Nấm da tổn thương mang lại cảm giác khó chịu đáng kể cho người bệnh. Hơn nữa, những bệnh như vậy rất dễ lây lan. Vì vậy, khi những dấu hiệu đầu tiên của nấm xuất hiện, bạn nhất định phải liên hệ với bác sĩ chuyên khoa. Sau khi vượt qua các bài kiểm tra y tế và các cuộc kiểm tra khác, bác sĩ có nghĩa vụ kê đơn các loại thuốc hiệu quả cho bệnh nhân.
Rất thường xuyên, nhiều loại thuốc mỡ và thuốc viên khác nhau được sử dụng để điều trị các bệnh nấm. Tuy nhiên, hầu hết các bác sĩ cho rằng tình trạng bệnh lý như vậy được điều trị tốt nhất bằng cách tiêm vào tĩnh mạch. Sau khi tiêm, thuốc sẽ ngay lập tức bắt đầu hoạt động trên các vi sinh vật đặc biệt nhạy cảm với nó.
Phương tiện hữu hiệu và hiệu quả nhất để loại bỏ bệnh nấm bao gồm thuốc "Amphotericin B". Hướng dẫn, biểu mẫu phát hành và đánh giá về loại thuốc này sẽ được trình bày bên dưới.
Hình dạng, thành phần, mô tả và bao bì của thuốc kháng sinh
Bạn có thể mua thuốc đang thắc mắc theo các hình thức sau:
Lyophilisate "Amphotericin B". Các bài đánh giá báo cáo rằng biểu mẫu nàyThuốc là một khối hút ẩm xốp, màu vàng, không có mùi rõ rệt. Nó được dùng để chuẩn bị dung dịch tiêm truyền. Thành phần hoạt tính của thuốc này là amphotericin B. Các chất như natri photphat đơn thế và axit deoxycholic được sử dụng làm thành phần phụ. Thuốc này được bán trong chai 10 ml và gói bìa cứng
Thuốc mỡ "Amphotericin B". Việc sử dụng tác nhân này được chỉ định như một loại thuốc bổ sung trong liệu pháp phức tạp. Thuốc mỡ chống nấm chỉ được sử dụng bên ngoài. Nó có màu vàng và chứa hoạt chất cùng tên. Đối với các thành phần bổ sung, họ sử dụng dầu vaseline, vaseline y tế và polysorbate 80. Bạn có thể mua thuốc này dưới dạng ống 30 hoặc 15 g
Cơ chế hoạt động của thuốc trị nấm
Thuốc Amphotericin B là gì? Hướng dẫn sử dụng (viên có cùng hoạt chất khá khó tìm) báo cáo rằng đây là một loại kháng sinh đa vòng có hoạt tính kháng nấm. Nó được sản xuất bởi Streptomyces noteosus, và cũng có tác dụng diệt nấm và diệt nấm (tùy thuộc vào nồng độ của thuốc trong dịch sinh học và độ nhạy của mầm bệnh).
Sau khi thuốc đi vào máu, nó liên kết với sterol có trong màng tế bào của một loại nấm nhạy cảm với thuốc. Như là kết quả của việc nàytiếp xúc làm gián đoạn khả năng thẩm thấu của chúng và loại bỏ các thành phần nội bào ra không gian ngoại bào.
Amphotericin B có hoạt tính chống lại nhiều chủng và hoạt động vừa phải đối với nấm nguyên sinh.
Cũng cần lưu ý rằng Fusarium spp. và Pseudallescheria boydii. Ngoài ra, thuốc này không có hiệu quả chống lại rickettsiae, vi khuẩn và vi rút.
Tính chất động học của thuốc
Bây giờ bạn đã biết thuốc chống nấm như Amphotericin B là gì. Cơ chế hoạt động của phương thuốc này đã được mô tả ở trên.
Sau khi tiêm tĩnh mạch thuốc với một liều duy nhất, nồng độ hiệu quả của nó ngay lập tức được tạo ra trong máu, duy trì suốt cả ngày. Tác nhân này liên kết 90% với protein huyết tương.
Thuốc được đề cập được phân bổ trong gan, phổi, thận, lá lách, cơ, tuyến thượng thận và các cơ quan và mô khác. Nồng độ của nó trong tràn dịch màng phổi, dịch khớp và màng bụng, cũng như thủy dịch đạt tới 2/3 nồng độ trong máu.
Phương pháp chuyển hóa của thuốc này chưa được biết. Trong nước tiểu và mật, khoảng 98% thuốc hiện diện dưới dạng chất chuyển hóa. Nó được bài tiết chậm qua thận. Thời gian bán thải ban đầu của thuốc ở người lớn là 24 giờ, ở trẻ em - 6-40 giờ, và ở trẻ sơ sinh - 20-60 giờ. Chu kỳ bán rã của thiết bị đầu cuối là 15 ngày.
Chỉ địnhkháng sinh
Amphotericin B điều trị những bệnh gì? Thuốc được kê đơn cho các trường hợp nhiễm nấm tiến triển, đe dọa tính mạng do các vi sinh vật nhạy cảm gây ra:
- bệnh viêm mô tế bào, bệnh do cryptococcus lan tỏa, bệnh coccidioidomycosis;
- viêm màng não do cryptococcus, paracoccidioidomycosis, chromomycosis;
- viêm màng não do các loại nấm khác, bệnh blastomycosis ở Bắc Mỹ;
- bệnh aspergillosis phổ biến và xâm lấn, bệnh phycomycosis (bệnh zygomycosis);
- dạng phổ biến của bệnh nấm candida, bệnh nấm hyalohyphomycosis;
- nấm mốc, mycetoma mãn tính;
- viêm màng phổi lan tỏa, nhiễm trùng ổ bụng (bao gồm cả viêm phúc mạc);
- viêm nội nhãn, viêm màng trong tim, nhiễm trùng huyết do nấm;
- bệnh leishmaniasis nội tạng, nhiễm nấm đường tiết niệu;
- Bệnh leishmaniasis nội tạng của Mỹ.
Chống chỉ định với chất chống nấm
Chúng ta hãy xem xét những điều kiện nào cấm sử dụng thuốc "Amphotericin B" (thuốc từ nấm cùng tên không được sản xuất). Theo hướng dẫn, biện pháp khắc phục này được chống chỉ định:
- cho người suy thận mãn tính;
- dành cho quá mẫn cảm;
- trong thời kỳ cho con bú.
Thận trọng, thuốc này được sử dụng cho bệnh thận (bao gồm cả viêm cầu thận), amyloidosis, xơ gan, viêm gan, thiếu máu, mất bạch cầu hạt, mang thai và tiểu đường.
Lyophilizate "Amphotericin B":hướng dẫn sử dụng
Để chuẩn bị dung dịch tiêm tĩnh mạch, thuốc được sử dụng với nồng độ ban đầu là 5 mg / ml. Sử dụng một ống tiêm vô trùng, 10 ml nước để tiêm được đưa vào lọ cùng với thuốc. Sau đó, bên trong của nó được lắc cho đến khi tạo thành một chất lỏng keo trong suốt.
Tiêm tĩnh mạch, thuốc được dùng trong nửa giờ dưới sự kiểm soát của huyết áp, nhiệt độ cơ thể và mạch của bệnh nhân. Với khả năng dung nạp thuốc tốt, liều lượng khuyến cáo hàng ngày là 0,25-0,3 mg cho mỗi kg trọng lượng cơ thể (tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh).
Trong các bệnh về tim và mạch máu, quá mẫn và chức năng thận không đủ, điều trị bắt đầu với liều lượng nhỏ (5-10 mg), tăng dần lên 5-10 mg mỗi ngày và điều chỉnh đến 0,5-0,7 mg mỗi kg.
Với bệnh viêm đường tiết niệu, liều điều trị của thuốc là 2,5 g và thời gian điều trị ít nhất là 9 tháng.
Đối với bệnh aspergillosis, liều lượng của phương thuốc này là 3,6 g và thời gian điều trị ít nhất là 11 tháng.
Trẻ em được cung cấp 0,25 mg cho mỗi kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày khi bắt đầu điều trị, sau đó tăng dần đến liều tối đa (1 mg mỗi kg).
Amphotericin B ointment: hướng dẫn sử dụng
Thuốc có cùng tên thương mại không được bán ở các hiệu thuốc. Do đó, để thay thế thuốc này, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ.
Nếu cần thiết phải sử dụng thuốc mỡ Amphotericin B, hãy thoa một lớp mỏng lên vùng bị ảnh hưởng hai lần một ngày. Quá trình điều trị phụ thuộc vào tình trạng sẵn cóchỉ định:
- với bệnh nấm Candida ở các nếp gấp da - khoảng 1-3 tuần;
- trị hăm tã ở trẻ em - khoảng 7-14 ngày;
- với bệnh lý thần kinh và tổn thương các vùng liên đốt sống - 2-4 tuần.
Tác dụng phụ
Amphotericin B có thể gây ra các tác dụng phụ sau:
- nhức đầu, co giật, bệnh thần kinh ngoại biên, chóng mặt thoáng qua, bệnh não;
- chán ăn, nôn mửa, khó tiêu, buồn nôn, đau dạ dày, tiêu chảy, nhiễm độc gan, suy gan cấp, vàng da, viêm gan, melena, viêm dạ dày ruột xuất huyết;
- thiếu máu bạch cầu nonmochromic, giảm bạch cầu, rối loạn đông máu, giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt, thiếu máu tán huyết, tăng bạch cầu ưa eosin, tăng bạch cầu;
- khiếm thị, giảm thính lực, nhìn đôi, ù tai;
- thở nhanh, khó thở, phù phổi, loạn nhịp tim và viêm phổi dị ứng;
- huyết áp thấp hơn hoặc cao hơn, ngứa, thay đổi điện tâm đồ, ngừng tim, sốc, suy tim;
- phản ứng phản vệ, hắt hơi, đái tháo nhạt do thận, co thắt phế quản, thận hư, phát ban, viêm da tróc vảy, hoại tử biểu bì nhiễm độc
- rối loạn chức năng thận, hạ kali máu, giảm niệu, nhiễm toan ống thận, hội chứng Stevens-Johnson, suy thận cấp, thiểu niệu, vô niệu;
- viêm tắc tĩnh mạch và bỏng ở chỗ tiêm;
- sốt, đau cơ, sụt cân, đau khớp, suy nhược toàn thân.
Trường hợp quá liều
Khisử dụng liều lượng lớn của thuốc, bệnh nhân có thể bị ngừng tim và hô hấp. Vì vậy, trong quá trình điều trị, người ta nên tuân thủ nghiêm ngặt liều lượng mà bác sĩ khuyến cáo. Cũng cần theo dõi hoạt động của hô hấp và tim, chức năng thận và gan, hình ảnh của máu ngoại vi, cũng như hàm lượng các chất điện giải trong đó.
Khả năng tương thích với các loại thuốc khác
Thuốc "Amphotericin B" có thể làm tăng hoặc giảm tác dụng của các loại thuốc khác, cũng như làm tăng độc tính của chúng. Về vấn đề này, thuốc này được kê đơn một cách thận trọng khi điều trị phức tạp.
Khi kê đơn bài thuốc đã đề cập, bệnh nhân nên thông báo cho bác sĩ về việc dùng các loại thuốc khác. Nếu không, việc sử dụng "Amphotericin B" (tiêm tĩnh mạch) có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe và hạnh phúc chung của một người.
Khuyến nghị Đặc biệt
- Amphotericin B chỉ nên được sử dụng để điều trị nhiễm nấm tiến triển và đe dọa đến tính mạng.
- Khi sử dụng kéo dài, khả năng phát triển các tác dụng độc hại sẽ tăng lên.
- Nếu tình trạng thiếu máu xảy ra thì nên ngưng sử dụng thuốc.
Đánh giá
Bây giờ bạn đã biết cách hoạt động của Amphotericin B. Thuốc đình chỉ với tên này không được bán ở các hiệu thuốc. Vì vậy, đối với đường uống, bạn nên chọn loại thuốc khác có tác dụng tương tự.
Theo hầu hết các bệnh nhân, phương pháp được đề cập có hiệu quả đối phó vớinhiệm vụ được giao. Nó điều trị hoàn hảo các tổn thương do nấm da, loại bỏ sự khó chịu về thể chất và tâm lý của bệnh nhân.
Nhược điểm chính của loại thuốc này là sự hiện diện của một số lượng lớn các tác dụng phụ. Trong quá trình điều trị bằng phương thuốc này, các phản ứng phụ có thể xảy ra từ bất kỳ cơ quan và hệ thống nào. Vì vậy, nó chỉ nên được sử dụng cho các chỉ định đặc biệt.
