Thông thường, tuyến giáp hoạt động như thế nào không được coi trọng lắm. Đồng thời, việc điều trị nhiều bệnh có thể liên quan trực tiếp đến những sai lệch trong hoạt động của cơ quan nhỏ bé này. Nhờ công nghệ hiện đại, người ta có thể nghiên cứu hoạt động của nó bằng sóng siêu âm.
Căn cứ để nắm giữ
Để chỉ định siêu âm tuyến giáp cần phải có những căn cứ hoặc chỉ định nhất định. Sau khi một bệnh nhân được bác sĩ phỏng vấn để thiết lập chẩn đoán chính xác, trong số các nghiên cứu khác, nó được chỉ định là một trong những nghiên cứu đầu tiên. Đây là danh sách gần đúng các chỉ định cho việc chỉ định siêu âm:
- Khó nuốt.
- Sưng ở cổ.
- Ngạt thở.
- Buồn ngủ, thờ ơ, mệt mỏi.
- Tăng nhiệt độ cơ thể mà không rõ lý do.
- Tăng tính cáu kỉnh.
- Giảm hoặc tăng cân đột ngột.
- Lập kế hoạch mang thai và tuổi trên 40.
- Ngừng uống thuốc tránh thai,thuốc chứa hormone.
- Nhịp tim không đều, tiểu đường.
Cũng cần chú ý đến sự sai lệch so với tiêu chuẩn của các chỉ số về hormone như TSH, T3 và T4. Sự chú ý nhất định xứng đáng với sự hiện diện của các bệnh nội tiết di truyền. Cũng như sống trong khu vực có điều kiện môi trường kém. Bất kỳ khối u nào trong tuyến giáp, ngay cả những khối u lành tính, đều có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe chung và hoạt động của các cơ quan quan trọng.
Cấu trúc của tuyến giáp
Cấu trúc bên trong của tuyến trông giống như một eo đất nối hai thùy. Nhìn bằng mắt thường, một số người so sánh hình dạng của nó với chữ "H" hoặc một con bướm. Trong một số trường hợp, ở một số bệnh nhân, siêu âm tuyến giáp cho thấy có thêm một thùy dưới dạng kim tự tháp, nằm trên đỉnh của eo đất hoặc bên cạnh chính cơ quan đó.
Ở trẻ em trong quá trình phát triển bào thai, sự phân chia chính xác của tuyến giáp có thể không xảy ra. Nếu nó chỉ xảy ra một phần, thì siêu âm chẩn đoán bất sản thùy hoặc bất sản hoàn toàn, nếu tuyến vẫn chưa phát triển hoàn toàn.
Theo vị trí của tạng, thông lệ sẽ phân ra các chứng thấp, bệnh lý (dị thường) hoặc điển hình. Trên thực tế, cũng có những khu vực của tuyến có những bất thường phát triển rõ ràng.
Chuẩn bị trước khi học
Nếu chúng ta nói về bệnh nhân người lớn, điều đáng chú ý là thủ thuật có thể được thực hiện bất cứ lúc nào. Còn đối với phụ nữ, họ có thể trải quaCâu hỏi: Tôi có cần chuẩn bị đặc biệt cho việc siêu âm tuyến giáp không và đến ngày nào của chu kỳ kinh nguyệt thì tốt hơn? Câu trả lời là: bất kể ngày nào trên lịch, nghiên cứu được thực hiện mà không có yêu cầu đặc biệt. Hormone không ảnh hưởng đến cấu trúc và cấu trúc của tuyến giáp.
Trước khi đưa trẻ đi học, cha mẹ phải giải thích trước cho trẻ hiểu nội dung đó gồm những gì và dùng để làm gì. Tất nhiên, nếu một đứa trẻ, do tuổi tác của nó, có thể hiểu được một người lớn. Tốt hơn hết là bạn nên nói trước cách siêu âm tuyến giáp và quan trọng nhất là nó không đau chút nào. Một tiếng rưỡi trước khi khám, trẻ phải được cho ăn để thức ăn có thời gian được cơ thể hấp thụ và không có phản xạ nôn trớ trong quá trình tiếp xúc của cảm biến với tuyến giáp.
Trước khi nghiên cứu, bác sĩ nên cho bạn biết về bản chất của việc tiến hành và chuẩn bị siêu âm tuyến giáp. Nếu quy trình được thực hiện tại phòng khám địa phương, bạn cần mang theo tã và khăn, thấm nước bên mình. Ở các trung tâm y tế tư nhân, tất cả những thứ này đã được bao gồm trong giá, theo quy định, sẽ có một máy làm mát và bạn không cần phải mang theo tất cả những thứ này.
Siêu âm ở người lớn như thế nào
Giống như hầu hết các nghiên cứu, siêu âm tuyến giáp được thực hiện ở vị trí nằm ngang. Bệnh nhân phải cởi quần áo đến thắt lưng để bác sĩ có thể tiếp cận cổ vì gel được bôi và tránh tiếp xúc với quần áo. Để thuận tiện cho việc chẩn đoán, bác sĩ có thể đặt một con lăn dưới cổ. Thời gian của thủ tục phụ thuộc vào những gì sẽ được xác định trên màn hình. Nếu không có sai lệch,thì bác sĩ sẽ tự giới hạn đo các thông số chung (chiều dài, chiều rộng, độ dày của các thùy của cơ quan).
Nếu không, việc nghiên cứu tân sinh, thay đổi, xác định kích thước của chúng, xác định nguyên nhân (nếu có thể hình dung) có thể mất nhiều thời gian hơn. Nếu chúng ta nói về các quy trình tiêu chuẩn, chúng kéo dài khoảng 10-15 phút.
Siêu âm tuyến giáp ở trẻ em được thực hiện như thế nào
Siêu âm tuyến giáp ở trẻ em không khác gì người lớn. Điều đáng chú ý là nhiều người chấp nhận nghiên cứu này dễ dàng hơn nhiều so với các thủ tục được lên kế hoạch khác. Mặc dù không có các yêu cầu cụ thể, trước khi nghiên cứu, trước hết trẻ cần tạo không khí tin tưởng vào bác sĩ và bình tĩnh. Người lớn phải đảm bảo rằng trẻ không quay đầu, không đứng dậy và không nói chuyện.
Quy trình được thực hiện bởi bác sĩ chẩn đoán, trong một số trường hợp hiếm gặp là bác sĩ chăm sóc. Nghiên cứu diễn ra trong tư thế nằm ngửa, trẻ cần để lộ vùng cổ. Các thao tác tiếp theo không khác với siêu âm của người lớn. Bạn được phép bế đứa trẻ trong vòng tay của mình hoặc tự mình ôm nó vào lòng.
Họ chú ý gì khi siêu âm
Lĩnh vực chẩn đoán chính là nghiên cứu kích thước của tuyến giáp. Siêu âm có thể xác định sự tuân thủ hoặc độ lệch so với tiêu chuẩn. Trong trường hợp thứ hai, bác sĩ chuyên khoa sẽ cần xác định lý do, biết về bác sĩ nội tiết nào sẽ có thể lựa chọn phác đồ điều trị phù hợp trong tương lai.
Thông số mà mọi người chú ý đầu tiên:
- Cấu trúc của tuyến giáptuyến.
- Xác định khối lượng cổ phiếu của nó, cũng như các thông số tuyến tính.
- Cung cấp máu, bao gồm cả việc sử dụng Doppler, cho phép bạn xác định mức độ bão hòa máu của các bộ phận riêng lẻ của tuyến giáp.
- Sự hiện diện của hình thành, khối u, u nang, áp xe, nút.
- Sưng hạch bạch huyết.
- Sự hiện diện của vôi hóa.
Trung tâm y tế tư nhân chụp ảnh các vùng có vấn đề khi siêu âm tuyến giáp, giúp bác sĩ kiểm tra trực quan và kê đơn điều trị phù hợp.
Điều được coi là bình thường trong chẩn đoán
Khi bác sĩ chẩn đoán bắt đầu chạm vào cổ bệnh nhân bằng cảm biến, thì trên màn hình, anh ta sẽ thấy hình ảnh rõ ràng ở bất kỳ khu vực nào. Khi siêu âm tuyến giáp, chỉ tiêu được xác định là cấu trúc đồng nhất, không có tạp âm, hắc lào, tất cả các khu vực đều có màu sắc giống nhau.
Điều đáng nói riêng là khối lượng của cơ quan, được tính đến tùy thuộc vào giới tính và tuổi của bệnh nhân:
- Trẻ em từ 6 đến 10 - 8 ml.
- Thanh thiếu niên từ 11 đến 14 tuổi - 10 ml; từ 15 đến 18 tuổi - 15 ml.
- Phụ nữ trên 19 tuổi - tối đa 18 ml.
- Nam giới trên 19 tuổi - tối đa 25 ml.
Nếu khám siêu âm cho trẻ em hoặc thanh thiếu niên, thì tuổi của chúng phải được tính đến. Vì trong thời kỳ tăng trưởng mạnh, những thay đổi xảy ra trong tuyến giáp. Con gái có xu hướng ít hơn con trai.
Nếu chúng ta nói về tiêu chuẩn kích thước để siêu âm tuyến giáp, bảng điểm phải chứa các giá trị sau:
- Chiều rộng - 1-1,8 cm.
- Chiều dài - 2,5-6 cm.
- Độ dày - 1,5-2 cm.
Ở một số người, eo đất có thể không có, nếu nó có, kích thước từ 4 đến 8 mm được coi là bình thường, tuyến cận giáp phải nằm trong vùng từ 2-8 mm.
Lý tưởng nhất là trong quá trình siêu âm tuyến giáp, không phát hiện khối u và kích thước quá mức của nó. Các nốt vôi hóa và hạch không quá 1-3 cm cũng được coi là trong giới hạn cho phép, nếu vượt quá các giá trị này thì có nguy cơ hình thành khối u ác tính. Để làm rõ chẩn đoán, sinh thiết có thể được yêu cầu để xác định bản chất của khối u.
Điều gì sai lệch so với các tiêu chuẩn nói lên
Nếu bác sĩ chẩn đoán sai lệch so với tiêu chuẩn trên siêu âm của tuyến giáp theo hướng tăng lên, thì điều này có thể cho thấy sự phát triển của các bệnh như:
- Viêm tuyến giáp - được hình thành do quá trình viêm, trong hầu hết các trường hợp không làm thay đổi cấu trúc của tuyến giáp, tuy nhiên, tuyến có thể to ra do hiện tượng viêm. Thông thường để phân biệt giữa viêm tuyến giáp tự miễn, im lặng và bán cấp.
- Suy giáp - xảy ra do cơ thể không sản xuất đủ các hormone cần thiết.
- Bướu cổ đặc hữu - hình thành do thiếu i-ốt. Nó có thể không tự biểu hiện theo bất kỳ cách nào, ngoại trừ một tuyến giáp mở rộng. Bướu cổ dạng nốt cũng có thể được xác định, có đường viền rõ ràng và được chẩn đoán là tập trung của mật độ gia tăng.
- Bệnh lý tự miễn dịch - sự hiện diện của các kháng thể trongtuyến.
- Khối u, ung thư, u tuyến - nếu chúng là ác tính, các đường viền sẽ mờ, có khả năng nảy mầm vào các mô lân cận. Những cái lành tính nằm tách biệt với những vùng lành, có cấu trúc dày đặc. Cuối cùng có thể xác định bản chất của khối u chỉ sau khi lấy sinh thiết.
Thiếu điều trị kịp thời bệnh viêm tuyến giáp có thể dẫn đến sự phát triển của quá trình sinh mủ và xa hơn nữa là suy giáp. Nếu các biện pháp được thực hiện kịp thời, sau khi xử lý, các nút vẫn còn hoặc với kích thước nhỏ hơn 1 cm, hình thành khu trú. Sai lệch so với tiêu chuẩn, cho thấy có sự giảm kích thước của tuyến giáp trên siêu âm, có thể là lý do điều trị chống khối u do tổn thương tuyến yên hoặc vùng dưới đồi. Có thể chấp nhận được nếu tuyến giáp nhỏ hơn ¼-⅓ tiêu chuẩn. Tuy nhiên, các chức năng của nó không bị như vậy.
Đường viền mờ của tuyến giáp trên siêu âm có thể cho thấy sự hiện diện của quá trình viêm. Chẩn đoán này có thể được xác nhận bởi sự gia tăng lưu lượng máu trong các mô của hạch bạch huyết, sự hiện diện của các vi vôi hóa.
U nang và khối u
Trong quá trình thực hiện, siêu âm tuyến giáp có thể phát hiện ra các u nang. Chúng được hình dung do thực tế là bên trong chúng chứa đầy chất keo hoặc chất lỏng, do đó tín hiệu từ cảm biến siêu âm không thể truyền qua chúng. Một lớp vỏ dày đặc phác thảo các đường viền của u nang và bác sĩ chẩn đoán có thể xác định kích thước và cấu trúc của nó.
Khi bác sĩ đưa ra kết quả, sau đó trong giải mã siêu âm của tuyến giáp có thể cho biết sự hiện diện củavùng giảm phản xạ. Để xác định chẩn đoán trong lần kiểm tra thứ hai hoặc trong cùng một quy trình, bác sĩ cũng sử dụng phương pháp đo đàn hồi. Nó cho phép bạn chẩn đoán bản chất của các hình thành ung thư và lành tính. Đồng thời, chúng được đặc trưng bởi các đặc điểm sau: đường viền mờ, kích thước dọc lớn hơn chiều ngang, các tàu bên trong nút được hiển thị trực quan trên màn hình. Điều này thường chỉ ra rằng khối u là ác tính. Tuy nhiên, chúng cũng có thể được tìm thấy trong các khối u lành tính.
Khi u nang không gây bất tiện hoặc khó chịu, hãy chọn phương pháp quan sát để điều trị. Nếu không, nó có thể cản trở việc nuốt, ép các mô và sau đó chúng tôi đã đưa ra quyết định loại bỏ nó.
Siêu âm khi mang thai
Phụ nữ khi mang thai phải trải qua rất nhiều nghiên cứu. Nếu ngay cả trước khi bắt đầu mang thai, hoạt động của tuyến giáp có vấn đề, chỉ định siêu âm có thể là chính đáng, vì nó cho phép ngăn chặn kịp thời tình trạng suy giảm sức khỏe. Chẩn đoán kịp thời bằng phương pháp này được coi là an toàn và không có chống chỉ định ngay cả trong thời kỳ như vậy. Tuy nhiên, ngay cả khi không có vấn đề gì trong hoạt động của tuyến giáp trước đó, thì nếu phát hiện các triệu chứng đáng lo ngại, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ.
Căn cứ để chẩn đoán có thể là tất cả các lý do trên, cũng như sự hiện diện của hải cẩu trong quá trình sờ nắn nội tạng. Tăng kích thước được cho phép.từ mức hơn 16%, được giải thích là do công việc của tuyến trong thời kỳ mang thai tăng lên.
Chẩn đoán kịp thời cho thấy sự sụt giảm nội tiết tố do các sinh vật sản xuất, dẫn đến suy giảm sức khỏe chung của phụ nữ mang thai. Vì lý do này, cô ấy có thể có tâm trạng thất thường, ho vô cớ.
Kết quả nghiên cứu
Một trong những thông số quan trọng trong kết quả siêu âm là độ hồi âm. Nó cho phép bạn xác định mật độ của cơ quan và các khối u có trong đó. Khả năng gây phản xạ thường được hiểu là khả năng của các mô để phản xạ lại sóng siêu âm của đầu dò. Tổng cộng có bốn loại:
- Hyperechoic - phản xạ đầy đủ của sóng siêu âm, các khu vực được nghiên cứu có tông màu sáng, đặc trưng của mô liên kết trong tuyến giáp.
- Hypoechoic - trong đó sóng đầu dò bị phản xạ yếu, sự hiện diện của các vùng tối có thể cho thấy các nút có chất lỏng hoặc u nang. Doppler được sử dụng để làm rõ cấu trúc của chúng. Trong trường hợp khối u xung quanh có vết thâm đen thì cần loại trừ khối u ung thư.
- Isoechogenic - phản xạ một phần của sóng siêu âm, trên màn hình các vùng isoechoic có màu xám. Theo nguyên tắc, chất này có thành phần giống như gel, chứa trong chất keo.
- Không gây phản xạ - sóng siêu âm được hấp thụ hoàn toàn và được sơn màu đen trên màn hình. Nhiều khả năng đó có thể là các mạch máu, các nút chứa dịch, các ổ thâm nhiễm. Trong hầu hết các trường hợp, những khối u này là lành tính.
Nếu người đầu tiêncủa hai loại, bác sĩ nội tiết nên tiến hành các nghiên cứu và xét nghiệm bổ sung để thiết lập hình ảnh chính xác về bệnh.
Khi kết thúc chẩn đoán, chuyên gia phản ánh dữ liệu thu được trong phác đồ siêu âm tuyến giáp. Kết luận này không thể làm cơ sở để chẩn đoán xác định. Đây là đặc quyền của bác sĩ nội tiết tham dự. Vì chỉ có anh ấy mới có trong tay kết quả của tất cả các nghiên cứu chứa dữ liệu về trạng thái của hệ thống nội tiết tố, khả năng tích tụ i-ốt của tuyến và những thứ khác.
