Các phương pháp khám khác nhau trong việc xác định chẩn đoán cho phép kết luận chính xác nhất về nguyên nhân gây rối loạn chức năng của cơ thể. Một trong những phương pháp phổ biến để nghi ngờ sự gián đoạn của các cơ quan khác nhau của hệ tiêu hóa là sờ bụng.
Triệu chứng Phục sinh: biểu hiện lâm sàng
Khi tiến hành sờ bụng vùng thượng vị, xác định bệnh nhân không có hoặc yếu đi đáng kể phần bụng của động mạch chủ đi xuống. Triệu chứng này là dấu hiệu đặc trưng của bệnh viêm tụy cấp.
Nhưng triệu chứng của Voskresensky không phải là bệnh lý. Tức là, những hiện tượng tương tự có thể là bằng chứng không chỉ của viêm tụy cấp mà còn là tụ máu sau phúc mạc, sưng to một số hạch bạch huyết, v.v.
Biện minh từ quan điểm địa hình-giải phẫu
Người ta biết rằng tuyến tụy được chiếu trên thành bụng trước ở vùng thượng vị và trên hạ vị trái. Phần thấp nhất của tuyến tụy và mép dướiđược chiếu vào vị trí cách rốn khoảng 5 cm, chiếu trên cách rốn khoảng 10 cm. Vị trí của đầu tụy là ở bên phải của xương sườn VI-VII, và phần đuôi là ở hạ vị trái.
Vị trí sau phúc mạc của đầu xác định kết nối chặt chẽ của nó với tá tràng. Phía sau tuyến tụy là động mạch chủ bụng đi xuống.
Nếu không có bệnh lý, trong quá trình sờ bụng vùng thượng vị sẽ dễ dàng xác định được nhịp đập của động mạch chủ.
Việc không có xung động ở vùng bụng của động mạch chủ đi xuống khi bị viêm tụy cấp có thể được giải thích là do tuyến tụy mở rộng và dày lên dẫn đến thực tế là nó gây tắc nghẽn một phần đáng kể của động mạch chủ ở phía trước, ngăn không cho sờ thấy xung động của nó.
Các triệu chứng khác của viêm tụy
Triệu chứng củaVoskresensky trong viêm tụy là một trong những biểu hiện quan trọng nhất của căn bệnh đặc biệt này.
Viêm tụy là một bệnh viêm-loạn dưỡng của mô tuyến tụy. Nó thường xảy ra như một dạng mãn tính và có tính chất tiến triển nhanh chóng. Giai đoạn cuối cùng được đặc trưng bởi sự ngừng hoạt động của tuyến tụy.
Những nguyên nhân điển hình nhất gây ra căn bệnh này là:
- Uống đồ uống có cồn thường xuyên và quá mức.
- Bệnh của hệ thống mật (thường ở phụ nữ).
- Chế độ ăn ít protein và chất béo.
- Bệnh lý di truyền,liên quan đến sự chuyển hóa axit amin bị suy giảm.
Phần lớn các khiếu nại liên quan đến sự xuất hiện của các cơn đau nghiêm trọng của các cơ địa khác nhau. Viêm tụy cấp gây ra những cơn đau không thể chịu được ở vùng bụng trên, lan ra sau lưng. Cơn đau mãn tính ít dữ dội hơn và đôi khi có cảm giác như đau tim.
Các triệu chứng khách quan của viêm tụy, bao gồm cả triệu chứng Voskresensky, không liên quan đến ngưỡng chịu đau của bệnh nhân, vì vậy những dấu hiệu này trở thành tiêu chí chính để xác định chẩn đoán trong trường hợp này. Chúng cũng bao gồm màu vàng rõ ràng của màng cứng của mắt; nước da của bệnh nhân chuyển từ xanh xao sang tái nhợt; hốc mắt trở nên rõ rệt; có sự xuất hiện của các đốm máu trên bụng và ở vùng bẹn; lưỡi được bao phủ bởi một lớp phủ màu vàng; thở gấp; đau dữ dội khi sờ.
Phương pháp khám khi nghi ngờ viêm ruột thừa cấp
Ở phụ nữ, viêm ruột thừa cấp tính phổ biến hơn nhiều so với nam giới. Nó thường xuất hiện đột ngột. Xuất hiện những cơn đau dữ dội vùng thượng vị, ngày càng dữ dội và lan ra khắp vùng bụng. Sau đó, có sự bản địa hóa của cơn đau ở vùng chậu phải (triệu chứng của Kocher). Thường có thể có một lần nôn mửa, giữ lại phân. Trong một số trường hợp, tiêu chảy cũng có thể tăng lên nếu ruột thừa bị viêm khu trú ở vùng xương chậu. Chiếu xạ có thể gây đau ở vùng thắt lưng hoặc chân phải, được gọi là"Triệu chứng buộc giày."
Nếu có các dạng phá hoại, thì giảm đau và xuất hiện cảm giác ớn lạnh là đặc trưng; nhịp tim tăng và nhiệt độ tăng nhẹ. Trong trường hợp này, cơn khát xuất hiện, và dạ dày vẫn giữ nguyên hình dạng chính xác. Khám cho phép chẩn đoán thở chậm vùng hạ vị bên phải. Có hiện tượng giảm cảm giác da ở vùng chậu phải, được gọi là triệu chứng của Razdolsky. Ngoài ra còn có các biểu hiện lâm sàng của triệu chứng Crimean, bao gồm đau nhức trong quá trình cảm thấy vòng bẹn bên phải
Vị trí hồi quy của quá trình trong trường hợp viêm ruột thừa cấp tính kích hoạt sự bảo vệ cơ ở vùng tam giác thắt lưng (triệu chứng của Petitov).
Trượt (Voskresensky) triệu chứng trong viêm ruột thừa cấp tính
Triệu chứng là bác sĩ đang ở bên phải bệnh nhân, dùng tay trái kéo áo xuống, cẩn thận trượt các đầu ngón tay phải của mình theo hướng từ thượng vị sang chậu phải. Điều quan trọng là, sau khi hoàn thành slide, không được rút các ngón tay ra khỏi thành bụng ngay lập tức. Thực tế là ở phần cuối của vết trượt, bệnh nhân cảm thấy đau nhói. Đồng thời khi trượt ngược chiều cũng không bị đau.
Triệu_tử_cơ_sơ_tóc là tên thường được dùng trong trường hợp này. Nhưng nó có phần không chính xác. Sử dụng thuật ngữ "hội chứng trượt" thì đúng hơn.
Khi nào thì triệu chứng này dương tính?
Vì vậy, triệu chứng của Voskresensky là khả quan khi bệnh nhân bị viêm tụy cấp. Và triệu chứng trượt, cũng được phát hiện bởi nhà khoa học này, được quan sát thấy trong trường hợp viêm ruột thừa cấp tính.
