Bệnh lao là một bệnh truyền nhiễm nguy hiểm ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng của con người và động vật. Phổi bị ảnh hưởng chủ yếu, ngoài ra còn có bệnh lao ở thận, bàng quang, xương và các cơ quan và hệ thống khác.
Mặc dù có các phương pháp chẩn đoán và điều trị căn bệnh này hiện đại, nhưng số liệu thống kê về sự lây lan của bệnh lao vẫn rất đáng buồn. Điều này đặc biệt đúng đối với Nga. Theo một số báo cáo, người Nga có nguy cơ nhiễm bệnh cao gấp 10 lần so với cư dân của các nước phát triển. Ngoài ra, bệnh lao còn xảy ra ngay cả ở những thành viên của những gia đình giàu có với mức sống cao. Vì vậy, điều quan trọng là phải đi khám sức khỏe thường xuyên và nếu cần thiết, hãy làm xét nghiệm đờm để tìm bệnh lao.
Căn nguyên bệnh lao
Tác nhân gây ra căn bệnh nguy hiểm này chính là cây đũa phép của Koch. nómycobacterium (lat. Mycobacterium tuberculosis), được truyền qua các giọt nhỏ trong không khí. Vi khuẩn thuộc lớp nấm, có kích thước nhỏ và lớp vỏ dày đặc, cho phép tồn tại trong môi trường và làm cho vi sinh vật rất ngoan cường. Điều này giải thích sự phổ biến của căn bệnh này - chúng có thể bị lây nhiễm trong cuộc trò chuyện bình thường với bệnh nhân, đặc biệt nếu anh ta hắt hơi hoặc ho vào lúc này.
Sự âm ỉ của căn bệnh nằm ở chỗ trong hầu hết các trường hợp, nó không có triệu chứng. Theo thống kê, cứ mười trường hợp thì chỉ có một trường hợp hoạt động.
Dấu hiệu đầu tiên của bệnh lao là gì?
Dấu hiệu cảnh báo đầu tiên sẽ là:
- Ho kéo dài.
- Xuất hiện dấu vết của mủ và máu trong đờm.
- Giá trị nhiệt độ siêu nhỏ.
- Giảm cân.
- Chán ăn.
- Cảm giác mệt mỏi thường trực.
Nếu bạn có một hoặc nhiều dấu hiệu, bạn phải trải qua một cuộc kiểm tra mà không bị trượt. Đặc biệt nếu có ho kèm theo xuất tiết đáng ngờ. Cần phải trải qua một cuộc kiểm tra khí tượng học, điều mà mọi người Nga phải thực hiện mỗi năm một lần.
Trong trường hợp tìm thấy bất kỳ hình dạng nào trên hình ảnh, đường kính của hình ảnh đó vượt quá một cm, người đó phải được cử đi kiểm tra bổ sung.
Đờm lao trông như thế nào?
Giai đoạn ban đầu, bệnh nhân chỉ có một bí mật âm thầm. Nó thường có màu trắng do hàm lượng protein cao.
Ở giai đoạn sau, trong dịch nhầy xuất hiện các vệt máu và mủ. Ở giai đoạn này, màu sắc của đờm có thể là vàng, xanh, thậm chí là đỏ. Tất cả phụ thuộc vào tỷ lệ máu và mủ trong đó. Dưới đây là hình ảnh chụp đờm với bệnh lao ở giai đoạn cuối.
Trong giai đoạn đầu, đờm thường nhớt và có nhiều chất nhầy. Khi bệnh phát triển, một lượng lớn hơi ẩm xuất hiện trong đó, khiến nó trở nên lỏng hơn. Dựa trên điều này, chúng tôi có thể kết luận rằng đờm với bệnh lao có thể có độ đặc rất khác nhau.
Chẩn đoán bệnh lao
Trong chẩn đoán y khoa, có một số cách để xác định bệnh ở người bệnh. Phổ biến nhất trong số này là cấy đờm.
Xét nghiệm đờm tìm bệnh lao được thực hiện qua hai giai đoạn:
- Kiểm tra đờm bên ngoài (soi vĩ mô).
- Cấy vi khuẩn (kính hiển vi).
Lấy đờm chữa bệnh lao
Làm thế nào để thu thập vật liệu sinh học đúng cách? Ở một người bị bệnh lao, đờm có chứa một lượng rất lớn các que Koch. Khi kiểm tra chất tiết nhầy, bạn có thể phát hiện mầm bệnh và đưa ra kết luận về sự hiện diện hay không có bệnh ở bệnh nhân.
Tuy nhiên, để có kết quả chính xác và đáng tin cậy, bệnh nhân cần chuẩn bị đúng cách cho xét nghiệm và lấy đờm tìm vi khuẩn mycobacterialao theo quy định:
- Phân tích vào buổi sáng là cực kỳ quan trọng, vì ban đêm sẽ tích tụ một lượng lớn dịch tiết ở đường hô hấp trên. Điều này sẽ giúp anh ta dễ dàng di chuyển ra khỏi các bức tường của phế quản vào buổi sáng.
- Bệnh nhân nên trì hoãn bữa ăn sáng cho đến khi vật liệu sinh học được thu thập. Thực tế là việc ăn uống có thể làm thay đổi thành phần của đờm trong bệnh lao, cũng như gây khó thải ra ngoài.
- Một số bác sĩ khuyên bệnh nhân nên uống thuốc long đờm trước để tạo điều kiện cho vật liệu sinh học đi qua.
- Chú ý đến thực tế là đờm cần được lấy, không phải nước bọt.
- Trước khi làm bài kiểm tra, bạn phải vệ sinh răng miệng sạch sẽ bằng bàn chải và kem đánh răng, sau đó súc miệng bằng nước đun sôi. Điều này sẽ giúp ngăn chặn bất kỳ vi khuẩn lạ xâm nhập vào đờm. Đánh răng bằng bàn chải có độ cứng không cao hơn trung bình. Điều này sẽ làm giảm nguy cơ tổn thương nướu răng và ngăn máu xâm nhập vào đờm. Trong bệnh lao, nó chỉ có thể hiện diện trong vật liệu sinh học ở giai đoạn sau của bệnh.
- Vật liệu sinh học được thuê trong một hộp đựng đặc biệt, có thể mua ở bất kỳ hiệu thuốc nào. Hộp đựng phải được vô trùng và có nắp vặn phải được mở ngay trước khi lấy đờm. Sau khi thu gom, thùng chứa ngay lập tức được đóng lại.
- Để khạc ra nhiều hơn, bệnh nhân nên hít thở sâu ba lần, sau đó ho một cách hiệu quả.
- Số lượng vật liệu cần thiết để phân tích thành công thường làcó thể nhận được trong hai hoặc ba kỳ vọng.
- Điều rất quan trọng là hiến đờm ở nơi thông gió tốt. Lối vào phải được đánh dấu bằng một tấm biển đặc biệt, nghĩa là nghiêm cấm người ngoài vào đây. Các bác sĩ phải có một số mức độ bảo vệ dưới dạng mặt nạ hoặc mặt nạ phòng độc.
Phân tích
Ngay cả ở giai đoạn đầu của bệnh, đờm của bệnh nhân lao ra ngoài khác với bình thường. Nó có màu hơi xám hoặc xanh lục, nó chứa các mảnh chất nhầy hoặc mủ. Trong giai đoạn đầu, sự hiện diện của máu là không cần thiết, nó thường điển hình hơn cho giai đoạn thể hang, khi tính toàn vẹn của mạch đã bị phá vỡ.
Khi kiểm tra dưới kính hiển vi sẽ thấy những que hình bầu dục hoặc hơi cong. Chiều dài từ 1 đến 10 micron và đường kính từ 0,2 đến 0,6. Mycobacterium tuberculosis trong đờm trông như thế này: hãy chú ý đến hình ảnh bên dưới.
Ngoài ra, với sự hỗ trợ của kính hiển vi, bạn có thể phát hiện ra muối canxi, sự hình thành cholesterol, sợi đàn hồi. Tất cả những điều này là sản phẩm của sự phân hủy các tế bào phổi. Phát hiện của họ trong phân tích cho thấy rằng quá trình tổn thương nội tạng đã bắt đầu.
Sau đó cấy vi khuẩn học đờm tìm vi khuẩn lao được thực hiện:
- Trợ lý phòng thí nghiệm cấy đờm vào môi trường dinh dưỡng đặt trong đĩa Petri.
- Ở giai đoạn thứ hai của công việc, việc chuẩn bị được nhuộm bằng phương pháp Ziehl-Nelson. Phương pháp này giả địnhlàm rõ với một giải pháp carbolic của fuchsin. Sau đó, quá trình chuẩn bị bị ảnh hưởng bởi một số hóa chất (rượu clohydric, axit sunfuric).
- Bước tiếp theo là nhuộm màu pha chế bằng xanh methylen.
- Kết quả là toàn bộ chế phẩm chuyển sang màu xanh lam, và trực khuẩn lao không bị ố vàng. Do đó, trong trường hợp bị nhiễm trùng, chúng sẽ được nhìn thấy rất rõ ràng. Nếu toàn bộ chế phẩm có màu xanh lam thì điều này có nghĩa là bệnh nhân không bị bệnh lao.
Cần phân tích bao nhiêu lần?
Điều đáng xem xét là kết quả âm tính đầu tiên không phải là sự đảm bảo về sức khoẻ. Thực tế là, mặc dù phương pháp này rất nhạy, nhưng nó đảm bảo độ tin cậy của kết quả chỉ khi có ít nhất 100 nghìn vi khuẩn mycobacteria trong 1 ml mẫu. Do đó, nếu nghi ngờ bệnh nhân mắc bệnh lao, bệnh nhân cần chọc hút đờm thêm 2 lần nữa, cách nhau 1 tháng.
Độ nhạy của phân tích đầu tiên là 80%, trong khi phân tích thứ hai và thứ ba lần lượt là 90% và 97%.
Nếu cả ba phân tích đều âm tính thì có thể kết luận bệnh nhân khỏe mạnh. Xét nghiệm đờm tìm bệnh lao mất khoảng hai đến năm tuần. Đây là thời gian để xác định mầm bệnh trong đờm.
Nội soi phế quản. Một phương pháp khác để chẩn đoán bệnh lao
Tuy nhiên, phân tích vi khuẩn học không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được. Có những trường hợp khi sử dụng vật liệu sinh học không hiệu quả. Làm gì trong những tình huống như vậy? TẠITrong chẩn đoán y tế, có phương pháp nội soi phế quản, khi bác sĩ chuyên khoa lấy mẫu mô phế quản phổi với sự hỗ trợ của một thiết bị.
Quy trình này được thực hiện sau khi gây tê cục bộ cho bệnh nhân. Nếu bệnh nhân là trẻ em không thể nằm yên trong quá trình phẫu thuật thì sẽ phải gây mê toàn thân. Nội soi phế quản kéo dài vài phút, trong đó bác sĩ chuyên khoa đưa một dụng cụ điều khiển nhỏ qua mũi hoặc khoang miệng. Ở cuối thiết bị có một đầu dò có thể thu được lượng mẫu phù hợp.
Một trong những ưu điểm của phương pháp này là khả năng loại bỏ dịch tiết bệnh lý ra khỏi phế quản của bệnh nhân.
PCR. Phương pháp chẩn đoán bệnh lao hiện đại nhất
Một trong những phương pháp chẩn đoán bệnh lao hiện đại nhất là phản ứng chuỗi polyme, bao gồm việc phân lập một đoạn DNA của vi khuẩn mycobacteria từ vật liệu sinh học, cho phép chúng tôi kết luận rằng bệnh nhân bị nhiễm bệnh.
Ưu điểm chính của nó là tính biểu cảm. Kết quả phân tích sẵn sàng sau 3-5 giờ, có nghĩa là không cần đợi vài tuần, như trường hợp nuôi cấy vi khuẩn. Những ưu điểm của phương pháp cũng bao gồm:
- Kết quả có độ tin cậy cao.
- Lượng vật liệu cần thiết để phân tích thấp.
- Khả năng phân tích bất kỳ vật liệu sinh học nào.
Nhược điểm của phương pháp là:
- Chi phí cao.
- Thất bại trong khảo nghiệm sau khi điều trị chống lao. Thực tế là một người đã hồi phục có vi khuẩn mycobacteria đã chết trong cơ thể. Trong trường hợp này, PCR vẫn sẽ cho kết quả dương tính, mặc dù thực tế là người đó đã khỏe mạnh.
Kết
Trong thế giới hiện đại, bệnh lao không còn được coi là một căn bệnh gây tử vong như cho đến gần đây. Bệnh này được điều trị, và khá thành công. Cái chính là phát hiện kịp thời mầm bệnh trong cơ thể. Để làm được điều này, trong chẩn đoán y tế, có một số cách hiệu quả để phát hiện vi khuẩn lao Mycobacterium: chụp huỳnh quang, cấy vi khuẩn học đờm tìm bệnh lao, nội soi phế quản, PCR, và những cách khác. Đừng bỏ qua một cơ hội như vậy. Bạn cần thường xuyên khám sức khỏe, theo dõi sức khỏe tổng quát, cố gắng nâng cao mức sống.
