Trong những năm gần đây, có nhiều bệnh nhân kêu đau vùng tim. Sau khi kiểm tra, nó chỉ ra rằng hầu hết các bệnh nhân đã có những thay đổi nghiêm trọng trong công việc của cơ tim, và họ cần được cấp cứu và nhập viện khẩn cấp. Thường có một bệnh như rung tâm nhĩ, trong đó tim bị hao mòn rất nhiều, sau đó dẫn đến sự phát triển của các bệnh lý trong các hệ thống cơ thể khác. Một trong những dạng rung nhĩ kịch phát, mức độ nguy hiểm, biểu hiện triệu chứng ra sao, mỗi người cần biết.
Đây là bệnh lý gì?
Rung nhĩ dạng kịch phát là một căn bệnh vi phạm nghiêm trọng sự phối hợp các cử động co bóp của sợi cơ tim. Căn bệnh này là phổ biến, nhưng là một tình trạng độc lập, nó rất hiếm, thường là dấu hiệu gián tiếp của các bệnh về tim, hệ hô hấp và mạch máu.
Rung nhĩ kịch phát được biểu hiện bằngnhững thay đổi định kỳ trong công việc của nút xoang, trong đó các tế bào của tâm nhĩ di chuyển một cách không trật tự, tần số của chúng có thể lên đến 400 lần co thắt mỗi phút. Kết quả là chỉ có tâm thất hoạt động ngoài 4 ngăn của tim, điều này ảnh hưởng xấu đến hoạt động của toàn bộ hệ thống tuần hoàn.
Nguyên nhân của dạng kịch phát
Dạng rung nhĩ kịch phát theo ICD-10:
- Tôi 48 là rung nhĩ và rung;
- I 00-I 99 - bệnh của hệ tuần hoàn;
- I 30-I 52 - các bệnh tim khác.
Nguyên nhân chính và chủ yếu của sự phát triển của bệnh là một - đó là các bệnh của hệ tim mạch:
- thiếu máu cục bộ ở tim;
- tăng huyết áp;
- tất cả các dạng suy tim;
- tất cả các loại rối loạn tim gây ra quá trình viêm;
- khuyết tật bẩm sinh hoặc mắc phải của cơ tim;
- bệnh cơ tim di truyền.
Nhưng có những nguyên nhân gây ra dạng rung nhĩ kịch phát không liên quan đến bệnh lý tim:
- Hút thuốc và lạm dụng rượu, nghiện ma tuý.
- Mất cân bằng điện giải khi thiếu magie-kali.
- Bệnh cấu trúc của các cơ quan và mô của hệ hô hấp.
- Dạng xâm nhập truyền nhiễm cấp tính.
- Tình trạng sau phẫu thuật.
- Bệnh về nội tiếthệ thống.
- Điều trị bằng adrenomimetics, glycoside tim.
- Căng thẳng kinh niên.
Các dạng rung nhĩ kịch phát là gì?
Dạng rối loạn nhịp tim này là một trục trặc trong hoạt động của cơ tim, có thể kéo dài trung bình khoảng 7 ngày. Nếu các thay đổi được quan sát thấy lâu hơn, thì các bác sĩ tim mạch sẽ cho bệnh nhân ở dạng mãn tính.
Các bác sĩ tim mạch chia bệnh thành nhiều dạng và nhiều loại. Trước hết, nó được tính đến tần số co bóp của tâm nhĩ, do đó, chúng bị cô lập:
- nhấp nháy điển hình ở 300 nhịp mỗi phút;
- biểu tình rung động không quá 200 cơn co thắt.
Bất chấp cường độ làm việc của tâm nhĩ, không phải tất cả các xung động đều được dẫn đến tâm thất của tim. Nếu chúng ta phân loại bệnh theo tần suất các cơn co thắt thì có các dạng như sau:
- tachysystolic, trong đó tâm thất co bóp không quá 90 mỗi phút;
- bradysystolic - dưới 60;
- Normosystolic hay thường được gọi là trung gian.
Theo quá trình lâm sàng, một dạng bệnh lý trung gian được coi là tối ưu. Các cơn rung nhĩ ở dạng kịch phát có thể lặp lại, trong trường hợp đó, nó được gọi là tái phát.
Về vị trí của các điểm tăng xung động, có thể chia kịch phát thành ba loại:
- loạn nhịp nhĩ là khi các xung động được tạo ra trong nút nhĩ;
- rối loạn nhịp thất - xung động bắt nguồn từ hệ thống dẫn truyềntâm thất;
- loại hỗn hợp có nhiều trung tâm cùng một lúc.
Triệu chứng của bệnh
Có nhiều nguyên nhân trực tiếp và gián tiếp gây ra rối loạn nhịp tim kịch phát, các triệu chứng có thể khác nhau ở mỗi bệnh nhân. Vì vậy, một số bệnh nhân có thể cảm thấy khó chịu ở vùng tim, trong khi những người khác có thể theo dõi các biểu hiện như:
đột nhiên tim bắt đầu đập nhanh hơn;
- suy nhược nghiêm trọng khắp cơ thể;
- thiếu không khí;
- lạnh chân tay;
- rùng mình trong những trường hợp hiếm hoi.
Ngoài ra, bệnh nhân có thể bị xanh xao trên da và tím tái môi. Nếu trường hợp của bệnh nhân đủ phức tạp, thì các triệu chứng khác có thể xảy ra:
- chóng mặt;
- mất ý thức;
- nửa mờ;
- hoảng.
Nhưng bạn không nên lo lắng ngay lập tức, có lẽ những triệu chứng như vậy chỉ ra những căn bệnh không liên quan gì đến tim. Chỉ có ECG mới có thể xác định được nguyên nhân.
Sau cơn rung nhĩ kịch phát, bệnh nhân có thể tăng sức co bóp cơ trơn của ruột và cảm thấy buồn tiểu nhiều hơn. Khi nhịp tim giảm xuống giới hạn dưới, quá trình tuần hoàn máu trong não kém đi đáng kể. Tình trạng này có thể biểu hiện dưới dạng mất ý thức, ngừng hô hấp, rất khó xác định mạch. Trong trường hợp này, bệnh nhân cần được chuyển gấp đến chăm sóc đặc biệt.
Phương pháp chẩn đoán
Theo tần suất vànhịp tim co bóp xác định phòng khám của bệnh. Điều chính là điều tra nhịp điệu và sự lấp đầy của mạch, vì trong bệnh rung tâm nhĩ, người ta thường quan sát thấy sự thiếu hụt của nó.
Để xác định chính xác dạng rung nhĩ kịch phát, bạn cần trải qua một loạt các nghiên cứu:
- nghe tim mạch - trong quá trình rung, quan sát thấy nhịp tim loạn nhịp, cuồng nhĩ biểu hiện dưới dạng mất từng nhịp tiếp theo;
- điện tâm đồ cho phép bạn nhận thấy phức hợp QRST thay đổi như thế nào trong biến thể tâm thất của bệnh, nếu hình dạng của sóng R bị bóp méo và có dấu hiệu rối loạn dẫn truyền ở chân phải của bó anh ấy với một tâm nhĩ. dạng, một sự thay đổi trong sóng P hoặc nếu nó được chồng lên QRST, thì điều này chỉ ra dạng kết hợp của bệnh;
ECHOCG giúp bạn có thể đánh giá hình dạng và kích thước của tâm nhĩ, tình trạng của van tim
Trước khi đưa bệnh nhân đi khám, bác sĩ nghiên cứu kỹ tiền sử bệnh (rung nhĩ, thể và loại kịch phát), tìm hiểu về các bệnh lý kèm theo. Nếu người bệnh lao vào những công việc nặng nhọc thì đây chính là trở ngại nghiêm trọng cho việc điều trị bệnh. Các bệnh mắc phải sẽ giúp bạn lựa chọn được phác đồ điều trị hiệu quả nhất.
Biến chứng
Hoạt động của tim thường xuyên bị gián đoạn với nhịp đập nhanh dẫn đến cơ tim hoạt động quá mức. Dạng rối loạn nhịp tim kịch phát gây ra sự gián đoạn nghiêm trọng trong lưu thông máu, cuối cùng có thể gây ra sự hình thành các cục máu đông vàthuyên tắc huyết khối. Đó là lý do tại sao cần khẩn trương thực hiện tất cả các biện pháp có thể và bắt đầu điều trị dạng rung kịch phát càng sớm càng tốt, nếu không bệnh nhân có thể gặp phải những hậu quả sau:
- trạng thái sốc - khi huyết áp giảm nhanh, nhịp thất giảm;
- phát triển của suy tim cấp;
- sưng mô phổi - hen tim;
- bệnh cơ tim loạn nhịp;
- suy giảm dinh dưỡng của mô não.
Nếu cuộc tấn công diễn ra không thuận lợi, thì có nguy cơ phát triển huyết khối tắc mạch. Các cục máu đông có thể tích tụ trong vòi nhĩ bị bệnh, có thể di chuyển đến các bộ phận khác của cơ thể. Chỉ hai ngày sau cơn rung nhĩ kịch phát do tắc nghẽn động mạch, cơn đau tim, đột quỵ hoặc hoại thư có thể phát triển.
Cấp cứu rung nhĩ
Trước khi một bệnh nhân bị rung nhĩ kịch phát được chăm sóc y tế khẩn cấp, anh ta phải được giúp đỡ tại nhà. Trợ giúp là tác động cơ học lên dây thần kinh phế vị:
- Thử nghiệm Valsalva bao gồm nỗ lực hít vào, đồng thời chặn sự tiếp cận của không khí. Che mũi và miệng bằng lòng bàn tay và hít vào.
- Thử nghiệm của Ashner bao gồm việc ấn ngón tay của bạn vào góc trong của mắt, nhưng bạn chỉ cần làm mọi thứ cẩn thận nhất có thể để không gây hại.
- Thử nghiệm Goering-Chermak được thực hiện bằngáp lực lên động mạch cảnh để giảm cung cấp oxy và tim đập mỗi phút.
- Xông hơi bằng nước lạnh sẽ giúp làm chậm nhịp thở và nhịp tim của bạn.
Bạn có thể dừng một cuộc tấn công nếu bạn kích động phản xạ bịt miệng
Điều rất quan trọng là phải đưa bệnh nhân đến bệnh viện ngay sau khi bị tấn công, nếu không ngay cả các bác sĩ có kinh nghiệm cũng khó phục hồi nhịp xoang sau hai ngày kể từ khi bị tấn công.
Điều trị bằng thuốc
Trong bệnh viện, bác sĩ sử dụng các loại thuốc sau:
- "Digoxin" - giúp kiểm soát nhịp tim;
- "Kordaron" có một số biểu hiện không mong muốn tối thiểu, trong trường hợp này là một điểm cộng đáng kể;
- "Novocainamide" - nếu được sử dụng nhanh chóng, sẽ giúp giảm huyết áp.
Tất cả các loại thuốc này đều được tiêm tĩnh mạch. Hầu hết bệnh nhân cảm thấy nhẹ nhõm trong vòng những giờ đầu tiên sau khi điều trị như vậy.
Bác sĩ có thể đề nghị điều trị rung nhĩ kịch phát bằng Propanorm, có dạng viên nén nên bệnh nhân có thể dùng mà không cần hỗ trợ.
Điều trịElectropulse
Nếu điều trị y tế không mang lại sự thuyên giảm cho bệnh nhân, thì trong trường hợp này, bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp xung điện. Quy trình này như sau:
- bệnh nhân được gây mê;
- hếthai điện cực được đặt trong tim và dưới xương đòn ở phía bên phải;
- bác sĩ trên thiết bị đặt chế độ đồng bộ hóa, điều này là cần thiết để sự phóng điện hoàn toàn tương ứng với sự co bóp của tâm thất;
- giá trị hiện tại mong muốn được đặt, nó có thể thay đổi từ 100 đến 360 J;
- tạo ra phóng điện.
Vì vậy, bác sĩ, như nó vốn có, thiết lập lại hệ thống tim. Phương pháp gần như hiệu quả 100%.
Phẫu thuật
Phẫu thuật được khuyến khích cho những bệnh nhân lên cơn thường xuyên khi điều trị nội khoa cơn rung nhĩ kịch phát không cho kết quả mong muốn.
Hoạt động này bao gồm cactri hóa các điểm kích thích của cơ tim bằng tia laser. Để thực hiện thủ thuật, động mạch được xuyên thủng và các ống thông đặc biệt được đưa vào đó. Hiệu quả của thủ thuật bằng phương pháp cắt bỏ tần số vô tuyến là hơn 80%. Nếu quy trình đầu tiên không mang lại hiệu quả mong muốn, thì nó sẽ được lặp lại.
Bài thuốc đông y chữa rung nhĩ
Trước khi sử dụng các phương pháp dân gian trong điều trị, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ để không gây hại cho sức khỏe vốn đã lung lay. Nếu không có chống chỉ định thì bạn có thể áp dụng các công thức sau:
- Họ lấy táo gai và cồn của nó để làm rượu, ngải cứu và valerian. Bạn cần lấy ba chai mỗi cồn và trộn trong một hộp, lắc đều mọi thứ và gửi vào tủ lạnh để dùng trong cả ngày. Một ngày saubạn có thể bắt đầu dùng 1 muỗng cà phê ba lần một ngày nửa giờ sau khi ăn.
- Lấy nửa kg chanh, thái nhỏ rồi đổ mật ong vào, thêm 20 ô mai. Ăn hỗn hợp chữa bệnh hai lần một ngày, 1 muỗng canh.
- Bạn sẽ cần Adonis thảo mộc 4 gam, được đổ vào một cốc nước và đun sôi trong bình tráng men không quá 3 phút. Sau đó, để riêng nước dùng trong 20 phút trong ấm. Uống một muỗng canh ba lần một ngày.
Đặc điểm của dạng rung nhĩ kịch phát là các cơn rung nhĩ có thể xảy ra bất cứ lúc nào, đó là lý do tại sao bệnh nhân phải luôn có biện pháp khắc phục trong vùng tiếp cận để giúp chuyển bệnh dễ dàng hơn. Nhưng tốt hơn hết bạn nên nhận sự trợ giúp có trình độ từ chuyên gia sau đợt tấn công đầu tiên và làm mọi thứ có thể để nó không xảy ra lần nữa.
Phòng và tiên lượng bệnh
Những bệnh nhân đã từng bị suy tim hoặc trong gia đình có người thân mắc bệnh hiểm nghèo phải được phòng bệnh tim. Ngoài ra, bạn cần:
- giảm hoặc thậm chí loại bỏ hoàn toàn việc tiêu thụ đồ uống có cồn;
- tránh các hoạt động thể chất nghiêm trọng, tốt hơn nên thay chúng bằng những chuyến đi bộ thong thả trong không khí trong lành;
- ăn một chế độ ăn uống cân bằng, loại trừ tất cả các thực phẩm béo và cay giàu kali và magiê;
- lấy sulfat, asparaginate làm biện pháp phòng ngừa.
Còn tiên lượng cho bệnh nhân rung nhĩ kịch phát thì không thể gọi làkhông thuận lợi, đặc biệt nếu các cuộc tấn công không kích thích sự phát triển của các bệnh lý nghiêm trọng hơn. Nếu bạn làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ, thì bệnh nhân có thể sống hàng chục năm với chẩn đoán như vậy.
Tỷ lệ mắc các bệnh lý nghiêm trọng ở những người có chẩn đoán này là 1/6 người mắc phải, điều này đưa ra tiên lượng tốt cho từng bệnh nhân. Điều quan trọng là thay đổi lối sống của bạn và tuân theo tất cả các khuyến nghị.
