Viêm ruột thừa là bệnh lý tiêu hóa thường gặp nhất. Tình trạng viêm thường xảy ra đột ngột. Biểu hiện của viêm ruột thừa rất đa dạng và phụ thuộc vào dạng bệnh lý, tuổi của bệnh nhân và khu trú của ruột thừa. Ngoài ra, các triệu chứng phụ thuộc vào sự hiện diện của các bệnh mãn tính về đường tiêu hóa và ở phụ nữ - mang thai.
Viêm ruột thừa: mô tả bệnh
Viêm ruột thừa là một bệnh lý của khoang bụng, đặc trưng bởi tình trạng viêm nhiễm ở phần manh tràng (ruột thừa). Trong chuyên khoa tiêu hóa, bệnh được coi là phổ biến nhất. Trong tổng số ca nhập viện phẫu thuật, 89,1% là do viêm ruột thừa. Bệnh xảy ra ở nam và nữ với tần suất ngang nhau. Trung bình cứ 1.000 người từ 10 đến 30 tuổi thì có 5 người được chẩn đoán mắc bệnh viêm ruột thừa.
Với tần suất xuất hiện của bệnh lý như vậy, không có gì ngạc nhiên khi một số trường hợp khó chịu ở bụng bị nhầm thành triệu chứngviêm phần đầu của đại tràng. Để không hoảng sợ trước mắt, trước tiên bạn nên tìm hiểu xem đau ruột thừa nằm ở bên nào. Để làm được điều này, cần phải làm mới bộ nhớ về giải phẫu người.
Ruột thừa là một quá trình thô sơ, chưa phát triển đầy đủ của manh tràng. Bản địa hóa chính xác của nó phụ thuộc vào vị trí của manh tràng. Về cơ bản, phần thô sơ nằm ở hố chậu và có thể nằm phía trên ruột hoặc bên dưới trong khung chậu nhỏ, nhưng chỉ nằm ở phía bên phải đến phía dưới.
Phân loại
Khi cảm thấy khó chịu ở bụng, nhiều người cố gắng nhớ xem bên nào của viêm ruột thừa, các triệu chứng và dấu hiệu của nó. Nhưng nếu bản địa hóa không đổi, thì các dấu hiệu lâm sàng có sự khác biệt phụ thuộc vào dạng bệnh lý.
Có hai dạng chính: mãn tính và cấp tính. Cả hai đều có một số tùy chọn. Trong quá trình viêm cấp tính của cơ quan thô sơ, các dạng sau được phân biệt:
- Catarrhal (đơn giản). Nó được đặc trưng bởi sự suy giảm lưu thông máu và bạch huyết trong quá trình này, sự hình thành của dịch tiết có mủ trong lớp nhầy. Biểu hiện của viêm ruột thừa dạng này được phân biệt bởi tính đa hình. Bệnh lý có thể giả dạng các bệnh phẫu thuật khác nhau.
- Có lợi và phlegmonous (các hình thức phá hoại). Sự tiến triển của viêm ruột thừa catarrhal dẫn đến có mủ. Một ngày sau, sự thâm nhập của bạch cầu bao phủ toàn bộ độ dày của thành quá trình, được coi như một dạng tĩnh mạch.
- Apostematous. Xảy ra trong khoảng một ngày, được đặc trưng bởi các vi xử lý. Biểu hiện bằng cơn đau cấp tính, sốt lên đến 40 độ.
- Băng hà. Nó xảy ra do quá trình xâm nhập vào thành mạch, dẫn đến tổn thương và hình thành các cục máu đông. Theo thống kê, hoại tử ruột thừa được chẩn đoán trong 8,1-8,5% trường hợp dưới 20 tuổi và sau 60 - 30-33%.
Viêm ruột thừa mãn tính khá hiếm. Có 3 dạng:
- dư - cơn đau ruột thừa cấp, kết thúc hồi phục mà không cần can thiệp phẫu thuật;
- tái phát - các cuộc tấn công lặp đi lặp lại ở dạng cấp tính với các triệu chứng tối thiểu;
- nguyên phát-mãn tính - viêm ruột thừa phát triển chậm chạp mà không có cơn cấp tính.
Nguyên nhân xuất hiện
Sự thất bại của ruột thừa là do hệ vi khuẩn sống trong ruột. Trong phần lớn các trường hợp, "thủ phạm" của sự phát triển của quá trình bệnh lý là tụ cầu, E. coli, song cầu khuẩn, vi khuẩn kỵ khí và những loại khác.
Quá trình này rất giàu mô lympho, làm cho nó trở thành người tham gia vào các quá trình kèm theo phản ứng miễn dịch. Biểu hiện đau đớn của viêm ruột thừa liên quan đến việc kích hoạt bộ máy bạch huyết, dẫn đến sưng tấy và chèn ép các cơ quan lân cận.
Sự hiện diện của hệ vi sinh gây bệnh trong ruột là bắt buộc. Với sự giúp đỡ của nó, quá trình tiêu hóa bình thường được thực hiện. Nhưng trong những điều kiện nhất định, vi khuẩn trở nên thù địch và gây viêm:
- Phong tỏa cơ học lòng ruột thừa. Kết quả của quá trình uốn cong sự hiện diện của đá phân trong lòng của nó,sự tăng sinh của mô bạch huyết, sự ứ đọng của các chất trong ruột xảy ra và viêm nhiễm phát triển.
- Suy giảm tuần hoàn. Khi máu lưu thông kém trong thành ruột thừa, thiếu chất dinh dưỡng, khả năng miễn dịch tại chỗ giảm, góp phần kích hoạt vi khuẩn sinh mủ.
- Bản chất của dinh dưỡng đóng một vai trò nhất định. Khi tiêu thụ nhiều thức ăn béo, không đủ chất lỏng và có xu hướng táo bón, lượng dư amoniac, carbon dioxide và các sản phẩm phân hủy protein khác sẽ tích tụ trong ruột. Những điều kiện như vậy rất thuận lợi cho sự phát triển của hệ thực vật gây bệnh.
Biểu hiện của viêm ruột thừa ở người lớn
Các triệu chứng viêm khác nhau theo độ tuổi. Tuổi trung niên sức miễn dịch mạnh nhất, cơ thể tự cố gắng chống chọi với các tác nhân gây bệnh. Ở trẻ em, các chức năng bảo vệ được hình thành kém, bên cạnh đó, các bệnh nhân nhỏ thường nhạy cảm hơn.
Không giống như trẻ em, người lớn biết đau ruột thừa bên nào. Nhưng điều này là không đủ để nhận ra một cuộc tấn công của một dạng viêm cấp tính của ruột thừa. Một triệu chứng đặc biệt của viêm ruột thừa là đau dữ dội ở vùng chậu bên phải. Như một quy luật, nó xuất hiện đột ngột. Lúc đầu, cơn đau có tính chất lan tỏa hoặc tập trung nhiều hơn ở dưới xương sườn, gần vùng rốn hơn.
Sau vài giờ, sự đau khổ về thể chất ngày càng gia tăng và được cảm nhận rõ ràng hơn ở vùng chậu bên phải. Với vị trí không điển hình của quá trình này, cảm giác đau ở lưng dưới, ở vùng xương chậu. Đau đớnphát âm, liên tục, thậm chí trầm trọng hơn khi ho, cười. Nó giảm xuống khi nằm nghiêng bên phải.
Quá trình viêm được phản ánh và ảnh hưởng đến các cơ quan tiêu hóa. Vì vậy, cơn đau thường đi kèm với các dấu hiệu khó tiêu (khó tiêu): buồn nôn, tăng hình thành khí, khó chịu trong phân (tiêu chảy hoặc táo bón), nôn mửa. Tình trạng nhiễm độc đặc biệt rõ rệt ở các dạng có mủ, nhiễm độc.
Có sự gia tăng nhiệt độ lên đến 38 ° C trong vài giờ, tăng nhịp tim lên đến 90-100 nhịp mỗi phút mà không cần tập thể dục. Trong một số trường hợp hiếm hoi, viêm các tĩnh mạch chậu và chậu với sự hình thành huyết khối. Điều này có thể gây thuyên tắc phổi.
Triệu chứng của viêm ruột thừa ở trẻ em
Nguyên nhân gây ra viêm quy đầu ở trẻ em cũng giống như ở người lớn. Nhưng hình ảnh lâm sàng hơi khác.
Hầu hết trẻ nhỏ thậm chí không biết bên nào của viêm ruột thừa, các triệu chứng của nó thì càng không biết đối với chúng. Ở trẻ em dưới 2 tuổi, viêm phần phụ của manh tràng hiếm khi được quan sát thấy do các đặc điểm giải phẫu của cơ quan này thô sơ. Nguyên nhân chính của bệnh viêm ruột thừa ở lứa tuổi này là sự phát triển không đủ của các hạch bạch huyết trong quá trình này. Đến 6-8 tuổi, các nang trong các hạch bạch huyết được hình thành đầy đủ, tần suất phát triển của quá trình viêm trong quá trình manh tràng tăng lên.
Biểu hiện đặc trưng chính của viêm ruột thừa ở trẻ em cũng như người lớn là đau. Nó được bản địa hóa trong khu vực của đám rối mặt trời gần rốn hơn, sau một thời giantập trung ở vùng iliac bên phải. Nếu khối u nằm giữa manh tràng và thành bụng, đau ở lưng dưới. Nếu có một vị trí trung gian cao - trong vùng hạ vị bên phải. Trẻ lớn hơn dễ dàng chỉ ra bên nào đau ruột thừa. Ngoài đau, viêm phần phụ manh tràng ở bệnh nhân trẻ tuổi còn được biểu hiện như sau:
- Trẻ bị viêm ruột thừa lo lắng, quấy khóc, ép chân vào bụng, không cho đi khám.
- Vì đau liên tục nên trẻ không chịu ăn.
- Có nhiều lần nôn mửa.
- Trẻ lớn bị táo bón, trẻ nhỏ thường xuyên đi phân lỏng, có chất nhầy.
- Học sinh đặc trưng bởi triệu chứng "dao kéo" - sự chênh lệch giữa nhiệt độ cơ thể và nhịp tim.
- Ở dạng viêm catarrhal, lưỡi của trẻ em bị ẩm với một lớp phủ ở chân răng.
- Khi phlegmonous - lưỡi ướt và toàn bộ màu trắng.
- Ở dạng hạch, lưỡi của trẻ khô và có mảng trắng.
Triệu chứng của viêm ruột thừa khi mang thai
Viêm tiền đình là bệnh lý ngoại khoa vùng bụng thường gặp nhất ở phụ nữ mang thai. Căn bệnh này không chỉ xảy ra khi mang thai mà còn xảy ra khi sinh nở hoặc ngay sau đó.
Biểu hiện của viêm ruột thừa ở bé gái ở các vị trí khác nhau tùy theo tam cá nguyệt. Các triệu chứng trong tam cá nguyệt đầu tiên cũng giống như ngoài thời kỳ mang thai. Đau đột ngột ở vùng chậu bên phải. đau khổ về thể chất có thểkhông liên tục hoặc vĩnh viễn. Có cảm giác buồn nôn, tiêu chảy hoặc táo bón, chướng bụng, co thắt cơ bụng. Một phụ nữ đã biết về việc mang thai của mình có thể nhầm lẫn các triệu chứng như vậy với các biểu hiện của nhiễm độc. Quan niệm sai lầm này khiến bác sĩ đến thăm khám muộn và kết quả là sẩy thai tự nhiên.
Trong tam cá nguyệt II và III, phụ nữ bị viêm ruột thừa bị đau mờ dữ dội ở thành bụng trước. Tăng nhiệt độ, thường xuyên nôn mửa.
Viêm hiếm khi phát triển trong quá trình sinh nở. Nhưng nếu nó xảy ra thì cũng khá khó nhận ra. Các cơn co thắt át đi các triệu chứng điển hình (đau). Sờ nửa bụng bên phải giúp nhận biết bệnh lý: người phụ nữ bị đau dữ dội khi ấn vào, lan xuống chân.
Cách nhận biết đau ruột thừa tại nhà
Viêm phần phụ manh tràng là bệnh có diễn tiến nhanh. Chậm trễ trong việc tìm kiếm trợ giúp y tế có thể dẫn đến các biến chứng. Ở phụ nữ mang thai, nhận biết sớm sẽ làm giảm nguy cơ sẩy thai, ở phần còn lại - sự hình thành của viêm phúc mạc lan tỏa. Có một số cách để tự xác định viêm ruột thừa:
- Xúc giác. Người có dấu hiệu đau ruột thừa nằm ngửa. Dạ dày cần được thả lỏng, bạn có thể thực hiện 2-3 lần thở ra sâu từ từ. Nhẹ nhàng đặt một lòng bàn tay ấm lên vùng bị ảnh hưởng. Sau đó, bàn tay được kéo mạnh trở lại. Nếu cơn đau tăng lên rõ rệt, rất có thể người đó đã bị viêm ruột thừa.
- Cách khêu gợi. Bệnh nhân nên được tạo ra tiếng cười hoặc yêu cầu hét to, ho. Bạn cũng có thể ấn một chút vào khu vực mà bạn cảm thấy đau nhất. Nếu với những hành động này, cơn đau trở nên rõ rệt và cấp tính hơn, rất có thể người đó đã bị viêm ruột thừa.
- Người bệnh cần nằm nghiêng về bên phải và co đầu gối. Ở vị trí này, anh ta phải có mặt trong vòng năm phút. Sau đó, bệnh nhân nên nằm nghiêng sang bên trái và mở rộng hoàn toàn hai chân. Cần phải hỏi xem người đó cảm thấy như thế nào trong thời gian này. Nếu anh ấy nói rằng cơn đau giảm bớt khi nằm nghiêng bên phải và khi anh ấy trở mình, nó còn tăng lên nhiều hơn, thì đây là xác nhận của bệnh viêm ruột thừa.
Làm gì nếu các triệu chứng chỉ ra viêm ruột thừa?
Viêm phần phụ manh tràng là một bệnh lý khá phổ biến. Nó có thể xảy ra ở nam giới và phụ nữ ở mọi lứa tuổi. Triệu chứng chính của bệnh là đau. Với những cảm giác đau đớn ở vùng rốn bên phải, bạn không nên mất thời gian và tìm hiểu xem đau ruột thừa ở đâu và như thế nào. Ngoài ra, không nên uống thuốc giảm đau. Bạn cần gọi cho đội y tế cấp cứu. Chỉ có bác sĩ mới có thể chẩn đoán chính xác và đưa ra phương pháp điều trị thích hợp.
Viêm ruột thừa mắc những bệnh gì có triệu chứng giống nhau
Viêm ruột thừa là một quá trình viêm phát triển trong một không gian hạn chế ở gần nhiều cơ quan nội tạng. Các biểu hiện bệnh lý thường bị nhầm lẫn với các dấu hiệu viêm nhiễm các cơ quan khác.
Chẩn đoán phân biệtlà so sánh các triệu chứng lâm sàng của viêm ruột thừa với các biểu hiện tương tự của các bệnh khác:
- Viêm loét dạ dày. Các dấu hiệu chính: đau dữ dội ở nhiều vùng khác nhau của bụng, nôn mửa để giảm đau, đầy hơi, nặng ở bụng.
- Viêm túi mật cấp tính kèm theo đau cấp tính dữ dội ở vùng hạ vị bên phải, buồn nôn, sốt.
- Tắc hoặc tắc ruột. Bệnh có đặc điểm là đau bụng kéo dài không chịu nổi, phân bị giữ lại.
- Viêm tụy cấp - đau thượng vị. Đúng, không giống như viêm ruột thừa, ở tư thế nằm ngửa, cơn đau tăng lên.
- Viêm ruột kèm theo cảm giác đau ở bụng, trầm trọng hơn khi căng cơ bụng (cười, hoạt động thể chất) và rối loạn đại tiện.
- Ở phụ nữ có thai, viêm ruột thừa cần phân biệt với các bệnh lý về đường tiêu hóa, viêm vòi trứng.
- Mang thai ngoài tử cung. Bệnh lý có đặc điểm là cắt cơn đau tại vị trí vòi trứng, nhiệt độ cao.
Phòng ngừa viêm ruột thừa
Khi có những biểu hiện đầu tiên của bệnh viêm ruột thừa, bạn nên đi khám càng sớm càng tốt. Thực hiện hành động kịp thời thường có thể giúp tránh phẫu thuật.
Mặc dù không ai miễn dịch khỏi sự phát triển của chứng viêm, nhưng có thể giảm nguy cơ bị viêm ruột thừa. Để làm được điều này, bạn phải tuân thủ một số khuyến nghị nhất định:
- xem chế độ ăn uống của bạn. Ăn ít đồ ăn vặt và nhiều chất xơ, rau, trái cây;
- uống nhiều nước trái cây, nước lọc, trà hơn (tốt hơnxanh lá cây);
- giám sát ghế: đều đặn, nhất quán;
- trong trường hợp mắc bệnh truyền nhiễm, hãy hỏi ý kiến bác sĩ, và không tự dùng thuốc. Thực hiện liệu pháp theo đúng khuyến nghị của bác sĩ;
- tránh béo phì;
- trong thời gian ít vận động, tập các bài tập tăng cường lưu thông máu vùng bụng.
Tất nhiên, bạn nên đi khám để không bắt đầu phát bệnh.
