Khi mang thai, nhiều phụ nữ gặp phải một chứng bệnh như viêm bể thận thai kỳ. Bệnh lý này xảy ra do sự xâm nhập của nhiễm trùng vào thận. Quá trình viêm đi kèm với cảm giác đau đớn. Rất ít phụ nữ đi khám kịp thời vì lo sợ tác hại của thuốc đối với thai nhi. Trên thực tế, việc bỏ bê như vậy có thể ảnh hưởng tiêu cực đến em bé.
Thông tin chung
Viêm bể thận là một quá trình viêm trong thận phát triển do nhiễm trùng. Phụ nữ tại vị có khuynh hướng mắc bệnh này nhiều hơn do lượng nước tiểu thoát ra ngoài kém và chèn ép ống thoát ra ngoài bởi tử cung đang phát triển. Viêm đài bể thận biểu hiện bằng nhiệt độ tăng mạnh, vùng thắt lưng đau nhức khó chịu. Các bác sĩ thường đề nghị liệu pháp kháng sinh để chống lại nhiễm trùng. Với điều trị thích hợp, bà mẹ tương lai có mọi cơ hội sinh conem bé khỏe mạnh.
Viêm bể thận thai kỳ khác nhau như thế nào? Khi mang thai, tử cung lớn lên từng ngày chèn ép lên các cơ quan xung quanh. Rất thường chính niệu quản bị kẹp. Đây là kênh mà nước tiểu chảy từ thận trực tiếp đến bàng quang. Làm chậm quá trình gây ra sự trì trệ và giãn nở của thận. Tình trạng này là điển hình cho thai kỳ. Đôi khi qua bàng quang, nhiễm trùng xâm nhập vào thận và chất lỏng chảy ra ngoài kém sẽ hỗ trợ quá trình này.
Nếu một bà mẹ tương lai được chẩn đoán là bị viêm bể thận mãn tính trước khi mang thai, và bây giờ bệnh viêm bể thận khi mang thai đã phát triển thì nguy cơ biến chứng là khá cao. Những phụ nữ như vậy nên được bác sĩ theo dõi liên tục và tuân thủ nghiêm ngặt tất cả các đơn thuốc của ông ấy.
Phân loại viêm bể thận thai kỳ
Bệnh có thể tự biểu hiện trong bất kỳ ba tháng nào của thai kỳ, ở phụ nữ sinh con, tình trạng này được chẩn đoán cực kỳ hiếm. Thông thường, bệnh lý phát triển trong nửa đầu của nhiệm kỳ. Nhiều chuyên gia cho rằng điều này là do cơ thể không có khả năng thích ứng nhanh với các điều kiện mới.
Có các dạng cấp tính và mãn tính của bệnh này. Thông thường nhất trong thời kỳ mang thai, biến thể thứ hai của bệnh lý được quan sát, có thể được phát hiện bằng sự thay đổi đặc trưng của thành phần nước tiểu. Rất khó điều trị và trong một số trường hợp có thể dẫn đến phá thai.
Viêm bể thận cấp thai nghén biểu hiện bằng tình trạng cơ thể bị nhiễm độc nặng, nhưng không đe dọa đến tính mạng của thai nhi trong bụng mẹ. Trong bất kỳtrường hợp, việc điều trị bệnh lý này nên được tiếp cận với tất cả sự nghiêm túc. Bệnh ở tuần thứ 16-24 của thai kỳ, dù ở dạng nào cũng có thể gây sẩy thai.
Ngoài ra, bác sĩ phân biệt giữa viêm bể thận nguyên phát và thứ phát. Trong trường hợp đầu tiên, bệnh xảy ra trong bối cảnh hoàn toàn khỏe mạnh, tức là không có bất kỳ điều kiện tiên quyết nào từ các hệ cơ quan khác. Các biến thể thứ cấp của bệnh được đặc trưng bởi sự hiện diện của một tập trung sinh mủ, từ đó hệ thực vật gây bệnh không chỉ được đưa vào thận, mà còn vào phổi và bộ phận sinh dục của phụ nữ. Với tình trạng sức khỏe suy giảm nghiêm trọng, chúng ta có thể nói về sự phát triển của tình trạng tự hoại.
Phân loại bệnh chỉ ảnh hưởng đến sự lựa chọn và chiến thuật của các biện pháp điều trị. Cơ chế bệnh sinh của nó vẫn giống nhau trong mọi trường hợp.
Nguyên nhân chính phát sinh bệnh
Ở phụ nữ mang thai, vào khoảng cuối tam cá nguyệt đầu tiên, nồng độ estradiol trong máu tăng mạnh, cũng như mức progesterone. Những thay đổi nội tiết tố như vậy ảnh hưởng đến trương lực của cơ bàng quang, đài hoa và bể thận. Dòng chảy của nước tiểu dần chậm lại, xuất hiện các cơn trào ngược. Tất cả những thay đổi này làm tăng áp lực của tử cung mở rộng lên đường tiết niệu, xảy ra hiện tượng tắc nghẽn. Mô hình này góp phần vào sự xâm nhập của hệ thực vật gây bệnh và sự sinh sản sau đó của nó. Vi khuẩn (streptococci, proteus, enterococci) dần dần tăng đến mức độ của thận và gây ra tình trạng viêm của chúng.
Viêm bể thận thai nghén khi mang thai không phải lúc nào cũng được chẩn đoán. đặc biệtquan trọng: tình trạng của hệ thống miễn dịch của người phụ nữ, sự khác biệt về nội tiết tố cá nhân. Các chuyên gia xác định một số yếu tố góp phần vào sự phát triển của căn bệnh này:
- Nhiễm khuẩn niệu trước khi mang thai.
- Hồi lưu.
- Dị tật của thận và bàng quang ở mức độ bẩm sinh.
- Bệnh mãn tính.
- Sỏi niệu.
Ngoài ra, với một số đặc điểm khác biệt của thai kỳ (khung chậu hẹp, đa ối, thai nhi lớn), nguy cơ phát triển viêm bể thận tăng lên nhiều lần.
Những triệu chứng nào cho thấy bệnh lý?
- Nhiều phụ nữ thường không có gì phàn nàn, và những thay đổi bệnh lý được phát hiện trong quá trình kiểm tra trong phòng thí nghiệm (bạch cầu và vi khuẩn trong nước tiểu). Khi gieo hạt, người ta thường xác định được sự phát triển nhanh chóng của Escherichia coli, ít thường xuyên hơn - tụ cầu vàng.
- Viêm thận bể thận ở phụ nữ mang thai có thể kèm theo đau dữ dội ở vùng thắt lưng, cảm giác khó chịu tăng lên khi nằm lâu ở chân.
- Khi đợt cấp, nhiệt độ tăng lên.
- Đi tiểu thường xuyên là biểu hiện của một thai kỳ bình thường. Trong trường hợp viêm bể thận, bạn có thể bắt buộc phải đi tiểu và bản thân việc đi tiểu có thể bị đau.
- Bạn đồng hành thường xuyên của căn bệnh này là bệnh cao huyết áp.
- Sưng chân ở phụ nữ ở vị trí được coi là bình thường. Điều này không phải lúc nào cũng liên quan đến bệnh lý của hệ tiết niệu. Một triệu chứng như vậy có thể cho thấy sự vi phạm dòng chảy ra ngoài của tĩnh mạch. Sưng trong viêm bể thận thường tăng lên, có bọng nước ở mặt.
- Thủ trưởngđau, mệt mỏi, cảm giác yếu ớt vào buổi sáng - tất cả những dấu hiệu này chỉ bổ sung cho bệnh cảnh lâm sàng.
Viêm bể thận đối với bà bầu nguy hiểm như thế nào?
Một căn bệnh như viêm bể thận thai kỳ, các triệu chứng mà chúng ta đã thảo luận ở trên, tự động khiến phụ nữ mang thai gặp nguy hiểm. Tại sao? Quá trình viêm nhiễm trong cơ thể làm tăng tải trọng cho hệ tim mạch và thận. 30% phụ nữ với chẩn đoán này phát triển chứng tiền sản giật (nhiễm độc muộn).
Trong tình trạng này, tuần hoàn máu ở thận, não, nhau thai kém đi rõ rệt. Máu trở nên đặc và lượng oxy trong đó giảm. Tất cả điều này được phản ánh trong chế độ dinh dưỡng của thai nhi và tình trạng của bản thân người phụ nữ.
Trong số những hậu quả tiêu cực chính của căn bệnh này, các chuyên gia bao gồm những điều sau:
- Gián đoạn là biến chứng phổ biến nhất của viêm bể thận thai kỳ.
- Sinh non.
- Chảy nhiều máu.
- Nhau bong non.
- Thiếu máu.
Sự xuất hiện của biến chứng này hay biến chứng khác phụ thuộc chủ yếu vào mức độ nghiêm trọng của quá trình viêm và thời gian đi khám.
Viêm thận bể thận khi mang thai: ảnh hưởng đến thai nhi
Quá trình viêm ở thận thường ảnh hưởng đến em bé trong bụng mẹ. Thiếu oxy mãn tính và các chất dinh dưỡng cần thiết dẫn đến suy dinh dưỡng bào thai. Điều này có nghĩa là đứa trẻ xuất hiện trênánh sáng yếu và ít trọng lượng. Trong khoảng một nửa số trường hợp, các bác sĩ ghi nhận tình trạng thiếu oxy. Trẻ sinh non được sinh ra ở 30% phụ nữ có chẩn đoán này.
Các biến chứng khác thường gặp: hạ thân nhiệt thai nhi, nhiễm trùng trong tử cung, ngạt với tổn thương thần kinh trung ương đồng thời.
Chẩn đoán bệnh
Xét nghiệm quan trọng nhất và cung cấp thông tin cho bệnh lý này là phân tích nước tiểu. Sự hiện diện của quá trình viêm được chỉ ra bởi một số lượng lớn bạch cầu, sự hiện diện của vi sinh gây bệnh, sự xuất hiện của một loại protein.
Cũng có thể có dấu hiệu nhiễm trùng trong máu (tăng trưởng bạch cầu và ESR). Để xác định loại vi khuẩn gây viêm, bác sĩ tiến hành cấy nước tiểu để tìm hệ thực vật và độ nhạy cảm với một số loại kháng sinh. Dựa trên kết quả của bài kiểm tra này, bác sĩ chuyên khoa có thể kê đơn liệu pháp điều trị bằng thuốc phù hợp với một phụ nữ cụ thể.
Ngoài ra, chẩn đoán liên quan đến siêu âm. Nghiên cứu thường cho thấy sự mở rộng của các bộ phận bên trong thận và sự gia tăng kích thước của cơ quan này. Bác sĩ phải đảm bảo rằng viêm bể thận thai kỳ không ảnh hưởng đến tình trạng của em bé trong bụng mẹ. Đối với trường hợp này, siêu âm thai, CTG và đo độ mờ da gáy được quy định.
Điều trị viêm bể thận ở bà bầu như thế nào?
Nếu bà mẹ tương lai nhận thấy các triệu chứng đặc trưng của bệnh viêm thận, bạn nên ngay lập tức tìm kiếm sự giúp đỡ của bác sĩ. Chẩn đoán kịp thời và điều trị chất lượng cao giúp giảm nguy cơ thai nhi phát triển bất thường, loại trừ khả năng phá thai.
Trước hết, phụ nữ được khuyến nghị cái gọi là liệu pháp tư thế. Nó nhằm mục đích giảm sự chèn ép lên niệu quản và đẩy nhanh quá trình nước tiểu chảy ra ngoài. Các bà mẹ tương lai không nên nằm ngửa khi ngủ, tốt hơn là nên chọn nằm nghiêng bên trái. Trong ngày, bạn nên thực hiện tư thế đầu gối-khuỷu tay và giữ nguyên tư thế này trong ít nhất 10 phút. Tại thời điểm này, bạn có thể đọc sách, làm việc trên máy tính hoặc chơi với trẻ lớn hơn.
Liệu pháp điều trị viêm bể thận thai kỳ cũng liên quan đến việc thay đổi chế độ uống. Nếu không có phù nề nghiêm trọng và huyết áp cao, lượng chất lỏng tiêu thụ mỗi ngày có thể tăng lên hai đến ba lít. Nó có thể là nước không có ga, chất ủ hoặc thạch phổ biến nhất. Tốt hơn là bỏ trà và cà phê đậm đặc một thời gian.
Nhiều loại thảo mộc lợi tiểu trong thời kỳ mang thai được chống chỉ định rõ ràng. Không được sử dụng bearberry, cam thảo, mùi tây. Tốt hơn là nên uống nước trái cây nam việt quất / linh chi, ủ lá bạch dương. Một phát hiện thực sự cho nhiều phụ nữ ở một vị trí với chẩn đoán như vậy là nước sắc của yến mạch. Bài thuốc này không làm tăng trương lực của tử cung, nhưng có tác dụng chống viêm và ngăn ngừa táo bón. Để chuẩn bị nó, bạn cần lấy một ly ngũ cốc, đổ một lít nước, đun sôi trên lửa nhỏ trong khoảng hai giờ, sau đó lọc. Thuốc sắc nên uống ba lần một ngày trước bữa ăn trực tiếp.
Bác sĩ có thể kê đơn những loại thuốc nào?
Liệu pháp điều trị viêm bể thận thai kỳ bao gồm kháng khuẩn và chống viêmsự đối đãi. Việc sử dụng nhiều thuốc kháng sinh và một số loại thuốc uống trong thời kỳ mang thai được chống chỉ định rõ ràng, điều này làm phức tạp rất nhiều việc lựa chọn thuốc. Trong mọi trường hợp, chiến thuật đối phó với căn bệnh này là do bác sĩ trong bệnh viện lựa chọn, vì tất cả những phụ nữ có chẩn đoán như vậy đều phải nhập viện mà không thất bại.
Trong tam cá nguyệt đầu tiên, cái gọi là chức năng hàng rào của nhau thai thường chưa được hình thành đầy đủ. Tại thời điểm này, một giai đoạn quan trọng trong việc đặt các hệ thống chính của các cơ quan của trẻ diễn ra, vì vậy tác dụng của thuốc là không mong muốn. Nếu những thay đổi chỉ được phát hiện trong các xét nghiệm nước tiểu, rất có thể, bạn sẽ tự giam mình theo những khuyến nghị trên. Trong trường hợp viêm hoạt động, kèm theo sốt và đau, được phép sử dụng các penicilin (thuốc "Amoxicillin", "Amoxiclav").
Từ tam cá nguyệt thứ hai, được phép dùng kháng sinh nhóm cephalosporin (Supraks, Cefazolin), macrolid (Vilprafen, Sumamed). Từ tháng thứ năm (khi đang trong quá trình viêm nhiễm), bài thuốc "Gentamicin" được sử dụng theo đúng chỉ định của bác sĩ.
Điều trị viêm bể thận thai kỳ cũng bao gồm liệu pháp giải độc, sử dụng phức hợp vitamin và thuốc an thần. Đặc biệt chú ý đến việc phòng chống tình trạng thiếu oxy của thai nhi. Trong trường hợp cần thiết, dòng nước tiểu được phục hồi thông qua đặt ống thông và đặt stent niệu quản.
Tôi nên thay đổi điều gì trong chế độ ăn uống của mình?
Đặc biệt lưu ý trong việc điều trị bệnh là chế độ ăn uống của bà bầu. Các bác sĩ khuyên bạn nên tránhcay (gia vị, tỏi, hành) và đồ chua (dưa chuột, cà chua, nấm). Trong một thời gian, bạn sẽ phải bỏ cà phê, rượu bia hoàn toàn bị cấm.
Để tránh giữ nước trong cơ thể, các bác sĩ khuyên bạn nên giảm lượng muối ăn. Khuyến nghị này chủ yếu áp dụng cho phụ nữ bị huyết áp cao.
Chế độ ăn cho người viêm thận bể thận thai kỳ khác nhau về bản chất vitamin. Phụ nữ tại vị nên ăn nhiều trái cây và rau quả ở dạng thô, làm nước ép từ chúng. Các sản phẩm sữa chua (pho mát và kem chua ít béo) được coi là một lựa chọn tốt. Trong thời gian phục hồi, nên đa dạng hóa chế độ ăn với thực phẩm giàu protein nạc (cá biển, ức gà).
Biện pháp phòng chống
Để ngăn ngừa sự phát triển của viêm bể thận thai kỳ, điều cực kỳ quan trọng đối với các bà mẹ tương lai là bổ sung một số mục trong thói quen hàng ngày của họ:
- Hoạt động thể lực vừa phải. Các bác sĩ khuyên bạn nên đi bộ ngắn mỗi ngày (khoảng 1 giờ).
- Đồ tập gym đặc biệt dành cho bà bầu. Ngày nay, nhiều trung tâm thể thao tổ chức các lớp tập tư thế cho phụ nữ, nhờ đó cơ lưng được tăng cường và cải thiện sức khỏe của tất cả các hệ cơ quan nội tạng.
- Nếu bạn có tiền sử mắc các bệnh về hệ tiết niệu, bạn phải tuân theo một chế độ ăn uống đặc biệt để thúc đẩy quá trình thải nước tiểu ra ngoài.
- Nên tiêu thụ một lượng lớn chất lỏng mỗi ngày.
- Làm trống bàng quang của bạn ít nhất ba đến bốn giờ một lần.
Thái độ quan tâm đến sức khỏe của bản thân và phòng tránh viêm bể thận thai kỳ là chìa khóa để sinh ra một em bé mạnh mẽ. Một căn bệnh ngấm ngầm như vậy không nên lơ là. Khi các triệu chứng chính xuất hiện, tốt hơn là nên tham khảo ý kiến bác sĩ và thực hiện tất cả các biện pháp cần thiết để loại bỏ bệnh lý. Giữ gìn sức khỏe!
