Trong thế giới của công nghệ cao, thời kỳ đã bắt đầu khi khoa học và y học song hành và giúp đỡ nhau cùng tiến bộ. Điều này chủ yếu bao gồm các phương pháp mới để chẩn đoán bệnh, phát hiện ra chúng sớm hơn. Bây giờ mọi người đang nói về chụp cộng hưởng từ (MRI), cộng hưởng từ hạt nhân (NMR), chụp cắt lớp vi tính (CT) và thậm chí cả chụp cắt lớp phát xạ positron (PET). Nhưng từ lâu đã có một cách khác để hình dung môi trường bên trong cơ thể con người - xạ hình cơ tim.
Định nghĩa
Xạ hình cơ tim là một nghiên cứu không xâm lấn từ xa về tim bằng cách sử dụng các hạt phóng xạ. Trên thực tế, đây là bản ghi về sự phân bố của các đồng vị này trong cơ thể trong quá trình cố định bức xạ của chúng.
Xạ hình tưới máu cơ tim về cơ bản là nghiên cứu tương tự như đã mô tả ở trên, nhưng sử dụng thallium phóng xạ. Nó được sản xuất cả với các bài kiểm tra tải và không có chúng. Cho phép bạn xác định chính xác trọng tâm của thiếu máu cục bộ, điều này làm cho nó không thể thiếu trong chẩn đoán bệnh động mạch vành (bệnh tim thiếu máu cục bộ).
Để mỗi người theo nhu cầu của mình
Kể từ năm 2007 tại Hoa Kỳ,Tây Âu và một số nước phát triển khác, xạ hình đã trở nên phổ biến. Hơn mười lăm triệu người đã sử dụng dịch vụ y tế này. Có một thủ tục khá quy củ, không tốn nhiều thời gian và công sức.
Trong không gian hậu Xô Viết, tình hình về cơ bản là khác. Hiện tại, có khoảng hai trăm máy ảnh gamma dùng cho xạ hình đang hoạt động ở Nga (so với con số 13 nghìn của Mỹ). Và chúng chỉ có ở mức độ chăm sóc chuyên môn cao.
Nó hoạt động như thế nào?
Một bệnh nhân chuẩn bị cho thủ thuật được tiêm vào tĩnh mạch một loại thuốc phóng xạ có chứa phân tử vectơ và đồng vị phóng xạ. Công việc của chúng được kết nối với nhau, vì vectơ có ái lực hóa học (định vị) với một cơ quan hoặc mô cụ thể của cơ thể con người. Và đồng vị phát ra bức xạ gamma vào không gian xung quanh nó. Đăng ký loại sóng này cho phép bạn xác định nơi cung cấp máu tốt nhất và kém nhất.
Xạ hình cho thấy gì?
Nhờ phương pháp hình ảnh này, bạn có thể xem và đánh giá cẩn thận việc cung cấp máu cho cơ tim, cả tổng thể và từng bộ phận. Tìm những khu vực không có đủ lưu lượng máu, cũng như phân biệt những nơi mà mô tim đã chết với những nơi vẫn còn có thể cứu được. Ở những bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim, sẹo và các vùng thiếu máu cục bộ dễ dàng được phát hiện. Ngoài ra, bác sĩ chuyên khoa có thể dự đoán dựa trên kết quả nghiên cứu màcác biến chứng nên được dự kiến và làm thế nào sớm.
Chỉ định cho liệu trình
Vì thủ tục này là một thú vui khá tốn kém, nên mục đích của nó phải chính đáng. Nó được thực hiện trong các trường hợp sau:
1. Đối với những người khỏe mạnh trước các cuộc thi thể thao quan trọng và can thiệp phẫu thuật trong thời gian dài dưới gây mê toàn thân để loại bỏ nguy cơ biến chứng hoặc chấn thương.
2. Để chẩn đoán bệnh mạch vành, nếu có tất cả các điều kiện tiên quyết để đưa ra chẩn đoán như vậy.
3. Là một phương pháp kiểm tra hiệu quả của việc điều trị: ghép bắc cầu động mạch vành, nong mạch vành, điều trị bằng thuốc.
4. Để kiểm tra hoạt động của tim sau khi bị nhồi máu cơ tim (nhưng không phải ngay sau khi nhồi máu cơ tim, vì các cơn đau tim lặp đi lặp lại có thể xảy ra).
Theo quy luật, phương pháp này cho phép bạn chẩn đoán chính xác và xác minh nó.
Chuẩn bị cho bệnh nhân làm thủ tục
Trước mỗi thủ thuật y tế hoặc chẩn đoán, bệnh nhân nhận được các khuyến nghị từ bác sĩ, việc tuân thủ các khuyến nghị đó sẽ giúp thực hiện nghiên cứu đầy đủ hơn và ít gây tổn thương hơn cho người bệnh:
- nghiên cứu được thực hiện khi bụng đói;
- một ngày trước đó bạn không thể uống cà phê, Coca-Cola, trà, ăn sô cô la;
- bạn cần dừng lại dùng thuốc ổn định tim mạch;
- siêu âm để loại trừ thai nghén, và các bà mẹ cho con bú nên chuẩn bị trước sữa vì em bésẽ không thể cho con bú trong hai ngày;
- nam giới ngày trước nghiên cứu không nên sử dụng thuốc để cải thiện khả năng cương cứng;- hãy nói với bác sĩ của bạn nếu bạn bị hen phế quản.
Chế phẩm phóng xạ
Xạ hình cơ tim không hoàn chỉnh nếu không sử dụng thuốc phóng xạ. Hiện nay có rất nhiều loại, tùy theo mục đích nghiên cứu:
- MIBI, hay sestamibi, được sử dụng để nghiên cứu hoạt động của tim, có tính nhiệt đối với cơ tim.
- Mono- và bisphosphonat có ái lực với mô xương, được sử dụng để chẩn đoán ung thư và các biến chứng của nó, cũng như chấn thương.
- Axit Diethylenetriaminepentaacetic phát hiện bệnh lý thận.
- Pertechnates được sử dụng để kiểm tra tuyến giáp.
- Iốt-123 dùng để chụp tuyến giáp.
Thuốc đã xuất hiện trên thị trường dược phẩm hiện đại, nhờ đó nó có thể chẩn đoán các dạng bệnh ung thư cụ thể. Những chất này được tiêm vào cơ thể người qua đường tĩnh mạch, vì vậy bạn cần tìm hiểu trước xem người bệnh có bị dị ứng hay không.
Kiểm tra căng thẳng
Xạ hình căng thẳng cơ tim được thực hiện giống như một nghiên cứu tương tự về điện tâm đồ. Để tạo ra một tình huống căng thẳng, bệnh nhân được đề nghị tập luyện trên các thiết bị mô phỏng (máy chạy bộ, xe đạp). Các chỉ định cho một thủ tục như vậy là những thay đổi đáng tin cậy trên điện tâm đồ, những phàn nàn đặc trưng của bệnh tim mạch vành. Một trongPhần khó nhất của quy trình là có được hình ảnh chất lượng cao của tâm thất trái. Tiêu chí cho một mẫu dương tính là:
- Phân suất tống máu thất trái không quá 35%.
- Tăng phân suất tống máu khi làm việc chăm chỉ hơn 5%.
- Biểu hiện đáng tin cậy của sự suy giảm khả năng co bóp.
- Rối loạn cục bộ co bóp tế bào cơ tim ở mức tải tối thiểu.
Kết quả scigraphy
Xạ hình cơ tim cung cấp một số loại hình ảnh của cơ tim. Đầu tiên, đây là những bức tranh tĩnh, được gọi là tĩnh. Đây là một biểu diễn hai chiều (phẳng) của một cơ quan. Thông thường, xương, tuyến nội tiết, v.v. được kiểm tra theo cách này.
Thứ hai, có những hình ảnh động hoặc chuyển động cho phép bạn đánh giá hoạt động của các cơ quan rỗng. Chúng thu được là kết quả của việc thêm một số hình ảnh tĩnh. Chúng được sử dụng để kiểm tra gan, thận, tim, mạch máu.
Loại đăng ký thứ ba của nghiên cứu là đồng bộ hóa điện tâm đồ. Việc cắt bỏ thêm hình ảnh tim cho phép bạn so sánh chức năng và địa hình của tổn thương nội tạng.
Một số chuyên gia khi tiến hành xạ hình cơ tim cũng kết nối SPECT (chụp cắt lớp vi tính phát xạ photon đơn) để thu được hình ảnh ba chiều của cơ quan đang nghiên cứu. Điều này thường được thực hiện khi nghi ngờ có bệnh lý về tim hoặc não.
Phương pháp có an toàn không?
Ở Nga, xạ hình chỉ được thực hiện trong những trường hợp đặc biệtcơ tim. Chống chỉ định của nghiên cứu này rất đơn giản: thiếu sự nhạy cảm của cá nhân đối với việc chuẩn bị đồng vị phóng xạ. Ngoài ra, quy trình chống chỉ định:
- bà mẹ mang thai và cho con bú;
- những người mắc bệnh nặng của các cơ quan và hệ thống khác (điều này có thể gây ra vấn đề trong quá trình nghiên cứu sử dụng tải);
- bệnh nhân nhiễm trùng huyết và sốt;
- với bệnh viêm cơ tim, sự hiện diện của các khuyết tật tim và sau một cơn đau tim gần đây.
Bản thân phương pháp này không gây đau đớn và thực tế là vô hại. Đôi khi, bệnh nhân gặp phải tác dụng phụ của thuốc hoặc tập thể dục, nhưng cảm giác khó chịu thường nhanh chóng giải quyết và mọi người trở lại cuộc sống bình thường.
Làm thế nào để đến nghiên cứu
Chụp xạ hình cơ tim ở đâu? Trước hết, cần phải khám ở phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện điều trị thì mới xác định được có cần học đắt như vậy không. Nhiều bệnh tim có thể được phát hiện bằng các phương pháp dễ tiếp cận hơn.
Như đã đề cập ở trên, trong không gian hậu Xô Viết, cơ hội tiến hành thử nghiệm như vậy chỉ có ở các thành phố lớn. Xạ hình cơ tim ở Moscow được thực hiện tại một số phòng khám tư nhân, cũng như tại Trung tâm Khoa học và Thực hành về Tim mạch Can thiệp, tại Viện Nghiên cứu Lão khoa của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga, N. N. A. N. Bakulev và trong Khoa Chẩn đoán Bức xạ của Trung tâm Lâm sàng MMA được đặt tên theo tên. I. M. Sechenov.
Chính sách giá ở các cơ sở y tế công lập và tư nhân có thể khác nhau, thậm chí đôi khi rấtCần thiết. Do đó, bạn nên nghiên cứu kỹ các dịch vụ mà một bệnh viện cụ thể cung cấp và sau đó quyết định xem số tiền được yêu cầu có phù hợp với bạn cho một nghiên cứu như xạ hình cơ tim hay không. Giá ở Moscow có thể thay đổi tùy thuộc vào phạm vi của thủ tục và địa điểm của thủ tục. Chi phí ở đâu đó trong khu vực từ bảy đến tám nghìn rúp. Đây chỉ là nghiên cứu đơn giản. Nhưng có những bệnh nhân phải chụp xạ hình cơ tim căng thẳng. Giá của nó sẽ cao hơn ít nhất gấp đôi. Từ mười lăm nghìn rúp, tương ứng. Tuy nhiên, phương pháp này giúp bác sĩ có bức tranh toàn cảnh hơn về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, đồng thời giúp lựa chọn chiến thuật điều trị tốt nhất.
Xạ hình cơ tim là một phương pháp tương đối mới, không xâm lấn, an toàn và không đau để kiểm tra cơ tim. Bằng cách kết hợp những thành tựu của công nghệ máy tính hiện đại và những khám phá trong lĩnh vực chất phóng xạ, người ta đã có thể chẩn đoán bệnh mạch vành ở giai đoạn sớm nhất.
