Bộ phận hoạt động nhiều nhất trên cơ thể con người là đôi tay. Cổ tay nối bàn tay và cẳng tay, vận động liên tục nên thường xảy ra các vết bầm tím ở khớp. Vì cổ tay bao gồm một số lượng lớn các xương nhỏ, nên rất khó để xác định loại tổn thương nào đã xảy ra: gãy xương, bong gân, trật khớp hoặc bầm tím khớp. Để ngăn ngừa hậu quả và mất khả năng vận động của cổ tay, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay sau khi bị thương và bắt đầu điều trị kịp thời.
Cơ chế bệnh sinh của tổn thương
Tràn dịch khớp cổ tay (mã S60 theo bảng phân loại bệnh quốc tế) xảy ra dưới tác dụng của một vật chuyển động có động năng. Các loại vải có khả năng chống phơi nhiễm khác nhau. Xơ lỏng và cơ mềm dễ bị tổn thương nhất, ít hơn là cân, gân, hạ bì và dây chằng. Nước mắt, bong gân xảy ra ở các mô, và một số khu vực bị dập nát. Các mạch nhỏ bị tổn thương, máu chảy vào cơ và lớp mỡ dưới daxơ, tạo thành các vết xuất huyết (vết bầm tím). Tình trạng viêm vô trùng xảy ra, thể tích chất lỏng tăng lên trong khoảng kẽ và hình thành sưng tấy.
Trong trường hợp khớp cổ tay bị bầm tím (trong ICD-10, như đã đề cập, nó được gán mã S60), với tổn thương các mạch có đường kính lớn hơn và chảy máu nghiêm trọng, máu tụ được hình thành. các khoang giới hạn với máu. Với vết bầm tím, không chỉ các mô bề ngoài đôi khi bị tổn thương, mà còn cả các cấu trúc bên trong: sụn, bao khớp và màng hoạt dịch. Các tế bào máu đã đi vào khoang khớp sẽ tan rã và được hấp thụ vào các mô xung quanh nó và sụn. Kết quả là chúng mất tính đàn hồi, sau đó có thể dẫn đến viêm màng hoạt dịch và các thay đổi về khớp.
Cổ tay bầm tím
Tổn thương thường gặp nhất là tràn dịch khớp cổ tay (mã ICD-10 - S60). Điều này dẫn đến khả năng vận động của khớp bị hạn chế và gây ra các cơn đau dữ dội. Một trong những nguyên nhân gây thương tích phổ biến nhất là ngã. Do mất thăng bằng, một cá nhân, để tạo điều kiện cho va chạm với mặt đất, vô tình đưa cánh tay của mình ra và dựa vào chúng bằng cả cơ thể. Bạn cũng có thể bị thương sau một cú đánh vào lòng bàn tay. Trong trường hợp này, các mô mềm bị bầm dập, ép vào xương. Nhóm rủi ro bao gồm trẻ sơ sinh và người già, tức là những người bị suy giảm khả năng phối hợp chuyển động, cũng như các vận động viên tham gia trượt băng và trượt tuyết, cử tạ và võ thuật.
Triệu chứng nhiễm trùng
Bị thương nặngcủa khớp cổ tay (theo ICD-10 - S60), luôn kèm theo đau, nhưng không giống như gãy xương, đau tăng dần và mất chức năng, không hạn chế hoàn toàn khả năng vận động của bàn tay. Có ba mức độ bầm tím cổ tay, có các triệu chứng sau:
- Nhẹ - đặc trưng bởi cơn đau nhẹ, tụ máu nhỏ, trong khi khớp không bị biến dạng và khả năng vận động không bị hạn chế.
- Trung bình - có một cảm giác đau nhức đáng chú ý liên quan đến tải trọng. Xuất hiện vết bầm tím vừa phải và hạn chế vận động nhẹ.
- Nặng - cảm giác đau ở tay, đỏ da, tụ máu lớn.
Khi sơ cứu trong trường hợp bị thương ở khớp cổ tay (theo ICD-10 - S60), bạn phải:
- Nếu da bị tổn thương, hãy xử lý vết thương bằng cồn, hydrogen peroxide hoặc nhũ tương Riciniol, sẽ làm giảm sưng và gây tê cho khớp bị tổn thương.
- Bất động tay. Với những mục đích này, hãy sử dụng băng y tế hoặc băng thun, băng cố định vào vùng bị tổn thương. Bàn chải phải được nâng lên và treo trên một chiếc khăn quàng cổ.
- Chườm đá lên khu vực bị ảnh hưởng bằng cách sử dụng túi đá hoặc sản phẩm đông lạnh. Giữ lạnh không quá hai mươi phút. Hãy nghỉ ngơi trong một phần tư giờ và lặp lại quy trình một lần nữa, và cứ tiếp tục như vậy vài lần.
- Cơn đau dữ dội có thể được giảm bớt bằng cách uống thuốc giảm đau.
- Đi cùng nạn nhân đến phòng cấp cứu, nơi anh ta sẽ được hỗ trợ cần thiết.
Chẩn đoán vết thâm
Trong trường hợp chấn thương khớp cổ tay (mã ICD - S60), cần thực hiện các thủ tục sau:
- Thẩm vấn bệnh nhân - bác sĩ, trong cuộc trò chuyện với bệnh nhân, xác định các trường hợp tổn thương khớp, lắng nghe các phàn nàn. Ngoài ra, hãy tìm hiểu xem liệu sơ cứu đã được cung cấp hay chưa.
- Kiểm tra bằng mắt - khi kiểm tra vị trí tổn thương, thực hiện sờ nắn, xác định biên độ của chuyển động chủ động và thụ động, ghi nhận đau, tấy đỏ, trầy xước, tụ máu.
- Chụp X-quang được chỉ định - đây là phương pháp dễ tiếp cận và nhiều thông tin nhất để kiểm tra sự co cứng của khớp cổ tay. Hình ảnh cho phép bạn xác định vị trí của khớp, loại trừ hoặc xác nhận trật khớp và gãy xương. Thông thường, chụp X quang giúp bạn có thể lập kế hoạch các chiến thuật điều trị.
- Trong trường hợp tổn thương mô mềm, CT hoặc MRI sẽ được chỉ định, cũng như siêu âm để làm rõ chẩn đoán.
- Nội soi khớp là lựa chọn tốt nhất để chẩn đoán, khi bác sĩ có thể tiến hành kiểm tra trực quan các cấu trúc bên trong của khớp.
Sau khi khám và làm rõ kết quả chẩn đoán, bệnh nhân sẽ được chỉ định liệu pháp phù hợp.
Điều trị chấn thương cổ tay
Điều trị nên bắt đầu ngay lập tức sau khi bị thương và chẩn đoán. Các biện pháp kịp thời sẽ giảm đau, đẩy nhanh quá trình chữa bệnh và ngăn ngừa các tác động xấu. Đối với điều này, bạn cần:
- Thuốc. Để điều trị khớp bị tổn thương, thuốc giảm đau và thuốc chống viêm được sử dụng dưới dạng thuốc mỡ:Heparin, Ortofen, Venolife, Diclofenac, Lyoton.
- Có nghĩa là loại bỏ máu tụ - "Badyaga", "Comfrey".
- Dùng băng quấn. Để cố định, có thể dùng băng thun và các dụng cụ chỉnh hình khác, tùy theo chấn thương mà sử dụng từ ba đến mười ngày.
- Hai ngày sau khi khớp cổ tay bị bầm tím, các thủ thuật nhiệt được sử dụng để điều trị. Đối với điều này, một loại băng tiết kiệm nhiệt đặc biệt là phù hợp. Sản phẩm tốt vì ngoài tác dụng hạn chế cử động, nó còn làm ấm, xoa bóp chân tay, giảm sưng tấy, cải thiện lưu thông máu và tăng cường tác dụng của thuốc mỡ trị liệu.
- Để điều trị bằng nhiệt, bạn có thể chườm túi khăn giấy với muối đun trên chảo, đệm nóng hoặc đắp parafin lên khớp cổ tay. Quy trình được thực hiện hai lần một ngày.
- Tắm nước ấm. Thêm nước biển hoặc muối ăn vào nước và làm ấm cổ tay của bạn ở nhiệt độ không quá 38 độ.
- Bài tập trị liệu. Với vết bầm tím của khớp cổ tay trái, cũng như bên phải, có thể sử dụng liệu pháp tập thể dục. Giúp ngăn ngừa teo cơ, bình thường hóa chức năng của gân, cải thiện lưu thông máu.
- Massage. Với sự trợ giúp của các động tác xoa bóp, khả năng vận động và hiệu quả của bàn tay được phục hồi, giảm đau.cảm giác, lưu thông máu được cải thiện, và do đó cung cấp dinh dưỡng cho các mô. Bắt đầu xoa bóp từ đầu ngón tay đến cổ tay, xoa nhẹ và xoa.
- Đắp băng thun vào khớp.
- Hạn chế tải trọng. Với vết bầm tím của khớp cổ tay phải (theo ICD 10 mã S60), bạn nên bỏ viết và vẽ một thời gian. Các vận động viên được khuyến cáo ngừng tập luyện, và các nhạc sĩ tham gia các hoạt động chuyên môn cho đến khi phục hồi hoàn toàn khả năng lao động. Ngoài ra, cánh tay bị ảnh hưởng phải được bảo vệ khỏi việc nâng vật nặng. Nếu không tuân thủ các khuyến nghị của bác sĩ, những hậu quả không mong muốn có thể xảy ra.
Chúng được áp dụng ít nhất ba lần một ngày lên vùng bị tổn thương thành một lớp mỏng và xoa nhẹ. Với cơn đau dữ dội, thuốc giảm đau được kê đơn bên trong: Baralgin, Analgin, Ketonal.
Điều trị bằng phương pháp dân gian
Để làm giảm các triệu chứng của khớp cổ tay bị bầm tím tại nhà, hãy sử dụng các bài thuốc dân gian sau:
- Để chườm ấm, truyền lá oregano, calamus, hemlock, ngưu bàng, coltsfoot được sử dụng. Để chuẩn bị chúng, hãy lấy một thìa cây khô nghiền nát, đổ một ly rượu vodka và ngâm trong năm ngày ở nơi tối.
- Quấn chỗ đau bằng lá bắp cải hoặc lá cây tươi.
- Sữa tắm và kem dưỡng da hiệu quả được điều chế riêng bằng cách sử dụng nước sắc từ thảo dược: St. John's wort, hoa oải hương và hoa cúc.
Biến chứng sau vết thâm
Sau chấn thương cổ tay, các biến chứng sau được ghi nhận:
- Sự xâm nhập của bề mặt lòng bàn tay - gây ra sự co thắt của dây thần kinh trung gian và dây thần kinh trung gian. Ở khu vực này, chúng nằm sát bề mặt của lớp hạ bì. Trong trường hợp này, có vấn đề về bản chất bắn súng trongphalanges và độ nhạy của chúng bị xáo trộn. Chúng hầu như không bắt đầu di chuyển và bàn chải có hình dạng như một chiếc móng vuốt. Trong một số trường hợp, cần phải phẫu thuật để cắt dây chằng cổ tay.
- Hội chứngZudeck - xảy ra khi chấn thương nặng hoặc điều trị không đúng cách. Rối loạn mạch dinh dưỡng phát triển. Bàn tay và cổ tay sưng tấy rất nhiều, bề mặt da mát và bóng, có màu hơi xanh, móng tay giòn và mỏng. Kiểm tra X quang cho thấy loãng xương. Để điều trị, liệu pháp phức hợp được sử dụng, sử dụng thuốc giảm đau, phức hợp vitamin, chất tạo mạch, thuốc giãn cơ, châm cứu, vật lý trị liệu, xoa bóp và liệu pháp tập thể dục.
Bong gân cổ tay
Bầm tím dây chằng khớp cổ tay thường là hậu quả của chấn thương trong các hoạt động thể thao, ít thường xuyên hơn - ngã trên đường hoặc ở nhà. Hậu quả có thể là những vấn đề nghiêm trọng dẫn đến sự phát triển của bệnh viêm xương khớp biến dạng. Bong gân cổ tay gây đau dữ dội và khó cử động. Những bất tiện này khiến bạn khó thực hiện công việc hàng ngày. Các triệu chứng của bong gân cổ tay là:
- vùng tổn thương tấy đỏ;
- sưng;
- đau lan tỏa cường độ trung bình. Nó tăng lên khi sờ;
- tăng âm lượng;
- có thể bị bầm tím;
- hạn chế cử động trong khớp.
KhiNếu thấy đau, bạn nên đi cấp cứu, bác sĩ sẽ khám và cho bạn chụp X-quang, loại trừ gãy xương và rách dây chằng. Khi bị bong gân cần:
- Tạo sự bình yên cho bàn tay: hạn chế cử động khớp đến bốn tuần, không chịu đựng đồ nặng, đau nhiều thì bó bột. Nếu khớp cổ tay trái bị thương (theo ICD - S60), tất cả các chức năng cần thiết sẽ phải tạm thời thực hiện bằng tay phải.
- Chườm lạnh - Chườm nóng hoặc chườm đá để giảm bọng mắt. Giữ trong 20 phút, nghỉ ngơi trong 1/3 giờ và lặp lại quy trình cho đến khi đá tan hoàn toàn.
- Gây mê toàn thân - uống Pentalgin trong ba ngày.
- Gây tê tại chỗ - bôi thuốc mỡ gây tê lên vùng bị ảnh hưởng. Bạn có thể sử dụng kem "Dolgit".
- Đeo nẹp định hình vào khớp bị bệnh hoặc băng lại bằng băng thun.
Bầm tím các chi trên ở trẻ em
Thường thì nguyên nhân gây bầm tím khớp cổ tay ở trẻ sơ sinh là do ngã từ xích đu, xe đạp, xe đẩy, ghế ăn. Ở trẻ lớn hơn, các trò chơi và thể thao ngoài trời dễ dẫn đến chấn thương. Tổn thương mô mềm luôn là kết quả của một cú ngã hoặc va chạm. Trẻ kêu lên vì đau và ngừng cử động cánh tay, để cánh tay hơi cong dọc theo cơ thể. Các triệu chứng điển hình của vết bầm tím:
- đau dữ dội;
- mẩn đỏ da;
- sưng;
- chắc là bầm tím;
- hạn chế cử động cánh tay.
Sơ cứu trẻ emyêu cầu:
- Điều trị các tổn thương hiện có trên da bằng hydrogen peroxide;
- Làm băng cố định cổ tay và bàn tay. Tốt hơn là nâng cánh tay bằng cách uốn cong nó ở khuỷu tay;
- Chườm lạnh lên vùng bị tổn thương trong bảy phút, sau đó lặp lại quy trình sau 15 phút nghỉ ngơi. Có thể dùng đá quấn trong khăn để hạ nhiệt.
Sau khi hỗ trợ, đứa trẻ phải được đưa đến bác sĩ chấn thương. Anh ấy sẽ tìm ra nguyên nhân gây ra cơn đau, nếu cần, sẽ kê đơn chụp X-quang và điều trị.
Vật lý trị liệu và thủy liệu pháp trong điều trị khớp cổ tay
Các nghiên cứu cho thấy việc sử dụng vật lý trị liệu và thủy liệu pháp, các loại thuốc mỡ, mát-xa, liệu pháp tập thể dục trong giai đoạn đầu điều trị góp phần phục hồi nhanh chóng các mô bị thương, giảm hoặc loại bỏ hoàn toàn đau, sưng và phục hồi của năng lực làm việc. Trong hầu hết các trường hợp, với vết bầm tím của khớp cổ tay (mã bệnh S60), vi tuần hoàn và chuyển hóa mô bị rối loạn. Trong điều trị vết bầm tím và chấn thương, thường được sử dụng:
- Điện di - việc đưa thuốc sử dụng dòng điện qua lớp hạ bì và màng nhầy. Với sự trợ giúp của điện di, tác dụng chống viêm, giảm đau, hấp thụ, kháng khuẩn và kích thích tái tạo mô đạt được. Để tăng độ thẩm thấu trước khi điện di, quy trình làm ấm được thực hiện. Đôi khi các giải pháp có chứa một số loại thuốc tăng cường tác dụng được sử dụng.nhau.
- Dòng điện diadynamic (DDT) - sử dụng các tần số khác nhau với thời gian ngắn và dài. Với sự giúp đỡ của họ, các loại thuốc được sử dụng và các dòng sóng có tác dụng giảm đau.
- Dòng điện điều biến hình sin (SMT) - có tần số cao và thâm nhập sâu vào các mô, có tác dụng chống phù nề, giảm đau và chống viêm.
- Liệu pháp từ trường - Từ trường xoay chiều tần số thấp có tác dụng có lợi cho chất lỏng trong cơ thể, giảm sưng và đau.
- Trị liệu bằng điện cảm - từ trường xoay chiều tần số cao thâm nhập sâu vào mô lên đến 8 cm và thúc đẩy quá trình trao đổi chất trong chúng.
- UHF-trị liệu là một dòng điện xoay chiều có tần số cực cao, được sử dụng để tăng tốc quá trình trao đổi chất và tái tạo mô.
- Siêu âm - rung động cơ học đẩy nhanh quá trình tái tạo, có tác dụng chống viêm, giảm sưng và giảm đau.
Nẹp cổ tay
Đối với những người hoạt động nhiều bằng một tay sau khi bị bầm tím cổ tay phải hoặc trái, các bác sĩ khuyên nên đeo nẹp trong một thời gian. Để làm điều này, hãy sử dụng mô hình B. Well rehab W-244. Nó là phổ quát, có thể điều chỉnh mức độ cố định. Băng được sử dụng để hạn chế cử động của tay, nhờ đó, cơn đau giảm, bớt sưng tấy. Mức độ nén được điều chỉnh độc lập, theo cảm giác và vòng lặp, được cố định trên ngón tay cái, không cho phép nó di chuyển. Các nhà phát triển liên tục hợp tác với các bác sĩ chấn thương, bác sĩ chỉnh hình, chuyên gia phục hồi chức năng và bác sĩ thần kinh để cải thiện mô hình.
Kết
Tràn dịch khớp cổ tay là chấn thương ở tay thường gặp nhất. Căn bệnh này kèm theo những cơn đau dữ dội và suy giảm khả năng vận động của chi. Để bàn tay phục hồi nhanh chóng, cần sơ cứu đúng lúc và đúng cách, điều trị đủ điều kiện bằng thuốc, bài thuốc dân gian, vật lý trị liệu, xoa bóp và tập luyện.
Mọi chấn thương cổ tay nên được điều trị. Với sự trợ giúp của các biện pháp phục hồi chức năng hiện đại, mọi hậu quả của chấn thương đều được giảm thiểu. Điều chính là liên hệ với bác sĩ kịp thời để được cung cấp hỗ trợ đủ điều kiện.
