Việc phát hiện ra loại kháng sinh đầu tiên (ngày nay được biết đến với tất cả các penicillin) vào giữa thế kỷ 20 là một bước đột phá thực sự trong y học. Trong Chiến tranh Vệ quốc Vĩ đại, loại thuốc này đã cứu sống hàng nghìn người bảo vệ Tổ quốc.
Kể từ đó, ngành công nghiệp hóa sinh và dược phẩm đã phát triển nhanh chóng và cung cấp cho người tiêu dùng ngày càng nhiều loại thuốc kháng khuẩn mới. Một trong những phương thuốc hiện đại nhất và được sử dụng rộng rãi trong các lĩnh vực y học khác nhau là Maximim, các đánh giá trong đó quy định phương thuốc này rất, rất hiệu quả đối với các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn khác nhau.
Hình thức sáng tác và phát hành
Thành phần hoạt chất chính của thuốc này là cefepimadihydrochloride monohydrate. Dạng phóng thích là một loại bột màu trắng hơi vàng để chuẩn bị một dung dịch để tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch tiếp theo. Trong một số liều lượng, nhà sản xuất cung cấp cho người tiêu dùng sản phẩm "Maxipim". Thuốc kháng sinh có sẵn trong lọ 500 mg và 1 g.
Nấu chophần giới thiệu của chế phẩm có thể được bảo quản ở nhiệt độ phòng trong ngày. Trong điều kiện tủ lạnh, thời hạn sử dụng của dung dịch thành phẩm tăng lên 1 tuần. Ở dạng bột và trong lọ kín, thuốc có thể bảo quản trong 3 năm. Điều kiện cần thiết - nhiệt độ lên đến + 30 ° C và nơi tránh ánh sáng. Việc thay đổi màu sắc của dung dịch không ảnh hưởng đến hoạt tính của thuốc.
Ảnh hưởng dược lý
Hướng dẫn sử dụng"Maxipim" được định vị là chất kháng khuẩn thuộc nhóm cephalosporin thế hệ thứ 4. Nguyên tắc tiếp xúc là phá hủy thành tế bào của vi khuẩn, chủng vi khuẩn. Thuốc có ảnh hưởng phổ rộng liên quan đến một số vi sinh vật gram dương và gram âm, được đặc trưng bởi khả năng kháng các aminoglycoside và các chất kháng khuẩn thuộc thế hệ thứ 3 của nhóm cephalosporin.
Maxipim được đặc trưng bởi khả năng kháng beta-lactamase và hoạt động chống lại một số lượng lớn vi khuẩn gram dương và gram âm (danh sách chi tiết có trong hướng dẫn sử dụng). Nhưng thuốc không có tác dụng chống lại tụ cầu kháng methicillin, phế cầu kháng penicillin.
Sau khi dùng, kháng sinh "Maxipim" (hướng dẫn sử dụng bao gồm các thông tin như vậy) được hấp thu hoàn toàn. Nồng độ có ý nghĩa điều trị của thành phần hoạt chất chính được tìm thấy trong nước tiểu, mật, dịch tiết phế quản, trong tuyến tiền liệt và dịch màng bụng.
Kỳthời gian bán thải khoảng hai giờ. Để so sánh, chúng ta có thể nói rằng, ví dụ, ở bệnh nhân người lớn được tiêm 2 g thuốc vào tĩnh mạch trong 9 ngày với khoảng thời gian giữa các thủ thuật ít nhất 8 giờ, không tìm thấy sự tích tụ cefepime trong cơ thể. Thể tích lớn nhất được bài tiết qua nước tiểu (quan sát thấy lên đến 85% liều ban đầu mà bệnh nhân nhận được ở dạng cefepime không thay đổi).
Chỉ định sử dụng
Tác nhân kháng khuẩn "Maxipim" hướng dẫn sử dụng khuyến cáo kê đơn cho các loại bệnh lý có tính chất lây nhiễm và viêm nhiễm. Sẽ thu được kết quả tốt trong điều trị các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp dưới (bao gồm cả viêm phổi và viêm phế quản) và đường tiết niệu (cả hai bệnh không phức tạp và phức tạp, bao gồm cả viêm bể thận). Động lực tích cực được quan sát thấy trong điều trị các tổn thương nhiễm trùng trong ổ bụng (không loại trừ nhiễm trùng đường mật và viêm phúc mạc).
Ngoài ra "Maxipim" được các nhân viên y tế sử dụng rộng rãi để điều trị các bệnh viêm nhiễm phụ khoa, các tổn thương nhiễm trùng ở da và mô mềm, nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng huyết). Trong điều trị bệnh nhân bị sốt giảm bạch cầu trung tính, hướng dẫn "Maxipim" khuyến nghị sử dụng như liệu pháp theo kinh nghiệm.
Một lĩnh vực ảnh hưởng khác của thuốc là viêm màng não do vi khuẩn ở trẻ em. Ở đây, loại kháng sinh này cũng được chứng minh là tuyệt vời.
Đối với mục đích dự phòng, thuốc được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm trùng trong ổ bụngcan thiệp phẫu thuật.
Nói chung, chúng ta có thể nói rằng "Maxipim" có thể được sử dụng cho bất kỳ bệnh truyền nhiễm nào, sự phát triển của bệnh do vi khuẩn và các chủng nhạy cảm với nó gây ra. Các xét nghiệm phải được thực hiện để xác định vi sinh vật gây bệnh và xác định độ nhạy cảm của nó (hoặc của chúng) với kháng sinh này. Tuy nhiên, "Maxipim" ảnh hưởng đến một loạt các vi khuẩn và chủng vi khuẩn đến mức có thể được sử dụng dưới dạng đơn trị liệu ngay cả trước khi mầm bệnh được xác định. Nếu có nguy cơ phát triển một bệnh nhiễm trùng hỗn hợp (hiếu khí-kỵ khí), thì trước khi xét nghiệm xác định vi khuẩn gây bệnh, có thể bắt đầu điều trị bằng Maximim song song với một loại thuốc ảnh hưởng đến vi khuẩn kỵ khí.
Phương pháp áp dụng và phác đồ dùng thuốc
Liều lượng và loại dùng (in / in hoặc / m) được xác định tùy thuộc vào độ nhạy cảm của vi khuẩn, mức độ nghiêm trọng của bệnh và tình trạng thận của bệnh nhân. Hơn nữa, đường tĩnh mạch thường được ưu tiên trong những trường hợp nhiễm trùng nặng và thực sự đe dọa đến tính mạng của bệnh nhân.
Những người có thận khỏe và trọng lượng cơ thể trên 40 kg được tiêm 12 giờ một lần với liều lượng do bác sĩ chỉ định. Tổn thương đường tiết niệu ở mức độ nhẹ và trung bình, các nhiễm trùng khác xảy ra với cường độ tương tự, được điều trị với liều 0,5-1 g tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch (do bác sĩ quyết định). Để chống lại nhiễm trùng nặng, người ta thực hành tiêm 2 g chất này vào tĩnh mạch (tần suất giống nhau - 12 giờ). Đối với nhiễm trùng rất nặng và đe dọa tính mạng, cần thiếtliều lượng cũng là 2 g, nhưng tần suất là 8 giờ một lần.
Thuốc kháng sinh "Maxipim" chỉ được sử dụng cho bệnh cúm trong trường hợp nhiễm trùng do vi khuẩn cũng được kết nối trong quá trình nhiễm siêu vi.
Trong quá trình can thiệp phẫu thuật (1 giờ trước khi bắt đầu), với mục đích phòng ngừa, 2 g "Maxipim" được tiêm tĩnh mạch trong nửa giờ, sau đó 500 mg metronidazole được truyền thêm. Không cho cả hai loại thuốc cùng một lúc.
Thể tích thuốc trung bình cho bệnh nhân dưới 40kg thể trọng trong điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu (phức tạp và không phức tạp), tổn thương mô mềm và da (không phức tạp), viêm phổi và điều trị theo kinh nghiệm sốt giảm bạch cầu là 50 mg cho mỗi kg trọng lượng cơ thể. Tiêm được thực hiện trong khoảng thời gian 12 giờ. Đối với bệnh viêm màng não do vi khuẩn và sốt giảm bạch cầu, nên dùng cùng liều lượng 50mg / kg cách nhau 8 giờ giữa các lần điều trị.
Đối với những bệnh nhân bị bất thường về chức năng thận, cần điều chỉnh liều duy trì. Mô tả "Maxipim" của thuốc kháng sinh (liều lượng tùy thuộc vào loại mầm bệnh và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng sẽ được lựa chọn bởi bác sĩ chăm sóc) khuyến cáo rằng lượng thuốc ban đầu được dùng giống như đối với những người có thận khỏe mạnh, và liều lượng duy trì nên được lựa chọn tùy thuộc vào giá trị của độ thanh thải creatine.
Những bệnh nhân dùng "Maxipim" và phải chạy thận nhân tạo nên dùng lại liều mới khi kết thúc liệu trìnhkháng sinh bằng ban đầu. Điều này là cần thiết, vì trong 3 giờ chạy thận nhân tạo, tới 68% tổng lượng thuốc "Maxipim" sẽ được loại bỏ khỏi cơ thể (hướng dẫn có thông tin này).
Chống chỉ định dùng Mexipim
Mặc dù loại thuốc kháng khuẩn này có rất nhiều tác dụng, nhưng nó không có một danh sách lớn các chống chỉ định. Hướng dẫn sử dụng "Maxipim" cấm những người quá mẫn cảm dùng cefepime và L-arginine. Nó cũng không được chấp nhận khi kê đơn cho những bệnh nhân có phản ứng quá mẫn tức thì với penicillin, các thuốc beta-lactam khác, thuốc kháng khuẩn loại cephalosporin.
Phụ nữ mang thai và cho con bú, những người mắc các bệnh về đường tiêu hóa, đặc biệt là các bệnh như viêm loét đại tràng do kháng sinh, viêm ruột vùng cần chú ý chăm sóc sức khỏe của mình trong thời gian điều trị bằng Maximim.
Về tác dụng đối với chức năng sinh sản, phải nói là trong các thử nghiệm lâm sàng trên động vật, chưa xác định được tác dụng tiêu cực nào đối với cơ thể mẹ và thai nhi. Tuy nhiên, các nghiên cứu có kiểm soát tốt về ảnh hưởng trên cơ thể phụ nữ vẫn chưa được thực hiện. Do đó, phụ nữ mang thai chỉ được phép dùng "Maxipim" dưới sự giám sát của bác sĩ. Trong sữa mẹ của phụ nữ, thuốc được bài tiết với một lượng rất nhỏ, nhưng nó không đáng để mạo hiểm. Trong thời kỳ cho con bú, thuốc nên được dùng vớithận trọng.
Ngoài ra, hướng dẫn sử dụng thuốc kháng sinh "Maxipim" rất thận trọng cho những người bị suy thận mãn tính dạng nặng. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng ở bệnh nhân suy thận mãn, thời gian bán thải của chất ra khỏi cơ thể tăng lên. Đồng thời, những người bị suy giảm chức năng gan hoặc xơ nang không gặp bất kỳ thay đổi dược động học nào liên quan đến sự hấp thu và bài tiết cefepime ra khỏi cơ thể.
Tác dụng phụ, quá liều
Nhìn chung, có thể nói rằng "Maxipim" được bệnh nhân dung nạp tốt và tỷ lệ tác dụng phụ không cao. Trong số tất cả các trường hợp được báo cáo, thường là về rối loạn hoạt động của đường tiêu hóa (khó tiêu, tiêu chảy, táo bón, buồn nôn, nôn) và phản ứng quá mẫn (phát ban, ngứa, sốt).
Ngoài ra, thông tin có sẵn về một loại thuốc như kháng sinh "Maxipim" - mô tả về thuốc, hướng dẫn sử dụng - cho biết khả năng phản ứng từ hệ thống tim mạch dưới dạng nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh) và đau ngực. Các cơ quan hô hấp có thể tự tuyên bố với đau họng, khó thở và ho. Các phản ứng có thể xảy ra nhất từ phía hệ thần kinh trung ương là mất ngủ, nhức đầu, chóng mặt, lo lắng, lú lẫn, dị cảm. Trong số các biểu hiện khác, chúng ta có thể kể đến cơ thể suy nhược, viêm âm đạo, vã mồ hôi, đau lưng, phù ngoại biên. Ngoài ra, do các tác dụng phụ, các chuyên gia y tế nói vềcó thể thay đổi các thông số phòng thí nghiệm.
Đối với việc vượt quá liều lượng cho phép của thuốc kháng sinh "Maxipim", hướng dẫn sử dụng sẽ báo cáo về hiệu quả của việc chạy thận nhân tạo trong những trường hợp như vậy.
Tôi nên chú ý điều gì?
Rất nhiều tình huống bất thường khác nhau có thể phát triển trong thời gian thuốc kháng sinh "Maxipim" được kê đơn. Làm thế nào để áp dụng nó trong những trường hợp như vậy? Nếu dựa trên nền tảng của bệnh viêm đại tràng giả mạc "Maxipim" với tiêu chảy kéo dài phát triển, nó thường được ngừng dùng và vancomycin hoặc metronidazole được kê đơn.
Nếu bệnh nhân bị suy gan và suy thận nặng kết hợp, nhân viên y tế phải liên tục theo dõi nồng độ thuốc trong huyết tương và tùy theo chỉ số mà điều chỉnh liều lượng.
Nếu đã sử dụng kháng sinh trong thời gian dài, điều quan trọng là phải theo dõi thường xuyên thành phần máu ngoại vi và các chỉ số chức năng của thận và gan.
Trong trường hợp một bệnh nhân từ một trọng điểm lây nhiễm từ xa có sự lan truyền của màng não (sự lây lan của mầm bệnh cả trong vùng trọng điểm và khắp cơ thể), có nghi ngờ mắc bệnh viêm màng não hoặc một chẩn đoán như vậy đã được thiết lập, điều trị bằng Nên bỏ Maximim.”Và kê đơn một chất kháng khuẩn thay thế với hiệu quả đã được chứng minh cho chẩn đoán này.
Có khả năng phát hiện phản ứng dương tính với xét nghiệm Coombs, dương tính giả - với sự hiện diện của glucose trong nước tiểu.
"Maxipim"đối với bệnh cúm và cảm lạnh (tức là đối với nhiễm vi-rút) sẽ không hiệu quả.
Tương tác với các chất khác
Nếu bệnh nhân được chỉ định dùng "Maxipim", việc sử dụng song song các loại thuốc khác cần có sự giám sát của bác sĩ. Thuốc kháng sinh này không tương thích về mặt dược dụng với các chất kháng khuẩn và heparin khác.
Sự bài tiết cefepime ở ống sẽ giảm đáng kể khi kết hợp với thuốc lợi tiểu, aminoglycosid và polymyxin B. Việc dùng song song cùng một loại thuốc sẽ làm tăng nồng độ "Maxiprim" trong huyết thanh, tăng độc tính với thận dẫn đến sự phát triển của bệnh thận. Ngoài ra, thời gian bán hủy sẽ tăng lên.
Kết hợp "Maxiprim" với NSAID (thuốc chống viêm không steroid) sẽ làm chậm quá trình bài tiết cephalosporin ra khỏi cơ thể và có thể gây chảy máu.
Sử dụng kết hợp với các kháng sinh diệt khuẩn khác (aminoglycosid) sẽ tạo ra sức mạnh tổng hợp, có tác dụng kìm khuẩn - đối kháng.
Tương tự
Thuốc tương tự được lựa chọn dựa trên tên quốc tế không độc quyền (INN), tên của hoạt chất chính (đối với "Maxipim" đây là cefepime). Các chất tương tự phổ biến nhất của chất kháng khuẩn "Maxipim" Các chuyên gia đánh giá gọi các loại thuốc như "Cefepim-Alpa", "Cefepim", "Movizar", "Maxicef", "Cefepim Sterile".
Đây không phải là danh sách đầy đủ, nhưng đối với tên "Cefepim",thì ở đây, ngoài những thứ trên, còn có "Cefepim-Vial", "Cefepim-Agio", "Cefepim-Jodas", "Cefepim-Alchem", "Cefepim Hydrochloride".
Ngoài ra, đối với các loại nhiễm trùng do vi khuẩn, nhân viên y tế kê đơn Ladef, Efipim, Kefsepim, Cefomax, Tsepim.
Đối với thuốc gốc, chúng có thể không phải lúc nào cũng hiệu quả như thuốc được cấp phép.
Ý kiến của bệnh nhân và nhân viên y tế
Vì thuốc có nhiều ứng dụng trong nhiều bệnh nhiễm trùng do vi sinh vật, nên có cả ý kiến tích cực và tiêu cực về Maximim. Hầu hết những người đã dùng thuốc kháng sinh đều hài lòng với kết quả. Tình trạng sức khỏe được cải thiện, ngay cả trong các dạng nhiễm trùng nặng do vi khuẩn, xảy ra 2-3 ngày sau khi bắt đầu liệu trình. Theo các nhân viên y tế, thuốc cũng đã được chứng minh trên nhiều tình huống lâm sàng. Và giá thành của thuốc cũng không quá cao (có những loại thuốc rẻ hơn, nhưng đồng thời cũng có những loại đắt hơn Maximim rất nhiều).
Tuy nhiên, không có nhiều ý kiến tốt về loại thuốc này. Phần lớn những bệnh nhân gặp phải tác dụng phụ trong quá trình điều trị đều phản ứng tiêu cực. Ngoài ra, một nhóm người dùng thuốc kháng sinh "Maxipim" để bị cảm cũng bày tỏ ý kiến tiêu cực. Mặc dù trong trường hợp này, có thể nói, kết quả là mong đợi. Bất kỳ cảm lạnh nào cũng có bản chất vi rút, và "Maxipim" là một loại thuốc diệt khuẩn, nguyên tắc hoạt động của nó là dựa trên sự phá hủy tế bàovi khuẩn màng.
Bạn chỉ có thể mua thuốc khi có đơn của bác sĩ. Và đúng như vậy: một bác sĩ có kiến thức và kinh nghiệm đặc biệt sẽ do đó lựa chọn một loại thuốc kháng khuẩn và tính toán liều lượng hiệu quả tối thiểu để giảm thiểu tất cả các nguy cơ tác dụng phụ và tối đa tác dụng tích cực trên cơ thể.
