Nhiễm độc ethylene glycol khá phổ biến. Điều này chủ yếu xảy ra với những người lạm dụng đồ uống có cồn, đặc biệt là ở các khu vực phía Bắc của đất nước. Ngộ độc này khá nguy hiểm vì nó có thể dẫn đến tử vong.
Tính chất của hợp chất hóa học và công dụng của nó
Công thức hóa học của hợp chất CH2(OH)2. Về mặt vật lý, ethylene glycol là một chất lỏng không màu, có vị ngọt và dễ hòa tan trong cồn tẩy rửa. Chất này phản ứng tốt với các axit hữu cơ, do kết quả của những phản ứng như vậy, các este dễ bay hơi được hình thành, có thể gây ngộ độc cho một người khi hít phải.
Ethylene glycol được sử dụng trong các lĩnh vực hoạt động sau đây của con người:
- sản xuất thuốc nổ vẫn giữ được đặc tính làm việc ở nhiệt độ thấp;
- sản xuất chất chống đông - chất làm mát cho xe hơi;
- sản xuất chất điện phân cho các tụ điện khác nhau;
- sản xuất nhựa và giấy bóng kính;
- sản xuất sơn và dung môi cho chúng;
- ngành công nghiệp dược phẩm và dệt may, cũng nhưnước hoa.
Hầu hết những người nghiện rượu đều biết đến thành phần của chất chống đông, là hỗn hợp của ethylene glycol và ethanol. Nhiều người nghiện rượu thường dùng nó để chiết rượu. Thực tế này có liên quan đến phần lớn các vụ ngộ độc ethylene glycol. Lưu ý rằng thành phần của chất chống đông, ngoài những hóa chất này, còn có nhiều loại phụ gia làm tăng tác hại của chất lỏng này đối với cơ thể. Do đó, việc sử dụng thường xuyên các sản phẩm chống đông sẽ dẫn đến mất thị lực.
Tác dụng của ethylene glycol đối với các quá trình trong cơ thể
Chỉ cần 100 ml chất này xâm nhập vào cơ thể con người, thì một liều lượng như vậy sẽ gây tử vong, tuy nhiên, tùy thuộc vào đặc điểm cá nhân của người đó, thậm chí 50 ml có thể đủ để một người chết nhanh chóng.
Ngộ độc ethylene glycol xảy ra khi ăn phải một chất. Ngay từ những phút đầu tiên, nó bắt đầu phá hủy các mô và tế bào riêng lẻ của con người, hệ thần kinh, thận và các cơ quan khác. Sự tích tụ của các sản phẩm ethylene glycol trong gan dẫn đến sự phá vỡ nhiều chức năng của nó. Theo pháp y, ngộ độc ethylene glycol gây ra vi phạm tất cả các quá trình trao đổi chất trong cơ thể, bao gồm quá trình oxy hóa, tổng hợp protein từ axit amin, thay đổi nồng độ axit của môi trường trong dạ dày, dẫn đến không thể hoạt động của các chất tăng tốc phản ứng quan trọng - các enzym.
Triệu chứng chính
Sau một ngườiăn phải liều này hoặc liều lượng ethylene glycol đó, các triệu chứng ngộ độc bắt đầu xuất hiện sau 2-3 giờ hoặc thậm chí sau 12 giờ. Trong trường hợp này, một người có thể chết, bất tỉnh, đây là một trong những triệu chứng của ngộ độc.
Sau vài giờ, nạn nhân có các dấu hiệu ngộ độc ethylene glycol sau:
- xuất hiện các cơn co giật toàn thân;
- xảy ra ảo giác;
- khiếm thính một phần hoặc hoàn toàn;
- trạng thái hôn mê.
Trong trường hợp này, não bị sưng lên dẫn đến tử vong nhanh chóng.
Mức độ nghiêm trọng của chất độc
Tùy thuộc vào lượng ethylene glycol đã đi vào cơ thể, các quá trình có hại nhất định xảy ra trong đó. Nói chung, có ba loại ngộ độc:
- Mức độ nhẹ đặc trưng bởi chóng mặt, suy nhược chung của cơ thể, buồn nôn và đau lưng.
- Mức độ trung bình cho thấy nạn nhân đã khó cử động độc lập, suy giảm chức năng thị giác, mất ý thức một phần.
- Mức độ nặng dẫn đến mất ý thức hoàn toàn, mạch yếu dần, xuất hiện co giật và khả năng tử vong nhanh chóng.
Phát_triển
Tùy thuộc vào lượng chất độc đã xâm nhập vào cơ thể, và đặc điểm của quá trình trao đổi chất của từng cá nhân, các quá trình sau sẽ xảy ra:
- Ở liều lượng cao, nếu một người không chết trong vòng 24 giờ đầu tiên, người đó sẽ chết trong vòng mộttháng do suy thận đang phát triển.
- Nếu liều lượng chất độc không đáng kể thì người đó sẽ sống, nhưng người đó sẽ mãi mãi mắc các bệnh mãn tính về gan và thận, cũng như tổn thương một phần hệ thần kinh trung ương và ngoại vi. Ví dụ, thận bài tiết các sản phẩm ethylene glycol ở dạng tinh thể, cuối cùng dẫn đến sự xuất hiện của sỏi trong hệ tiết niệu.
Thống kê cho thấy 50% số người bị ngộ độc ethylene glycol tử vong trong tháng đầu tiên.
Không chỉ xảy ra suy thận khi nhiễm chất độc này, mà còn vi phạm chức năng của phổi, gây phù nề và trục trặc nghiêm trọng trong hệ thống tim mạch. Tất cả các quá trình này phát triển trong vòng 72 giờ sau khi ngộ độc. Suy tim có thể chuyển thành suy tim mãn tính, dẫn đến tử vong trong vòng 5-6 năm tới.
Ngộ độc do hít phải hơi nước
Ethylene glycol có thể khiến cơ thể con người bị nhiễm độc theo một cách khác: qua hơi hít vào, và cũng xâm nhập qua lỗ chân lông trên da. Tình huống này xảy ra trong quá trình sản xuất hóa chất của sản phẩm này.
Ngộ độc hơi ethylene glycol ở những người liên quan đến quá trình sản xuất nó dẫn đến những hậu quả sau:
- bệnh của hệ thần kinh tự chủ phát triển;
- giảm đáng kể hoạt động quan trọng của tất cả các hệ thống cơ thể, yếu cơ, thờ ơ và buồn ngủ, trong một số trường hợpmất ý thức có thể xảy ra;
- thay đổi thành phần của máu xảy ra, đặc biệt, số lượng bạch cầu trong máu giảm, và các tế bào hồng cầu mất khả năng vận chuyển oxy hiệu quả;
- vấn đề về thị lực xuất hiện, mắt trở nên khô hơn, viêm kết mạc và các bệnh khác của nhãn cầu phát triển;
- các vấn đề về đường hô hấp (viêm phế quản, viêm thanh quản và các bệnh khác) xuất hiện và trầm trọng hơn;
- gián đoạn đường tiêu hóa, dẫn đến buồn nôn, nôn mửa và đau bụng dữ dội.
Nếu một người có một số dấu hiệu của ngộ độc ethylene glycol, họ nên ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ, vì sức khỏe đang bị đe dọa. Ngoài ra, vì sự "độc hại" như vậy, các nhà chức trách phải trả cho người lao động của họ một số tiền lớn.
Chẩn đoán
Nếu một người sau khi uống rượu, được lấy từ chất lỏng xe không đông, bị ảo giác, co giật cơ, buồn nôn và nôn, thì nên nhanh chóng đưa người đó đến bệnh viện, vì rất có thể xảy ra quá trình dấu hiệu (phòng khám) ngộ độc ethylene glycol.
Bác sĩ trước hết chú ý đến những thay đổi bên ngoài sau:
- độ dày của các tĩnh mạch trên võng mạc có tăng lên và thần kinh thị giác có sáng không;
- là không có phản ứng của đồng tử khi tiếp xúc với ánh sáng;
- là nạn nhân bất tỉnh;
- nhịp hô hấp có tăng không, có xuất hiện thở khò khè không;
- Nhịp tim chậm và mạch yếu.
Nếu bác sĩ nhận được câu trả lời tích cực cho những câu hỏi trên trong quá trình khám, thì trường hợp ngộ độc ethylene glycol nghiêm trọng sẽ xảy ra.
Ngoài việc khám bên ngoài, cũng có thể phải xét nghiệm máu để tìm hàm lượng glucose, ethanol và các hợp chất hóa học khác. Xét nghiệm máu nhằm làm rõ chẩn đoán, vì nhiều dấu hiệu bên ngoài của ngộ độc ethylene glycol và ví dụ, rượu formic cũng tương tự như vậy.
Điều trị
Để đẩy nhanh quá trình loại bỏ các sản phẩm độc ra khỏi cơ thể, thuốc lợi tiểu được kê cho nạn nhân. Các biện pháp tự nhiên tốt nhất giúp đẩy nhanh quá trình loại bỏ chất lỏng ra khỏi cơ thể là nước ép cà chua, dưa chuột và nước ép việt quất, cũng như dưa hấu. Ngoài ra, bệnh nhân nên uống nhiều nước.
Sau khi chẩn đoán chính xác, cách điều trị ngộ độc ethylene glycol là áp dụng quy trình chạy thận nhân tạo cho nạn nhân. Quy trình này cho phép bạn loại bỏ các sản phẩm phân hủy của chất độc khỏi thận, đồng thời cũng là biện pháp phòng ngừa cần thiết cho hệ thần kinh và tim mạch.
Ethanol là thuốc giải độc tốt nhất
Dù nghe có vẻ kỳ lạ đến đâu, nhưng loại thuốc giải độc đáng tin cậy nhất cho ngộ độc ethylene glycol là rượu etylic, được cung cấp cho một bệnh nhân với chẩn đoán này với tỷ lệ 0,1 lít cho mỗi 60 kg trọng lượng cơ thể. Quá trình điều trị bằng rượu tiếp tục trong 5-6 ngày.
Ý tưởng đằng sau việc sử dụng thuốc giải độc này là nó có các đặc tính hóa học tương tự như ethylene glycol, nhưng nó không phảithật độc. Uống rượu giúp loại bỏ các sản phẩm của một chất độc hại do các phản ứng thay thế diễn ra trong cơ thể.
Lưu ý rằng trong quy trình chạy thận nhân tạo bắt buộc, nồng độ etanol trong máu của nạn nhân được duy trì ở mức cao.
Sơ cứu
Không phải lúc nào cũng có thể nhanh chóng đưa người bị thương đến bệnh viện. Trong những trường hợp như vậy, cần phải độc lập thực hiện các biện pháp cần thiết và sơ cứu. Các hoạt động sau đây là hiệu quả nhất:
- Cần gây nôn và rửa dạ dày bằng nước sạch.
- Vì ethylene glycol làm tăng đáng kể nồng độ axit trong dạ dày, nạn nhân nên được đề nghị uống dung dịch baking soda với nồng độ tuyệt đối.
- Trong những giờ đầu tiên sau khi ngộ độc, việc ăn chất hấp thụ có thể hấp thụ một lượng lớn các hợp chất độc hại. Phổ biến nhất là than hoạt tính. Để đạt hiệu quả cao hơn, bạn nên cho ít nhất một viên than trên 10 kg trọng lượng cơ thể.
- Đưa glucose vào máu là một biện pháp khác có thể làm giảm bớt tình trạng của nạn nhân. Nếu không có đường tĩnh mạch, bạn có thể cho người đó ăn món ngọt để ăn.
- Bệnh nhân nên được nghỉ ngơi hoàn toàn và cũng cần được giữ ấm, ví dụ bằng cách đắp chăn ấm hoặc sử dụng miếng đệm nóng.
