Điều trị Staphylococcus aureus là một trong những vấn đề phổ biến nhất mà người lớn và trẻ em phải đối mặt. Chúng ta đang nói về Staphylococcus aureus - một loại vi khuẩn hiếu khí bất động, là tác nhân gây ra các bệnh khác nhau. Thông thường, căn bệnh này xảy ra khi còn nhỏ.
Vi sinh vật này có tên như vậy là do màu vàng sáng đặc trưng xuất hiện khi được gieo trên môi trường dinh dưỡng. Giống như nhiều đại diện khác của hệ vi sinh gây bệnh, Staphylococcus aureus có khả năng tồn tại trong không khí, có dạng hình cầu (coccus trong tiếng Hy Lạp có nghĩa là "hình cầu"). Nhân tiện, dưới kính hiển vi, một loại vi khuẩn tương tự như một chùm nho - điều này có thể dễ dàng giải thích phần đầu tiên của tên nó (staphyle - "chùm").
Một vi sinh vật hiếu khí phân bố rộng rãi trong môi trường. Trên thực tế, nó có mặt trên mọi bề mặt, vật dụng gia đình, đồ chơi trẻ em, thậm chí cả dụng cụ y tế. Một lượng nhỏ Staphylococcus aureus, các triệu chứng và cách điều trị gây ra rất nhiều bất tiện, có thểđược tìm thấy ngay cả trong sữa mẹ "vô trùng" và trên da của bất kỳ người khỏe mạnh nào.
Vi khuẩn này có nguy hiểm không
Chỉ cần điều trị Staphylococcus aureus khi số lượng của nó vượt quá tiêu chuẩn. Nó hiện diện trong cơ thể của mỗi chúng ta, nhưng ở đây là đặc thù: nhiễm tụ cầu không phải là những người hoàn toàn khỏe mạnh. Ở một người có khả năng miễn dịch mạnh, hệ vi sinh “có lợi” ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn gây bệnh và không cho phép chúng bộc lộ bản chất gây bệnh. Trong trường hợp lực lượng bảo vệ suy yếu, vi khuẩn sẽ được kích hoạt và trở thành tác nhân gây ra một số bệnh. Nguy hiểm nhất là viêm màng não và nhiễm độc máu.
Bệnh do tụ cầu vàng (điều trị ở người lớn thường dùng kháng sinh) là do 3 yếu tố:
- Vi sinh này có khả năng chống lại các tác nhân sát trùng và ảnh hưởng của môi trường rất cao. Vi khuẩn không chết ngay cả sau mười phút đun sôi, làm khô, đông lạnh, xử lý bằng cồn etylic, hydrogen peroxide.
- Điều trị Staphylococcus aureus ở trẻ em mà không dùng kháng sinh sẽ không mang lại kết quả rõ ràng nào. Đồng thời, điểm đặc biệt của vi khuẩn này nằm ở khả năng sản xuất penicillinase và lidase, các enzym bảo vệ nó khỏi tác động của hầu hết các loại kháng sinh thuộc dòng penicillin. Penicillinase và lidase dễ dàng thâm nhập vào các tế bào của lớp biểu bì, bao gồm cả tuyến mồ hôi, và đi sâu vào cơ thể.
- Staphylococcus aureus tạo ra nội độc tố, một chất dẫn đến ngộ độc thực phẩm và hội chứng say nói chung. Trong những trường hợp nghiêm trọng, nhiễm trùng tụ cầu có thể đe dọa sự phát triển của sốc nhiễm độc tối cấp.
Không thể không nhắc đến việc một người không phát triển được khả năng miễn dịch với Staphylococcus aureus. Bệnh nhân đã từng bị nhiễm trùng do vi khuẩn, không được bảo vệ để không bị tái nhiễm. Cách duy nhất để giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm là thực hành vệ sinh cá nhân tốt và tránh tiếp xúc với người bệnh.
Nằm trong nhóm nguy cơ đặc biệt đối với bệnh, trẻ sơ sinh và trẻ em trong năm đầu đời. Điều trị Staphylococcus aureus ở trẻ sơ sinh có một số khó khăn do hiệu quả thấp của các loại thuốc kháng khuẩn hiện có và các tác dụng phụ nghiêm trọng mà chúng gây ra. Tại các phòng khám đa khoa và cơ sở y tế nội trú, nồng độ tụ cầu trong môi trường thường vượt quá tiêu chuẩn - bạn nên nhớ điều này khi đi khám bệnh.
Lý do
Thật đơn giản: tác nhân gây bệnh cùng tên được đề cập ở trên có thể kích thích sự phát triển của bệnh nhiễm trùng do tụ cầu. Nhiễm vi khuẩn xảy ra khi khả năng miễn dịch bị suy giảm. Các yếu tố sau đây thường góp phần làm suy yếu khả năng phòng thủ của cơ thể:
- sử dụng kháng sinh hoặc steroid lâu dài;
- tình huống căng thẳng, xúc động mạnh mẽ;
- chế độ ăn uống không cân bằng;
- beriberi theo mùa hoặc bệnh lý;
- hiện diện trong cơ thể của một ổ viêm mãn tính;
- loạn khuẩn đường ruột;
- bỏ qua các quy tắc vệ sinh cá nhân;
- sinh non;
- cho ăn nhân tạo;
- chốt muộn.
Các loại nhiễm trùng
Thông thường để phân biệt giữa dạng nhiễm trùng toàn thân và cục bộ của trẻ em và người lớn với Staphylococcus aureus. Điều trị, các triệu chứng ở bệnh nhân và bản chất của quá trình nhiễm trùng phần lớn phụ thuộc vào loại của nó. Khó và nguy hiểm nhất là dạng tổng quát (nhiễm trùng huyết và nhiễm trùng huyết). Các loại nhiễm trùng cục bộ đòi hỏi phải điều trị Staphylococcus aureus ở ruột, khớp, đường hô hấp, tuyến vú, màng nhầy và da. Một danh mục riêng bao gồm ngộ độc thực phẩm do nội độc tố của vi khuẩn.
Cũng cần lưu ý rằng nhiễm trùng do tụ cầu có thể là nguyên phát và thứ phát. Theo tiến trình của bệnh, các dạng cấp tính và mãn tính được phân biệt.
Các triệu chứng do vi khuẩn gây bệnh gây ra
Phác đồ điều trị Staphylococcus aureus ở người lớn và trẻ em còn phụ thuộc vào vị trí ổ nhiễm mầm bệnh trên cơ thể và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Hình ảnh lâm sàng, đến lượt nó, được xác định bởi mức độ suy yếu của hệ thống miễn dịch và vị trí của tổn thương. Các đặc điểm chung của nhiễm trùng tụ cầu bao gồm:
- sốt, ớn lạnh;
- hội chứng say rõ rệt;
- lờ đờ và nhược điểm chung;
- chán ăn;
- phát ban nhỏ trên cơ thể.
Tổn thương vi trùng ở rốn
Bệnh này được gọi là bệnh viêm tuyến dầu, xảy ra ở trẻ sơ sinh. Đặc điểm nổi bật là vòng rốn sưng tấy, có mủ chảy ra từ vết thương. Trong trường hợp không điều trị kịp thời Staphylococcus aureus, tĩnh mạch rốn có liên quan đến quá trình bệnh lý - khi được thăm dò, nó có vẻ dày lên. Vùng da xung quanh tăng huyết áp trở nên dễ nhận thấy.
Nhiễm trùng da
Như đã đề cập, Staphylococcus aureus thường hiện diện trên da của mỗi người, do đó, nói đến nhiễm vi khuẩn này, chúng có nghĩa là một dạng thứ phát của bệnh. Các điều kiện thuận lợi cho sự sinh sản của Staphylococcus aureus trên cơ sở khả năng miễn dịch suy yếu là:
- Pseudofurun tuberculosis (tổn thương tuyến mồ hôi). Bệnh lý có biểu hiện là xuất hiện các nốt ban đỏ dày đặc ở các nếp da, nơi tích tụ nhiều tuyến mồ hôi. Khi staphylococcus được kích hoạt, sự kết dính các mô xảy ra.
- Mụn nước. Nó được đặc trưng bởi sự hình thành các mụn nước với chất tiết ra, mở ra một cách tự phát, do đó tạo ra các con đường cho sự xâm nhập của tụ cầu vàng.
- Viêm da tróc vảy. Các bác sĩ gọi căn bệnh này là "hội chứng da có vảy", vì nó biểu hiện bên ngoài là những mụn nước khổng lồ giống vết bỏng. Sau một thời gian, da bắt đầu bong tróc, xuất hiện các vết thương hở, trongđó là tụ cầu.
- Áp-xe và phình - tổn thương các lớp sâu của biểu bì hoặc mô dưới da với xung huyết và cứng lại đáng chú ý. Sự xâm nhập của vi khuẩn Staphylococcus aureus vào trong khoang góp phần vào sự phát triển của chứng viêm và sự suy giảm.
- Panaritium là một căn bệnh đặc trưng bởi tình trạng viêm các thể cực của ngón tay.
Niêm mạc mắt
Sự phát triển của viêm kết mạc khi một vi khuẩn xâm nhập vào màng nhầy gây ra một số triệu chứng bệnh lý. Bệnh nhân phàn nàn về các triệu chứng như:
- sợ ánh sáng;
- chảy nước mắt dữ dội;
- bọng mắt;
- củng mạc sưng đỏ;
- hiện tượng chảy mủ.
Để điều trị Staphylococcus aureus gây viêm kết mạc, dùng thuốc nhỏ mắt kháng khuẩn và kết hợp, rửa mắt bằng các chế phẩm sát trùng, dung dịch thuốc tím.
Tổn thương đường hô hấp
Việc điều trị Staphylococcus aureus ở cổ họng và mũi sẽ được thúc đẩy bởi một số triệu chứng dễ bị nhầm lẫn với cảm lạnh. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân thậm chí không nhận ra rằng họ không chỉ bị bệnh đường hô hấp cấp tính kéo dài, mà đường hô hấp của họ bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng do vi khuẩn. Bạn cần phải đi xét nghiệm và bắt đầu điều trị Staphylococcus aureus ở mũi và cổ họng nếu:
- sổ mũi không khỏi trong hơn 10 ngày;
- Cảm thấy đau họng khi nuốt;
- được chẩn đoán là amidan sưng đỏ;
- tăng bạch huyếtnút;
- sốt nhẹ dai dẳng;
- cảm thấy yếu và bất ổn chung.
Bạn không thể bỏ qua các triệu chứng của bệnh nhiễm trùng đường hô hấp do vi khuẩn. Nếu không điều trị Staphylococcus aureus trong cổ họng ở người lớn và trẻ em, các biến chứng có thể bắt đầu khi nhiễm trùng lan ra khắp cơ thể. Trong những trường hợp nghiêm trọng, hẹp đường thở cũng có thể phát triển.
Viêm màng não do tụ cầu
Bằng cách xâm nhập vào máu, vi khuẩn gây bệnh có thể xâm nhập vào não. Thông thường, biến chứng này xảy ra ở trẻ em bị suy giảm miễn dịch. Viêm màng não, áp xe não là những căn bệnh nguy hiểm đến tính mạng, vô cùng khó chữa, sốt cao và say. Chọc dò thắt lưng được thực hiện để xác định chẩn đoán.
Nhiễm trùng các cơ quan và hệ thống khác
Ngoài những biến chứng trên do nhiễm tụ cầu vàng, có thể gây tổn thương đường tiết niệu, khớp, đường tiêu hóa.
Vi khuẩn có khả năng gây viêm niệu đạo, viêm bàng quang, viêm bể thận, các triệu chứng đặc trưng là: đi tiểu nhiều lần kèm theo cảm giác đau, đau nhức vùng thắt lưng, sốt cao. Trong nước tiểu của những bệnh nhân này, có protein, vượt quá số lượng bạch cầu cho phép và bakposev xác nhận sự hiện diện của Staphylococcus aureus trong đường tiết niệu.
Khi xương và khớp bị nhiễm trùng, viêm khớp và viêm tủy xương phát triển. Nhiễm độc thực phẩm và tổn thương đường ruột là một kịch bản phổ biến khác sauăn thực phẩm bị ô nhiễm hoặc hư hỏng. Ngộ độc xảy ra với các triệu chứng của viêm ruột cấp tính: sốt, buồn nôn, nôn mửa thường xuyên và phân lỏng màu xanh lục.
Nghiên cứu
Các phương pháp chẩn đoán phổ biến nhất được sử dụng để xác định chẩn đoán:
- xét nghiệm máu lâm sàng trong phòng thí nghiệm (các bác sĩ chuyên khoa chú ý đến các chỉ số bạch cầu, bạch cầu trung tính, ESR);
- phân tích nước tiểu chung (nhiễm trùng được chứng minh bởi protein, số lượng bạch cầu tăng lên);
- vi khuẩn gieo hạt vật liệu sinh học trên môi trường dinh dưỡng (phát hiện vi sinh gây bệnh).
Loại nghiên cứu cuối cùng được thực hiện để xác định mầm bệnh, thiết lập độ nhạy và khả năng chống lại kháng sinh của các phổ khác nhau.
Phân tích phân trong phòng thí nghiệm cũng có thể chỉ ra nhu cầu điều trị Staphylococcus aureus. Trong phân, việc gieo hạt được thực hiện không muộn hơn 3 giờ sau khi đi tiêu, chất nhầy và vi khuẩn được tìm thấy.
Vôi từ màng nhầy của cổ họng và mũi được lấy khi bụng đói, trước khi uống thuốc và đánh răng; đối với viêm kết mạc, mẫu được lấy từ mí mắt dưới bằng một miếng gạc vô trùng thấm nước cất. Để xác nhận da bị nhiễm trùng do tụ cầu, phết tế bào sẽ được thực hiện sau khi xử lý trước lớp biểu bì xung quanh vết thương bằng dung dịch kháng khuẩn và loại bỏ các phần tử chết.
Trị liệu
Phác đồ điều trị được lựa chọn tùy thuộc vàonội địa hóa của tổn thương. Điều trị nhiễm trùng tụ cầu ở trẻ em và người lớn được thực hiện bởi các bác sĩ bệnh truyền nhiễm. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân bị tụ cầu vàng phải nhập viện.
Trong các thể nhẹ của bệnh, thuốc kháng sinh không được kê đơn. Trong trường hợp suy giảm sức khỏe và mức độ nghiêm trọng của bệnh cảnh lâm sàng, việc điều trị bắt đầu bằng việc sử dụng các penicilin bán tổng hợp ("Amoxiclav"). Ceftriaxone và Kefzol, được kê đơn để điều trị một số bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, thường không hiệu quả do Staphylococcus aureus đề kháng với penicilin và cephalosporin.
Thời gian điều trị phụ thuộc vào mức độ bệnh, tổn thương da hay cơ quan nội tạng. Trong quá trình nhiễm trùng thông thường, mất 7-14 ngày để tiêu diệt hoàn toàn hệ vi sinh gây bệnh, nhưng trong một số trường hợp, việc điều trị có thể mất đến vài tháng.
Các bệnh viêm da thượng bì kèm thêm nhiễm tụ cầu là chỉ định kê đơn kháng sinh tại chỗ “Mupirocin” và dẫn xuất pleuromutilin. Với giai đoạn nhẹ của bệnh, các vết thương được điều trị bằng thuốc sát trùng (dung dịch có màu xanh lá cây rực rỡ, mangan, hydrogen peroxide) và thuốc mỡ kháng khuẩn (Bactroban, Tetracycline, Oxycort). Trong trường hợp phát triển thành áp xe hoặc phình, áp xe sẽ được phẫu thuật mở để dẫn lưu mủ.
Trường hợp ngộ độc thực phẩm do Staphylococcus aureus, không kê đơn kháng sinh, chỉ dùng Anatoxin Staphylococcal. Ngoài ra,Bệnh nhân phải rửa dạ dày và bổ sung thể tích máu tuần hoàn bằng cách truyền nhỏ giọt và uống các dung dịch muối (dung dịch glucose, natri clorid, Regidron, v.v.). Để điều trị Staphylococcus aureus và phòng ngừa bệnh loạn khuẩn đường ruột, nên sử dụng thuốc kháng nấm ("Diflucan", "Nystatin") đồng thời với thuốc kháng sinh. Song song, với bất kỳ vị trí nào của tổn thương do vi khuẩn, bệnh nhân được kê đơn thuốc điều hòa miễn dịch, phức hợp vitamin-khoáng chất.
Cách đối phó với nhiễm trùng đường hô hấp
Đặc biệt đáng chú ý là điều trị Staphylococcus aureus ở cổ họng và mũi. Ngay sau khi xác định được tình trạng kháng thuốc kháng sinh của mầm bệnh đã ảnh hưởng đến cơ thể, liệu pháp có thể bắt đầu. Bạn có thể chống lại tụ cầu với sự trợ giúp của các dung dịch kháng khuẩn đặc biệt, thuốc xịt, thuốc nhỏ, dịch truyền. Trong trường hợp diễn biến phức tạp, bạn sẽ phải dùng đến thuốc chống tụ cầu.
giọt dầu diệp lục thích hợp để điều trị Staphylococcus aureus trong mũi ở người lớn và trẻ em. Nhân tiện, bạn nên rửa sạch khoang mũi và súc miệng bằng cùng một dung dịch cồn. Với mục đích tương tự, Furacilin được kê đơn - một loại thuốc sát trùng (1-2 viên được sử dụng cho mỗi ly nước sôi nóng). Để tăng cường khả năng miễn dịch tại chỗ, thuốc "IRS-19" được sử dụng.
Thuốc giảm đau, hạ sốt được dùng khi có chỉ định (sốt, nhức đầu). Ngoài ra, với bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, cần tăng lượng chất lỏng uống hàng ngày.
