Di căn Krukenberg là gì? Bệnh lý này là một bệnh ung thư thứ phát. Nó chỉ ảnh hưởng đến dân số nữ vì nó được tìm thấy trong buồng trứng. Nó là sự tích tụ của các tế bào không điển hình phân chia và tạo thành một khối u thứ cấp. Trong số các khối u ác tính của buồng trứng, nó đứng hàng thứ ba sau các dạng ung thư biểu mô và phôi. Đóng vai trò là một dấu hiệu bất lợi, báo cáo sự lây lan của hình thành ác tính chính và mức độ 3-4 của quá trình.
Lý do
Krukenberg ung thư là một bệnh ung thư buồng trứng di căn. Di căn lưu thông từ các cơ quan trong ổ bụng, thường xuyên nhất là dạ dày. Hiếm khi, vị trí chính có thể là vú, tuyến giáp hoặc tử cung.
Cơ chế phát sinh bệnh lý
Khối u nguyên phát trở thành tâm điểm bệnh lý tích cực, được cung cấp máu và chất dinh dưỡng. Trong trường hợp này, các tế bào phân chia không kiểm soát được và có thể phát triển. Thường thì chúng xâm nhập vào hệ thống tuần hoàn và bạch huyết của cơ thể. Với dòng chảy của các chất lỏng sinh lý này, các tế bào ác tính được đưa đến các cơ quan khác và các khối u thứ cấp phát triển. Di căn của Krukenberg thường khu trú ở cả hai buồng trứng. Khối ubắt đầu tiến triển và đóng vai trò là nguồn di căn mới.
Có 4 giai đoạn của quá trình ung thư:
- 1 giai đoạn - một bên buồng trứng bị ảnh hưởng.
- Giai đoạn2 - một hoặc cả hai buồng trứng và mô vùng chậu xung quanh đều tham gia vào quá trình này.
- 3 giai đoạn - khối u được tìm thấy ở một hoặc cả hai buồng trứng, và cũng có những di căn trong phúc mạc vùng chậu hoặc các hạch bạch huyết sau phúc mạc.
- 4 giai đoạn - ung thư bao phủ cả hai buồng trứng và là nguồn gốc cho các di căn mới đến các cơ quan khác.
Di chứng của Virchow, Krukenberg, Schnitzler và em gái Joseph bị ung thư dạ dày
Di căn củaVirchow - lan truyền theo dòng chảy của bạch huyết qua ống bạch huyết ngực và khu trú ở vùng thượng đòn trái. Cảm thấy tốt khi kiểm tra.
Di căn củaKrukenberg khu trú trong buồng trứng. Di căn của Schnitzler nằm trong mô của khung chậu nhỏ và có thể sờ thấy được khi kiểm tra trực tràng bằng kỹ thuật số. Vị trí di căn của chị Joseph nằm ở rốn.
Các triệu chứng và điều trị di căn Krukenberg
Di căn củaKrukenberg khu trú ở buồng trứng, là cơ quan nội tiết sản xuất ra các hormone. Một vụ tai nạn xảy ra. Sự thay đổi nồng độ nội tiết tố được biểu hiện bằng một số triệu chứng:
- giảm ham muốn tình dục và không có khả năng đạt cực khoái (lãnh cảm);
- tăng tiết mồ hôi;
- tính khí thất thường;
- xuất hiện kiểu tóc nam (râu, lông ở bụng, ngực, lưng) vàthay đổi âm sắc của giọng nói xuống thấp hơn;
- kinh nguyệt không đều (kinh nguyệt có thể ra nhiều hoặc ít, có máu bất thường từ âm đạo);
- thường sự xâm lấn của khối u kích thích sự khởi đầu của thời kỳ mãn kinh.
Người phụ nữ cũng có thể cảm thấy khó chịu và đau ở vùng bụng dưới, khó chịu khi nghỉ ngơi hoặc khi giao hợp, cũng như trước kỳ kinh nguyệt. Trong một số trường hợp, có sự vi phạm quá trình đi tiểu và rối loạn biểu hiện dưới dạng viêm bàng quang. Khối u có thể chèn ép các cơ quan xung quanh. Mức độ biểu hiện của các triệu chứng phụ thuộc vào kích thước của khối u, tuổi tác, tình trạng chung của người phụ nữ và sự hiện diện của bệnh lý đồng thời.
Các triệu chứng trên nhất thiết phải kèm theo các biểu hiện của ung thư nguyên phát.
Với bệnh lý ung thư của dạ dày, các triệu chứng được quan sát thấy:
- ợ có mùi hôi thối;
- buồn nôn và nôn;
- nặng bụng;
- đầy hơi;
- đau vùng thượng vị;
- cổ trướng - tích tụ chất lỏng trong khoang bụng.
Khi quá trình đi đến phúc mạc, nó bắt đầu tiết dịch, thể tích có thể lên đến 10 lít. Nó có thể được tìm thấy trong khoang màng phổi, biểu hiện của suy hô hấp và tim mạch.
Bất kỳ quá trình ung thư nào cũng dẫn đến sự suy kiệt của cơ thể, vì nó đòi hỏi hệ thống miễn dịch phải tăng cường chiến đấu với nó, đồng thời cũng cần cung cấp năng lượng với các nguồn dinh dưỡng để cơ thể phát triển.
Các triệu chứng của suy mòn do ung thư (suy mòn)
Cócác dấu hiệu vi phạm sau:
- suy nhược chung, mệt mỏi;
- tăng nhiệt độ cơ thể trong khoảng 37,3-37,5 độ;
- giảm cân rõ rệt trong thời gian ngắn;
- chán ăn hoặc thiếu;
- biến thái;
- khó tiêu.
Chẩn đoán Di căn Krukenberg
Rất thường, việc phát hiện di căn xa đi trước việc phát hiện ung thư dạ dày. Trong trường hợp này, quá trình có thể tiến hành ở giai đoạn nâng cao (3-4). phương pháp chẩn đoán cơ bản:
- Xác định các khiếu nại và nghiên cứu lịch sử phát triển của bệnh. Cần phải trình bày chi tiết các triệu chứng, khi nó bắt đầu, lý do là gì, có các triệu chứng khác từ đường tiêu hóa hay không.
- Kiểm tra. Khám phụ khoa bằng gương, khám bằng hai tay (hai tay). Bạn có thể tìm thấy các hình dạng tròn với bề mặt nhẵn và không đau. Hãy chắc chắn để kiểm tra các tuyến vú và khu vực (các hạch bạch huyết gần đó). Kiểm tra kỹ thuật số trực tràng để phát hiện di căn Schnitzler.
- Siêu âm kiểm tra các cơ quan vùng chậu với bàng quang đầy, vì vậy phần phụ được hình dung tốt hơn. Cho phép bạn nhanh chóng xác định trọng tâm bệnh lý, hình dạng, kích thước và mức độ lây lan của nó. Có một phương pháp siêu âm với sinh thiết.
- Sinh thiết qua da và xét nghiệm tế bào học tiếp theo mô tả di căn của Krukenberg. Hiếm khi được sử dụng bây giờ vìkhông phù hợp và đau thương.
- MSCT với độ tương phản. Cho phép bạn nghiên cứu chi tiết khối u và các mô xung quanh, để xác định sự hiện diện của di căn. Được sử dụng khi hình ảnh siêu âm không rõ ràng.
- Điều tra trọng tâm chính: nội soi tuyến vú, kiểm tra tuyến vú, siêu âm khoang bụng, kiểm tra tuyến giáp.
- Doppler kiểm tra khối u là cần thiết để nghiên cứu lưu lượng máu của khối u. Một phương pháp có giá trị cho các bác sĩ phẫu thuật.
- Xác định mức độ của các chất chỉ điểm khối u trong máu - các kháng nguyên liên quan đến khối u. Mức độ của chúng tăng lên cùng với sự tiến triển của quá trình ung thư học. Nhiều thông tin nhất là C-125, CA-19-9, CA-72-4. Chúng được tìm thấy ở 89-100% bệnh nhân.
Điều trị di căn Krukenberg
Khối lượng của các biện pháp điều trị được xác định bởi bác sĩ chuyên khoa ung thư hoặc bác sĩ phẫu thuật ung thư. Cần phải tính đến tuổi của bệnh nhân, mức độ nghiêm trọng và giai đoạn của bệnh. Nếu phẫu thuật chống chỉ định cho bệnh nhân, thì họ phải dùng đến các liệu trình hóa trị và xạ trị, cũng như loại bỏ cơn đau bằng thuốc giảm đau có chất gây mê (liệu pháp giảm nhẹ).
Điều trị bằng phẫu thuật là rất khó khăn và khó khăn cho bệnh nhân, vì nó được thực hiện trong nhiều giai đoạn.
- Loại bỏ tiêu điểm chính với các mô và hạch bạch huyết xung quanh. Nếu đây là việc cắt bỏ dạ dày, thì giai đoạn cuối cùng của một cuộc phẫu thuật như vậy sẽ là tiến hành phẫu thuật cắt bỏ dạ dày.
- Cắt bỏ buồng trứng. Tuổi sinh đẻ không được tính đến vì nócâu hỏi về cuộc sống của bệnh nhân. Nếu chỉ có một buồng trứng bị ảnh hưởng, thì buồng trứng thứ hai được cắt bỏ để dự phòng, vì sự xuất hiện của di căn Krukenberg trong đó chỉ là vấn đề thời gian.
Các cơ quan bị loại bỏ sẽ được gửi đi kiểm tra mô học để hiểu bản chất của khối u, nguồn gốc phát triển của khối u.
Sau khi điều trị phẫu thuật, một liệu trình hóa trị và xạ trị được chỉ định để ngăn ngừa khối u tái phát và chống lại các tế bào ác tính còn lại trong cơ thể.
Phục hồi chức năng của bệnh nhân sau điều trị nhằm hỗ trợ tâm lý, điều trị kích thích miễn dịch, phục hồi chức năng, ăn uống, ngủ nghỉ. Nếu có cắt dạ dày, thì cần phải chăm sóc thích hợp cho nó. Trong giai đoạn này, sự hỗ trợ của những người thân yêu là đặc biệt quan trọng.
Dự báo
Thật không may, đáng thất vọng. Theo thống kê y tế, tỷ lệ tử vong trong năm đầu tiên mắc bệnh là 95%. Nhưng các trường hợp sống sót sau năm năm đã được biết đến - 1% trường hợp. Lý do cho số liệu thống kê khắc nghiệt như vậy là do tình trạng bị bỏ quên của trọng tâm ác tính chính.
Phòng ngừa Di căn Krukenberg
Ở nước ta, tâm lý người dân không cho phép họ đi khám bệnh kịp thời. Thuốc của chúng tôi hầu hết là miễn phí, nhưng có phòng khám bệnh. Các phòng khám đa khoa đang tích cực mời người dân trực thuộc đến khám bệnh. Nó nhằm vào tất cả các phân khúc dân số và cho phép bạn xác định các dấu hiệu của giai đoạn đầu của bệnh và bắt đầu điều trị kịp thời. Có kế hoạchkhám bởi bác sĩ phụ khoa cũng cho thấy những bất thường trong cơ thể phụ nữ. Đối với những người bị bệnh về dạ dày, cần phải có kế hoạch nội soi dạ dày, vì có nguy cơ phát triển ung thư dạ dày.
Phòng ngừa ung thư buồng trứng thứ phát chỉ có thể thực hiện thông qua việc kiểm tra cơ thể thường xuyên.
