Tràn dịch cột sống cổ (ICD 10 S10) được coi là một chấn thương khá nguy hiểm có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng cho cơ thể. Nó có thể ngăn chặn chức năng cơ bình thường và khả năng vận động của chân tay, cũng như làm suy giảm lưu thông máu.
Những chấn thương như thế này cần hết sức nghiêm túc, vì vết bầm tím dù là nhỏ nhất cũng có thể dẫn đến tổn thương nghiêm trọng đến tủy sống. Thiệt hại như vậy là khá phổ biến. Trong hầu hết các trường hợp, những chấn thương này xảy ra ở nam giới từ 35-45 tuổi.
Đặc điểm vi phạm
Tràn dịch cột sống cổ (theo ICD 10 S10) là một chấn thương của cột sống, trong đó tổn thương các đầu dây thần kinh, cơ, cũng như hoại tử mô trong khi duy trì sự toàn vẹn của đốt sống và tủy sống. Tổn thương có thể xảy ra ở bệnh nhân ở mọi lứa tuổi. Chấn thương cổ có thể phức tạp hoặc không biến chứng. Các trường hợp tổn thương cổ tử cung nghiêm trọng nhất kèm theo:
- đầu dây thần kinh bị chèn ép và tổn thương tủy sống;
- hình thành khối máu tụ trênkhu vực bị hư hỏng;
- suy giảm lưu thông dịch não tủy do chèn ép tủy sống.
Chấn thương trong đó có biến dạng cột sống và bầm tím có tiên lượng không rõ ràng. Tỷ lệ tử vong với những vết thương như vậy là hơn 35%. Tiên lượng sống cho những bệnh nhân còn sống phụ thuộc vào cách thức chăm sóc y tế đúng cách và nhanh chóng.
Vết thâm. Loài
Tràn dịch cột sống cổ (mã ICD 10 S10) dùng để chỉ một chấn thương nguy hiểm. Nó được chia thành các loại như:
- nén;
- không tổn thương tủy sống;
- hư.
Khi chấn thương chèn ép cột sống xảy ra hiện tượng chèn ép vào các đốt sống dẫn đến chèn ép tủy sống. Có nhiều lý do dẫn đến chấn thương như vậy, nhưng thường thì vết bầm tím là do:
- tai nạn xe cộ;
- loãng xương;
- ngã;
- hạ cánh không tốt bằng chân.
Tổn thương do nén có đặc điểm là đau buốt và dữ dội, yếu, tê, chèn ép các đầu dây thần kinh. Hậu quả có thể rất nghiêm trọng, dẫn đến sự phát triển của bệnh hoại tử xương, bệnh kyphoscoliosis.
Bầm cứng cột sống không tổn thương kèm theo các triệu chứng như:
- sưng mô mềm;
- đau;
- tụ máu và bầm tím.
Tiên lượng khá thuận lợi và thường các dấu hiệu tổn thương biến mất sau 2-3 tuần. Đôi khi hậu quả có thể là hoại tử xương sau chấn thương.
Tràn dịch cột sống cổ có thể dẫn đến các tổn thương khác nhau của tủy sống, cụ thể là:
- bóp;
- chấn động;
- khoảng cách;
- xuất huyết.
Các triệu chứng có thể khác nhau, tất cả phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Thời gian phục hồi có thể kéo dài đến 6 tháng, nhưng tác dụng còn lại sẽ tồn tại suốt đời.
Mức độ nghiêm trọng
Các bác sĩ chấn thương bầm dập cột sống cổ được chia theo mức độ tổn thương:
- Phổi có đặc điểm là tổn thương chủ yếu ảnh hưởng đến các mô mềm lân cận. Không có thay đổi về thần kinh. Quá trình phục hồi mất khoảng 45 ngày.
- Mức độ trung bình được chẩn đoán là lệch đốt sống kèm theo chấn động tủy sống. Tình trạng này đi kèm với những thay đổi thần kinh ảnh hưởng xấu đến khả năng vận động của vùng bị ảnh hưởng. Thời gian phục hồi mất khoảng 4 tháng.
- Mức độ nặng của cột sống bị tổn thương kết hợp với sự co cứng của tủy sống. Xuất huyết dưới da do chấn thương gây ra hoại tử. Trong trường hợp này, có sự vi phạm vi tuần hoàn bình thường của dịch não tủy, cũng như sự chèn ép mạnh của các đầu dây thần kinh. Đồng thời, các triệu chứng thần kinh rõ rệt. Quá trình phục hồi mất 6 tháng và sau đó có thể xảy ra các bất thường về bệnh lý.
Nguyên nhân bị thương
Nguyên nhân chính gây viêm lộ tuyến cổ tử cung.của cột sống được coi là bất kỳ tác động cơ học nào, cụ thể là:
- sốc cơ;
- đập đầu vào đáy khi lặn;
- chấn thương trong gia đình và thể thao;
- chấn thương do tai nạn xe cộ;
- chiến đấu.
Mức độ nghiêm trọng của thương tích phần lớn bị ảnh hưởng bởi tuổi và trọng lượng của nạn nhân, tình trạng sức khỏe của anh ta, cũng như sức mạnh và cường độ của tác động cơ học.
Triệu chứng chính
Các dấu hiệu chính của một vết bầm tím của cột sống cổ là:
- co thắt đồng tử;
- sưng các mô mềm ở vùng bị ảnh hưởng;
- hình thành khối máu tụ;
- chóng mặt và mất ý thức;
- biến dạng cột sống.
Trong trường hợp chấn thương nặng, kèm theo đứt và chèn ép tủy sống, bệnh nhân bị mất cảm giác ở các chi, ngừng thở hoàn toàn, suy hô hấp. Nếu bạn không hỗ trợ khẩn cấp, bệnh nhân có thể tử vong.
Nếu vùng bị ảnh hưởng có cảm giác đau dữ dội và lạo xạo, thì điều này cuối cùng có thể dẫn đến hậu quả rất nghiêm trọng. Đây có thể là một hạn chế di chuyển đến mức khuyết tật.
Sơ cứu
Nếu người bị bầm tím cột sống cổ, thì nhất thiết phải sơ cứu cho người đó. Để làm điều này, hãy đặt nạn nhân trên một bề mặt phẳng và cứng. Nếu có thể, hãy cố định cổ bằng nẹp hoặc bằng nẹp chỉnh hình. Điều này là cần thiết đểđể ngăn ngừa vỡ động mạch, nguy cơ này tăng lên đáng kể khi chấn thương cột sống cổ.
Điều rất quan trọng là phải gọi xe cấp cứu ngay lập tức, cũng như thông báo chính xác người đó bị thương như thế nào và tình trạng ra sao. Khám xét nạn nhân cẩn thận. Nếu anh ấy bị tụ máu, thì bạn cần phải chườm lạnh cho nó.
Nếu tình trạng của người đó nguy kịch, thì điều quan trọng là phải thực hiện các biện pháp hồi sức, bao gồm ép ngực và thở máy.
Nếu có thể đưa nạn nhân đến bệnh viện một cách độc lập, thì trong quá trình vận chuyển cần đảm bảo sự bất động của khu vực bị ảnh hưởng. Đối với điều này, bạn nên sử dụng cổ áo Shants. Vi phạm yêu cầu này có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng.
Chẩn đoán
Bệnh tràn dịch cột sống cổ chỉ có thể được chẩn đoán sau một loạt các nghiên cứu. Chúng nên bao gồm:
- kiểm tra tổng quát;
- kiểm tra thần kinh;
- xquang;
- chụp cắt lớp.
Ban đầu, bác sĩ khám và phỏng vấn nạn nhân, sờ nắn vùng tổn thương. Nghiên cứu giúp xác định nguyên nhân của chấn thương, phát hiện các bệnh mãn tính cần được xem xét khi lựa chọn chiến lược trị liệu.
Kiểm tra thần kinh giúp theo dõi sự vi phạm độ nhạy của các chi, khả năng vận động của chúng, cũng như sự suy giảm phản xạ. Chụp X-quang được sử dụng để chẩn đoán tình trạng của các đốt sống. Nó giúp xác định các vết nứt, gãy và trật khớp. MRI cho phép bạn xác định tổn thương màng tủy sống, mạch máu, cũng như tình trạng của đĩa đệm.
Tính năng của liệu pháp
Chấn thương cột sống cổ được điều trị tại Khoa Ngoại Thần kinh hoặc Chấn thương chỉnh hình. Liệu pháp chống sốc được thực hiện với sự kiểm soát áp suất liên tục, và nó cũng được yêu cầu để duy trì các chức năng của các cơ quan nội tạng bị tổn thương. Thuốc chống viêm và thuốc giảm đau sẽ giúp giảm các biểu hiện đau đớn. Ngoài ra, thuốc chống đông máu và thuốc bảo vệ mạch được kê đơn.
Tùy thuộc vào các triệu chứng hiện có, nhiều loại thuốc và thủ thuật khác được kê đơn. Về cơ bản, bệnh nhân được xem các khóa học xoa bóp, vật lý trị liệu, các bài tập vật lý trị liệu và mặc áo nịt ngực. Theo chỉ định của bác sĩ, trong một thời gian, vị trí vết bầm được bôi trơn bằng thuốc mỡ làm ấm và gây tê. Vào cuối giai đoạn cấp tính, các biện pháp phục hồi chức năng được thực hiện. Hoạt động được lên lịch trong những trường hợp ngoại lệ.
Liệu pháp
Vì hậu quả của vết bầm tím ở cột sống cổ có thể khá nghiêm trọng, nên việc điều trị phải được tiến hành ngay sau khi bắt đầu có triệu chứng. Liệu pháp chính là dùng thuốc. Trong giai đoạn cấp tính, các giải pháp như "Polyglukin" hoặc "Reopoliglyukin" có thể được chỉ định. Hãy chắc chắn để sử dụng bổ sung canxi.
Không nên sử dụng các loại thuốc gây nghiện để giảm đau, vì với loại chấn thương này, chúng có thể gây ra tổn thương nghiêm trọng hơn cho đường hô hấptrung tâm. Do đó, các bác sĩ kê đơn chủ yếu là thuốc "Ketorol" và các chất tương tự của nó. Đôi khi, Promedol có thể được cho phép.
Để bình thường hóa lưu thông máu, cũng như ngăn ngừa sự xuất hiện của bọng mắt, có thể kê đơn "Etamzilat", "Prodectin", "Heparin". Để ngăn ngừa sự xuất hiện của hoại tử, cần phải tiêm tĩnh mạch glucose với các loại thuốc như Cavinton, Actovegin, Cinnarizine. Thuốc kháng khuẩn được sử dụng để ngăn ngừa các biến chứng viêm.
Vật lý trị liệu
Sau khi ổn định tình trạng của bệnh nhân, anh ta được chỉ định các thủ tục vật lý trị liệu, đặc biệt, chẳng hạn như xoa bóp và các bài tập trị liệu. Hãy chắc chắn rằng bạn cần các bài tập tăng cường sức mạnh chung được thực hiện khi nằm trên giường. Chúng giúp tăng cường cơ bắp và bình thường hóa lưu thông máu.
Massage được thực hiện với cường độ vừa phải, không vận động mạnh và tác động mạnh. Để loại bỏ các triệu chứng và hậu quả của cột sống cổ bị bầm tím, bác sĩ chỉ định các phương pháp vật lý trị liệu, cụ thể là liệu pháp từ trường, điều trị bằng tia laze, tiếp xúc với sóng.
Vận hành
Nếu máu tụ ở vị trí vết bầm lâu ngày không biến mất, thì nó sẽ được giải phẫu bằng phẫu thuật, cụ thể là chọc thủng. Các biện pháp triệt để chỉ được áp dụng trong những trường hợp đặc biệt nhất, nếu quá trình bệnh lý có liên quan đến tổn thương tủy sống.
Phẫu thuật được thực hiện càng sớm càng tốt sau khi bị thương. Sự chậm trễ có thể dẫn đến không thể đảo ngượcthay đổi hoặc thậm chí tử vong của bệnh nhân.
Tại sao liệu pháp kịp thời lại quan trọng?
Hậu quả của việc đốt sống cổ bị bầm tím có thể rất nghiêm trọng nếu không được điều trị kịp thời. Về lâu dài, chúng có thể gây ra những biến chứng rất nguy hiểm về thần kinh. Phổ biến nhất là:
- liệt tứ chi;
- làm mất độ nhạy cảm của da;
- paresis;
- độ cong của cột sống.
Đôi khi hậu quả của những chấn thương nghiêm trọng và bầm tím ở cột sống cổ có thể rất nguy hiểm, có thể dẫn đến hôn mê.
