Rung nhĩ hay còn gọi là rung nhĩ là loại rối loạn nhịp tim phổ biến nhất. Theo thống kê có sẵn, khoảng 1% dân số bị vi phạm như vậy.
Ở trạng thái bình thường, xung thần kinh tăng nhịp nhàng trong tâm nhĩ và chúng co lại với tần số 60-90 nhịp mỗi phút. Với rung nhĩ, nhiều xung động khác nhau xuất hiện ngẫu nhiên trong chúng và tần số các cơn co thắt khoảng 300-700 mỗi phút. Điều này làm gián đoạn quá trình lưu thông máu.
Đặc điểm của bệnh
Rung nhĩ là tình trạng rối loạn hệ thống dẫn điện của cơ tim. Tim là một cơ rỗng, bao gồm 4 khoang riêng biệt. Về cốt lõi, nó là một máy bơm cung cấp vi tuần hoàn máu trong cơ thể và duy trì huyết áp. Để làm điều này, nó hợp đồng nhịp nhàng. Nhịp tim bình thường sẽ dao động trong khoảng 60-100 nhịp mỗi phút.
Không giống như các cơ quan khác, tim có thểhoạt động mà không có sự kiểm soát bên ngoài, vì nút xoang tạo ra các xung kích thích sự co bóp của cơ tim. Khi không có lệnh như vậy, các sợi cơ của tim co bóp một cách hỗn loạn và hoàn toàn không đồng bộ. Kết quả là hiệu quả co bóp của tim giảm mạnh và nhịp tim tăng lên 160-180 mỗi phút. Một tình trạng bệnh lý tương tự được gọi là rung tâm nhĩ.
Các loại bệnh chính
Có 3 dạng rung nhĩ khác nhau, được xác định tùy thuộc vào thời gian của rối loạn nhịp tim, đó là:
- kịch phát;
- hằng;
- mãn tính.
Thể mãn tính tồn tại trong thời gian dài và là triệu chứng chính của các bệnh lý khác nhau của cơ tim. Dạng rung nhĩ kịch phát có đặc điểm là rối loạn nhịp tim được hình thành khá đột ngột ở một người hoàn toàn khỏe mạnh. Nó cũng tự khỏi mà không cần can thiệp từ bên ngoài trong thời gian tối đa là một tuần. Rung nhĩ kịch phát thường kéo dài 24-48 giờ, nhưng có thể chỉ kéo dài vài phút.
Rối loạn nhịp tim dai dẳng hoặc dai dẳng kéo dài hầu hết trong một tuần và không tự khỏi. Một dạng rung nhĩ vĩnh viễn thường cần điều trị chuyên khoa. Nếu nhịp tim không hồi phục tự phát sau 48 giờ hoặc hơn, thì cần phải điều trị y tế.
Nguyên nhân xuất hiện
Nguyên nhân gây ra rung nhĩ có thể nhiều nhấtnhiều. Trong số các yếu tố khuynh hướng, cần làm nổi bật như:
- xơ vữa;
- đau tim và đau thắt ngực;
- thấp khớp;
- khuyết tật tim;
- tăng huyết áp;
- viêm cơ tim;
- bệnh cơ tim.
Trong số các yếu tố chính kích thích sự xuất hiện của bệnh lý, có thể có nguyên nhân vô căn. Nhóm này bao gồm tất cả các tình huống không thể xác định được nguyên nhân gốc rễ dẫn đến sự cố như vậy xảy ra. Các vấn đề có thể do một số loại thuốc gây ra, cũng như các chất kích thích như caffeine, rượu và sử dụng ma túy.
Trong số các nguyên nhân chính là do các bệnh ngoài tim, cụ thể như:
- bệnh tuyến giáp;
- béo phì;
- tiểu đường;
- bệnh về đường hô hấp;
- thoát vị thực quản.
Rung nhĩ kịch phát thường phát triển ở những người đã trải qua một dạng đau tim cấp tính. Trong số các nguyên nhân chính, xơ cứng cơ tim cũng có thể được phân biệt. Trong một số trường hợp, bệnh lý có thể kết hợp với bệnh lý ở nhiều cơ quan khác.
Triệu chứng chính
Tùy thuộc vào phân loại rung nhĩ, các triệu chứng có thể rất khác nhau. Ở dạng rối loạn mãn tính, bệnh có thể hoàn toàn không có triệu chứng. Nếu các dấu hiệu xuất hiện, thì chúng phụ thuộc phần lớn vào tốc độ co bóp của tâm thất. Nếu các cơn co thắt lên đến 120 nhịp mỗi phút, thì bệnh không có triệu chứng và hơn thế nữatỷ lệ cao gây ra nhiều loại dấu hiệu khác nhau, nhưng chúng không nhất thiết phải xuất hiện cùng nhau. Trong số các dấu hiệu chính, người ta có thể phân biệt như:
- tăng nhịp tim;
- suy nhược nghiêm trọng và mệt mỏi;
- khó thở;
- mạch không đều và nhanh;
- đau thắt ngực;
- mồ hôi lạnh;
- mất ý thức đột ngột;
- chóng mặt;
- suy tim.
Khi một dạng dai dẳng xảy ra, các triệu chứng không rõ ràng. Trong trường hợp này, có thể có các dấu hiệu liên quan đến vi phạm hoạt động của tim.
Tachysystolic dạng đặc trưng bởi sự co bóp nhanh chóng của tâm thất. Thông thường, sự vi phạm như vậy thể hiện dưới dạng cảm giác gián đoạn công việc của trái tim. Các triệu chứng phần lớn phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản gây ra rối loạn nhịp tim. Khi bị thiếu máu cục bộ, có thể bị khó thở.
Các dấu hiệu khác bao gồm cảm giác sợ hãi và đổ mồ hôi. Thời gian của các cuộc tấn công có thể từ vài giờ đến vài tuần hoặc hơn. Những lời phàn nàn sẽ biến mất khi nhịp xoang trở lại bình thường.
Nếu tình trạng rung giật thường xuyên lặp lại, thì một bệnh lý như vậy sẽ chuyển sang giai đoạn mãn tính. Những người khác hiếm khi bị co giật. Chúng có thể bị kích thích bởi nhiều loại yếu tố bên ngoài và bên trong, đặc biệt, chẳng hạn như gián đoạn hoạt động của ruột, căng thẳng, lạm dụng rượu, sự thay đổi mạnh về điều kiện khí hậu.
Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, đột ngột mất ý thức vàngất xỉu. Trong lần tấn công tiếp theo, người bệnh đỏ mặt rất nhiều. Co giật tiếp tục trong vài phút. Với dòng chảy liên tục của rung tâm nhĩ, một người ngừng phàn nàn và thậm chí không cảm thấy tồi tệ hơn.
Một bệnh lý tim mạch như vậy có thể trở thành một trong những nguyên nhân chính gây ra các biến chứng rất nguy hiểm và thậm chí có thể xảy ra ngừng tim, đó là lý do tại sao khi có dấu hiệu vi phạm đầu tiên, bắt buộc phải tiến hành chẩn đoán và điều trị sau đó.
Chẩn đoán
Bạn không chỉ cần biết nguyên nhân và dấu hiệu của bệnh lý có thể là gì, điều quan trọng là phải hiểu cách chẩn đoán rung nhĩ. Phương pháp chẩn đoán chính là điện tâm đồ. Nó giúp bạn có thể đánh giá tình trạng của các buồng tim riêng lẻ và hoạt động của toàn bộ cơ quan nói chung. Các phương pháp chẩn đoán khác bao gồm:
- khảo sát bệnh nhân;
- khám sức khỏe;
- giám sát hàng ngày;
- đăng ký hoạt động thể chất trong thời gian thực;
- siêu âm tim;
- thực hiện nhiều loại kiểm tra chức năng khác nhau khi có tải;
- chụp cộng hưởng từ;
- Chụp CT.
Trong một số trường hợp, một cuộc kiểm tra qua thực quản được thực hiện. Dòng rung có thể được phát hiện trong quá trình đánh giá mạch. Nó trở nên rối loạn. Ngoài ra, bác sĩ có thể kê đơn một nghiên cứu về hệ thống mạch máu. Đối với điều nàychụp mạch vành được chỉ định. Các kỹ thuật trong phòng thí nghiệm bao gồm xét nghiệm máu.
Cung cấp điều trị
Điều trị rung nhĩ chủ yếu là nội khoa. Với diễn biến của một dạng rối loạn nhịp tim vĩnh viễn, thuốc phải được dùng trong suốt cuộc đời. Điều này cho phép bạn duy trì nhịp điệu và chức năng tim bình thường.
Điều trị rung nhĩ kịch phát được thực hiện bằng phương pháp bảo tồn. Trong một số trường hợp, liệu pháp được thực hiện theo từng giai đoạn. Cần có sự chuẩn bị ban đầu. Đối với cơn rung kéo dài dưới 2 ngày, thuốc dựa trên heparin được sử dụng. Nếu cuộc tấn công tiếp tục trong hơn 2 ngày, thuốc "Warfarin Nycomed" được sử dụng. Thuốc được kê đơn trước và sau khi bình thường hóa nhịp tim.
Điều cần lưu ý là tất cả các loại thuốc đều có chỉ định và chống chỉ định nghiêm ngặt, đó là lý do tại sao chỉ bác sĩ lựa chọn liều lượng mới được kê đơn. Cuộc tấn công được khuyến cáo dừng lại trong 2 ngày đầu tiên. Phục hồi nhịp tim chính xác có thể là điện. Trong trường hợp này, một sự phóng điện được truyền qua một người. Việc điều trị như vậy chỉ được thực hiện trong trường hợp điều trị bằng thuốc thất bại.
Ở dạng rung nhĩ mãn tính, việc điều trị được thực hiện bằng cách sử dụng thuốc chống đông máu, thuốc chẹn kênh canxi, glycoside tim, thuốc chặn adrenoblockers. Trong trường hợp nặng, cần phải điều trị triệt để. Hiệu quả nhất là cách ly RF. Trong vài trường hợpcắt bỏ được thực hiện. Với khối tim hoàn chỉnh, bệnh nhân được chỉ định đặt máy tạo nhịp tim. Các ca phẫu thuật đặt ống thông đang được tiến hành thành công.
Liệu pháp
Điều trị rung nhĩ liên quan đến việc sử dụng liệu pháp điều trị bằng thuốc. Đặc biệt, liệu pháp chống loạn nhịp được thực hiện, chẳng hạn như Amiodarone hoặc Propafenone. Nếu không thể khôi phục lại nhịp tim bình thường thì cần phải tiến hành rung nhĩ sang normoform. Đối với điều này, thuốc đối kháng canxi, thuốc chẹn beta, glycoside tim và nhiều loại thuốc khác được sử dụng.
Thuốc chẹn beta được kê đơn để kiểm soát hoạt động của cơ tim và huyết áp. Chúng giúp tăng tuổi thọ khi bị suy tim. Trong số các chống chỉ định sử dụng các loại thuốc này, cần phải làm nổi bật sự hiện diện của bệnh hen phế quản.
Để giảm nguy cơ đông máu, thuốc làm loãng máu được kê đơn. Đặc biệt, thuốc chống đông máu trực tiếp, chẳng hạn như Fraxiparin, Heparin, Fondaparinux và thuốc chống đông máu gián tiếp, chẳng hạn như Warfarin, có thể được kê đơn.
Khi có rung nhĩ, các khuyến cáo của bác sĩ phải được tuân thủ rất nghiêm ngặt, vì các loại vi phạm khác nhau có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm. Sự phức hợp của liệu pháp ngụ ý bình thường hóa các quá trình trao đổi chất. Đối với điều này, quỹ được quy định để cải thiện quá trình trao đổi chất và dinh dưỡng trong cơ tim. Những loại thuốc này có tác dụng bảo vệ tim mạch.
Kỹ thuật dân gian
Cónhiều loại thuốc truyền thống khác nhau để điều trị rung nhĩ, tuy nhiên, chúng chỉ có thể được sử dụng sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ. Các phương pháp thay thế chỉ có thể được sử dụng kết hợp với điều trị bằng thuốc. Một kết quả khá tốt có thể đạt được bằng cách sử dụng táo gai với ngải cứu và hoa hồng dại. Uống thành phẩm ngày 3 lần trước bữa ăn.
Yarrow tốt cho tim mạch. Để thực hiện, bạn cần xay kỹ cây, đổ vào chai thủy tinh rồi đổ rượu vào. Đậy chặt lọ và để nơi thoáng mát sẽ ngấm trong một tuần. Bạn cần dùng nó ba lần một ngày. Chanh sẽ giúp điều trị. Để thực hiện, bạn hãy xay vỏ của hai loại trái cây và trộn với mật ong theo tỷ lệ bằng nhau. Để lạnh và để ngấm, sau đó uống thuốc hàng ngày trước khi đi ngủ.
Bưởi có thể được sử dụng như một chất chữa bệnh. Để làm điều này, kết hợp nước ép của một nửa trái cây này với 15 ml dầu ô liu. Trộn tất cả các thành phần kỹ lưỡng và dùng ngay lập tức. Để điều trị, bạn có thể trộn lượng bằng nhau của quả sung, nho khô, quả óc chó và mật ong. Bạn cần thực hiện biện pháp khắc phục kết quả hai lần một ngày. Giúp ích rất tốt cho quá trình truyền vào tim của calendula, thứ phải được uống hàng ngày.
Đặc điểm của món ăn
Ngoài việc sử dụng thuốc và các phương pháp dân gian, việc tổ chức dinh dưỡng hợp lý là điều bắt buộc. Một chế độ ăn uống cân bằng và hợp lý không chỉ giúp ngăn ngừa tốt chứng rối loạn nhịp tim mà còn là một phương pháp rất đã được chứng minhcách ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Các nguyên tố vi lượng như kali, magiê, canxi phải có trong chế độ ăn uống, vì nếu thiếu các chất này, cơ tim không thể hoạt động bình thường.
Những người bị chứng rung tim nên tiêu thụ thức ăn thành nhiều phần nhỏ, ít nhất 5 lần một ngày. Ngoài ra, nên giảm thiểu lượng chất lỏng và chỉ ăn thức ăn ấm. Nên ăn càng nhiều quả tươi, rau và trái cây càng tốt. Nghiêm cấm tiêu thụ thịt mỡ, trứng, đồ uống có chứa cafein, đồ ăn nhiều dầu mỡ, đồ mặn, đồ chiên rán, cay.
Biến chứng có thể xảy ra
Bệnh nhân rung nhĩ cần hết sức lưu ý đến sức khỏe, vì họ có nguy cơ bị nhồi máu cơ tim và đột quỵ. Cơ chế của tổn thương được đặc trưng bởi thực tế là trong quá trình rung nhĩ, không thể làm giảm chúng hoàn toàn, đó là lý do tại sao máu bị ứ đọng trong khoang đỉnh và hình thành cục máu đông.
Nếu cục máu đông như vậy đi vào động mạch chủ và các động mạch nhỏ hơn khác với lưu lượng máu, thì huyết khối tắc mạch sẽ xảy ra. Việc ngừng cung cấp máu gây ra sự phát triển của một cơn đau tim của cơ quan này. Các biến chứng phổ biến nhất là:
- huyết khối tắc mạch và đột quỵ;
- suy tim;
- sốc tim;
- bệnh cơ tim giãn.
Cuồng động và rung tâm nhĩ có thể làm trầm trọng thêm các dấu hiệu của suy tuần hoàn,lên đến cơn hen suyễn và phù phổi. Trong một số trường hợp, rung tim có thể dẫn đến tình trạng tim mạch và ngừng tim.
Dự báo và phòng tránh
Bệnh nhân bị các cơn rung tim tấn công có nguy cơ tử vong do các bệnh về hệ tim mạch cao hơn nhiều so với những người không có bệnh lý tương tự. Nếu huyết khối mạch máu xảy ra, tiên lượng xấu đi đáng kể. Thuốc được lựa chọn đúng cách và lắp đặt máy tạo nhịp tim có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống và tăng thời gian.
Nguy cơ phát triển bệnh rung tim có thể giảm đáng kể nếu bạn điều trị các bệnh về hệ tim mạch kịp thời, có lối sống lành mạnh và tập thể dục đầy đủ. Ngoài ra, hãy đảm bảo kiểm soát cân nặng và ăn uống hợp lý.
