện dưới gây mê toàn thân và kéo dài từ 15 phút đến một giờ, tùy thuộc vào mức độ bệnh và tình trạng của bệnh nhân.
Nội soi ổ bụng được thực hiện theo nhiều giai đoạn:
- Một loại khí được đưa vào khoang bụng của bệnh nhân bằng một thiết bị đặc biệt, giúp tách các cơ quan ra để có những thao tác chính xác hơn.
- Vùng bụng và tầng sinh môn được xử lý bằng dung dịch sát trùng, sau đó ba lỗ được tạo ra trong khoang bụng để tạo ra các ống đặc biệt, sau đó sẽ đưa máy ảnh và dụng cụ làm việc vào.
- Với sự trợ giúp của các công cụ này, sự hình thành sẽ bị loại bỏ. Nếu bác sĩ phẫu thuật đã tìm thấy một khối u nang lớn, thì trước tiên nó sẽ bị chọc thủng, sau đó sẽ hút các chất bên trong, sau đó vỏ sẽ tự loại bỏ.
- Sau khi quy trình hoàn thành, carbon dioxide được loại bỏ khỏi cơ thể, chỉ khâu và băng vết thương sau phẫu thuật được áp dụng cho các vị trí bị thủng.
- Đôi khi cần có ống dẫn lưu trong một khoảng thời gian.
Thuốc chống viêm và kháng sinh được kê đơn trong thời gian phục hồi chức năng. Các vết khâu sẽ được gỡ bỏ sau khoảng ba ngày. Sự phục hồi hoàn toàn của cơ thể diễn ra trong ba tuần. Kinh nguyệt sau khi nội soi u nang buồng trứng không có sự thay đổi, vì thủ thuật được quy định vào ngày thứ 7-8 của chu kỳ và đến ngày bắt đầu của người phụ nữ tiếp theo.đã được khôi phục hoàn toàn. Chỉ cần nhớ rằng ngày hoạt động sẽ là ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt mới.
Với việc cắt bỏ u nang buồng trứng kịp thời, hầu hết các trường hợp đều tích cực.
Chống chỉ định nội soi ổ bụng
Mặc dù thực tế là cắt bỏ u nang buồng trứng bằng phương pháp nội soi nhanh chóng và hầu như không có biến chứng, nhưng vẫn có một số chống chỉ định khi thực hiện.
- sự hiện diện của các quá trình truyền nhiễm hoặc viêm nhiễm trong cơ thể;
- bệnh máu khó đông;
- suy thận hoặc gan;
- kích thước u nang quá lớn;
- hiện diện của dính hoặc thoát vị;
- bệnh tim mạch;
- quá trình ác tính.
Biến chứng và hậu quả của nội soi ổ bụng
Sự hiện diện của các biến chứng sau thủ thuật được quan sát thấy ở một số ít phụ nữ, và chúng chủ yếu liên quan đến buồn nôn, nôn trong thời gian ngắn, nhiễm trùng trong quá trình phẫu thuật. Nếu quan sát thấy chảy máu, thì nguyên nhân thường là do các vấn đề về đông máu. Do đó, bạn cần thực hiện tất cả các xét nghiệm cần thiết trước khi bắt đầu quy trình.
Mở bụng
Mặc dù thực tế là các ca mổ bụng khá nguy hiểm và thời gian phục hồi lâu dài nhưng chúng vẫn thường được sử dụng. Phương pháp này trong việc loại bỏ u nang buồng trứng được sử dụng trong trường hợp hình thành rất lớn, sự hiện diện của kết dính, quá trình sinh mủ, xoắn và khối u ác tính. Việc cắt bỏ diễn ra thông qua một vết rạch khá lớn ở bụng dưới gây mê toàn thân. Khuyến nghị khi chuẩn bịđối với quy trình cũng giống như đối với nội soi.
Các bước của hoạt động:
- Vùng bụng được điều trị bằng thuốc sát trùng.
- Vết rạch ở bụng.
- Tiếp theo, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ các hình thành và kiểm tra các cơ quan và mô lân cận để tìm các quá trình bệnh lý khác.
- Sau tất cả các thủ tục phẫu thuật, vết mổ được khâu lại.
Thời gian phục hồi trong trường hợp này lâu hơn và đau hơn. Với phương pháp cắt bỏ u nang buồng trứng này, hậu quả có thể xảy ra như sau: dính, viêm, nhiễm trùng, tổn thương một số cơ quan. Cơ thể phục hồi hoàn toàn trong vòng 1-1,5 tháng.
Trong cả phương pháp điều trị thứ nhất và thứ hai, các mô bị loại bỏ sẽ được gửi đi kiểm tra mô học.
Chống chỉ định mổ bụng:
- bệnh mãn tính;
- bệnh máu khó đông;
- đái tháo đường;
- huyết áp cao thường xuyên.
Hậu quả có thể xảy ra bao gồm nhiễm trùng vết thương, chảy máu, đông máu.
Xóa nang bằng laser
XóaLaser là phương pháp không đau rất hiệu quả. Các mô khỏe mạnh thực tế không bị ảnh hưởng. Thủ tục được thực hiện dưới gây tê cục bộ.
Tiến độ hoạt động:
- Sau khi thuốc tê có hiệu lực, một vết chọc rất nhỏ trên da sẽ được tạo ra, để lấy một cây kim đặc biệt, sau đó được đưa vào khoang nang.
- Một tia laze được chiếu qua cây kim này, làm tannang và niêm phong mô bị hư hỏng.
- Sau đó, sử dụng cùng một cây kim, các mô hòa tan được lấy ra bằng máy hút.
Chống chỉ định với thủ thuật này bao gồm bệnh đái tháo đường, các quá trình ung thư, các bệnh về hệ thần kinh.
Phục hồi
Sau khi cắt bỏ u nang buồng trứng, giai đoạn hậu phẫu nhằm phục hồi chức năng sinh sản của người phụ nữ và hoạt động bình thường của các cơ quan. Sự chú ý nhiều cũng được chú ý đến việc loại trừ sự tái phát của bệnh. Các giai đoạn phục hồi:
- Hormone: progestin tổng hợp, antigonadotropins.
- Chế độ ăn kiêng đặc biệt.
- Bổ sung axit ascorbic vào giữa chu kỳ.
- Phonophoresis.
- Liệu pháp Magnitolaser.
- Thiếu tập thể dục.
Kết
Vì thực tế là u nang buồng trứng, các triệu chứng và cách điều trị mà chúng tôi mô tả ở trên, có thể xảy ra mà không có bất kỳ triệu chứng nào, nên việc thăm khám bác sĩ phụ khoa theo lịch trình là rất quan trọng. Sự phát triển của bệnh có thể được phát hiện ở những giai đoạn sớm nhất sẽ tạo điều kiện thuận lợi rất nhiều cho quá trình điều trị.
