Mê sảng - là gì? Khoa học có định nghĩa riêng của nó - đó là một chứng rối loạn tâm thần ngoại sinh, có tính chất ngắn hạn. Thông thường nó kéo dài từ vài giờ đến vài ngày. Nguồn gốc có thể là:
- truyền nhiễm;
- say;
- mạch;
- đau thương.
Căn nguyên của mê sảng và cơ chế bệnh sinh của nó
Mê sảng (nó là gì, bạn có thể học từ bài viết) thường phát triển nhất khi:
- nghiện rượu (có tên là "mê sảng");
- nghiện ma tuý (mê sảng);
- bệnh truyền nhiễm ở mức độ nghiêm trọng (với những thay đổi nghiêm trọng về nhiệt độ cơ thể);
- say (kể cả thuốc);
- sa sút trí tuệ do tuổi già;
- bệnh về hệ tim mạch (tăng huyết áp, đột quỵ, động kinh);
- chấn thương sọ não hoặc mất máu nặng;
- phẫu thuật (mê sảng góp phần gây căng thẳng, mất ngủ, sốt).
Những bệnh nhân đã từng bị tình trạng tương tự, trong những điều kiện tương tự, có xu hướng lặp lại tình trạng đó.
Các triệu chứng chung của mê sảng
Theo quy luật, sự khởi đầu củatrạng thái ở dạng cấp tính. Tuy nhiên, nếu mê sảng xảy ra, một số triệu chứng có thể báo hiệu sự khởi đầu của nó. Chúng được gọi là prodromes. Chúng bao gồm:
- quan ngại không chính đáng;
- báo động;
- cảm giác sợ hãi;
- tăng độ nhạy với ánh sáng hoặc âm thanh;
- tâm trí bệnh nhân rối bời, mất phương hướng.
Khi những triệu chứng này xảy ra, chúng ta có thể nói rằng trạng thái mê sảng đã đến. Một người ở trạng thái này có thể nhầm lẫn giữa giấc mơ và thực tế do vi phạm chu kỳ ngủ và thức. Ngoài ra, bệnh nhân không phân biệt được giấc mơ và ảo giác thật. Sự chú ý giảm, những kích thích không liên quan có thể dễ dàng chuyển đổi nó. Ngoài ra, các quá trình suy nghĩ khác bị chậm lại đáng kể. Một người có thể không nhớ những gì đã xảy ra với mình trong giai đoạn mê sảng, hoặc coi đó như một giấc mơ do chỉ nhớ những mảnh riêng biệt.
Chẩn đoán bệnh
Có một số tiêu chí giúp chẩn đoán mê sảng:
- Sự chú ý không tự nguyện, bệnh nhân không thể tập trung vào một chủ đề cụ thể. Ví dụ: một người như vậy cần lặp lại một câu hỏi nhiều lần để nghe câu trả lời cho câu hỏi đó.
- Suy nghĩ vô tổ chức, thể hiện ở chỗ bệnh nhân mê sảng nhảy từ chủ đề này sang chủ đề khác hoặc nói những câu mà người xung quanh khó hiểu.
- Giảm mức độ ý thức (khó tỉnh táo vào ban ngày), tri giácvi phạm (không thể nhận thức, ảo giác hoặc ảo giác, những giấc mơ đầy màu sắc được bệnh nhân coi là hiện thực), vi phạm chu kỳ ngủ và thức, tăng hoạt động tâm thần vận động hoặc ngược lại, giảm, suy giảm trí nhớ. Các tiêu chí này có thể không xuất hiện đồng thời mà chỉ có một trong số chúng.
- Diễn biến của trạng thái mê sảng trong thời gian ngắn nhất có thể. Thường thì không quá vài ngày.
- Thời gian mất phương hướng.
Tính năng chẩn đoán bệnh
Mê sảng có đặc điểm là triệu chứng khởi phát nhanh và đột ngột, giúp bạn có thể tự chẩn đoán bệnh tại nhà. Điển hình là những thay đổi về mức độ nghiêm trọng của một triệu chứng cụ thể trong suốt cả ngày. Kiến thức chính xác về sự hiện diện của bất kỳ chấn thương đầu hoặc một bệnh thực thể hoặc bệnh truyền nhiễm cụ thể, cũng như nghiện rượu hoặc nghiện ma túy sẽ giúp chẩn đoán dễ dàng hơn.
Mê sảng (nó là gì, được mô tả trước đó) đề cập đến các bệnh có thể được điều trị. Nếu nguyên nhân gây ra nó được phát hiện kịp thời, thì việc điều trị liên tục có thể cho kết quả khả quan. Trong một số tình huống, bệnh tự khỏi, nhưng bạn không nên để tình trạng diễn biến theo chiều hướng của nó, vì rất có thể xảy ra biến chứng.
Quy tắc điều trị mê sảng
Nếu chẩn đoán mê sảng, việc điều trị phải được tiến hành bởi bác sĩ mà không thất bại. Nguyên tắc chính của điều trị là xác định nguyên nhân của sự xuất hiện. Sau đó, việc thu thập các phân tích và khám bệnh ngoại trú của họ được thực hiện. Dựa trênkết quả thu được, bác sĩ kê đơn điều trị nội khoa hoặc phẫu thuật.
Ngoài việc loại bỏ nguyên nhân gây mê sảng, ví dụ như điều trị nghiện rượu, các biện pháp được thực hiện để giảm bớt diễn biến của bệnh, cũng như ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra. Để làm được điều này, bệnh nhân được hỗ trợ bởi một chế độ ăn uống nhất định, cũng như cân bằng các chất điện giải trong chất lỏng.
Ngoài nguyên nhân gây mê sảng, việc lựa chọn phương pháp điều trị còn bị ảnh hưởng bởi môi trường mà các triệu chứng xuất hiện, tuổi của bệnh nhân và tình trạng thần kinh của họ. Trong quá trình hồi phục, điều quan trọng là phải cung cấp cho bệnh nhân điều kiện sống thoải mái.
Ví dụ, cách điều trị chứng mê sảng do rượu như sau:
- tiếp nhận "Sibazon" và "Sodium oxybutyrate";
- tái cân bằng điện giải;
- bình thường hóa chức năng thở và phổi (sử dụng thuốc "Mannit");
- phục hồi gan thận;
- giảm hoặc loại bỏ chứng tăng thân nhiệt;
- điều trị bệnh đi kèm.
Đối với những bệnh nhân sợ hãi hoặc hung hăng, thuốc an thần được kê đơn (loại nào và liều lượng của chúng do bác sĩ chăm sóc quyết định).
Mê sảng do rượu và đặc điểm của nó
Khi nghiện rượu, cùng với các tình trạng tồi tệ khác của bệnh nhân, có thể có mê sảng do rượu, hay nói cách khác là mê sảng.
Mê sảng do rượu (các triệu chứng tương tự như các tình trạng có nguồn gốc khác) là một rối loạn tâm thần cấp tính dướiảnh hưởng của rượu. Tình trạng này được đặc trưng bởi rối loạn ý thức đột ngột, ảo giác khủng khiếp, mất phương hướng trong không gian và thời gian, mê sảng, sợ hãi không thể giải thích và hung hăng, cũng như kích thích nghiêm trọng.
Tình trạng này, theo quy luật, xảy ra hai ngày sau khi bệnh nhân ngừng uống rượu. Trong một số trường hợp, nó cũng được quan sát thấy trong chính thời gian uống rượu. Cơn mê sảng rượu đầu tiên có thể xảy ra sau một thời gian uống rượu đủ lâu. Tất cả các cuộc tấn công tiếp theo không cần uống kéo dài.
Cách nhận biết cơn mê sảng?
Hội chứng mê sảng khá dễ nhận biết, vì có một số dấu hiệu sau:
- Bệnh nhân ngừng uống rượu sau cơn say do chán ghét.
- Vào buổi tối, có một sự thay đổi tâm trạng, và khá đột ngột. Trong giai đoạn này, bệnh nhân có thể quá phấn khích và bồn chồn, nói chuyện phiếm, không tìm được chỗ đứng cho mình.
- Chân tay càng run.
- Khó ngủ. Nó trở nên bồn chồn và ngắn hạn, bệnh nhân thường thấy ác mộng. Sau đó, mất ngủ tuyệt đối có thể xảy ra, góp phần làm tăng cảm giác sợ hãi, lo lắng và hồi hộp.
- Ảo giác xuất hiện, cả thính giác và thị giác. Bệnh nhân có thể bắt đầu nghe thấy nhiều giọng nói khác nhau được cho là đe dọa anh ta. Những hình ảnh trực quan nảy sinh khá đáng sợ. Quy mô của những ảo giác này đang tăng lên mỗi ngày.
Tình trạng này ở một người nghiện rượu có thể kéo dài đến vàingày.
Triệu chứng mê sảng rượu
Các triệu chứng chính của mê sảng do rượu là:
- Ảo giác thị giác. Thông thường, cuộc tấn công bắt đầu vào buổi tối và tiến triển đủ nhanh. Một người bắt đầu nhìn thấy những hình ảnh tưởng tượng trực quan, lấy bóng từ những thứ cho quái vật. Ảo giác phụ thuộc vào nỗi sợ hãi của người bệnh. Trong một số tình huống, những ảo giác này không được một người coi là thực tế mà giống như đang xem một bộ phim.
- Ảo giác thính giác. Chúng không xuất hiện riêng lẻ, mà theo quy luật, kết hợp với những cái trực quan và hoàn toàn được kết nối với chúng theo chủ đề. Bệnh nhân có thể nghe thấy nhiều tiếng sột soạt, la hét, yêu cầu trợ giúp hoặc cảnh báo hư cấu. Đối với anh ta dường như có điều gì đó rất tồi tệ đang xảy ra xung quanh, anh ta muốn giúp đỡ, nhưng anh ta rất sợ phải làm điều đó. Đôi khi anh ấy có thể tiếp tục đối thoại với những người đối thoại tưởng tượng.
- Ảo giác xúc giác. Những cử động và nét mặt của một người mắc chứng mê sảng do rượu hoàn toàn phù hợp với những cảnh tượng ám ảnh anh ta. Bệnh nhân bắt đầu đẩy ra khỏi những con quái vật mà anh ta nhìn thấy, phủi sạch chúng, trốn, trốn vào một góc. Ngoài ra, một người như vậy cảm thấy rõ ràng rằng anh ta đang bị cắn, bị đánh đập hoặc bị tổn thương. Vào những khoảnh khắc như vậy, anh ta gây nguy hiểm lớn cho người khác, vì anh ta có thể lấy một thứ và được cho là bắt đầu cứu ai đó. Một kết quả tiêu cực khác có thể là tự tử, đó là một nỗ lực để tránh xa những giọng nói mà bệnh nhân nghe thấy bên trong mình.
- Mất phương hướng trongthời gian và không gian. Trạng thái mê sảng được đặc trưng bởi sự định hướng sai lầm cả về không gian và thời gian. Người bệnh có thể không biết chính xác mình đang ở đâu, không nhận ra người thân, khả năng định hướng kịp thời cũng bị suy giảm. Tuy nhiên, anh ấy có thể cung cấp họ, tên hoặc các dữ liệu khác mà không gặp bất kỳ khó khăn nào.
Theo quy luật, nếu bệnh nhân bị mê sảng thực sự, các triệu chứng sẽ tăng lên vào buổi tối. Trong ngày, tình trạng có thể cải thiện một chút, nhưng bạn vẫn không nên từ chối điều trị.
Có những giai đoạn, triệu chứng mê sảng của bệnh nhân gần như biến mất hoàn toàn. Tình trạng này được gọi là khoảng trống sáng suốt. Lúc này, bệnh nhân có thể dễ dàng nói về tất cả các ảo giác mà mình mắc phải.
Hậu quả có thể xảy ra
Nếu không được điều trị, mê sảng (nó là gì, được chỉ ra ở đầu bài viết), nó có thể dẫn đến các biến chứng, đặc biệt là thay đổi sinh lý:
- tăng nhiệt độ, trong một số trường hợp lên đến 40 độ;
- huyết áp cao, nhịp tim không đều;
- mất nước;
- tăng tính axit;
- khó di chuyển;
- run;
- ớn lạnh với mồ hôi xen kẽ, đôi khi có mùi của bàn chân chưa rửa;
- gan to;
- sự tái nhợt của da hoặc ngược lại là mẩn đỏ.
Nếu không bắt đầu điều trị mê sảng kịp thời, những thay đổi này không thể tránh khỏi. Với biểu hiện của những biến chứng này, chúng ta có thể nói về sự không thể đảo ngược của quá trình.
Rất thường, nguyên nhân tử vong do mê sảng do rượu là các bệnh đi kèm, chẳng hạn như viêm phổi (đi kèm với mê sảng nặng trong 30% trường hợp), bệnh cơ tim (suy tim), viêm tụy cấp (một trong những bệnh đi kèm phổ biến nhất của mê sảng do rượu), suy thận cấp, phù não, tiêu cơ vân (hoại tử cơ xương).
Phòng chống mê sảng
Để bảo vệ bản thân khỏi các biểu hiện mê sảng có thể xảy ra với nhiều nguồn gốc khác nhau, bạn cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa. Nó bao gồm các hoạt động sau:
- duy trì lối sống lành mạnh, đặc biệt là điều trị nghiện rượu và nghiện ma tuý;
- điều trị kịp thời và đúng các bệnh về thần kinh và soma để tránh các biến chứng có thể xảy ra;
- sử dụng thuốc có ý thức, từ chối tự mua thuốc, đặc biệt là thuốc chống trầm cảm, thuốc ngủ, thuốc an thần;
- chăm sóc hậu phẫu cẩn thận, đặc biệt là người lớn tuổi.
Bác nào có thể giúp em với ạ
Nếu bạn nghi ngờ sự phát triển của chứng mê sảng trong gia đình hoặc bạn bè của mình, hãy liên hệ với một nhà thần kinh học hoặc nhà tự sự học. Khi đó sẽ tránh được những hậu quả không mong muốn.
