Viêm ruột thừa được đặc trưng bởi tình trạng viêm của ruột thừa, là một phần phụ nhỏ (khoảng 9 cm) của manh tràng. Do đặc điểm của cơ thể, nó có thể bị viêm và kích thích sự phát triển của bệnh ngoại khoa phổ biến nhất. Vì vậy, điều đặc biệt quan trọng là phải chẩn đoán kịp thời bệnh lý này.
Những điều cơ bản về bệnh
Nếu không thực hiện các biện pháp khẩn cấp trong trường hợp viêm ruột thừa cấp tính, bệnh lý có thể đe dọa đến tính mạng, vì nó dẫn đến thủng ruột thừa và viêm phúc mạc lan tỏa có mủ.
Triệu chứng chính của viêm ruột thừa cấp tính là đau bụng đột ngột. Hội chứng đau được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:
- ban đầu, cảm giác nặng hơn ở vùng thượng vị;
- sau 6-8 giờ cơn đau chuyển sang vùng chậu phải;
- sau này nó trở nên lan tỏa;
- cơn đau biểu hiện liên tục, tăng cường và suy yếu theo chu kỳ, nhưng không có thời điểm nào là không đau;
- với bất kỳ cử động nào, cơn đau sẽ tăng lên, vì vậy một người bị viêm ruột thừa cấp tính di chuyển bằng tay ở bên phải của bụng, đó là một trong nhữngcác triệu chứng đặc trưng của bệnh này;
- đau cấp tính chỉ ra tình trạng viêm mủ;
- giảm đau ở dạng cấp tính cho thấy sự bắt đầu của quá trình hoại tử và sự chết của các đầu dây thần kinh.
Sắc thái chẩn đoán
Thông thường, bệnh không gây khó khăn trong chẩn đoán. Viêm ruột thừa được xác định dựa trên các dấu hiệu đặc trưng của nó, bao gồm các triệu chứng tích cực của Rovsing, Sitkovsky và những người khác.
Vì vậy, khi xác định sau, cơn đau bên phải vùng chậu tăng khi bệnh nhân nằm nghiêng bên trái. Theo quan sát của Sitkovsky, vết tiêm đau là do quá trình hồi manh tràng bị kéo căng và biến dạng gây ra cảm giác đau. Cơn đau trở nên trầm trọng hơn do sức căng của màng treo trong quá trình này.
Và triệu chứng của Rovsing với bệnh viêm ruột thừa được đặc trưng bởi sự xuất hiện của cơn đau ở vùng chậu phải, nếu bác sĩ sờ tay vào hình chiếu của ống bên, ở bên trái của bụng (từ trái sang phải).
Những dấu hiệu dưới đây cũng là một trong những dấu hiệu quan trọng nhất:
- Triệu chứng của Bartomier - Michelson - xuất hiện đau khi sờ manh tràng, nếu bệnh nhân nằm nghiêng về bên trái.
- Triệu chứng củaObraztsov là cơn đau tăng lên khi tạo áp lực lên manh tràng, đồng thời cố gắng nâng chân phải thẳng lên.
Xem xét chi tiết về triệu chứng của Rovsing
Triệu chứng củaRovsing là tình trạng đau bên phải tăng lên khi ấntrên đại tràng xích ma (nó nằm ở vùng chậu trái) và trong các biểu hiện co thắt ở trên nó. Khi kiểm tra thành bụng ở phần bên trái của vùng chậu, họ ấn các ngón tay của bàn tay trái, tập hợp lại với nhau, và không lấy chúng đi, tay phải ấn một khoảng ngắn vào vùng đại tràng. ruột nằm phía trên. Triệu chứng của Rovsing được thiết kế cho sự chuyển động của các chất khí trong quá trình đẩy.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp, khi khám cho bệnh nhân, rất khó để đưa ra chẩn đoán chính xác, vì triệu chứng của Rovsing có thể không có. Đặc biệt khó phân biệt với các biểu hiện của bệnh được mô tả là các triệu chứng của chứng phình động mạch chủ bụng bị vỡ, với sự lan rộng của máu ở vùng chậu phải.
Các triệu chứng củaRovsing không được sử dụng thường xuyên, nhưng chúng được coi là một trong những triệu chứng đáng tin cậy nhất để chẩn đoán chính xác bệnh viêm ruột thừa.
Tầm quan trọng của chẩn đoán chính xác
Trong y học hiện đại, với một dạng viêm ruột thừa nhẹ, các ca mổ nội soi được thực hiện mà không cần tạo một vết rạch ở bụng. Trong trường hợp này, một dụng cụ nội soi được đưa vào khoang bụng thông qua một vết rạch nhỏ trên mô. Phương pháp này cho phép bạn tránh được sự can thiệp của phẫu thuật, cũng như giảm đáng kể thời gian phục hồi chức năng. Nguy cơ biến chứng hậu phẫu sau khi cắt ruột thừa nội soi là tối thiểu.
Nhưng thật không may, các triệu chứng của viêm ruột thừa theo chu kỳ lại bị nhầm lẫn với các biểu hiện của bệnh lý khác:
- viêm tụy;
- cơn đau quặn thận;
- viêm túi mật cấp;
- viêm loét dạ dày;
- viêm cấp tính bàng quang và các cơ quan nữ.
Các triệu chứng củaPositive Rovsing và các dấu hiệu khác đóng một vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán bệnh lý này, nhưng trong trường hợp vị trí bất thường của quá trình, hình ảnh lâm sàng có thể bị mờ. Vì vậy, điều rất quan trọng là phải chú ý đến đặc thù của cơn đau phát sinh để kịp thời xử lý.
Để tránh những hậu quả nghiêm trọng, bạn nên nhờ đến sự trợ giúp của bác sĩ chuyên khoa, nếu không có thể kết thúc một cách bi thảm. Điều quan trọng là phải hiểu rằng việc tự chẩn đoán trong những trường hợp như vậy là cực kỳ nguy hiểm.
