Mọi phụ nữ khi quan tâm đến sức khỏe của mình đều phải thường xuyên đi khám phụ khoa và làm các xét nghiệm cần thiết. Trong quá trình mang thai của một đứa trẻ, tình trạng của hệ vi sinh của âm đạo có tầm quan trọng đặc biệt. Bôi máu khi mang thai cho phép bạn có được bức tranh chân thực về sức khỏe của phụ nữ và loại trừ sự phát triển của các bệnh nghiêm trọng. Cần xem xét chi tiết hơn loại chẩn đoán này và các kết quả phân tích có thể có.
Tầm quan trọng của phân tích
Hệ vi sinh của âm đạo chủ yếu bao gồm lactobacilli, sản sinh ra axit lactic, cần thiết để bảo vệ cơ thể khỏi các vi sinh vật gây bệnh. Số lượng lactobacilli giảm sẽ dẫn đến sự nhân lên của vi khuẩn "xấu" và phát triển bệnh.
Mang thai là giai đoạn cần đặc biệt chú ý đến sức khỏe, vì sự phát triển bình thường trong tử cung của em bé sẽ phụ thuộc vào đó. Cần hiểu rằng bất kỳ quá trình viêm nhiễm nào cũng có thể ảnh hưởng xấu đến quá trình mang thai. Phụ nữ nên lấy gạc âm đạo khi mang thai ngay cả khikhông có triệu chứng của bệnh. Nhiễm trùng có thể không biểu hiện theo bất kỳ cách nào trong một thời gian dài, nhưng đồng thời, người mẹ tương lai sẽ là người mang mầm bệnh. Nếu trong lần kiểm tra tiếp theo, bác sĩ phát hiện ra những bất thường trong kết quả phân tích, người phụ nữ sẽ có thể được điều trị thích hợp và ngăn ngừa lây nhiễm cho đứa trẻ trong quá trình sinh nở.
Xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung khi mang thai: tôi nên thực hiện bao nhiêu lần?
Người mẹ tương lai phải trải qua cuộc kiểm tra bắt buộc đầu tiên đối với hệ vi sinh của âm đạo trong lần khám thai ban đầu để đăng ký. Kết quả sẽ cho thấy tình trạng của niêm mạc âm đạo, sự hiện diện của hệ vi sinh tốt và gây bệnh (cân bằng) và mức độ sạch sẽ. Nếu vi khuẩn gây bệnh được phát hiện, một phương pháp điều trị tiết kiệm sẽ được chỉ định, sau đó, cần thực hiện thêm một lần phết mỏng để kiểm tra đối chứng.
Theo lịch trình của các nghiên cứu cho phụ nữ mang thai, trong tam cá nguyệt cuối cùng, chẩn đoán hệ vi sinh âm đạo cũng nên được thực hiện. Smear ở tuần thứ 30 của thai kỳ nên được thực hiện liên tục để chắc chắn sức khỏe của bà mẹ và em bé tương lai. Những sai lệch so với tiêu chuẩn trong giai đoạn cuối được phát hiện khá thường xuyên, điều này gây nguy hiểm cho thai nhi và đầy những hậu quả không mong muốn.
Không đợi đến lần khám sau, phụ nữ nên đi kiểm tra đột xuất nếu phát hiện các triệu chứng như ngứa, rát và tiết nhiều dịch từ đường sinh dục. Những dấu hiệu như vậy thường đi kèm với những căn bệnh nguy hiểm rất không mong muốn trong thời kỳ mang thai.
"Hệ thực vật tốt" - nghĩa là gì?
Microflora là một tập hợp các vi khuẩn khác nhau thường xuyên cư trú trong âm đạo. Ở trạng thái sức khỏe lý tưởng, có chủ yếu là lactobacilli - que Doderlein, tạo ra axit lactic hữu ích. Với đủ chúng, mầm bệnh không có cơ hội tồn tại trong môi trường axit của âm đạo.
Khi mang thai, kết quả xét nghiệm có phần thay đổi. Số lượng tế bào của biểu mô âm đạo tăng lên đáng kể, góp phần tích tụ glycogen, chất cần thiết cho việc sản xuất axit lactic của que Doderlein. Duy trì sự cân bằng axit-bazơ cần thiết (pH 3, 3-4, 5) trong suốt thai kỳ, nhờ hệ vi sinh tốt, giúp ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn gây bệnh và ngăn ngừa nhiễm trùng phôi (hoặc thai nhi).
Việc vi phạm hệ vi sinh nguy hiểm như thế nào?
Khá thường xuyên, phụ nữ phải đối mặt với tình huống, sau khi vượt qua các vết bẩn khi mang thai, họ phát hiện ra rằng họ đã vi phạm hệ vi sinh âm đạo. Việc giảm số lượng lactobacilli là điều không mong muốn trong giai đoạn quan trọng này, và do đó cần phải xác định nguyên nhân của tình trạng gây bệnh. Tất nhiên, vi sinh vật cơ hội có trong âm đạo của mọi phụ nữ khỏe mạnh, nhưng số lượng của chúng nên ít. Nếu số lượng vi khuẩn xấu tăng lên, thì chứng loạn khuẩn bắt đầu phát triển, thường gây ra bệnh nấm Candida âm đạo (tưa miệng).
Cần làm xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung để chẩn đoán chính xác. Trong khi mang thai,trong giai đoạn đầu, sự vi phạm như vậy có thể phát triển dựa trên nền tảng giảm khả năng miễn dịch. Bất kỳ sự sai lệch nào so với các chỉ số bình thường đều nguy hiểm, trước hết là đối với em bé và sự phát triển sau này của thai kỳ.
Khi nào tôi nên kiểm tra hệ vi sinh?
Trong giai đoạn đầu của thai kỳ, điều quan trọng là người phụ nữ phải tuân theo các tín hiệu của cơ thể. Tìm kiếm lời khuyên y tế nếu:
- Ngứa vùng kín.
- Tiết dịch âm đạo trở nên nhiều và đông lại.
- Sau khi đi tiểu có cảm giác nóng rát.
- Xả có mùi hôi.
- Định kỳ có những cơn đau kéo ở vùng bụng dưới.
Các triệu chứng trên cho thấy sự phát triển của quá trình viêm và cần phải điều trị khẩn cấp. Xét nghiệm phết tế bào thực vật giúp xác định loại mầm bệnh, nhưng trong một số trường hợp, nhiễm trùng có thể bị ẩn. Trong trường hợp này, cần phải vượt qua các bài kiểm tra bổ sung.
Các loại nét
Khi đăng ký với phòng khám thai, các bà mẹ tương lai quan tâm đến những gì được thực hiện trong quá trình mang thai và liệu nó có thực sự cần thiết hay không. Cần lưu ý ngay rằng, việc kiểm tra sức khỏe phụ nữ trong thời kỳ đầu mang thai được bác sĩ đặc biệt coi trọng. Chỉ có chẩn đoán mới cho thấy bức tranh chân thực và loại bỏ nguy cơ phá thai.
Trong thực hành phụ khoa, có một số loại vết bôi hiển thị tình trạng sức khỏe của phụ nữ. phân loại chúngnhư sau:
- Bôi trên hệ thực vật - cho phép bạn xác định sự mất cân bằng của hệ vi sinh âm đạo tốt và xấu. Phân tích cho thấy số lượng tế bào hồng cầu, bạch cầu và tế bào biểu mô chết. Theo kết quả, mức độ tinh khiết của vết bẩn được đánh giá;
- Smear để tế bào học - cần thiết để chẩn đoán những thay đổi trong tế bào cổ tử cung;
- Smear để vô trùng - được kê đơn để xác định thành phần của hệ vi sinh âm đạo, giúp thấy được sự sai lệch trong nền nội tiết tố;
- Bôi đối với các bệnh nhiễm trùng tiềm ẩn - chẩn đoán bằng PCR là vô cùng quan trọng trong thời kỳ mang thai. Phương pháp này cho phép bạn phát hiện các bệnh nhiễm trùng không được phát hiện bằng phết tế bào vi sinh.
Viêm niệu sinh dục đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng và sự phát triển bình thường của thai nhi. Do đó, sau khi nhận được giấy giới thiệu từ bác sĩ chăm sóc để chẩn đoán các bệnh nhiễm trùng tiềm ẩn, bà mẹ tương lai không nên trì hoãn việc khám.
Nhiễm trùng sinh dục
Smears khi mang thai để phòng các bệnh nhiễm trùng - bệnh lây truyền qua đường tình dục - nên được thực hiện ngay lập tức. Không phải lúc nào các bệnh như ureplasmosis, herpes, chlamydia, toxoplasmosis, cytomegalovirus đều khiến bản thân cảm thấy khó chịu, nhưng điều này không có nghĩa là chúng không nguy hiểm.
Nhiễm trùng tiềm ẩn có thể được phát hiện bằng PCR, nuôi cấy và nhuộm Gram. Một phương pháp phổ biến khác là xét nghiệm miễn dịch enzym của huyết thanh.
Phiên âm của phân tích
Trong kết quả phân tích về hệ vi sinh của âm đạo, bạn có thểkhám phá các chỉ số sau:
- Bạch cầu - sự gia tăng chỉ tiêu cho thấy sự phát triển của chứng viêm. Trong âm đạo, nên có 10-15 trong số chúng trong trường nhìn, trong niệu đạo - không quá 5 và trong cổ tử cung - tối đa 5.
- Biểu mô - thông thường giá trị này không được lớn hơn 10 trong trường nhìn.
- Vi khuẩn Gram dương - phần lớn (khoảng 90%) bao gồm lactobacilli.
- Vi khuẩn Gram âm - hệ vi sinh gây bệnh thường hoàn toàn không có.
- Chất nhầy - Gạc khi mang thai cho phép không hoặc vừa phải có một lượng chất nhờn trong âm đạo và cổ tử cung.
- Nấm thuộc giống Candida - một lượng nhỏ có thể chấp nhận được trong âm đạo, nhưng chúng thường hoàn toàn không có trong niệu đạo và ống cổ tử cung.
- Cocci - thông thường liên cầu, tụ cầu và cầu ruột có thể xuất hiện với số lượng ít. Sự hiện diện của gonococci cho thấy sự phát triển của bệnh lậu.
- Trichomonas - chúng không có trong một lớp bôi trơn tốt.
Bạch cầu trong vết bẩn
Bạch cầu là các tế bào bạch cầu là một phần của hệ thống miễn dịch. Trong thời kỳ mang thai, điều đặc biệt quan trọng là phải theo dõi số lượng của chúng trong một lần phết tế bào vi sinh, vì ngay cả một sự thay đổi nhỏ cũng có thể cho thấy sự phát triển của quá trình viêm. Mục đích chính của bạch cầu là bảo vệ cơ thể và chống lại vi khuẩn gây bệnh. Do đó, không có gì đáng lo ngại về việc phát hiện một số lượng nhỏ tế bào bảo vệ trong kết quả xét nghiệm. Đối với phụ nữ tại vị, chỉ tiêu bạch cầu trên vết bẩn là trong khoảng 15-20 trong trường nhìn.
Số lượng tăng lênphết tế bào bạch cầu
phết tế bào cổ tử cung khi mang thai là một phương pháp chẩn đoán quan trọng cho phép bạn xác định độ lệch nhỏ nhất so với giá trị bình thường. Số lượng bạch cầu tăng nhẹ trong thời kỳ mang thai là hoàn toàn có thể chấp nhận được. Nếu giá trị vượt quá 20 đơn vị trong trường nhìn, cần tiến hành chẩn đoán bổ sung và xác định nguyên nhân của tình trạng gây bệnh. Số lượng tế bào bạch cầu tăng lên cho thấy sự hiện diện của quá trình viêm trong cơ thể của người mẹ tương lai.
Nám xấu khi mang thai có thể ảnh hưởng không tốt đến sự phát triển của thai nhi. Vì vậy, điều quan trọng là phải phát hiện kịp thời những bất thường trong kết quả xét nghiệm và có biện pháp điều trị thích hợp. Nguyên nhân phổ biến của sự gia tăng bạch cầu trong phết tế bào ở phụ nữ mang thai là nhiễm nấm Candida (tưa miệng), viêm âm đạo, viêm niêm mạc âm đạo, các bệnh truyền nhiễm (mycoplasmosis, lậu, ureplasmosis).
Mức độ tinh khiết
Khi tiến hành một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, các chỉ số như mùi và độ nhớt của vật liệu được chẩn đoán sẽ được đánh giá. Tùy thuộc vào các chỉ số của hệ vi sinh gây bệnh, có thể chứa các vết bẩn khi mang thai, bác sĩ chuyên khoa đánh giá mức độ tinh khiết. Tổng cộng có bốn bằng như vậy:
- Mức độ đầu tiên chỉ ra một vết bẩn vi sinh lý tưởng. Số lượng lactobacilli đạt tới 95%, điều này cho thấy sự cân bằng axit-bazơ chính xác và bảo vệ tốt chống lại sự phát triển của bệnh lý.
- Mức độ thứ hai được đưa ra nếu vết bẩn được tìm thấymột lượng nhỏ hệ vi sinh gây bệnh có điều kiện, nhưng các giá trị này nằm trong giới hạn bình thường. Số lượng lactobacilli, ở mức độ đầu tiên, sẽ chiếm ưu thế so với phần còn lại và ở mức 90%.
- Mức độ thứ ba cho thấy sự phát triển của chứng loạn khuẩn (viêm âm đạo do vi khuẩn). Có ít que Doderlein trong vết phết như vậy hơn mức cần thiết đối với trạng thái bình thường của hệ thực vật. Vi khuẩn gram âm gia tăng.
- Độ 4 là đặc điểm của bệnh viêm âm đạo. Trong một phết tế bào như vậy, môi trường kiềm chiếm ưu thế, số lượng bạch cầu và biểu mô tăng lên được quan sát thấy. Những vết bẩn xấu khi mang thai là một lý do để khám lại.
Làm thế nào để chuẩn bị cho phân tích?
Để có được kết quả chính xác của việc nghiên cứu hệ vi sinh của âm đạo, bạn nên chuẩn bị đúng cách trước khi làm xét nghiệm. Trước hết, cần phải hạn chế quan hệ tình dục 2-3 ngày trước khi vật liệu được thực hiện. Bạn cũng nên loại trừ việc sử dụng thuốc đặt âm đạo, kem và thuốc mỡ. Kết quả có thể bị ảnh hưởng bằng cách thụt rửa bằng các loại dược liệu, soda. Do đó, các thao tác tương tự trước khi kiểm tra không được phép.
Đối với các quy trình vệ sinh, nên sử dụng các sản phẩm đặc biệt: xà phòng hoặc gel làm sạch vùng kín. Thành phần của chúng được thiết kế đặc biệt có tính đến các đặc thù của sự cân bằng axit-bazơ trong hệ thống sinh sản nữ. Việc sử dụng xà phòng mỹ phẩm thông thường làm sai lệch tình trạng thực sự của hệ vi sinh âm đạo và ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng của các cơ quan sinh dục bên ngoài, gây đau rát và ngứa.
Cáchđiều trị?
Những vết bẩn xấu trong thời kỳ đầu mang thai có thể dẫn đến suy thai hoặc sẩy thai. Vì vậy, điều quan trọng là liên hệ với các phòng khám tiền sản một cách kịp thời để đăng ký và xét nghiệm. Việc điều trị sẽ phụ thuộc vào loại mầm bệnh và thời gian mang thai. Phác đồ điều trị chỉ nên được lựa chọn bởi bác sĩ chuyên khoa, đã xác định trước đó mức độ nhạy cảm của vi sinh vật gây bệnh với thuốc. Trong giai đoạn sau, việc điều trị cũng cần thiết, vì một căn bệnh không được chú ý có thể làm hỏng màng thai và lây nhiễm sang thai nhi.
