Thuốc xổ là một thủ thuật trong đó nước, thuốc hoặc các chất khác được đưa vào cơ thể (vào trực tràng qua hậu môn hoặc vào ruột già bằng ống ruột hoặc sử dụng đầu thuốc xổ).
Tất cả các dụng cụ thụt tháo có thể được phân loại theo mục đích sử dụng, lượng chất lỏng dùng, thành phần của dung dịch và nhiệt độ của chất lỏng. Bạn có thể thụt tháo tại nhà, nhưng đừng quên rằng thụt tháo ở bệnh viện do các chuyên gia thực hiện nên sẽ an toàn hơn rất nhiều.
Tùy theo mục đích sử dụng, thuốc tẩy rửa, chữa bệnh, nuôi dưỡng, khiêu dâm, hướng thần và nghi lễ được phân biệt.
Làm sạch
Thuốc xổ làm sạch thường được thực hiện để rửa và làm sạch ruột kết, loại bỏ phân và táo bón, và điều trị nhiễm độc hoặc nhiễm độc. Nó được sử dụng trước các hoạt động phẫu thuật khác nhau và quan hệ tình dục qua đường hậu môn. Dung dịch với thuốc xổ như vậy không được hấp thụ mà trào ra.
Thuốc xổ
Giá của một loại thuốc xổ như vậy thường phụ thuộc vào thành phần của dung dịch. Khi thực hiện quy trình này tại bệnh viện, bạn cũng sẽ trả tiền cho các dịch vụ của bác sĩ.
Dụng cụ thụt tháo bằng thuốc (hoặc thuốc) thường là loại thụt rửa siêu nhỏ, và lượng chất lỏng được đưa vào khôngvượt quá 100 ml. Chúng được sử dụng để đưa các dược chất (ví dụ, nước sắc của các loại thảo mộc, huyền phù của các chế phẩm sinh học hoặc thuốc) vào đại tràng và trực tràng và giữ chúng bên trong ít nhất nửa giờ cho đến khi hấp thu hoàn toàn. Tuy nhiên, không phải lúc nào dung dịch cũng được hấp thụ, đôi khi thuốc xổ kết thúc bằng việc đi cầu. Thông thường, thuốc xổ điều trị được kê đơn để điều trị viêm màng nhầy của trực tràng hoặc đại tràng sigma hoặc bệnh loạn khuẩn đường ruột. Hiếm khi, chúng không được sử dụng để điều trị tại chỗ mà chỉ dùng toàn thân, chẳng hạn như với tình trạng động kinh hoặc tăng thân nhiệt. Một tác dụng phụ của thuốc xổ trị liệu là vi phạm hệ vi sinh đường ruột nếu sử dụng thường xuyên.
Thuốc xổ (dinh dưỡng) nhỏ giọt
Hiện tại loài này hoàn toàn không được sử dụng. Trong thực hành y tế, nó đã được sử dụng rộng rãi trong thế kỷ 19 - đầu thế kỷ 20 để nuôi dưỡng những người bệnh nặng. Điểm mấu chốt là một dung dịch glucose yếu (5%) với thể tích lên đến một lít được đưa từ từ vào cơ thể bệnh nhân qua hậu môn bằng ống nhỏ giọt. Ngày nay, phương pháp này đã lỗi thời và nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch và ống đã trở thành phương pháp thay thế.
Khiêu dâm
Loại này được sử dụng để đạt được khoái cảm tình dục hoặc khiêu dâm từ tình huống liên quan đến nó (trò chơi đóng vai liên quan đến y học, tất cả các loại tình huống BDSM, v.v.) hoặc từ chính thuốc xổ. Người da đỏ ở Peru có một nghi lễ, trong đó một người đàn ông được tiêm thuốc xổ khi giao hợp. Nó góp phần tăng khả năng cương cứng và kích thích tuyến tiền liệt.
Hướng thần(hoặc rượu)
Thông thường nó là một microclyster có thể tích 50-100 ml. Với sự trợ giúp của nó, các chất hướng thần khác nhau được đưa vào cơ thể, chủ yếu là dung dịch cồn 5-10%. Thuốc xổ khá phổ biến trong giới trẻ ngày nay, vì rượu được hấp thụ rất nhanh ở trực tràng và không đi qua gan (nơi thường bị tiêu diệt khi uống), có tác dụng mạnh lên não, sau đó. bởi sự say sưa và sảng khoái. Ở một số nước châu Á, thanh niên thực hành thụt tháo từ dung dịch thuốc phiện. Ngay cả ở Hy Lạp cổ đại, việc thụt rượu mandrake đã trở nên phổ biến (rễ cây mandrake được ngâm trong rượu trong vài tháng).
Tuy nhiên, huy chương này có một nhược điểm: có nguy cơ rất lớn do dùng quá liều, bỏng hóa chất niêm mạc trực tràng và viêm mãn tính sau đó, hoặc đơn giản là tổn thương cơ học.
Nghi lễ
Đôi khi thụt tháo là một phần của bất kỳ nghi lễ hoặc nghi lễ, phong tục nào. Ví dụ, nghi thức thanh tẩy.
Những kiểu thụt tháo này vẫn còn phổ biến ở một số dân tộc, đặc biệt là ở châu Phi, các bộ tộc thổ dân da đỏ ở Nam và Bắc Mỹ, trong một số tôn giáo và giáo phái tôn giáo. Hơn nữa, không phải lúc nào chỉ có người lớn mới tham gia vào việc này, đôi khi trẻ em cũng được dùng thuốc xổ theo nghi thức.
Hầu như luôn luôn, dung dịch thuốc xổ có chứa chất hướng thần hoặc chất gây nghiện, đôi khi còn có cả thuốc kích dục. Những nguyên liệu sau đây đã được người da đỏ từ Châu Mỹ sử dụng như một giải pháp cho việc thụt tháo: cây nho thần, cây dope, ớt cayenne, cây mã đề, rượu cây thùa, lá coca vànhững người khác.
Ngoài những điều được liệt kê ở trên, đôi khi thụt tháo còn phục vụ những mục đích khác. Ví dụ, đôi khi trong các gia đình không thuộc tôn giáo hoặc dân tộc thiểu số, trẻ em được dùng thuốc xổ với mục đích trừng phạt hoặc để dạy trẻ đi đại tiện đúng lúc. Đồng thời, không nhất thiết phải dùng thuốc xổ, đôi khi trẻ chỉ đơn giản là bị hăm.
Thủ tục này cũng khá phổ biến đối với những cô gái thích ăn kiêng, giảm cân nói chung, nhịn ăn, một số phương pháp chăm sóc sức khỏe hoặc yoga.
Theo thể tích chất lỏng được sử dụng, ống thụt có thể được chia thành nhỏ, vừa và siphon.
Microclyster
Một loại thuốc xổ nhỏ thường được sử dụng để đưa bất kỳ loại thuốc hoặc chất hướng thần nào vào trực tràng. Để thiết lập, một quả lê nhỏ được sử dụng (một công cụ cho quy trình). Thể tích khí quản không vượt quá 10-100 ml.
Trung bình
Thông thường đây là những dung dịch thụt rửa, thể tích dung dịch không quá 2 lít. Việc sử dụng thuốc xổ làm sạch được sử dụng cho chứng táo bón hoặc trước khi tiến hành chẩn đoán trực tràng hoặc ruột kết (nghiên cứu X-quang hoặc nội soi), để làm sạch ruột kết.
Siphon
Đồng nghĩa với thụt xi phông - rửa ruột. Ý nghĩa của quy trình là tạo ra một chất lỏng có thể tích khoảng 20 lít bằng cách đổ nhiều lần và loại bỏ 1-2 lít mỗi lần. Thường được sử dụng để loại bỏ các chất độc hại ra khỏi cơ thể hoặc để làm sâulàm sạch ruột. Đừng nhầm lẫn kiểu thụt tháo này với liệu pháp hydrocolonotherapy. Thuốc xổ siphon rõ ràng không thích hợp cho trẻ nhỏ.
Theo thành phần của dung dịch tiêm, nước, thuốc, xà phòng, glycerin, ưu trương, dầu, axit, soda và các chất thụt rửa khác được phân biệt.
Nước (thuốc xổ đơn giản)
Dung dịch thụt tháo loại này chỉ đơn giản là nước. Nó thường được sử dụng cho táo bón, để làm sạch ruột trước khi phẫu thuật, trước khi sinh con.
Thuốc
Các đặc tính của thuốc xổ trị liệu đã được mô tả ở trên. Chúng tôi chỉ nói thêm rằng do tỷ lệ hấp thụ dược chất của niêm mạc ruột cao nên loại thụt này có hiệu quả hơn nhiều so với việc uống thuốc. Giải pháp cho việc thụt tháo là nước sắc của các loại thảo mộc (ví dụ, hoa cúc, cây tầm ma, v.v.) hoặc thuốc.
Thường phải dùng thuốc thụt rửa trước khi thụt thuốc.
Xà phòng và glycerine
Thụt rửa bằng xà phòng thường được sử dụng nhiều nhất cho trường hợp táo bón, mục đích của chúng là kích thích nhu động ruột kết. Xà phòng thường được kết hợp với glycerin, cũng là một chất kích thích nhu động mạnh.
Dụng cụ thụtGlycerin - bao gồm glycerin nguyên chất hoặc dung dịch glycerin. Ở dạng nguyên chất, chúng rất hiếm khi được sử dụng.
Thuốc xổ ưu trương
Đây là thuốc xổ, dung dịch của nó là dung dịch muối ăn hoặc magie sunfat. Chúng chủ yếu được sử dụng cho táo bón hoặc nếu bệnh nhân có chống chỉ định với các biện pháp thụt tháo đơn giản (điều này xảy ra khiCơ thể không cần nạp nước, ví dụ như huyết áp cao, nội sọ, phù nề hoặc giữ nước).
Thuốc xổ
Những loại này có chứa dầu thực vật hoặc vaseline (khoáng). Thuốc xổ bằng dầu thường được sử dụng nhất cho chứng táo bón và thường đi trước thuốc xổ glycerin hoặc xà phòng (sau đó nó dùng để bảo vệ màng nhầy khỏi bị kích ứng).
Chua
Không có gì khác hơn là một loại thuốc xổ với giấm hoặc nước chanh. Trái ngược với những định kiến nổi tiếng rằng axit ăn mòn màng nhầy, ngược lại, loại dung dịch thụt rửa này không gây kích ứng và hữu ích hơn nhiều so với xà phòng hoặc các loại glycerin. Thuốc xổ axit giúp tăng cường nhu động ruột kết, được dùng nhiều nhất cho người bị táo bón. Hiếm khi có thể được sử dụng trong chứng khó tiêu do phản ứng để giảm đau.
Nước có ga
Thêm một ít kali bicacbonat (muối nở) vào những dụng cụ thụt tháo này. Độ pH kiềm, bình thường đối với ruột, giúp giảm co thắt và giảm kích ứng. Cũng giống như thuốc xổ axit, nó được sử dụng để giảm kích ứng và đau khi khó tiêu (chỉ lên men, trong đó độ axit của phân được tăng lên).
Thuốc xổ oxy già
Hydrogen peroxide trong dung dịch không được quá 1%, nếu không sẽ có nguy cơ gây bỏng niêm mạc ruột.
Hydrogen peroxide phản ứng với chất hữu cơ trong ruột kết và giải phóng oxy gây đầy hơi. Thuốc xổ này được chống chỉ định nghiêm ngặt ngay cả khihơi nghi ngờ về độ bền của thành ruột già, nếu không sẽ dẫn đến vỡ.
Thường được dùng để kích thích nhu động ruột.
Ogneva Enema
Loại này được sử dụng khi thuốc xổ peroxide chống chỉ định. Nó được phát minh bởi bác sĩ phẫu thuật người Nga Ognev, từ đó nó có tên như vậy. Nó gây kích ứng ruột khá mạnh, vì vậy bạn không nên mang theo nó. Dung dịch thuốc xổ của Ognev bao gồm 20 ml hydrogen peroxide 3%, dung dịch xà phòng và glycerin tinh khiết.
Chỉ dùng cho trường hợp liệt ruột hoặc mất trương lực hoàn toàn.
Oxy
Thay vì một dung dịch với thuốc xổ như vậy, oxy được đưa vào ruột già với từng phần nhỏ (khoảng 100 ml). Tất cả điều này xảy ra với sự trợ giúp của một thiết bị đặc biệt.
Được sử dụng để điều trị giun sán, vì chúng không thể chịu được hàm lượng oxy cao.
Thuốc xổ
Không còn áp dụng. Nó được phổ biến rộng rãi trong các thế kỷ XVIII-XIX. Khói thuốc đã được tiêm vào trực tràng. Thường được sử dụng để hồi sức cho người chết đuối. Người ta tin rằng sưởi ấm bằng khói thuốc lá có thể phục hồi hơi thở.
Theo nhiệt độ của chất lỏng tiêm vào, tất cả các loại dung dịch thụt rửa có thể được chia thành lạnh, mát, ấm và nóng.
Lạnh
Nhiệt độ của dung dịch với thuốc xổ như vậy thay đổi từ 0 đến nhiệt độ phòng (nhưng luôn thấp hơn nhiệt độ phòng). Nó là một chất kích thích mạnh nhu động ruột, làm giảm nhiệt độ cơ thể một cách hoàn hảo.
Được khuyến nghị sử dụng cho trường hợp đại tràng căng thẳng, mất trương lực, táo bón mất trương lực, và cả trong trường hợpsự hấp thụ dung dịch nên được giảm thiểu. Thuốc được dùng cho các trường hợp nhiễm độc do phân, tắc phân, trong các trường hợp chống chỉ định dùng thuốc xổ ấm và có thể làm tan phân. Nó cũng có thể được sử dụng để hạ sốt nhanh chóng khi tăng thân nhiệt, đặc biệt là trong các bệnh truyền nhiễm hoặc say nóng.
Rất không nên dùng cho các trường hợp táo bón, co thắt thông thường.
Ngầu
Dung dịch cho thuốc xổ này là ở nhiệt độ phòng. Và mặc dù nhiệt độ như vậy đối với ruột vẫn còn quá thấp, nhưng thuốc xổ mát sẽ được cơ thể dung nạp tốt hơn và ít bị co thắt hơn. Chỉ định sử dụng và chống chỉ định cũng giống như đối với thụt lạnh.
Ấm
Đây là thuốc thụt hậu môn với chất lỏng ở nhiệt độ cơ thể hoặc ấm hơn vài độ. Cơ thể cảm nhận nó là ấm. Nó có tác dụng nhuận tràng và chống co thắt đại tràng, tuy nhiên những loại thuốc xổ lạnh hoặc mát sẽ thích hợp hơn để kích thích nhu động ruột.
Đánh tan phân tốt, cơ thể hấp thu tốt. Nó không ảnh hưởng đến nhiệt độ cơ thể theo bất kỳ cách nào. Được khuyên dùng cho các trường hợp co thắt, táo bón thống kê và chống chỉ định khi thụt rửa lạnh hoặc mát.
Giải pháp cho thuốc xổ ấm, nên dùng thuốc sắc hoặc thuốc thảo dược, vì chúng hấp thu tốt hơn nhiều.
Hot
Nhiệt độ của dung dịch thuốc xổ dao động trong khoảng 40-45 độ. Nhưng không có trường hợp nào trên 45 độ, vì nhiệt độ như vậy sẽ gây bỏng niêm mạc ruột! Một sinh vật như vậythuốc xổ có cảm giác nóng nhưng không bỏng.
Thường được sử dụng nhất để làm ấm tuyến tiền liệt ở nam giới.
Kỹ thuật thiết lập và khối lượng đề xuất
Kỹ thuật đặt và các thiết bị cần thiết khác nhau tùy thuộc vào loại thuốc xổ và nơi áp dụng. Thuốc xổ ở bác sĩ rõ ràng sẽ khác với những gì bạn đã làm ở nhà. Hãy cẩn thận khi thụt rửa tại nhà, thụt tháo ở bệnh viện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa sẽ an toàn hơn rất nhiều. Bây giờ chúng ta hãy chuyển sang quá trình dàn dựng.
Dung dịch thụt rửa có đặc điểm là thể tích dung dịch lớn. Đối với họ, bạn sẽ cần:
- Cốc của Esmarch (một bình chứa tối đa hai lít chất lỏng), thường nó đã được trang bị một ống cao su;
- mẹo đặc biệt.
Vì vậy, bệnh nhân phải được đặt ở bên trái (hoặc bên phải, không có sự khác biệt), sau đó anh ta phải kẹp hai chân của mình dưới người đó. Đầu phải được bôi trơn bằng Vaseline. Sau khi đổ đầy chất lỏng vào cốc của Esmarch, cẩn thận đưa đầu vào hậu môn của bệnh nhân. Chờ cho đến khi tất cả chất lỏng đi vào ruột, sau đó cẩn thận lấy đầu ra. Bây giờ bệnh nhân phải giữ chất lỏng bên trong ít nhất nửa giờ, và sau đó tự đổ ra ngoài. Thủ tục kết thúc. Cần phải hiểu rằng thuốc xổ làm sạch không thích hợp cho trẻ sơ sinh, vì thể tích chất lỏng tối đa mà trẻ tiêm không được vượt quá 15-30 ml.
Ưu trương, dầu và các loại vi phân khác được đặt mà không cần sự trợ giúp của cốc Esmarch. Một quả bóng bay hình quả lê nhỏ có đầu hoặc ống tiêm của Janet là đủ. Với sự giúp đỡ của họ, giải phápnhẹ nhàng đưa vào bên trong.
Nếu bạn vẫn chưa hiểu thuốc xổ được tạo ra như thế nào, những bức ảnh dưới đây sẽ cho bạn thấy chính xác những gì bạn cần.
Tất cả các kiểu thụt tháo trên đều có thể thực hiện tại nhà.
Bây giờ chúng ta cùng tìm hiểu thụt tháo đường ống là gì nhé. Giá cho nó dao động trong khoảng 650 - 1000 rúp, tùy thuộc vào phòng khám mà bạn thực hiện thủ thuật này. Ở nhà, một thuốc xổ như vậy không những không được khuyến khích, mà còn đơn giản là không thể. Nó có thể nguy hiểm!
Đối với quy trình này, bạn cần:
- chậu nước nhỏ;
- bình pha;
- ống dạ dày;
- phễu.
Cẩn thận bôi vaseline vào đầu ống thông dạ dày khoảng 5 cm và đưa vào hậu môn khoảng 30 - 40 cm. Cẩn thận đổ đầy nước vào phễu, đồng thời giữ ngang với cơ thể. Sau đó nhấc nó lên. Phễu phải được lấp đầy hoàn toàn bằng nước trộn với các chất chứa trong ruột. Đổ nó vào một cái chậu và đổ lại bằng nước sạch. Vì vậy, bạn nên tiếp tục cho đến khi bạn thấy ít nhiều nước tinh khiết trong phễu.
Bây giờ chúng ta hãy nói về khối lượng của thụt tháo. Thông thường thể tích của một dung dịch thụt tháo không vượt quá một lít, ngoại trừ một dung dịch thụt tháo siphon. Như bạn đã hiểu, một lượng nước không giới hạn được sử dụng với thuốc xổ siphon, thường là 2-3 lít, nhưng có thể nhiều hơn. Tất cả phụ thuộc vào mức độ xỉ của ruột.
Thuốc thụt rửa và làm sạch chứa khoảng 1 lít chất lỏng, dầu, chất ưu trương, soda và những chất khác - không quá 500ml.
Chúng tôi đã mô tả quá trình thụt tháo cho người lớn. Còn những đứa trẻ thì sao?
Lễ hội cho trẻ em
Vấn đề lớn với thủ tục này đối với một đứa trẻ là rất khó để thuyết phục nó. Cố gắng giải thích cho anh ấy hiểu rằng điều đó là cần thiết và vì lợi ích của anh ấy.
Nếu chúng ta đang nói về trẻ sơ sinh, thì có nhiều khó khăn hơn.
Thứ nhất, lượng thuốc xổ thông thường sẽ không có tác dụng với anh ấy. Theo đó, bạn có thể đặt chiếc cốc của Esmarch vào góc xa. Đối với trẻ sơ sinh, thể tích của thuốc xổ không được vượt quá 30 ml. Một đứa trẻ hai tuổi có thể thụt rửa với 100 ml dung dịch.
Thứ hai, hãy nói về giải pháp. Nó không nhất thiết phải là thuốc mạnh. Tốt nhất, nếu đó là nước thông thường. Tuy nhiên, nếu trẻ có vấn đề về đường ruột nghiêm trọng, thì dung dịch natri clorua sẽ có tác dụng. Đôi khi bạn có thể cho thuốc xổ bằng dầu bằng cách sử dụng vaseline, dầu hướng dương hoặc dầu ô liu. Bạn cũng có thể sử dụng một ít dung dịch glycerin. Bằng cách này hay cách khác, bất kỳ chất lỏng nào cũng phải được làm nóng đến 37 độ. Không cho trẻ uống thuốc xổ nóng hoặc lạnh.
Trước khi thụt tháo, em bé nhất định phải hỏi ý kiến bác sĩ!
Các loại thụt: bảng
Dựa trên tất cả những điều trên, bạn có thể làm một bảng nhỏ.
Xem | Chỉ định sử dụng | Chống chỉ định | Thể tích và nhiệt độ thuốc xổ được khuyến nghị |
Làm sạch | Với táo bón, say, nhiễm độc; trước khi hoạt động, hậu môntình dục. | Chảy máu ở đường tiêu hóa, quá trình viêm nhiễm ở ruột kết, khối u ác tính của trực tràng. | 1-2 lít; thường mát hoặc lạnh. |
Trị liệu | Dùng để điều trị tại chỗ hoặc toàn thân cho các bệnh khác nhau. | Giống nhau. | Không quá 100 ml; ấm hoặc nóng. |
Khiêu dâm | Dùng cho khoái cảm tình dục. | Giống nhau. | Thể tích và nhiệt độ khác nhau. |
Hướng thần | Không có dược tính. | Một số chất hướng thần là bất hợp pháp. | 50 đến 100 ml; thường lạnh nhất. |
Xà phòng hoặc glycerine | Để kích thích nhu động ruột. | Đôi khi gây kích ứng nghiêm trọng. Nói chung, chống chỉ định cũng giống như đối với thụt rửa vệ sinh. | Lên đến 500 ml; lạnh hoặc mát. |
Tăng | Chủ yếu dùng cho táo bón. | Không dùng với người cao huyết áp, sưng tấy. | Từ 100 đến 300 ml; ấm áp. |
Dầu | Trị táo bón hoặc bảo vệ niêm mạc trước khi thụt tháo glycerin. | Chống chỉ định giống nhưtại máy lọc. | Thường là thuốc xổ vi mô; lạnh hoặc mát. |
Chua | Dùng cho người táo bón; tăng cường nhu động. | Kích ứng đại tràng, làm tổn thương nó. | Không quá 1 lít; lạnh hoặc mát. |
Nước có ga | Giúp giảm co thắt, cải thiện nhu động ruột. | Giống như Purifier. | Không quá 1 lít; lạnh hoặc mát. |
Thuốc xổ oxy già | Để kích thích nhu động ruột. | Chống chỉ định nghiêm ngặt đối với độ bền thành ruột thấp. | 500 - 1000 ml; lạnh hoặc mát. |
Ogneva Enema | Được sử dụng khi thuốc xổ peroxide chống chỉ định. | Rất nguy hiểm, hiếm khi được sử dụng. Chống chỉ định cũng giống như thuốc xổ. | 60 ml; lạnh hoặc mát. |
Oxy | Trị giun sán. | Giống như Purifier. | Được giới thiệu trong các phần nhỏ, không quá 500 ml. |
Đừng quên rằng bất kỳ loại thuốc thụt hậu môn nào cũng có thể gây hại cho con người. Nó không được khuyến khích để lạm dụng chúng. Ngoài ra, không đặt thụt rửa một cách không cần thiết. Một số cô gái mơ ước giảm cân thường dùng đến cách nàyphương pháp, mặc dù trên thực tế, thụt tháo không tạo ra bất kỳ tác dụng giảm cân nào. Nếu bạn quyết định giảm cân và muốn thực hiện bằng phương pháp thụt tháo, tốt hơn là bạn nên thực hiện liệu pháp hydrocolonotherapy. Quy trình này nhằm mục đích làm sạch hoàn toàn ruột và thuốc xổ - chỉ là một phần nhỏ trong đó.
Trong mọi trường hợp, không nên thụt rửa quá thường xuyên. Nếu vấn đề không được giải quyết sau 2-3 thủ tục, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ. Không thể tự ý tiếp tục điều trị bằng phương pháp thụt tháo và điều này sẽ không mang lại cho bạn bất cứ điều gì hoàn toàn. Theo dõi sức khỏe của bạn và không lạm dụng các thủ tục không cần thiết!