Bệnh của tủy sống: các loại chính, mô tả, chẩn đoán, điều trị

Mục lục:

Bệnh của tủy sống: các loại chính, mô tả, chẩn đoán, điều trị
Bệnh của tủy sống: các loại chính, mô tả, chẩn đoán, điều trị

Video: Bệnh của tủy sống: các loại chính, mô tả, chẩn đoán, điều trị

Video: Bệnh của tủy sống: các loại chính, mô tả, chẩn đoán, điều trị
Video: 8 Loại Dầu Gội Trị Chấy Cho Bé & Người Lớn Tốt Nhất Hiên Nay 2024, Tháng mười một
Anonim

Hiện nay, ngày càng có nhiều người đi khám và được chẩn đoán mắc các bệnh về tủy sống, cột sống. Đồng thời, theo quy luật, bệnh lý của các bộ phận này gây nguy hiểm không chỉ đến sức khỏe mà còn cả tính mạng của người bệnh. Về vấn đề này, sự thành công của việc điều trị trực tiếp phụ thuộc vào thời gian liên hệ với bác sĩ. Dưới đây là tên các bệnh về tủy sống thường được phát hiện nhất. Ngoài ra, nguyên nhân và triệu chứng của chúng cũng được chỉ ra, cũng như các phương pháp chẩn đoán và điều trị.

Hẹp cột sống

Cơ chế phát triển bệnh lý dựa trên sự thay đổi thoái hóa và quá trình lão hóa tự nhiên. Thuật ngữ "hẹp" dùng để chỉ sự thu hẹp của ống sống. Các loại microtraumas khác nhau dần dần dẫn đến thực tế là các đĩa đệm cột sống bắt đầu nhô ra, trong khi bộ máy dây chằng trở nên thô hơn. Một hậu quả tự nhiên là sự phát triển của quá trình viêm và giảm kích thước của ống sống. TẠIKết quả là, các dây thần kinh và mạch máu của tủy sống bị nén. Bệnh lý có thể là bẩm sinh và mắc phải.

Nguyên nhân gây ra căn bệnh này của tủy sống:

  • Mucopolysaccharidoses.
  • Loạn sản khớp.
  • bệnh Knist.
  • Còi xương.
  • Hội chứng Down.
  • Chấn thương cột sống khác nhau.
  • Viêm khớp.
  • BỆNH TIỂU ĐƯỜNG.
  • Osteochondrosis.
  • Thoái hóa đốt sống.
  • Xác định các thành phần của bộ máy dây chằng.
  • Rối loạn chuyển hóa.
  • Sự hiện diện của sẹo và sự kết dính sau khi điều trị phẫu thuật.
  • Viêm cột sống dính khớp.
  • Hematomas.

Hẹp là một bệnh của tủy sống, được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

  • Lame.
  • Đau hai chi dưới khi vận động.
  • Yếu ở chân.
  • Mất cảm giác một phần.
  • Cảm giác "nổi da gà".
  • Đi tiểu không tự chủ.
  • Chuột rút cơ.
  • Pareses.
  • Những cơn đau nửa đầu thường xuyên.

Chẩn đoán bệnh lý tủy sống bao gồm chụp X-quang, MRI, chụp tủy cản quang và CT. Dựa trên kết quả nghiên cứu, bác sĩ đưa ra phác đồ điều trị, có thể bao gồm cả phương pháp bảo tồn và phẫu thuật.

Hẹp ống sống
Hẹp ống sống

Nhồi máu cột sống

Được coi là một trong những tình trạng nguy hiểm nhất. Căn bệnh tủy sống này có thể gặp ở mọi lứa tuổi. Cơ sở sinh bệnh học của bệnh là vi phạmcung cấp máu cho mô. Kết quả là, tủy sống không nhận đủ chất dinh dưỡng và oxy. Hậu quả của việc này là hoại tử.

Nhồi máu tủy sống là một bệnh lý về mạch máu, nguyên nhân chính gây ra các bệnh lý sau:

  • Phình động mạch chủ.
  • Vi phạm quá trình đông máu.
  • Dị dạng mạch máu.
  • Vi phạm tính toàn vẹn của tĩnh mạch và động mạch.
  • Osteochondrosis.
  • Sự hiện diện của khối u.
  • Đĩa bị hủy.
  • Xơ vữa động mạch.
  • Huyết khối.
  • Suy giãn tĩnh mạch cột sống.

Biểu hiện lâm sàng và cường độ của chúng trực tiếp phụ thuộc vào khu vực bị ảnh hưởng. Các triệu chứng sau đây thường gặp đối với bệnh mạch máu của tủy sống này:

  • Đau lưng.
  • Plegii.
  • Tê liệt.
  • Pareses.
  • Mất cảm giác một phần hoặc gần như hoàn toàn.
  • Bài tiết nước tiểu và phân không kiểm soát.

Các triệu chứng thường đến đột ngột. Khi chúng xảy ra, bạn phải gọi xe cấp cứu ngay lập tức. Việc chẩn đoán không phức tạp, bác sĩ có năng lực có thể xác định chính xác bệnh lý đã có ở giai đoạn thu thập tiền sử và kiểm tra bệnh nhân.

Các biện pháp điều trị thường được thực hiện tại khoa chăm sóc đặc biệt của bệnh viện. Việc lựa chọn các chiến thuật quản lý bệnh nhân trực tiếp phụ thuộc vào nguyên nhân của nhồi máu tủy sống. Mục tiêu của điều trị là khôi phục nguồn cung cấp máu cho trọng tâm của bệnh lý và ngừngsự đói oxy của các mô. Nếu nguyên nhân của bệnh lý là giảm lòng mạch do thoát vị hoặc khối u, phẫu thuật sẽ được chỉ định.

Tủy sống
Tủy sống

Hội chứng ngựa Cauda

Đây là một bệnh thần kinh của tủy sống, đặc trưng bởi tổn thương bó sợi ở phần tận cùng của cơ quan thần kinh trung ương. Chính cái bó này có cái tên "tóc đuôi ngựa". Bó bao gồm một sợi tận cùng và các sợi thần kinh của vùng thắt lưng, xương cụt và xương cùng.

Một phức hợp triệu chứng đồng nhất là đặc điểm của tổn thương vùng cân bằng tủy sống. Bệnh có thể phát triển do các yếu tố kích thích sau:

  • Đĩa tiệt trùng.
  • Chấn thương do chấn thương.
  • Sự phát triển của khối u.
  • Dị tật cột sống.

Các triệu chứng chính của bệnh:

  • Đau vùng xương cùng và vùng lưng dưới. Thường chúng tỏa ra ở bẹn và chi dưới.
  • Tăng độ nhạy cảm (theo thời gian chuyển sang tê bì).
  • Dị cảm.
  • Yếu cơ.
  • Nhanh chóng bắt đầu mệt mỏi khi đi bộ.
  • Anorgasmia.
  • Rối loạn cương dương.
  • Mất cảm giác căng đầy ở trực tràng và bàng quang.

Chẩn đoán hội chứng equina cauda rất phức tạp do bệnh có các triệu chứng tương tự như các bệnh khác của tủy sống. Để phát hiện bệnh lý, các nghiên cứu sau đây được quy định: CT, MRI, chọc dò thắt lưng, phân tích mô học.

Điều trịliên quan đến việc sử dụng cả hai phương pháp bảo tồn và hoạt động. Với bí tiểu, đặt ống thông bàng quang. Nếu nguyên nhân của hội chứng là thoát vị, khối u hoặc dị thường trong sự phát triển của cột sống, can thiệp phẫu thuật sẽ được chỉ định.

Cauda equina chấn thương
Cauda equina chấn thương

Ung bướu

Hiện tại, các khối u tủy sống được chẩn đoán không thường xuyên. Nhưng sự nguy hiểm của bệnh nằm ở chỗ trong giai đoạn đầu của sự phát triển của nó, các biểu hiện lâm sàng, như một quy luật, không có. Do đó, bệnh nhân đã đến gặp bác sĩ khi các mô lân cận bị ảnh hưởng.

Bướu có thể lành tính hoặc ác tính. Ngoài ra, chúng có thể là nguyên phát và thứ phát (di căn).

Nguyên nhân của sự phát triển của bệnh lý trong y học vẫn chưa được biết rõ, nhưng người ta đã chứng minh rằng các yếu tố sau đây là khiêu khích:

  • Ở lâu trong vùng bức xạ.
  • Nhiễm độc cơ thể do tiếp xúc với các hợp chất hóa học có hại.
  • Hút thuốc lá.
  • Khuynh hướng di truyền.
  • Tuổi.

Các triệu chứng của bệnh gai cột sống không đặc hiệu. Biểu hiện lâm sàng chính:

  • Cảm giác đau. Chúng xuất hiện đột ngột và rõ rệt. Trong trường hợp này, cơn đau không biến mất sau khi dùng thuốc. Cường độ của cảm giác tăng lên khi khối u phát triển.
  • Ngứa và tê ở lưng.
  • Thay đổi độ nhạy cảm của da.
  • Đổ mồ hôi nhiều.
  • Tê liệt vàbệnh liệt.

Chẩn đoán bệnh rất khó do không có bất kỳ triệu chứng nào trong giai đoạn đầu phát triển của khối u. Để xác định bệnh, bác sĩ chỉ định khám toàn diện, bao gồm:

  • MRI.
  • CT.
  • Chẩn đoán hạt nhân phóng xạ.
  • Phân tích dịch não tủy.

Khối u thường lớn và phát triển mạnh thành các mô. Về vấn đề này, các khối u không hoàn toàn bị loại bỏ. Nếu có nhiều khối u và chúng đã di căn thì không nên can thiệp bằng phẫu thuật. Trong trường hợp này, điều trị bằng thuốc được chỉ định, nhằm mục đích khôi phục lưu thông máu trong ổ bệnh lý và làm giảm các triệu chứng.

Khối u của tủy sống
Khối u của tủy sống

Huyết khối động mạch cột sống trước

Theo quy luật, bệnh này được phát hiện ở người lớn tuổi. Các bác sĩ coi xơ vữa động mạch là nguyên nhân có thể gây ra căn bệnh này. Các yếu tố nguy cơ bao gồm nhiều loại chấn thương, ung thư và phẫu thuật gần đây.

Huyết khối động mạch trước cột sống là bệnh lý đặc trưng bởi sự tắc nghẽn của mạch do cục máu đông. Trong hầu hết các trường hợp, trọng tâm của bệnh lý được khu trú ở vùng thắt lưng, cổ tử cung và lồng ngực.

Triệu chứng huyết khối:

  • Yếu cơ.
  • Giảm độ nhạy cảm nhẹ.
  • Mất phản xạ cơ hoặc phản xạ Achilles.
  • Dị cảm.

Chẩn đoán bệnh bao gồm các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, quét hai mặt, MRI vànghiên cứu hạt nhân phóng xạ.

Điều trị huyết khối được thực hiện độc quyền tại bệnh viện. Mức độ nhẹ của bệnh cần điều trị bằng thuốc. Trước tình trạng bệnh nặng, bác sĩ quyết định can thiệp phẫu thuật. Phương pháp điều trị phẫu thuật: cắt huyết khối, bắc cầu, đặt stent, khâu động mạch.

Syringomyelia

Thuật ngữ này dùng để chỉ một bệnh thần kinh và thoái hóa của tủy sống, có giai đoạn mãn tính. Bệnh lý hiện không thể chữa khỏi. Theo quy luật, nó phát triển ở những người trẻ tuổi và đồng hành cùng họ trong suốt cuộc đời.

Syringomyelia là một bệnh trong đó các khoang hình thành trong chất của tủy sống. Cơ chế phát triển của bệnh dựa trên sự khiếm khuyết ở mô thần kinh đệm, là bệnh bẩm sinh. Sau khi sinh sản, các tế bào bệnh lý chết đi, tạo thành các hốc. Trong trường hợp này, những thay đổi thoái hóa trong các sợi thần kinh được quan sát thấy. Theo thời gian, các lỗ sâu răng ngày càng lớn, làm trầm trọng thêm tình trạng của con người.

Triệu chứng của bệnh Thần kinh cột sống:

  • Vi phạm độ nhạy cảm.
  • Dị cảm.
  • Cảm giác đau có tính chất âm ỉ. Theo quy luật, chúng được bản địa hóa ở cổ, cánh tay, ngực và giữa các xương bả vai.
  • Da tím tái và dày lên.
  • Ngay cả những vết cắt nhỏ cũng mất nhiều thời gian để chữa lành.
  • Biến dạng cấu trúc xương và khớp.
  • Loãng xương.
  • Yếu cơ.
  • Khi vùng cổ tử cung bị ảnh hưởng, nhãn cầu chìm xuống, đồng tử giãn ra vàsụp mí.

Chẩn đoán bệnh lý bao gồm các nghiên cứu sau: chụp X quang, chụp tủy, MRI.

Ở giai đoạn ban đầu của sự phát triển của bệnh lý, chiếu xạ các tổn thương và điều trị bằng phốt pho phóng xạ và iốt được chỉ định. Nếu bệnh nhân bị liệt các chi, can thiệp phẫu thuật được chỉ định. Trong quá trình thực hiện, việc thoát nước của các khoang, loại bỏ chất kết dính và giải nén mô được thực hiện.

Điều trị phẫu thuật
Điều trị phẫu thuật

Viêm tủy

Đây là một bệnh viêm tủy sống, đặc trưng bởi tổn thương chất xám và trắng của nó. Bệnh lý có thể là nguyên phát và phụ.

Tùy theo nguyên nhân gây ra viêm tủy có thể là:

  • Viral. Gây ra bởi tác nhân gây bệnh cúm, bệnh dại và các mầm bệnh thuộc nhóm Coxsackie.
  • Truyền nhiễm. Thông thường, nó phát triển dựa trên nền tảng của bệnh viêm màng não mủ. Các yếu tố kích thích sự xuất hiện của một bệnh truyền nhiễm của tủy sống là các bệnh lý sau: bệnh giang mai, bệnh sởi, bệnh thương hàn, bệnh brucella.
  • Đau thương.
  • Độc. Nó phát triển trong bối cảnh cơ thể tiếp xúc lâu với các hợp chất hóa học có hại.
  • Hậu nghỉ.
  • Chùm. Nó phát triển trong quá trình điều trị các khối u ác tính.
  • Vô căn cấp tính. Trong trường hợp này, người ta thường nói về bản chất tự miễn dịch của bệnh.

Biểu hiện lâm sàng của bệnh viêm tủy:

  • Điểm yếu chung.
  • Đau cơ.
  • Tăng nhiệt độ cơ thể.
  • Rối loạn cảm giác hai chi dưới, chuyển thành liệt.
  • Giữ lại phân và nước tiểu hoặc ngược lại là sự bài tiết tự phát của chúng.
  • Đau lưng.
  • Hình thành nhanh lớp nền.

Để phát hiện bệnh, chọc dò dịch não tủy được chỉ định. Dịch não tủy đang được kiểm tra để phát hiện vi rút và vi khuẩn.

Điều trị bệnh lý trực tiếp phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra nó. Trong mọi trường hợp, liệu pháp bảo tồn được chỉ định.

Điều trị bảo tồn
Điều trị bảo tồn

Viêm màng nhện

Thuật ngữ này dùng để chỉ tình trạng viêm màng bao quanh tủy sống. Kết quả là, quá trình hình thành kết dính và u nang bắt đầu.

Nguyên nhân chính gây viêm màng nhện:

  • Tổn thương cột sống.
  • Biến chứng sau phẫu thuật.
  • Các dạng hẹp nặng.
  • Tiếp xúc của cơ thể với chất cản quang. Các bác sĩ tin rằng chụp tủy có thể là nguyên nhân kích thích sự phát triển của bệnh.
  • Bệnh lý truyền nhiễm.

Trong một thời gian dài, triệu chứng chính của bệnh là vi phạm độ nhạy cảm. Theo thời gian, các biểu hiện lâm sàng sau đây xảy ra:

  • Yếu ở chân.
  • Tê bì chân tay.
  • Cảm giác khác thường. Ví dụ, một người có vẻ như bị côn trùng bò lên người hoặc nước chảy xuống chân.
  • Co giật.
  • Đau khi chụp ảnh thường liên quan đến điện giật.

Hiện tại chưa có phương pháp điều trị hiệu quảbệnh tật. Tất cả các hoạt động đang diễn ra chỉ nhằm mục đích giảm đau và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Biểu hiện lâm sàng
Biểu hiện lâm sàng

Xơ cứng rải rác

Thuật ngữ này dùng để chỉ một bệnh hủy men của tủy sống, có nguy cơ đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng. Nó được đặc trưng bởi sự phá hủy các sợi thần kinh.

Nguyên nhân chính dẫn đến sự phát triển của bệnh:

  • Vi-rút (cúm, Epstein-Barr, herpes, Coxsackie, v.v.).
  • Bệnh truyền nhiễm (sởi, rubella, viêm tuyến mang tai, thủy đậu, viêm phổi, v.v.).

Biểu hiện lâm sàng của bệnh:

  • Tê liệt một bên cơ thể.
  • Giảm cân ngoạn mục.
  • Độ chậm của tất cả các chuyển động.
  • Không có khả năng đánh giá hành vi của người khác.
  • Suy giảm thính lực và thị lực.

Chẩn đoán bệnh bằng chụp CT, MRI, xét nghiệm máu và nước tiểu.

Điều trị bệnh bao gồm việc sử dụng các loại thuốc, các thành phần tích cực trong đó ngăn chặn sự khó chịu và giúp duy trì chức năng của cơ thể.

Đang đóng

Có nhiều bệnh về tủy sống. Đồng thời, hầu hết chúng đều đe dọa không chỉ đến sức khỏe mà còn cả tính mạng của người bệnh. Về vấn đề này, khi các dấu hiệu cảnh báo đầu tiên xuất hiện, cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa thần kinh.

Đề xuất: