Lao phế quản: triệu chứng, chẩn đoán sớm, điều trị và phòng ngừa

Mục lục:

Lao phế quản: triệu chứng, chẩn đoán sớm, điều trị và phòng ngừa
Lao phế quản: triệu chứng, chẩn đoán sớm, điều trị và phòng ngừa

Video: Lao phế quản: triệu chứng, chẩn đoán sớm, điều trị và phòng ngừa

Video: Lao phế quản: triệu chứng, chẩn đoán sớm, điều trị và phòng ngừa
Video: HẸP DA QUY ĐẦU LÀ GÌ | BS LÊ VŨ TÂN 2024, Tháng bảy
Anonim

Bệnh lao là một bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn gây bệnh gây ra. Một chẩn đoán đáng thất vọng có thể khiến một người hoàn toàn ngạc nhiên, nhưng điều quan trọng là phải hiểu rằng căn bệnh này có thể chữa được. Sự thất bại của phế quản trong bệnh lao không phải lúc nào cũng xảy ra và được coi là một biến chứng hơn là một bệnh chính. Đây là loại bệnh lý gì và cách xử lý như thế nào sẽ được chúng tôi mô tả trong bài viết dưới đây.

Đặc điểm của bệnh

Bệnh lao đã được biết đến từ rất lâu, trong quá trình mắc bệnh, các cơ quan hô hấp của con người đều bị ảnh hưởng. Đây là một bệnh nhiễm trùng mãn tính cũng có thể ảnh hưởng đến hệ thống sinh dục, xương khớp, hạch bạch huyết hoặc các cơ quan thị lực.

Vi khuẩn gây bệnh phát triển được coi là có sức đề kháng cực cao, chúng có thể tồn tại bên ngoài cơ thể rất lâu mà không bị chết do ảnh hưởng của môi trường. Tuy nhiên, người ta thấy rằng dưới tác động của ánh sáng mặt trời trực tiếp, vi sinh vật chết, điều này cho phép sử dụng tia cực tím nhân tạo trong điều trị bệnh.

Koch gậy
Koch gậy

Phế quản thường bị tổn thương dính. Koch chống lại sự phát triển của bệnh lao nguyên phát của phổi hoặc các hạch bạch huyết. Tuy nhiên, có những trường hợp hư hỏng chính. Bệnh lao phế quản có một số đặc điểm riêng mà bạn cần chú ý:

  1. Bệnh nguy hiểm như nhau đối với nam và nữ. Tuổi tác không ảnh hưởng đến khả năng nhiễm trùng.
  2. Thống kê cho biết tiêm phòng khi còn nhỏ làm giảm nguy cơ mắc bệnh lao khoảng 2,5 lần.
  3. Hơn 15% trường hợp được chẩn đoán là biến chứng của bệnh lao phổi.
  4. Người ta tin rằng những người mắc các dạng bệnh khác đều có nguy cơ mắc bệnh, khả năng tái nhiễm cao hơn một bậc.

Các bác sĩ đồng ý rằng chẩn đoán sớm đóng một vai trò lớn trong việc điều trị thêm và tiên lượng phục hồi. Trong số các dấu hiệu của bệnh lao phế quản, chúng tập trung riêng biệt vào việc hình thành các vết loét và lỗ rò trong mô, làm phức tạp thêm quá trình của bệnh.

Dịch tễ của bệnh

Thống kê y tế cho thấy bệnh lao phế quản khá phổ biến, nó được chẩn đoán trong 10% trường hợp bệnh nhân mắc nhiều dạng bệnh lý trong lồng ngực.

Mất thanh quản, hầu họng hoặc khí quản ít phổ biến hơn nhiều. Nghiên cứu như thế này giúp ngành y luôn cảnh giác.

Bệnh lây truyền như thế nào?

Biết cách lây truyền bệnh lao là rất quan trọng. Những kiến thức như vậy cho phép một người đánh giá độc lập mức độ rủi ro mà anh ta có thể gặp phải trong cuộc sống hàng ngày. Cách tiếp cận cẩn thận vấn đề này sẽ giúp bạn đến gặp bác sĩ kịp thời để kiểm tra.

Người ta đã chứng minh rằng bệnh lao phế quản, khí quản và đường hô hấp trên rất hiếm khi tự phát triển mà không ảnh hưởng đến phổi. Dựa trên những dữ liệu này, có thể kết luận rằng bệnh thường liên quan đến các yếu tố bên ngoài (nhiễm trùng). Dựa trên các nghiên cứu lâm sàng và đặc điểm bệnh lý, các phương thức lây truyền và xuất hiện của bệnh lao phế quản cụ thể:

  1. Phương thức liên hệ. Trong trường hợp này, bệnh phát triển vào phế quản từ các hạch bạch huyết, khí quản và các cơ quan khác đã bị ảnh hưởng. Nhiễm trùng được truyền qua các mô của các cơ quan bị bệnh gần đó.
  2. Phương pháp làm giãn phế quản hoặc phế quản. Các vi sinh vật gây bệnh xâm nhập vào phế quản từ đờm đi qua chúng khi ho.
  3. Phương pháp đông máu. Nó được coi là phương pháp lây nhiễm thứ phát phổ biến nhất đối với bệnh lao. Đi vào phế quản qua dòng máu từ các cơ quan bị ảnh hưởng khác.
  4. Phương pháp bạch huyết. Các vi sinh vật đến phế quản thông qua bạch huyết, chúng di chuyển theo đường bạch huyết từ các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng (thường là ở ngực).

Như đã nói ở trên, những người chưa được tiêm phòng và suy giảm hệ miễn dịch rất dễ bị nhiễm bệnh lao phế quản và khí quản. Lối sống và hoàn cảnh sống của một người có ảnh hưởng lớn đến sự phát triển của bệnh.

Các loại bệnh lao phế quản
Các loại bệnh lao phế quản

Các loại bệnh lao phế quản

Loại bệnh lý này thường được chia thành nhiềucác loài mà hình ảnh lâm sàng tổng thể của bệnh phụ thuộc vào. Mỗi loại bệnh có những đặc điểm:

  1. Lao phế quản thâm nhiễm. Dạng bệnh này được đặc trưng bởi sự không bài tiết tích cực của vi khuẩn với đờm, và lòng phế quản thực tế không thay đổi. Thông thường, nó ảnh hưởng đến một số phần nhất định của phế quản, đồng thời dày lên và dày lên, và hình thành thâm nhiễm trên bề mặt của chúng.
  2. Viêm loét dạng bệnh lý. Bệnh có tính chất cục bộ, ảnh hưởng đến miệng của phế quản. Trong trường hợp nặng, nó gặp phải một quá trình nghiêm trọng của bệnh, kèm theo sự hình thành các vết loét và chảy máu. Loài này được đặc trưng bởi sự hiện diện của các vi sinh vật gây bệnh trong đờm.
  3. Ngón tay lao phế quản. Với một căn bệnh như vậy, các phế quản bị tổn thương nghiêm trọng, thành của chúng trở nên cực kỳ mỏng, dẫn đến hình thành các lỗ rò trên bề mặt của chúng. Thông thường, vỡ hạch bạch huyết sẽ dẫn đến dạng bệnh này và sự biến dạng liên tục của các mô phế quản dẫn đến xơ gan do phổi.

Các bác sĩ chú ý riêng đến thực tế là các triệu chứng của bệnh lao phế quản phụ thuộc vào hình thức mà bệnh lý tiến triển. Thực tế này có ảnh hưởng lớn đến bệnh lý sơ cấp, và hơn nữa, đến việc chẩn đoán sớm bệnh.

Triệu chứng của bệnh

Loại bệnh lao này được coi là một căn bệnh rất nguy hiểm, vì trong hầu hết các trường hợp, nó không kèm theo các triệu chứng sống động. Trong trường hợp này, bệnh là mãn tính, tức là nó phát triển trong cơ thể một thời gian dài.thời gian mà không có sự giám sát và điều trị y tế thích hợp.

Thống kê y tế cho thấy không quá 2% tổng số các trường hợp tổn thương phế quản là cấp tính và có các triệu chứng sinh động. Vị trí của nhiễm trùng, mức độ tổn thương mô và dạng bệnh có ảnh hưởng lớn đến các triệu chứng của bệnh lao phế quản.

Cơn ho
Cơn ho

Các bác sĩ khuyên bạn nên chú ý một số dấu hiệu đặc trưng:

  1. Những cơn ho dai dẳng. Đồng thời, hầu như không thể đối phó với nó, các loại thuốc thông thường cũng không giúp được gì. Bản chất của ho là sủa và mức độ của nó tăng lên đáng kể ở tư thế nằm ngửa.
  2. Khó thở thường xuyên và rõ rệt kèm theo một người dù chỉ gắng sức nhỏ nhất.
  3. Với bệnh lao phế quản và khí quản, khi thở của bệnh nhân kèm theo tiếng rít lớn. Triệu chứng này có thể được nghe thấy mà không cần dùng đến các dụng cụ y tế đặc biệt.
  4. Các cơn ho kèm theo tiết ra nhiều đờm đặc sệt. Tùy thuộc vào loại bệnh mà đờm có thể có vết máu (dạng loét) hoặc các hạt muối canxi (dạng hạt nhỏ).
  5. Nếu hạch bị ảnh hưởng trong quá trình bệnh thì người bệnh sẽ có cảm giác đau và rát giữa hai bả vai.

Nếu bạn phát hiện những triệu chứng này, bạn nên ngay lập tức đi khám bác sĩ. Chẩn đoán sớm sẽ giúp cho việc điều trị sau này hiệu quả hơn. Các bác sĩ chuyên khoa thu hút sự chú ý của thực tế là việc đánh bại phế quản bằng que của Koch không kèm theo thông thường đối với bệnh lao.dấu hiệu. Bệnh nhân có thể duy trì trọng lượng cơ thể như cũ, nhiệt độ có thể duy trì ở mức bình thường, do đó, không có tăng tiết mồ hôi ban đêm.

Các bác sĩ đồng ý rằng việc chẩn đoán căn bệnh này rất khó và cần một phương pháp tiếp cận nhiều mặt. Trong một số trường hợp, các triệu chứng có thể bị nhầm với viêm phế quản thông thường.

Chẩn đoán kịp thời
Chẩn đoán kịp thời

Phương pháp Chẩn đoán

Việc chẩn đoán bệnh lao phế quản rất khó ngay cả với bác sĩ dày dặn kinh nghiệm, bệnh này có thủ thuật riêng và được che đậy thành công. Vì lý do này, họ phải dùng đến chẩn đoán phân biệt với bệnh lao phế quản, giúp loại trừ bệnh lý sai và xác định bệnh kịp thời.

Việc không có hình ảnh lâm sàng rõ ràng dẫn đến danh sách các thủ tục cần thiết khá rộng:

  1. Xét nghiệm nước tiểu và máu chắc chắn được chỉ định. Điều này cho phép bạn xác định sức khỏe chung của bệnh nhân.
  2. Thực hiện chụp Xquang cắt lớp. Việc kiểm tra này cho phép bạn xác định mức độ thông thương của phế quản, mức độ tổn thương các mô của chúng, cũng như chất lượng thông khí của phổi.
  3. Nội soi phế quản, cho phép bạn làm rõ bản địa của nhiễm trùng, xác định chính xác hơn dạng bệnh.
  4. Sinh thiết các mô phế quản, được thực hiện tại thời điểm nội soi phế quản theo chỉ định của bác sĩ chăm sóc.
  5. Riêng biệt, đờm được phân tích. Phòng thí nghiệm thiết lập sự hiện diện của vi sinh vật gây bệnh (que của Koch) trong đó.
  6. Nếu không đủ đờm thì tiến hành xét nghiệm tìm vi khuẩn lao trong nước rửaphế quản. Đối với điều này, một lượng nước muối nhất định được đưa vào, được hút ra bằng máy hút. Phòng thí nghiệm xác định sự hiện diện của vi sinh vật trong chất lỏng tạo thành.

Kết hợp với các hoạt động trên, một xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzym (ELISA) được thực hiện, xác định sự hiện diện của kháng thể trong máu người. Là một phương pháp độc lập để chẩn đoán bệnh lao phế quản, nó hiếm khi được sử dụng, nó có thể xác định sự hiện diện của que Koch, nhưng không cho biết bản địa của bệnh.

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm
Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

Tính năng và loại điều trị

Trong trường hợp chẩn đoán đáng thất vọng, bác sĩ phải tiếp cận điều trị một cách toàn diện. Như đã đề cập ở trên, tổn thương phế quản chủ yếu xảy ra trong quá trình nhiễm trùng thứ cấp, tức là, trên nền của bệnh lao phổi đã phát triển.

Có một số hoạt động cơ bản được thực hiện trong điều trị bệnh lao phế quản:

  1. Liệu pháp y tế được kê đơn bằng cách sử dụng nhiều loại thuốc kháng khuẩn khác nhau.
  2. Trong bối cảnh uống thuốc viên, can thiệp cục bộ bằng thuốc hóa trị được thực hiện. Phương pháp này có thể thực hiện được nếu bệnh được khu trú rõ ràng.
  3. Trong trường hợp nhiễm trùng lan rộng, phun khí dung thuốc kháng khuẩn vào đường hô hấp được chỉ định.
  4. Nội soi phế quản thông thường cho phép làm sạch cơ học phế quản khỏi sự tích tụ của các khối u.
  5. Trong trường hợp bệnh nặng và lòng mạch giữa các phế quản bị thu hẹp mạnh, laser cactơ hóa vùng bị ảnh hưởngcác bộ phận.
  6. Bác sĩ kê đơn uống vitamin phức hợp và thuốc điều hòa miễn dịch. Điều này cho phép bạn cung cấp cho cơ thể sự trợ giúp bổ sung, nhưng cần thiết trong giai đoạn bệnh tật khó khăn.

Liệu trình trung bình của thuốc kéo dài ít nhất ba tháng. Trong thời gian này, vi khuẩn có thể trở nên kháng lại các thành phần chính của thuốc, điều này sẽ làm giảm hiệu quả. Bệnh nhân thường xuyên làm các xét nghiệm, theo đó bác sĩ sẽ điều chỉnh phương pháp điều trị.

Điều trị bệnh lao
Điều trị bệnh lao

Điều quan trọng là bệnh nhân phải ở trong bệnh viện điều trị bệnh lao đặc biệt trong toàn bộ thời gian điều trị, đặc biệt nếu bệnh truyền nhiễm. Sự giám sát thường xuyên của nhân viên y tế một cách thận trọng cho phép bạn đạt được kết quả mong muốn trong thời gian ngắn nhất có thể.

Với bệnh lao phổi và phế quản, bệnh tái phát không phải là hiếm. Các quy tắc đơn giản giúp tránh tái phát không mong muốn của bệnh. Hai lần một năm, bệnh nhân được yêu cầu điều trị bằng thuốc kháng sinh. Phương pháp này được sử dụng trong hai năm sau khi phục hồi.

Chế độ ăn uống đóng vai trò quan trọng đối với sức khỏe của người bệnh. Cơ thể phải liên tục nhận được một phức hợp đầy đủ các vitamin hữu ích, cho phép xây dựng hệ thống bảo vệ miễn dịch cần thiết.

Tiên lượng phục hồi

Cơ hội phục hồi của bệnh nhân phụ thuộc vào giai đoạn mà bệnh được chẩn đoán. Chẩn đoán sớm tạo điều kiện thuận lợi đáng kể cho việc điều trị và giảm thời gian của nó. Điều quan trọng cần nhớ là bệnh lao phế quản thường hoạt động như một biến chứng của phổibiểu mẫu.

Xác định khả năng hồi phục hoàn toàn của một người, bác sĩ sẽ dựa vào mức độ tổn thương ban đầu của đường hô hấp và mức độ nghiêm trọng của biến chứng.

Như thực tế y tế cho thấy, khoảng 80% bệnh nhân phục hồi thành công. Người bệnh đóng vai trò quan trọng trong việc này, người bệnh cần tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến cáo của bác sĩ để khỏi bệnh và tránh tái phát.

Bác sĩ chuyên khoa đặc biệt lưu ý, không thể tự ý chữa khỏi bệnh. Một người quyết định đến gặp bác sĩ càng lâu thì khả năng khỏi bệnh hoàn toàn càng ít. Nếu không được điều trị, tỷ lệ tử vong có thể lên tới 50%.

Tình hình sẽ phức tạp hơn nhiều nếu một người mắc đồng thời các bệnh hiểm nghèo (HIV, đái tháo đường).

Hậu quả của bệnh lao phế quản

Bệnh lao có thể chữa khỏi. Một người có thể trở lại cuộc sống đầy đủ sau một thời gian dài điều trị và phục hồi. Nếu bệnh nhân tuân theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ chăm sóc và không bỏ qua các cuộc kiểm tra được chỉ định, thì sẽ không có hậu quả từ bệnh.

Phòng chống bệnh lao
Phòng chống bệnh lao

Phòng bệnh

Các biện pháp phòng ngừa nhằm chống lại sự lây lan của bệnh lao được thực hiện ở khắp mọi nơi. Các tổ chức y tế khuyên bạn nên kiểm tra phòng ngừa thường xuyên, đặc biệt là kiểm tra fluorography, cho phép bạn xác định xem bệnh nhân có dấu hiệu bệnh hay không.

Một phương pháp phòng ngừa quan trọng khác là tiêm chủng, hành động bắt đầu chủ động thông quavài tháng sau khi quản lý. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những người được tiêm phòng có dạng bệnh nhẹ nhất hoặc hoàn toàn không xảy ra nhiễm trùng.

Các biện pháp dự phòng hóa chất được cung cấp cho các nhóm nguy cơ.

Một vai trò quan trọng trong việc tăng cường cơ thể của mỗi người là do lối sống, sự hiện diện của các thói quen xấu, cũng như điều kiện làm việc. Để phòng ngừa bệnh lao, nên xem xét các khía cạnh này một cách đặc biệt cẩn thận và thực hiện các biện pháp cần thiết.

Đề xuất: