Trong số các bệnh có thể làm giảm đáng kể tuổi thọ và ảnh hưởng đến chất lượng của nó, bệnh tăng huyết áp động mạch đứng ngoài cuộc. Nó phát triển dần dần và ảnh hưởng đến mạch, não, thận và cơ tim. Ở giai đoạn đầu, người bệnh rất khó nhận biết bệnh, vì biểu hiện của bệnh hầu như không có gì đáng phàn nàn.
Sau đó, chúng xuất hiện và bệnh nhân ghi nhận rằng huyết áp của mình cao hơn nhiều so với bình thường. Tình huống này đòi hỏi phải bắt đầu điều trị bằng dược lý, có thể sử dụng 5 nhóm thuốc. Và "Ramipril" là sản phẩm hoàn hảo nhất trong số đó, đảm bảo kết quả trong liệu pháp đơn trị liệu hoặc là một phần của phương pháp điều trị đa thành phần kết hợp.
Đặc điểm toàn thân của thuốc
"Ramipril", các chất tương tự của thuốc, cũng như các loại thuốc phức hợp là thuốc hạ huyết áp. Ramipril chính nó là một thành phần hoạt chất được tìm thấy trong nhiều loại thuốc. Nó là một chất ức chế ACE có thể ngăn chặn enzym và làm giảm huyết áp. Nó có thể cải thiện đáng kể tiên lượng của bệnh ở người cao tuổi.
Trong lâm sàngCác nghiên cứu đã chỉ ra rằng ramiprilat, chất chuyển hóa có hoạt tính của Ramipril, ức chế men chuyển mạnh hơn nhiều. Do đó, Ramipril, các chất tương tự và các loại thuốc phức hợp là những loại thuốc được lựa chọn cho bệnh tăng huyết áp khó kiểm soát.
Tương tự
Vì thuốc có thể ngăn chặn mạnh mẽ ACE và giúp kiểm soát huyết áp cao, nên rất nhiều chất tương tự của thuốc "Ramipril". Tất cả chúng đã được sử dụng thành công trong điều trị tăng huyết áp. Hơn nữa, ramipril ban đầu là thuốc "Tritace". Tất cả những thứ còn lại là chỉ số chung của nó, hiệu quả của nó nên được so sánh với nó. Việc phê duyệt bán phải được xác nhận bằng tương đương sinh học với Tritace.
Hiện tại, danh sách các chất tương tự như sau: Amprilan, Vasolong, Dilaprel, Korpril, Pyramil, Ramepress, Ramigamma, Ramicardia, Tritace, Hartil”. Ramipril cũng được sản xuất bởi các công ty Nga TatkhimPharmPreparaty, Biokom và Severnaya Zvezda. Sản phẩm sau này được gọi là Ramipril SZ.
Liều lượng tiêu chuẩn và các chế phẩm phức tạp
Thuốc điều trị tăng huyết áp Ramipril rất dễ dùng và dễ uống. Hoạt động của nó cho phép chúng tôi phân biệt ba liều lượng tiêu chuẩn của thuốc. Đây là 2,5 mg, 10 và 5 mg. Viên nén của khối lượng này được thực hiện hai lần một ngày. Ngoài ra còn có các loại thuốc phức tạp chứa ramipril và hydrochlorothiazide: Amprilan ND, Amprilan NL, Vasolong N, Remazid, Triapin, Tritace Plus, Hartil D, Egipress. Ở đây, lượng ramipril dao động từ 2,5 mg đến 10, và liều hydrochlorothiazide là từ 12,5 đến 25 mg trong một viên.
Loại chế phẩm phức hợp thứ hai là sự kết hợp của Ramipril và chất đối kháng canxi Amlodipine. Ví dụ về một loại thuốc là Egipress, có sẵn ở hai liều lượng tiêu chuẩn: 10 mg ramipril và 5 mg amlodipine, cũng như ở liều 10/10 mg. Ngoài sự kết hợp này, có một loại thuốc khác chứa chất ức chế men chuyển Ramipril và chất đối kháng canxi Felodipine. Đây là Triapin, chứa 2,5 mg ramipril và 2,5 mg felodipine.
Quy định hướng dẫn sử dụng
Ngoài các khuyến cáo của bác sĩ, bệnh nhân cần lưu ý hướng dẫn sử dụng. Nó chứa thông tin về chỉ định, tác dụng phụ, chế độ dùng và quản lý, chống chỉ định và biện pháp phòng ngừa. Cũng được đính kèm với hướng dẫn sử dụng thuốc "Ramipril" giải thích sự cần thiết phải tránh rượu trong điều trị tăng huyết áp.
Chỉ định
"Ramipril", chất tương tự của thuốc và thuốc gốc "Tritace" được hiển thị tại:
- tinh tăng huyết áp;
- là một phần của liệu pháp đa kính phức tạp cho bệnh mãn tínhsuy tim;
- bệnh tiểu đường và bệnh thận lâm sàng hoặc cận lâm sàng khác không liên quan đến hẹp động mạch thận;
- với triệu chứng tăng huyết áp động mạch;
- để ngăn ngừa nhồi máu cơ tim, giảm tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân bệnh tim và điều trị tăng huyết áp với tổng nguy cơ tim mạch cao.
Chỉ định chính là tăng huyết áp động mạch. Đây là căn bệnh phổ biến nhất của tuổi trung niên và tuổi già cần phải điều chỉnh. Ngoài ra, thuốc "Ramipril" hoặc một chất ức chế ACE khác nên được kê đơn cho bệnh nhân trong 2-9 ngày đầu tiên kể từ giai đoạn cấp tính nhất của nhồi máu cơ tim. Liều lượng thuốc nên được dung nạp tối đa ngay cả trong trường hợp bệnh nhân không bị tăng huyết áp. Điều này là do tác dụng bảo vệ tim mạch mạnh mẽ của các chất ức chế ACE.
Chống chỉ định
Thuốc "Ramipril SZ" không nên được sử dụng nếu có tiền sử phù mạch với bất kỳ chất tương tự nào của thuốc, cũng như trong trường hợp có bất kỳ phản ứng dị ứng nào phát triển khi tiếp nhận thuốc. Cuộc hẹn được chống chỉ định trong trường hợp hẹp động mạch cả hai bên đáng kể về mặt huyết động. Nếu bệnh nhân bị hẹp một bên và cả hai thận đều hoạt động bình thường, thì cuộc hẹn được cho phép một cách thận trọng và dưới sự kiểm soát của GFR.
Thuốc "Ramipril" (5 mg hoặc được cung cấp với bất kỳ liều lượng nào khác) không được sử dụng để hạ huyết áp dưới 90 mm Hg. Mỹ thuật. Ngoài ra, thuốc không nên được sử dụng cho huyết độnghẹp đáng kể van động mạch chủ hoặc van hai lá, với bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn, cường aldosteron nguyên phát, suy thận mãn tính với độ thanh thải creatinin (GFR) dưới 20 ml / phút.
Hướng dẫn sử dụng được đính kèm với thuốc "Ramipril" (không có chất tương tự của tài liệu này) có chỉ dẫn về việc không thể sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Việc dùng thuốc cho trẻ em cũng không thể chấp nhận được. Dưới 18 tuổi, kinh nghiệm lâm sàng còn hạn chế và không thể khẳng định độ an toàn.
Phác đồ điều trị
Dạng bào chế chính của Ramipril là viên nén. Trong viên nang, nó ít phổ biến hơn. Liều khởi đầu được khuyến cáo là 1,25 mg. Liều lượng nhỏ nhất của thuốc là 2,5 mg, buộc nó phải được chia đôi. Sự hiện diện của dòng trên máy tính bảng giúp bạn dễ dàng.
Đối với bất kỳ dạng tăng huyết áp nào, liều ban đầu là 1,25 mg mỗi ngày một lần. Sau đó, với khả năng chịu đựng tốt, liều lượng được tăng dần lên gấp đôi. Tiến hành chuẩn độ liều lượng cho đến khi chỉ số huyết áp ổn định. Tiêu chí để điều trị hiệu quả bệnh tăng huyết áp là huyết áp ổn định, hiếm khi tăng khi nghỉ ngơi.
Biện pháp phòng ngừa
Thuốc nên được kiểm soát áp suất, đặc biệt là khi được kê đơn ban đầu. Điều quan trọng là huyết áp tâm thu giảm xuống dưới 90 mm. rt. Mỹ thuật. Khi huyết áp xuống dưới mức này, nên nhờ đến sự trợ giúp của nhân viên y tế. TỪĐể ngăn ngừa tụt huyết áp, không nên sử dụng Ramipril cùng với nitrat, thuốc chống loạn nhịp tim loại I (Procainamide) và thuốc chẹn alpha-1 (Alfuzosin, Tamsulosin).
Thuốc nên được uống thường xuyên và tốt nhất là vào cùng một giờ. Điều này cho phép sự thích ứng của hệ thống renin-angiotensin-aldosterone, có tác dụng điều chỉnh huyết áp. Ngoài ra, không được bỏ qua thuốc, có thể được biểu hiện trong các cơn tăng huyết áp nghiêm trọng. Việc rút tiền đột ngột có thể gây ra đột quỵ, rủi ro sẽ tăng lên trong giai đoạn này.
Nhận xét của bệnh nhân về thuốc
Tritace và thuốc generic của nó là những loại thuốc chất lượng giúp kiểm soát tốt huyết áp. Đến nay, dược chất này là thuốc hạ huyết áp mạnh nhất. Do đó, các đánh giá của bệnh nhân về anh ta nhìn chung là tích cực. Họ mô tả nó như một loại thuốc mạnh và đáng tin cậy giúp kiểm soát huyết áp tốt. Nhận xét của những bệnh nhân trước đây đã dùng các loại thuốc khác trong nhóm này đặc biệt quan trọng.
Bệnh nhân báo cáo một số lượng nhỏ các phản ứng có hại liên quan đến độc tính. Một mức độ ái lực cao với ACEI, cũng như liều lượng thuốc thấp, sẽ vô hiệu hóa một số tác dụng chuyển hóa có khả năng không mong muốn khi sử dụng liên tục. Điều quan trọng là số lượng các cuộc khủng hoảng dựa trên nền tảng của việc sử dụng liên tục "Ramipril" được giảm đáng kể. Tuy nhiên, không thể loại bỏ hoàn toàn chúng với liệu pháp đơn trị.
Nhận xét của bác sĩ về thuốc
Số liệu thống kê về bệnh tăng huyết áp đang khiến người bệnh trầm cảm. Nó khẳng định tầm quan trọng của căn bệnh này đối với y học hiện đại. Điều quan trọng nữa là bệnh lý làm giảm đáng kể tuổi thọ. Tăng huyết áp phát triển do sản xuất quá mức renin, làm tăng lượng angiotensin trong máu. Sự ức chế enzym này dẫn đến giảm áp suất. Điều này là cần thiết để ngăn ngừa sự xơ cứng của thành mạch và sự xuất hiện của các biến chứng nghiêm trọng của tăng huyết áp.
Như đã chỉ ra trong các nghiên cứu lâm sàng hồi cứu, nhiều cơn rung nhĩ và các trường hợp bệnh tim mạch vành phát triển sau khi bệnh nhân bị tăng huyết áp một thời gian. Do đó, tầm quan trọng của việc điều trị nó là rất lớn. Và quan trọng hơn, đó là khả năng khỏi bệnh nhờ các thuốc thuộc nhóm ức chế men chuyển. Trong số đó, "Ramipril" cho đến nay là mạnh nhất và hiệu quả nhất.
Nhận xét của bác sĩ về nó chứng minh lợi ích của nó. Thuốc dễ sử dụng, ít tác dụng phụ và khá hiệu quả. Tuy nhiên, bất chấp những phẩm chất này, nó có thể không đủ để điều trị chứng tăng huyết áp nặng. Đây là gần như 40-50% các trường hợp lâm sàng.
Họ yêu cầu một chế độ điều trị kết hợp bao gồm thuốc ức chế men chuyển, thuốc lợi tiểu, thuốc đối kháng canxi và đôi khi là thuốc chẹn beta. Là một chất ức chế men chuyển, Ramipril rất thích hợp. Do đó, nó có thể thay thế nó trong điều trị tăng huyết áp bất cứ khi nào cho phép. Mặc dù nhiều bệnh nhân sẽ thấy bất lợi nhưng nó tương đối caochi phí.
