Mang thai thành công không phải lúc nào cũng đảm bảo ngay cả đối với một phụ nữ hoàn toàn khỏe mạnh. Chúng ta có thể nói gì về những người, theo ý muốn của số phận, đã phải đối mặt với bất kỳ vấn đề phụ khoa nào. Hãy nói về một bệnh lý khó chịu - một tử cung kỳ lân. Chúng tôi sẽ phân tích nguyên nhân phát triển, chẩn đoán và điều trị của một hiện tượng khá hiếm gặp như vậy. Trước tiên, chúng ta hãy tìm hiểu xem tử cung kỳ lân có nghĩa là gì, nội soi, liệu có thể mang thai với một bệnh lý như vậy hay không và làm thế nào để sinh ra một đứa trẻ khỏe mạnh.
Cơ quan sinh sản chính
Tử cung là một cơ trơn hình quả lê, một cơ quan rỗng không ghép đôi, nơi diễn ra quá trình phát triển của phôi và mang thai. Nó bao gồm đáy, thân và cổ. Trong một cấu trúc giải phẫu bình thường, cơ quan có hình dạng của một hình tam giác. Vị trí tự nhiên của nó được tạo ra một cách hài hòa cho sự phát triển không bị cản trở của thai nhi. Khi mang thai 9 tháng, tử cung trải qua những thay đổi to lớn về kích thước. Bất kỳ khiếm khuyết nào cũng có thể làm gián đoạn sự phát triển thích hợp của trẻ. Hơn nữa, nó có thể khiến tính mạng của mẹ và bé gặp rủi ro.
Các bệnh lý chính
Cùng với cấu trúc bình thường, nó xảy ramột số bệnh lý:
- lưỡng tử cung;
- tử cung có vách ngăn;
- tử cung yên ngựa;
- nhân đôi hoàn chỉnh của tử cung;
- tử cung kỳ lân (có thể xem ảnh trong bài viết).
Bất kỳ biểu hiện nào không theo tiêu chuẩn này đều có thể khiến bệnh nhân mất khả năng sinh con. Tuy nhiên, vẫn có cơ hội xảy ra ngay cả trong những trường hợp hiếm hoi nhất với tử cung kỳ lân.
Đây là bệnh lý gì và ảnh hưởng như thế nào đến cuộc sống của người phụ nữ?
Nói một cách dễ hiểu, tử cung kỳ lân là một nửa của tử cung bình thường. Nó có hình dạng tròn, thuôn dài, không có đáy khi đi từ bên trong vào ống dẫn trứng. Điều đáng nói, thân tử cung dạng kỳ lân khá phổ biến. Cũng cần đề cập rằng loài này có một số phân loài:
- Với các hốc thông nhau của sừng chính và thô sơ.
- Với những lỗ sâu răng không thông nhau của sừng chính và thô sơ.
- Với sừng sâu răng không có khoang.
- Mất sừng tiền đình.
Bốn lựa chọn này chỉ có thể được xác định với sự trợ giúp của các chẩn đoán phức tạp: nội soi ổ bụng và nội soi tử cung. Nguy hiểm nhất với chẩn đoán như vậy có thể là sự xuất hiện của thai ngoài tử cung. Thai nhi, bắt đầu phát triển trong một chiếc sừng thô sơ, đơn giản là không có đủ điều kiện để tồn tại hoàn chỉnh. Kết quả của việc mang thai trong tình huống này có thể nguy hiểm đến tính mạng. Vậy đâu là lý do dẫn đến sự xuất hiện và phát triển của khiếm khuyết như vậy?
Lý do
Nguyên nhân thực sự của bệnh lý này vẫn chưa được biết. Cô ấy làchỉ chiếm 1 - 2% trong tổng số các trường hợp hình thành bất thường, đột biến của hệ sinh dục nữ. Điều duy nhất mà các nhà khoa học có thể nói là sự cố trong hệ thống xảy ra ngay cả ở giai đoạn phát triển phôi thai, tức là trong ba tháng đầu của thai kỳ. Đó là trong 12 tuần đầu tiên diễn ra quá trình đẻ của tất cả các cơ quan quan trọng của bé gái. Khả năng phát triển dị thường tăng lên nếu người mẹ đã từng bị nhiễm trùng trong khoảng thời gian này. Yếu tố di truyền cũng được coi là một trong những nguyên nhân dẫn đến sự xuất hiện của dị tật này.
Vì vậy, trong quá trình hình thành tử cung kỳ lân, thay vì hai ống dẫn trứng hình thành, một ống dẫn được hình thành. Ít thường xuyên hơn - hai, nhưng bất kỳ trong số chúng đều trở nên thô sơ, kém phát triển, không thể hoạt động bình thường. Thông thường, tử cung kỳ lân không phải là dị tật duy nhất trong hệ thống sinh dục. Kết hợp với các rối loạn cấu trúc khác của các cơ quan phụ nữ, nó là một yếu tố làm trầm trọng thêm sự phát triển của vô sinh và sẩy thai.
Theo các triệu chứng có thể nghi ngờ bệnh này và cách chẩn đoán? Tôi có thể tự làm hay tôi cần gặp bác sĩ?
Các triệu chứng
Sự xuất hiện của các dấu hiệu lâm sàng đầu tiên của bệnh phụ thuộc vào biến thể của khiếm khuyết. Với một chiếc sừng thô sơ được đóng lại hoạt động, chúng xuất hiện ngay sau cơn sốt menarche. Đặc trưng bởi chứng rụng tóc.
Vi phạm dòng máu kinh từ cơ quan bệnh lý dẫn đến hình thành huyết khối và niêm mạc trong đó kèm theo đau một bên ngày 3-4 lần.chu kỳ nữ. Sự trào ngược ngược dòng chất tiết có thể đi kèm với hội chứng bụng cấp tính, sự phát triển của lạc nội mạc tử cung và dính trong khung chậu. Trong hầu hết các trường hợp, các vấn đề với cơ quan sinh sản ở phụ nữ đều có các triệu chứng tương tự nhau. Tóm tắt chúng, chúng tôi nhận được hình ảnh lâm sàng sau:
- giai đoạn đau đớn và kéo dài hoặc thiếu nó;
- đau bụng một bên lan tỏa khắp người;
- hình thành khối u;
- sẩy thai ngoài ý muốn;
- sẩy thai.
Hậu quả của tất cả những điều này là vô sinh.
Chẩn đoán
Hầu như không thể xác định và chẩn đoán tử cung kỳ lân khi khám phụ khoa định kỳ. Điều này chỉ có thể được thực hiện bằng các phương pháp phần cứng. Chẩn đoán chính trong trường hợp chẩn đoán nghi ngờ có tử cung kỳ lân - siêu âm kiểm tra. Khi tiến hành, bạn có thể thấy rõ độ dày của các bức tường của cơ quan phụ nữ bị giảm sút, không đối xứng, không có một trong các buồng trứng.
Để có tầm nhìn chính xác hơn về hình ảnh, nội soi ổ bụng, nội soi tử cung, MRI, siêu âm thận được quy định. Các phương pháp này xác định hình dạng của tử cung, sự hiện diện hay không có sừng thô sơ, kích thước của nó, sự hiện diện của các hình dạng bất thường bổ sung trong phần phụ tử cung, một miệng của ống dẫn trứng.
Khi chẩn đoán chính xác, phụ nữ có thể được cung cấp nhiều liệu pháp khác nhau.
Điều trị
Việc quản lý những bệnh nhân như vậy không có một chiến thuật nào. Các bác sĩ đồng ýrằng mỗi trường hợp phải được xem xét riêng lẻ. Theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa, tùy theo tình trạng của người bệnh mà sử dụng các loại thuốc:
- Các chỉ định phẫu thuật không thể chối cãi là: hội chứng đau, nội mạc tử cung ở sừng thô, chửa ngoài tử cung.
- Trong trường hợp không đau và tiết dịch nhiều, việc quan sát thông thường của một phụ nữ có hẹn khám định kỳ sẽ cho thấy. Mặc dù nhiều chuyên gia cho rằng phẫu thuật được chỉ định cho tất cả mọi người. Trong mọi trường hợp, trước khi thụ thai, bệnh nhân phải đưa ra quyết định làm thế nào để thoát khỏi vấn đề đang tồn tại.
Phương pháp phẫu thuật loại bỏ sừng thô sơ có thể được thực hiện theo hai cách: nội soi và trong quá trình cắt bỏ ổ bụng.
Tất nhiên, một phương pháp ít tổn thương hơn hiện đang được lựa chọn. Đây là nội soi ổ bụng. Nó không chỉ cho phép loại bỏ lớp sừng thô sơ mà còn điều chỉnh các bệnh lý phụ khoa khác được bộc lộ trong quá trình can thiệp phẫu thuật. Ngoài ra, phương pháp này có thể giảm thiểu đáng kể các biến chứng hậu phẫu có thể xảy ra và giảm thời gian bệnh nhân nằm viện.
Thao tác là quan trọng
Trong quá trình khắc phục (bất kể phương pháp nào), các vấn đề phụ khoa liên quan khác cũng được giải quyết. Chúng bao gồm:
- cắt bỏ cơ bảo tồn (loại bỏ u xơ);
- cắt bỏ buồng trứng hoặc ống dẫn trứng;
- salpingolysis (phục hồi khả năng thông tắc của ống dẫn trứngống dẫn);
- cắt bỏ hoặc sinh thiết;
- salpingostomy (tạo một lỗ thông trong ống dẫn trứng để thông với khoang bụng);
- điện đông các ổ lạc nội mạc tử cung (sự nảy mầm của tế bào tử cung vào các cơ quan khác);
- ngắt kết dính.
Sau ca phẫu thuật nội soi nhẹ nhàng này, bệnh nhân có thể bắt đầu đi lại sau 2 đến 3 giờ và được xuất viện điều trị ngoại trú sau 2 đến 3 ngày.
Hầu hết những người được phẫu thuật đều ghi nhận tình trạng chung của họ được cải thiện. Những người bị đau không thể chịu được trong kỳ kinh nguyệt, kèm theo chóng mặt, buồn nôn và nôn mửa, sau đó ghi nhận sự biến mất của các biểu hiện này.
Sau 2-3 tháng, bệnh nhân bị cắt bỏ sừng thô sơ mới được phép mang thai. Đồng thời, không có gì ngăn cản người phụ nữ sinh con thuận theo tự nhiên, không cần dùng đến phương pháp mổ lấy thai. Đó là do khi cắt cụt chân thô sơ kém phát triển thì không để lại sẹo.
Trong mọi trường hợp thứ ba ở phụ nữ không được điều chỉnh dị tật bẩm sinh của tử cung, một khiếm khuyết được phát hiện khi sinh mổ hoặc loại bỏ nhau thai bằng tay trong khi sinh. Theo dữ liệu lâm sàng và siêu âm siêu âm, không có bệnh lý nào được phát hiện. Điều này cho thấy sự phức tạp của chẩn đoán, đặc biệt là trong trường hợp không vi phạm dòng máu kinh.
Một trong những nguyên nhân dẫn đến dị tật bẩm sinh khó chẩn đoán ở bộ phận sinh dục là do đi khám muộn do hiếm muộn và sẩy thai liên tiếp.
Kết quả
Gửi đến tất cả phụ nữ,những người đang phải đối mặt với vấn đề này, các bác sĩ khuyên không nên hoảng sợ. Sự thụ thai và mang thai với tử cung kỳ lân có sừng thô sơ là hoàn toàn có thật. Và nếu bạn làm theo tất cả các khuyến nghị, thì cơ hội chịu đựng và sinh ra một em bé khỏe mạnh sẽ là một trăm phần trăm.
Quyết định đúng đắn là liên hệ với bác sĩ của bạn. Anh ta phải chỉ định tất cả các nghiên cứu cần thiết. Sau đó, cùng với bệnh nhân, tìm ra cách tốt nhất cho một tình huống cụ thể.
Y học hiện đại có khả năng nhiều. Đừng sợ chẩn đoán này. Hãy nhớ rằng vẫn có một lối thoát - phẫu thuật nội soi, sau đó bạn sẽ có thể thụ thai, chịu đựng và sinh ra một em bé khỏe mạnh.
