Atropine là một chất y tế được lấy từ thực vật như belladonna, dope, henbane. Nó là một chất phó giao cảm, tức là nó có khả năng ức chế hoạt động của các dây thần kinh thuộc nhóm phó giao cảm.
Hành động Atropine
Atropine thuộc nhóm ancaloit. Bất kỳ thành phần nào của nhóm này với liều lượng nhỏ đều có tác dụng điều trị. Tuy nhiên, vượt quá liều lượng cho phép sẽ dẫn đến ngộ độc nặng, nếu không được chăm sóc y tế kịp thời sẽ dẫn đến tử vong.
Trong y học, atropine được sử dụng theo nhiều cách khác nhau, vì phổ tác dụng của nó rất lớn:
- thư giãn cơ trơn;
- giảm đau do đau ruột và mật;
- làm tăng nhịp tim;
- giảm tiết các tuyến: phế quản, tuyến nước bọt, dạ dày, ruột, tuyến mồ hôi và tuyến tụy;
- được sử dụng trong điều trị các vết loét đã hình thành trong dạ dày hoặctá tràng.
Ngoài ra, atropine được sử dụng trong nhãn khoa để làm giãn đồng tử.
Nó được dùng bằng đường uống, tiêm, dùng làm thuốc nhỏ mắt.
Trong y học, một hợp chất hóa học như atropine sulfate đã được ứng dụng. Bên ngoài, nó là một chất bột màu trắng, bao gồm các tinh thể. Không mùi và tan nhanh.
Sử dụng atropine trong thải độc OP
Hợp chất phốt pho hữu cơ (OP) được sử dụng tích cực trong nông nghiệp và cuộc sống hàng ngày để tiêu diệt côn trùng, động vật gặm nhấm, cỏ dại, v.v. Ngộ độc OP có thể ở mức độ đơn lẻ và hàng loạt.
Tại thời điểm có các triệu chứng đầu tiên của ngộ độc organophosphat, cần tiến hành điều trị giải độc bằng dung dịch atropin 0,1%:
- ngộ độc mức độ nhẹ - tiêm bắp 1-2 ml;
- mức độ ngộ độc trung bình - 2-4 ml tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp;
- ngộ độc nặng - 4-6 ml IV hoặc IM và lặp lại trong khoảng thời gian 3-8 phút cho đến khi các triệu chứng ban đầu của teo (đồng tử giãn, màng nhầy khô) bắt đầu xuất hiện.
Trong trường hợp ngộ độc cấp tính nặng, liều atropine dùng có thể lên tới 30 ml.
Nguyên nhân có thể gây ngộ độc
Nhiễm độc atropine xảy ra trong một số trường hợp. Mỗi người đều có thể tránh được, nhưng việc coi thường sức khỏe của một người sẽ trở thành nguyên nhân của ngày càng nhiều những trường hợp như vậy.
Thể ngộ độc atropine cấp tínhPhát sinh trong quá trình dùng thuốc dựa vào nó hoặc do dùng henbane, belladonna, dope, v.v. Có thể đánh giá quá liều thuốc với atropine bằng cách đồng tử giãn ra, đó là do tăng nhãn áp.
Ăn trái cây, quả mọng và các bộ phận khác của cây độc có chứa chất độc, một người có nguy cơ bị say với chất alkaloid này. Các phương thức xâm nhập chính của các chất độc hại vào cơ thể bao gồm:
- nhập;
- qua da;
- trong quá trình hít hơi;
- qua màng nhầy.
Kết quả tử vong do ngộ độc sẽ xảy ra nếu một đứa trẻ uống 100 mg atropine sulfate, và người lớn - 130 mg.
Các triệu chứng chính của ngộ độc
Cơnsay rất nhanh. Mặc dù tất cả phụ thuộc vào kích thước của liều alkaloid, triệu chứng chính bắt đầu xuất hiện sau 20 phút. Có một phản ứng giữa các hợp chất hóa học và protein gan, dẫn đến việc hình thành các chất chuyển hóa. Hoạt động chức năng của thận giảm - quá trình lọc máu ngừng lại và các sản phẩm chuyển hóa không còn được bài tiết ra khỏi cơ thể theo nước tiểu.
Nếu nạn nhân không được sơ cứu kịp thời, họ sẽ phát ra cảm giác khát nước, chức năng nuốt bị rối loạn và giọng nói có thể biến mất.
Sau đó, các triệu chứng sau ngộ độc atropine xuất hiện:
- da khô và bong tróc;
- mặt và toàn thân ửng đỏ, có thể xuất hiện phát ban;
- thở gấp, xuất hiện nhịp tim nhanh;
- cơn ho dữ dội bắt đầu,biến thành "sủa";
- nhiệt độ cơ thể tăng lên;
- đồng tử không phản ứng với ánh sáng và vẫn giãn ra, thị lực giảm;
- chóng mặt.
Khi theo dõi tình trạng của bệnh nhân, bạn không nên chỉ tập trung vào nhịp tim, vì khi đạt đến 160 nhịp mỗi phút, nó thực tế không thay đổi.
Khi ngộ độc atropine trở nên nghiêm trọng, các triệu chứng của bệnh tương tự như các triệu chứng của hệ thần kinh trung ương. Quá trình này được chia thành hai giai đoạn.
Giai đoạn đầu
Các đặc điểm đặc trưng trong hành vi của bệnh nhân trong giai đoạn đầu của nhiễm độc atropine dạng nặng là tiếng kêu rõ ràng, vật vã trên giường, tăng lo lắng. Một người không định hướng bản thân trong không gian, liên tục va chạm với các vật thể trên đường đi của mình, cố gắng bắt các vật thể không tồn tại trong không khí. Người bệnh ngày càng cư xử không đúng mực. Có những sự thay đổi đột ngột giữa khóc và cười.
Tất cả các triệu chứng này xảy ra song song với đau đầu dữ dội, xuất hiện ảo giác thị giác và tăng trương lực cơ. Sự xuất hiện của phản xạ bệnh lý là có thể. Trong trường hợp mức độ nghiêm trọng của hình thức ngộ độc tăng lên, sẽ bắt đầu co giật và co giật.
Giai đoạn hai
Sang giai đoạn tiếp theo, cơn say sẽ trôi qua từ 6-10 giờ sau thời điểm ngộ độc. Giai đoạn thứ hai được phân bổ trong những trường hợp khi bệnh nhân quản lý để nhập thuốc giải độc. Sau đó, bệnh nhân rơi vào trạng thái trầm cảm, có thể theo chu kỳbất tỉnh. Trong giai đoạn thứ hai, bệnh nhân có khả năng rơi vào trạng thái hôn mê.
Sơ cứu khi say atropine
Cách sơ cứu khi bị ngộ độc atropine? Phụ thuộc vào nguyên nhân gây say.
Trong trường hợp nguyên nhân ngộ độc là uống thuốc quá liều, cần tiến hành rửa dạ dày. Để làm điều này, bệnh nhân nên uống khoảng ba lít dung dịch ấm, được pha chế với việc bổ sung than hoạt tính hoặc thuốc tím (thuốc tím) theo tỷ lệ 1: 1000.
Bạn cũng có thể cho bệnh nhân uống dung dịch tannin 1-2% và thuốc xổ có cùng tannin nhưng nồng độ 0,5%.
Sau những thao tác như vậy, bệnh nhân phải được đưa ngay vào phòng độc chất hoặc chăm sóc đặc biệt của một cơ sở y tế, nơi anh ta sẽ được hỗ trợ đầy đủ.
Điều trị nội trú ngộ độc atropin
Trong cơ sở y tế, bệnh nhân trước hết cần nhập thuốc giải độc, tác dụng dược lý của thuốc này sẽ đối lập với atropine. Việc lựa chọn thuốc giải độc cho ngộ độc atropine phụ thuộc vào các triệu chứng của bệnh nhân.
Đường uống và đường tiêm (tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch, tra mắt, hít) vào cơ thể dẫn đến rối loạn nhịp tim, hôn mê, ảo giác, tăng huyết áp nặng hoặc co giật được trung hòa bởi physostigmine. Nếu không có tổn thương nào khác của hệ thần kinh trung ương và hỗn hợp thuốc không có tác dụng, thì tất cả các triệu chứng trên sẽ chuyển qua một sốphút.
Thuốc giải độc cho ngộ độc atropine được tiêm dưới da và liều lượng là 1 ml.
Để ổn định tình trạng bệnh nhân và giảm say, cần phải làm sạch cơ thể các chất độc mà thận bị ảnh hưởng không đào thải ra ngoài được. Đối với điều này, bệnh nhân được cung cấp nước với các loại thuốc lợi tiểu (ví dụ, furosemide). Nếu hội chứng say nặng, cần áp dụng biện pháp bài niệu cưỡng bức bằng các giải pháp sau:
- glucose 5%;
- natri bicacbonat 4%;
- natri clorua.
Sẽ mất một ngày để loại bỏ hoàn toàn chất độc ra khỏi cơ thể.
Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, khi bệnh nhân bị run, co giật hoặc kích động tâm thần, bác sĩ có thể kê đơn thuốc an thần kinh.
Để hạ nhiệt độ cơ thể, người ta tiến hành tiêm hậu môn, chườm đá vào bẹn và đầu, đồng thời xoa da ướt liên tục.
Để loại bỏ rối loạn thở sâu, cần tiến hành thông khí nhân tạo cho phổi.
Sau khi atropine được đào thải hoàn toàn khỏi cơ thể, sự chú ý của các bác sĩ cần được tập trung vào liệu pháp điều trị triệu chứng. Nó bao gồm một loạt các hoạt động. Thuốc có tác dụng nhanh và hiệu quả như thế nào sẽ hoàn toàn phụ thuộc vào sự nhanh chóng của việc sử dụng thuốc giải độc.
Phòng chống ngộ độc atropine
Phòng chống ngộ độc atropine được chia thành hai lĩnh vực, tùy thuộc vào "người vận chuyển" thành phần gây độc (thực vật, thuốc).
Các biện pháp nhằm ngăn ngừa ngộ độc với các loại thuốc có chứa chiết xuất belladonna, trước hết, phải tuân thủ cẩn thận các hướng dẫn từ chú thích. Trong mọi trường hợp, bạn không nên dùng quá liều, và hơn nữa, đừng cố tự làm thuốc từ một loại cây độc tại nhà.
Khi giải trí ngoài trời, bạn cần phải bỏ qua, và càng không nên ăn quả mọng của những loại cây không quen thuộc. Trẻ nhỏ khi ra đường phải trông chừng rất cẩn thận để không ăn phải quả có độc. Đối với trẻ lớn hơn, việc phòng ngừa bao gồm giới thiệu các loại thực vật nguy hiểm và giải thích lý do tại sao không nên ăn chúng.
Hậu quả
Nhiễm độc gây hại cho cơ thể rất nhiều. Mức độ của nó phụ thuộc vào thể tích của alkaloid đã đi vào máu, đặc điểm cá nhân của bệnh nhân và phương thức xâm nhập của chất độc.
Những hậu quả phổ biến nhất bao gồm:
- tăng nhãn áp, bong võng mạc và các chứng suy giảm thị lực khác;
- gián đoạn hệ thống thần kinh trung ương;
- vấn đề về đường tiêu hóa;
- hôn mê kéo dài, dẫn đến hậu quả không thể phục hồi ở não và có thể tử vong.
