Hơn 60 triệu phụ nữ trên thế giới thích đặt vòng tránh thai trong tử cung như một phương tiện tránh thai. Dụng cụ tử cung nào tốt hơn, đặt trong bao lâu, thủ thuật này có đau không? Những câu hỏi này được rất nhiều chị em quan tâm.
Phân loại hải quân
Loại biện pháp tránh thai này được hơn 16% phụ nữ Nga trong độ tuổi sinh sản sử dụng. Để biết dụng cụ tử cung tốt như thế nào, dụng cụ nào bảo vệ tránh thai tốt nhất, bạn cần biết loại vòng xoắn nào có thể mua được trên thị trường trong nước.
Có một số loại vòng tránh thai:
- không thuốc;
- y tế thế hệ đầu tiên - "Multiload", "Nova", "Juno Bio";
- thuốc thế hệ thứ ba - Mirena.
Đầu tiên được làm bằng vật liệu tổng hợp với việc bổ sung bari sulfat. Chúng có nhiều hình dạng khác nhau: hình chữ T hoặc hình chữ S. Đây là những dụng cụ tử cung không hiệu quả. Nhận xét của các bác sĩ báo cáorằng chúng hiện không được sử dụng do các biến chứng viêm thường xuyên sau khi tiêm.
Nhóm thứ hai được thể hiện bằng IUD (dụng cụ tránh thai trong tử cung) có chứa đồng, vàng, bạc. Trong trường hợp này, có thể có sự hiện diện của một kim loại hoặc sự kết hợp của nhiều kim loại: thanh truyền bằng bạc, và cuộn dây là đồng. Dụng cụ tử cung bằng bạc và các kim loại khác không bị ăn mòn, giúp ngăn ngừa các chứng viêm khác nhau của các cơ quan sinh dục bên trong và được đặt trong thời gian khá dài - trong 5 năm.
Thuốc tránh thai thuộc nhóm thứ ba có hình thức tương tự như những loại trước, nhưng có chứa progestogen tổng hợp, được giải phóng dưới dạng microdoses - tối đa 20 mcg mỗi ngày. Các hình xoắn ốc như vậy được đặt trong 7 năm. Chúng không chỉ có tác dụng tránh thai, ngăn cản sự kết dính của trứng đã thụ tinh mà còn được sử dụng để điều trị các bệnh khác nhau: lạc nội mạc tử cung, chảy máu tử cung do rối loạn chức năng và trong liệu pháp thay thế hormone bằng estrogen để ngăn ngừa tăng sản nội mạc tử cung. Những cuộn dây như vậy phù hợp với những phụ nữ có thành kiến tôn giáo, vì quá trình thụ tinh không xảy ra do những thay đổi trong cân bằng nội tiết tố dưới tác động của việc giải phóng liên tục các progestogens.
Cơ chế hoạt động
Để quyết định vòng tránh thai nào tốt nhất, bạn cần biết cách hoạt động của chúng. Phương pháp tránh thai này dẫn đến thực tế là một chứng viêm cụ thể phát triển như một phản ứng với cơ thể lạ: bạch cầuthâm nhập nội mạc tử cung, những thay đổi về hình thái và chức năng không phải là đặc điểm của chu kỳ kinh nguyệt bình thường và trong đó việc đưa trứng đã thụ tinh vào là không thể.
Vòng tránh thai gây co thắt tử cung, ngăn cản sự phát triển bình thường của nội mạc tử cung để làm tổ của trứng, thúc đẩy nhu động của ống dẫn trứng và ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình sinh tinh với các ion đồng, vàng và bạc.
Không nên coi mọi lý thuyết về tác dụng tránh thai là phổ biến, cơ chế hoạt động bao gồm một số thành phần.
Lợi ích
Để biết được dụng cụ tử cung nào là tốt nhất, bạn cần làm quen với lợi ích của tất cả các loại DCTC:
- hiệu quả lên đến 98%;
- dễ sử dụng;
- phản ứng bất lợi tối thiểu;
- phục hồi khả năng sinh sản sau khi tháo vòng tránh thai trong tháng đầu tiên;
- không bị cho con bú (không thích hợp với vòng tránh thai có thai);
- giới thiệu lâu rồi;
- chi phí thấp;
- không cần uống thuốc hàng ngày và theo dõi công dụng khi sử dụng thuốc tránh thai.
Flaws
Trong số các khuyết điểm cần lưu ý những cơn đau kéo theo vùng bụng dưới, đặc biệt là những ngày đầu, kinh nguyệt ra nhiều, nguy cơ viêm nhiễm cao, phải kiểm soát râu liên tục, hạn chế đối với phụ nữ trẻ.
Chống chỉ định
Vòng tránh thai nào tốt hơn: "Multiload", "Juno Bio", "Nova"? Có chống chỉ định cho một loại xoắn ốc nhất định không? Cần lưu ý rằng đối với tất cả các loại đều có chống chỉ định tương đối và tuyệt đối.
Chống chỉ định tuyệt đối bao gồm quá trình viêm cấp tính, ung thư cổ tử cung và thân tử cung, chảy máu âm đạo không rõ ràng, nghi ngờ hoặc đang có thai. Với những triệu chứng này, việc tạo ra một vòng xoắn là hoàn toàn chống chỉ định.
Chống chỉ định tương đối là các triệu chứng mà việc sử dụng vòng tránh thai có thể xảy ra sau khi khám hoặc điều trị thích hợp, hoặc khi biện pháp tránh thai không góp phần vào sự tiến triển của quá trình. Đây là:
• đợt cấp của các bệnh mãn tính và sáu tháng sau khi điều trị;
• bệnh lây truyền qua đường tình dục;
• viêm cổ tử cung, viêm âm đạo;
• kinh nguyệt ra nhiều, ra máu giữa kỳ kinh; • tăng sản hoặc polyp nội mạc tử cung;
• u xơ tử cung với các nút dưới niêm mạc;
• một số dạng lạc nội mạc tử cung;
• dị tật của tử cung: kém phát triển, cấu trúc bất thường; • thay đổi ở cổ tử cung, trong đó không thể sử dụng vòng tránh thai;
• mang thai ngoài tử cung sáu tháng trước khi đặt vòng;
• trục xuất (tự tháo) vòng tránh thai trong lịch sử;
• biến chứng nhiễm trùng và viêm nhiễm sau khi phá thai trong vòng ba tháng qua;
• nếu có nhiều bạn tình;
• bệnh soma: mãn tínhviêm, incl. bệnh lao; thiếu máu hoặc rối loạn đông máu; bệnh thấp tim, dị tật van tim;
• dị ứng với các ion kim loại;
• Bệnh Westphal-Wilson-Konovalov - một bệnh di truyền trong đó rối loạn chuyển hóa đồng;
• điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch.
Trong mỗi trường hợp, sau khi xác định rõ tất cả các yếu tố bất lợi và kiểm tra kỹ lưỡng, bác sĩ xác định khả năng sử dụng vòng tránh thai. Các hiệu thuốc bán các dụng cụ tử cung khác nhau. Hình ảnh của các gói được trình bày ở trên. Giá của chúng dao động từ 200 đến 10.000 rúp.
Kiểm tra trước khi đưa cuộn dây vào
Trước khi sử dụng phương pháp tránh thai này, bạn cần có sự tư vấn riêng của bác sĩ phụ khoa và các cuộc kiểm tra tối thiểu cần thiết:
- CBC;
- khám chức năng thận;
- khám bệnh giang mai, viêm gan siêu vi B và C, nhiễm HIV;
- soi cổ tử cung mở rộng;
- Siêu âm tử cung và phần phụ.
thời gian đặt vòng tránh thai
Theo các chuyên gia của WHO, vòng xoắn có thể vào bất cứ ngày nào, nhưng những ngày thuận lợi nhất là ngày thứ 4-7 của chu kỳ kinh nguyệt. Điều này là do thực tế là tại thời điểm được chỉ định, niêm mạc tử cung được phục hồi sau khi nội mạc tử cung bị đào thải, ống cổ tử cung mở, sự hiện diện của kinh nguyệt là một dấu hiệu đáng tin cậy cho thấy không có thai và chảy máu tối thiểu xảy ra sau khi tiêm thuốc. mang lại cảm giác khó chịu cho người phụ nữ.
Sau phá thai bằng thuốc hoặc tự phá thaiCó thể đặt vòng tránh thai ngay lập tức hoặc trong vòng 4 ngày nếu không có dấu hiệu chảy máu hoặc viêm nhiễm.
Sau khi sinh con (trong vòng 48 giờ), không nên đặt vòng tránh thai ngay lập tức, vì khả năng vòng xoắn bị tống ra ngoài rất cao. Thời gian tốt nhất là 6 tuần sau khi sinh.
Biến chứng
Biến chứng có thể xảy ra ngay lập tức và sau một thời gian sau khi đặt dụng cụ tử cung. Loại nào tốt hơn về mặt giảm thiểu các tác dụng phụ khó chịu? Thông thường, sau khi đưa vòng xoắn vào, một triệu chứng đau xuất hiện, có thể kéo dài trong một giờ. Điều này được báo cáo trong các bài đánh giá. Thông thường, cảm giác khó chịu biến mất sau khi dùng thuốc giảm đau. Nếu cơn đau không thuyên giảm bằng cách dùng thuốc giảm đau và chống co thắt, thì cần phải siêu âm hoặc soi tử cung để xác định chính xác việc đặt vòng tránh thai và chẩn đoán sự hiện diện của vòng xoắn trong tử cung hoặc bên ngoài nó (có thủng tử cung khi đặt vòng).
Trục xuất DCTC thường được quan sát thấy nhiều nhất ở phụ nữ trẻ chưa có thai do tăng co bóp tử cung. Nó xảy ra chủ yếu trong những ngày đầu tiên sau khi giới thiệu. Hơn nữa, tần suất của biến chứng này phụ thuộc vào loại xoắn ốc: vòng xoắn chứa đồng tự khỏi trong 6-16% trường hợp, vòng xoắn chứa progestogen - 3-6,5%. Theo tuổi tác, sự gia tăng số lượng ca sinh và phá thai, khả năng xảy ra biến chứng này sẽ giảm xuống.
Các bệnh viêm nhiễm là những biến chứng được quan sát thấy trong 3,8-14,5% trường hợp sử dụng vòng tránh thai của nhóm thứ hai. Hơn nữa, nếu tình trạng viêm xảy ra trong 3 tuần đầu tiên, thì sự xuất hiện của nó có thể liên quan đến việc sử dụng vòng tránh thai; nếu sau 3 tháng, thì điều này mới phát sinhdịch bệnh. Sự hình thành của một tubovarial có mủ là biến chứng viêm ghê gớm nhất. Nó xảy ra khi sử dụng vòng xoắn kéo dài - hơn 6-7 năm.
Chảy máu có thể xảy ra trong những ngày đầu tiên sau khi dùng thuốc (2, 1-3, 8% trường hợp) và dừng lại khi chỉ định thuốc cầm máu. Nếu chảy máu tiếp tục, kèm theo đau hoặc xảy ra giữa các kỳ kinh và không thể điều trị được, thì cuộn dây phải được loại bỏ.
Trong 0,5-2% trường hợp, có thể mang thai. Điều này xảy ra với việc trục xuất toàn bộ hoặc một phần vòng tránh thai. Thông thường, một thai kỳ như vậy kết thúc bằng sẩy thai tự nhiên, ngay cả khi người phụ nữ muốn giữ nó. Và dụng cụ tử cung nào tốt hơn về mặt biến chứng, bác sĩ phụ khoa sẽ giúp quyết định.
Hiệu quả của thuốc tránh thai trong tử cung
Nhiều loại vòng tránh thai đặt ra những câu hỏi như vậy cho người phụ nữ: làm thế nào để tránh biến chứng, và dụng cụ tử cung nào tốt hơn? Nhận xét của các bác sĩ và bệnh nhân ủng hộ vòng tránh thai chứa đồng hoặc bạc.
Việc bổ sung đồng và bạc giúp giảm tỷ lệ biến chứng từ 2-10 lần. Đồng thời, hiệu quả của các vòng tránh thai như vậy là 93,8%. Cuộn dây trơ có hiệu suất 91-93%. Cuộn dây có chứa đồng hiện được chấp nhận nhiều nhất do tỷ lệ biến chứng thấp và hoạt tính tránh thai cao.
Hệ thống giải phóng nội tiết tố "Mirena" là biện pháp tránh thai hiệu quả nhất và được coi là gần như sinh họctriệt sản, vì nó có nhiều hành động nhằm ngăn cản sự thụ tinh của trứng, gắn nó vào nội mạc tử cung, làm tăng độ nhớt của chất nhầy trong ống cổ tử cung để bảo vệ tinh trùng xâm nhập vào tử cung.
Chúng tôi đã xem xét những tác động tích cực và tiêu cực mà dụng cụ tử cung có. Cái nào tốt hơn để đặt? Vấn đề này nên được giải quyết cùng với bác sĩ phụ khoa. Điều này quyết định mức giá mà người phụ nữ mong đợi và những chỉ định mà bác sĩ tiết lộ sau khi khám.
