Viêm tuyến tụy là một tình trạng khó chịu và nguy hiểm. Trong y học, nó được gọi là viêm tụy. Với căn bệnh này, các enzym được sản xuất trong tuyến tụy vẫn còn trong đó, bắt đầu phá hủy các mô của nó. Điều trị phải được thực hiện một cách kịp thời. Nếu không, tình trạng viêm sẽ trở thành mãn tính. Dạng cấp tính của bệnh được phát hiện như thế nào? Chẩn đoán phân biệt với viêm tụy mãn tính được thực hiện như thế nào? Những vấn đề này cần được giải quyết một cách chi tiết.
Cốt của bệnh
Tuyến tụy là một cơ quan nhỏ nhưng quan trọng của hệ tiêu hóa. Nó nằm sau dạ dày và kéo dài từ tá tràng đến lá lách. Tuyến tụy có cấu trúc dạng tiểu thùy. Mỗi tiểu thùy có một ống dẫn. Trong cơ quan, tất cả các ống dẫn tham gia và tạo thành ống tụy chính. Ngoài ra còn có một ống dẫn thứ hai (bổ sung). Mỗi chất trong số chúng đều chảy vào tá tràng.
Sắt trong cơ thể con người thực hiện hai chức năng:
- Exocrine (ngoại tiết). Dịch tiết ra từ tuyến vào tá tràng có chứa các enzym. Chúng tham gia vào quá trình tiêu hóa protein, carbohydrate và thức ăn béo.
- Nội tiết (nội tiết). Tuyến tụy tiết ra các hormone polypeptide vào máu. Chúng điều chỉnh các quá trình trao đổi chất trong cơ thể.
Khi bị viêm, các chức năng của tuyến tụy bị rối loạn. Điều này xác nhận chẩn đoán viêm tụy. Mật không được thoát ra khỏi cơ quan vào tá tràng. Về vấn đề này, quá trình tự tiêu của các phần tuyến bắt đầu. Một phần của các enzym và chất độc sau đó sẽ được giải phóng vào mạch máu, lan truyền khắp cơ thể và gây hại cho các cơ quan khác (gan, thận, phổi, tim và thậm chí cả não).
Bệnh xảy ra ở mọi người vì nhiều lý do khác nhau. Thống kê cho thấy 50% số người bị viêm tuyến tụy do lạm dụng rượu bia. Trong 20% trường hợp, chẩn đoán viêm tụy ở người lớn cho thấy bệnh phát triển do sỏi đường mật. Các nguyên nhân khác gây viêm tuyến tụy bao gồm:
- bệnh truyền nhiễm, virus và ký sinh trùng;
- tổn thương do nấm;
- chấn thương và nhiễm độc;
- thao tác và thao tác nội soi.
Phân loại viêm tụy
Theo bản chất của diễn biến, bệnh có thể cấp tính (OP) và mãn tính (CP). Dạng đầu tiên của bệnh đề cập đến quá trình viêm xảy ra trong tuyến tụy và di chuyển đến các mô và cơ quan khác. Bệnh phát triển đột ngột do uống nhiều rượu bia, thức ăn cay hoặc béo. Trong một số trường hợp, sự khởi phát của bệnh liên quan đến việc tiêu thụ một lượng lớn thức ăn sau khinhịn ăn kéo dài.
Viêm tụy cấp các chuyên gia phân loại như sau:
- Viêm tụy cấp nặng. Với dạng này, các cơ quan nội tạng hoạt động không bình thường. Dif. chẩn đoán viêm tụy cho thấy những bất thường nghiêm trọng.
- Dạng dịu nhẹ. Với loại bệnh này, các chức năng của các cơ quan bị suy giảm một cách tối thiểu.
- Viêm tụy cấp tính nặng phức tạp do thâm nhiễm tuyến tụy, viêm phúc mạc, áp xe có mủ, nhiễm trùng huyết, chảy máu.
Viêm tụy mãn tính xảy ra ở những người sau khi bị một dạng viêm cấp tính của tuyến tụy. Tùy theo mức độ nghiêm trọng mà các chuyên gia phân biệt:
- Dáng nặng. Viêm tụy được đặc trưng bởi một đợt tái phát liên tục. Thời gian miễn nhiệm rất hiếm và tồn tại trong thời gian ngắn.
- Diễn biến của bệnh ở mức độ vừa phải. Đợt cấp của viêm tụy xảy ra 3-4 lần một năm. Hội chứng đau bụng đủ lâu.
- Diễn biến nhẹ của bệnh. Các đợt kịch phát ngắn và hiếm. Chúng xảy ra 1-2 lần một năm.
Dấu hiệu của viêm cấp tính
Đau tức vùng thượng vị là triệu chứng báo hiệu bệnh viêm tụy cấp. Chẩn đoán phân biệt khi có triệu chứng này được thực hiện ngay lập tức, vì cơn đau thường rất mạnh khiến người ta không thể nằm và ngồi yên. Chỉ sau khi chẩn đoán và đưa ra chẩn đoán chính xác, các bác sĩ chuyên khoa mới có thể thực hiện bất kỳ biện pháp nào để giảm bớt tình trạng của bệnh nhân.
Một triệu chứng phổ biến khác của viêm tụy cấp là nôn mửa, trong hầu hết các trường hợp, triệu chứng này lặp đi lặp lại. Nó không mang lại sự nhẹ nhõm cho người bệnh. Tình trạng của họ chỉ trở nên tồi tệ hơn do nôn mửa. Các triệu chứng khác của viêm tụy cấp bao gồm:
- xanh xao của da, acrocyanosis (da bị tím tái);
- đầy hơi;
- giữ khí, phân;
- nhược điểm.
Các triệu chứng của viêm tụy mãn tính
Dấu hiệu đặc trưng của CP là khác nhau trong các giai đoạn trầm trọng và thuyên giảm. Chúng phụ thuộc vào một số yếu tố: giai đoạn, hình thức lâm sàng của quá trình bệnh. Mặc dù vậy, có một số triệu chứng chính của viêm tụy mãn tính:
- Khó tiêu. Nó được biểu hiện bằng sự gia tăng khối lượng và tần suất đi phân. Kalu trong viêm tụy mãn tính được đặc trưng bởi màu xám và mùi hôi. Nó thường chứa thức ăn thừa chưa được tiêu hóa hết. Các triệu chứng trên xảy ra do giảm khối lượng nhu mô ngoại tiết hoạt động và vi phạm sự bài tiết của tuyến vào tá tràng.
- Suy nhược, run rẩy khắp cơ thể, đói, co giật, đi tiêu và đi tiểu không tự chủ, mất ý thức. Các triệu chứng này của CP có liên quan đến sự vi phạm chức năng nội tiết của tuyến tụy.
- Hội chứng đau bụng. Cơn đau không có khu trú rõ ràng. Nó có thể xảy ra ở giữa hoặc bụng trên và có tính chất bệnh zona. Trong một số trường hợp, đaukhông được quan sát.
Chẩn đoán viêm tụy cấp
Để xác định chẩn đoán, bác sĩ kê đơn khám cho bệnh nhân của họ. Chẩn đoán viêm tụy bao gồm xét nghiệm máu để xác định lượng enzym được sản xuất trong tuyến tụy. Một xét nghiệm phổ biến cho hàm lượng amylase trong huyết thanh. Mức độ của enzym này vượt quá tiêu chuẩn nhiều lần ở những người bị viêm tụy cấp tính.
Phương pháp chẩn đoán cũng bao gồm phân tích nước tiểu. Theo kết quả phân tích, bệnh nhân được phát hiện có:
- protein niệu (hàm lượng protein trong nước tiểu);
- tiểu ít (sự hiện diện của máu trong nước tiểu vượt quá tiêu chuẩn sinh lý);
- hình trụ (xuất hiện trong nước tiểu của các thể hình trụ được hình thành từ các tế bào máu, protein đông tụ, biểu mô của ống thận).
Một phương pháp đáng tin cậy để chẩn đoán viêm tụy cấp là chụp cắt lớp vi tính (CT). Nó cho phép bạn có được hình ảnh của tuyến tụy, các mô xung quanh và các cơ quan nội tạng, xác định các biến chứng của bệnh, đánh giá mức độ và tính chất của tổn thương tuyến tụy trong tình trạng hoại tử tuyến tụy.
Viêm tụy cấp có thể được chẩn đoán và điều trị thông qua nội soi. Với sự trợ giúp của nó, các bác sĩ có trình độ chắc chắn cao sẽ xác định được dạng bệnh, xác định và loại bỏ một số biến chứng của bệnh.
Phương pháp phổ biến, thông tin, đơn giản và an toàn nhất để phát hiện bệnh là siêu âm chẩn đoánviêm tụy cấp (siêu âm). Trong quá trình thực hiện, kích thước, đường nét, hình dạng, cấu trúc bên trong, độ hồi âm của tuyến tụy, trạng thái của hệ thống ống dẫn được đánh giá.
Diện chẩn
Chẩn đoán viêm tụy ở người lớn chủ yếu bao gồm siêu âm và CT. Người bị bệnh cũng được chỉ định nội soi mật tụy ngược dòng. Phương pháp khám này là sự kết hợp giữa nội soi với soi huỳnh quang.
Chẩn đoán viêm tụy mãn tính cũng bao gồm xác định chức năng ngoại tiết của tuyến tụy. Chính vì mục đích này, các chuyên gia tiến hành một chương trình sao chép - một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm cho phép bạn phát hiện phần còn lại của thức ăn chưa tiêu hóa trong phân.
Chức năng tuyến tụy ngoại tiết cũng có thể được đánh giá bằng cách sử dụng các xét nghiệm C.-thở. Ưu điểm chính của chúng là không xâm lấn (không cần vi phạm tính toàn vẹn của các rào cản bên ngoài tự nhiên của cơ thể). Chẩn đoán viêm tụy như vậy cũng giúp xác định hiệu quả của liệu pháp thay thế enzym.
Phương pháp điều trị viêm tụy cấp
Khi xuất hiện các triệu chứng cho thấy sự phát triển của bệnh OP, người bệnh cần được sơ cứu:
- cấm ăn uống trong vài ngày;
- chườm nóng bằng nước lạnh hoặc chườm đá lên vùng thượng vị;
- cho thuốc chống co thắt (nhờ dùng "Noãn hoàng" hoặc "Papaverine" sẽ giảmsản xuất enzyme).
Sau khi sơ cứu, bạn phải gọi ngay bác sĩ. Người đó phải được nhập viện. Bệnh viện ngay lập tức tiến hành siêu âm chẩn đoán viêm tụy cấp. Sau khi chẩn đoán chính xác được thiết lập, thuốc giảm đau ("Baralgin", "Analgin") được kê đơn để giảm đau.
Dung dịch axit amin và glucose cũng được sử dụng trong điều trị. Chúng lấp đầy nhu cầu nhựa và năng lượng của cơ thể con người. Thuốc kháng sinh cũng được kê đơn. Những loại thuốc này cần thiết để điều trị và ngăn ngừa các biến chứng có mủ.
Vài ngày sau khi bắt đầu điều trị, một đầu dò mỏng được đặt vào ruột non. Nó cần thiết cho việc áp dụng kỹ thuật dinh dưỡng qua đường ruột. Khi chức năng ruột được phục hồi, bệnh nhân được phép ăn uống tự nhiên. Chế độ ăn uống nên bao gồm ngũ cốc, rau luộc, các loại bột trộn.
Điều trị dứt điểm thành công trong 87% trường hợp. 13% người bệnh còn lại cần phẫu thuật. Nó được thực hiện khi chẩn đoán viêm tụy cho thấy các biến chứng nghiêm trọng. Mục tiêu của điều trị phẫu thuật như sau:
- Giảm thải độc nội tiết. Đối với điều này, dẫn lưu và giải nén đường mật, thoát nước và vệ sinh khoang bụng được quy định. Trong quá trình hoạt động, các enzym, chất độc và các hoạt chất sinh học khác được loại bỏ khỏi cơ thể.
- Điều trị các biến chứng nhiễm trùng và hoại tửbệnh u tụy (áp-xe, lỗ rò, u nang, viêm phúc mạc). Để đạt được mục tiêu này, các bác sĩ chuyên khoa sẽ tiến hành mở và dẫn lưu các hốc mủ, cắt bỏ và cắt bỏ tuyến tụy.
Điều trị viêm mãn tính
Nếu chẩn đoán viêm tụy cho thấy một dạng bệnh mãn tính, thì các loại thuốc khác nhau có thể được kê cho bệnh nhân: các chế phẩm enzym dựa trên pancreatin ("Mezim", "Festal", "Creon"), kháng sinh ("Abactal "," Amoxiclav "," Sumamed "), v.v. Trong một số trường hợp (ví dụ: với một nang giả đã hình thành), cần phải phẫu thuật hoặc dẫn lưu xâm lấn tối thiểu (qua da).
Dinh dưỡng đóng một vai trò quan trọng. Với đợt cấp của bệnh vào ngày thứ 1-2, bệnh nhân không được ăn bất cứ thứ gì. Bạn chỉ có thể uống chất lỏng (1-1,5 lít mỗi ngày): trà yếu, nước khoáng kiềm không có gas, nước luộc tầm xuân (1-2 cốc). Vào ngày thứ 2-3, thức ăn được cho phép. Cho phép súp sệt, sữa tươi xay nhuyễn dạng lỏng, rau củ xay nhuyễn, thạch nước ép trái cây.
Trong thời gian bệnh thuyên giảm, bạn cần tuân thủ những lời khuyên sau:
- Hấp, xay nhuyễn hoặc nướng trong lò. Loại bỏ chất béo tinh khiết khỏi chế độ ăn uống và hạn chế muối ăn xuống 6 gam mỗi ngày.
- Ăn thành nhiều bữa nhỏ 5-6 lần một ngày. Nhiệt độ khuyến nghị của các món ăn nóng không cao hơn 57-62 độ, lạnh - không dưới 15-17 độ.
- Loại trừ khỏi chế độ ăn uống thực phẩm chua, cay, nhiều gia vị và đồ hộp, đậu Hà Lan và đậu, nấm, đồ uống có ga và cồn, kvass, nước ép trái cây chua, các sản phẩm bánh mì phong phú. Kem và kem chua được cho phép với số lượng nhỏ trong các món ăn.
Liệu pháp độc đáo
Trong một dạng viêm cấp tính của tuyến tụy, quyết định đúng đắn duy nhất là đi khám. Thử nghiệm các biện pháp dân gian cho loại bệnh này là không đáng. Nếu các triệu chứng và chẩn đoán viêm tụy chỉ ra một dạng mãn tính của bệnh, thì bạn có thể thử các phương pháp điều trị bằng thuốc thay thế.
Trong hầu hết các trường hợp, liệu pháp thực vật mang lại hiệu quả tích cực. Việc sử dụng các chế phẩm từ thảo dược có thể cải thiện đáng kể tình trạng của những người bị viêm tụy mãn tính. Đây là công thức cho một loại thuốc gia truyền:
- trộn các phần bằng nhau của lụa ngô, hoa cúc la mã và hoa calendula, lá cây mã đề và thảo mộc bạc hà;
- uống 1 muỗng cà phê. từ hỗn hợp thu được và đổ 2 cốc nước sôi;
- cho thuốc sắc vào nồi cách thủy 15 phút;
- sản phẩm sẵn sàng nhấn mạnh trong 45 phút và căng thẳng.
Thuốc sắc nên uống ngày 3 lần trước khi ăn 15 phút trước khi ăn 0,4 chén, trước đó pha loãng với nước ấm đến thể tích bằng một ly. Bạn có thể bảo quản sản phẩm trong tủ lạnh đến 5 ngày.
Phòng chống viêm tụy
Hoàn toàn có thể ngăn ngừa sự phát triển của bệnh viêm tụy. Ngày thứ nhấtquay sang chăm sóc sức khỏe của bạn. Một số bệnh về đường mật và túi mật, các bệnh về đường tiêu hóa gây viêm tụy. Nếu bạn cảm thấy tồi tệ hơn và xuất hiện các triệu chứng đáng ngờ, bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ, thực hiện các xét nghiệm cần thiết và trải qua các cuộc kiểm tra theo quy định.
Một biện pháp phòng ngừa quan trọng khác là giảm uống rượu. Ngay cả những người hoàn toàn khỏe mạnh cũng được khuyến cáo không nên uống đồ uống có cồn với số lượng lớn. Trong các bệnh về đường tiêu hóa, nên bỏ hẳn rượu bia.
Tóm lại, cần lưu ý rằng viêm tụy (phòng khám, chẩn đoán, điều trị bệnh này) là một chủ đề y tế cấp bách. Nếu bạn gặp các triệu chứng cho thấy tuyến tụy bị viêm, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Bệnh tiến triển nặng có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng.
