Trái tim của chúng ta là một cơ có cơ chế co bóp hoàn toàn độc đáo. Bên trong nó là một hệ thống phức tạp gồm các tế bào cụ thể (máy tạo nhịp tim), có một hệ thống đa cấp để giám sát công việc. Nó cũng bao gồm các sợi Purkinje. Chúng nằm trong cơ tim của tâm thất và chịu trách nhiệm cho sự co bóp đồng bộ của chúng.
Giải phẫu chung của hệ thống dẫn truyền
Hệ thống dẫn điện của tim được các nhà giải phẫu học chia thành bốn phần theo điều kiện. Nút xoang nhĩ (xoang nhĩ) thuộc phần đầu. Nó là sự kết hợp của ba bó tế bào tạo ra xung động với tần số từ tám mươi đến một trăm hai mươi lần mỗi phút. Nhịp tim này cho phép bạn duy trì lưu thông máu đầy đủ trong cơ thể, bão hòa với oxy và tốc độ trao đổi chất.
Nếu vì lý do nào đó mà máy tạo nhịp tim đầu tiên không thể thực hiện các chức năng của nó, nút nhĩ thất (nhĩ thất) sẽ hoạt động. Nó nằm trên biên giới của các buồng tim trong vách ngăn giữa. nóSự tích tụ của các tế bào đặt tần số của các cơn co thắt trong khoảng từ 60 đến 80 nhịp và được coi là máy tạo nhịp tim bậc hai.
Cấp tiếp theo của hệ thống dẫn truyền là bó sợi His và Purkinje. Chúng nằm trong vách liên thất và bện đỉnh tim. Điều này làm cho nó có thể nhanh chóng truyền xung điện qua cơ tim tâm thất. Tốc độ tạo thay đổi từ bốn mươi đến sáu mươi lần mỗi phút.
Bổ máu
Các bộ phận của hệ thống dẫn truyền nằm trong tâm nhĩ nhận chất dinh dưỡng từ các nguồn riêng biệt, tách biệt với phần còn lại của cơ tim. Nút xoang nhĩ được nuôi dưỡng bởi một hoặc hai động mạch nhỏ chạy qua độ dày của thành tim. Điểm đặc biệt nằm ở chỗ có một động mạch lớn không cân xứng đi qua giữa nút. Đây là một nhánh của động mạch vành phải. Đến lượt nó, tạo ra nhiều nhánh nhỏ tạo thành một mạng lưới động mạch-tĩnh mạch dày đặc trong khu vực này của mô tâm nhĩ.
Bó His và sợi Purkinje cũng nhận được sự nuôi dưỡng từ các nhánh của động mạch vành phải (động mạch liên thất) hoặc trực tiếp từ chính nó. Trong một số trường hợp, máu có thể đi vào các cấu trúc này từ động mạch ngoại vi. Tại đây, một mạng lưới mao mạch dày đặc được hình thành, bao bọc chặt chẽ các tế bào cơ tim.
Các ô thuộc loại đầu tiên
Sự khác biệt trong các tế bào tạo nên hệ thống dẫn điện là do chúng thực hiện các chức năng khác nhau. Có ba loại ô chính.
Máy tạo nhịp tim hàng đầu là tế bào P hoặc tế bào thuộc loại đầu tiên. Về mặt hình thái, đây là những tế bào cơ nhỏ, có nhân lớn và có nhiều quá trình dài đan xen với nhau. Một số tế bào liền kề được coi như một cụm liên kết bởi một màng đáy chung.
Để tạo ra các cơn co thắt, các bó myofibrils được đặt trong môi trường bên trong của tế bào P. Các nguyên tố này chiếm ít nhất một phần tư không gian của toàn bộ tế bào chất. Các bào quan khác nằm ngẫu nhiên bên trong tế bào và ít hơn trong tế bào cơ tim bình thường. Ngược lại, các ống của xương tế bào nằm chặt chẽ và duy trì hình dạng của máy điều hòa nhịp tim.
Nút xoang nhĩ bao gồm các tế bào này, nhưng các phần tử còn lại, bao gồm cả các sợi Purkinje (mô học của chúng sẽ được mô tả bên dưới), có cấu trúc khác.
Ô thuộc loại thứ hai
Chúng còn được gọi là máy tạo nhịp tim tạm thời hoặc tiềm ẩn. Hình dạng bất thường, ngắn hơn các tế bào cơ tim bình thường nhưng dày hơn, chứa hai nhân và có rãnh sâu trong thành tế bào. Có nhiều bào quan trong các tế bào này hơn trong tế bào chất của tế bào P.
Các sợi nhỏ được kéo dài dọc theo trục dài của tế bào. Chúng dày hơn và có nhiều sarcome. Điều này cho phép chúng trở thành máy tạo nhịp tim bậc hai. Các tế bào này nằm trong nút nhĩ thất, và bó His và sợi Purkinje trên vi chế phẩm được đại diện bởi các tế bào thuộc loại thứ ba.
Ô loại thứ ba
Các nhà mô học đã xác định được một số loại tế bào trong các bộ phận cuối cùng của hệ thống dẫn truyền của tim. Theo phân loại được xem xét ở đây, các tế bào của loại thứ ba sẽ có cấu trúc tương tự với cấu trúc tạo nên các sợi Purkinje trong tim. Chúng lớn hơn so với các máy tạo nhịp tim khác, dài và rộng. Độ dày của myofibrils không giống nhau ở tất cả các phần của sợi, nhưng tổng của tất cả các yếu tố co bóp lớn hơn trong tế bào cơ tim bình thường.
Bây giờ bạn có thể so sánh các tế bào của loại thứ ba với các tế bào tạo nên sợi Purkinje. Mô học (một chế phẩm thu được từ các mô ở đỉnh của tim) của các yếu tố này khác nhau đáng kể. Nhân có dạng gần như hình chữ nhật, các sợi co bóp phát triển khá kém, phân nhiều nhánh và liên kết với nhau. Ngoài ra, chúng không được định hướng rõ ràng dọc theo chiều dài của ô và nằm ở những khoảng cách lớn. Một số lượng ít các bào quan nằm xung quanh myofibrils.
Sự khác biệt về tần số của các xung được tạo ra và tốc độ dẫn truyền của chúng đòi hỏi một cơ chế phát triển về mặt phát triển loài để đồng bộ hóa quá trình co bóp ở tất cả các bộ phận của tim.
Sự khác biệt về mô học giữa hệ thống dẫn truyền và tế bào cơ tim
Tế bào của loại thứ hai và thứ ba có nhiều glycogen và các chất chuyển hóa của nó hơn so với tế bào cơ tim bình thường. Tính năng này được thiết kế để cung cấp một mức độ dẻo vừa đủ và đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng của tế bào. Các enzym chịu trách nhiệm cho quá trình đường phân và tổng hợp glycogen hoạt động tích cực hơn nhiềutrong các ô của hệ thống dẫn điện. Trong các tế bào làm việc của tim, người ta quan sát thấy hình ảnh ngược lại. Do đặc điểm này, sự giảm cung cấp oxy sẽ được máy tạo nhịp tim, bao gồm cả sợi Purkinje dễ dàng dung nạp hơn. Việc chuẩn bị hệ thống dẫn điện sau khi xử lý bằng các chất có hoạt tính hóa học cho thấy hoạt tính cao với men cholineserase và lysosome.
