Androgenetic alopecia là chứng rụng tóc do tăng sản xuất nội tiết tố nam (androgen). Hiện tượng này càng phổ biến ở phái mạnh. Tuy nhiên, phụ nữ cũng bị hói đầu do rối loạn nội tiết. Điều quan trọng cần nhớ là đây không chỉ là một khiếm khuyết về mặt thẩm mỹ, trong trường hợp này, việc rụng tóc có liên quan đến rối loạn nội tiết tố. Nếu ở nam giới, hói đầu chỉ biểu hiện ở tình trạng rụng tóc, thì ở phụ nữ trẻ còn có các dấu hiệu thừa androgen khác. Vì vậy, trong trường hợp rụng tóc, không chỉ điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa tricholog mà còn phải tham khảo ý kiến của bác sĩ nội tiết.
Rụng tóc nội tiết tố là gì
Androgenetic alopecia là tình trạng rụng tóc trên đỉnh và trán, ở phụ nữ, đường chia tay cũng mỏng dần. Bệnh lý này có liên quan đến hoạt động của các kích thích tố. Nếu không, bệnh này được gọi là chứng hói đầu ở nam giới. Trong một số trường hợp hiếm gặp, tóc rụng hoàn toàn.
Phân biệt giữa các khái niệm "rụng tóc androgenetic" và "androgenetic". Trong chứng rụng tóc nội sinh tố, di truyền đóng một vai trò quan trọng. Rụng tóc sớm có tính chất di truyền. Do sự nhạy cảm quá mức của các thụ thể với hormone dihydrotestosterone, các nang tóc của con người trở nên quá yếu. Kết quả là tóc chắc khỏe được thay thế bằng tóc mỏng. Sau đó, chúng trông giống như lông tơ và rụng.
Rụng tóc nội tiết tố nam có liên quan đến sự gia tăng mức độ dihydrotestosterone. Nó xảy ra trong cuộc đời của một người và không di truyền. Nguyên nhân của nó là do các bệnh nội tiết hoặc do dùng thuốc nội tiết. Dưới ảnh hưởng của nội tiết tố androgen, chu kỳ sống của tóc không thành công. Có 3 thời kỳ mọc tóc:
- anagen;
- catagen;
- telogen.
Giai đoạn anagen kéo dài từ 2 đến 8 năm. Tại thời điểm này, sự phát triển của tóc được ghi nhận. Trong giai đoạn catagen (2-4 tuần), nang trứng trải qua quá trình phát triển ngược lại, dinh dưỡng của nó bị xáo trộn. Telogen là một trạng thái nghỉ ngơi kéo dài 2-4 tháng. Lúc này tóc rụng nhiều. Sau đó đến anogen một lần nữa. Tóc mới mọc thay cho tóc cũ. Thông thường, một người ở trạng thái telogen chiếm khoảng 10% tóc.
Nang tóc được trang bị các thụ thể nhạy cảm với nội tiết tố androgen. Với sự dư thừa của dihydrotestosterone, giai đoạn anagen trở nên ngắn hơn. Quá trình thoái hóa xảy ra trong các nang trứng. Do đó, tóc cũ rụng nhiều và tóc mới không mọc lên đúng vị trí của chúng. Ảnh về chứng rụng tóc nội gencó thể được nhìn thấy bên dưới.
Tại sao một người thường bị rụng tóc trên đỉnh và trên trán? Những khu vực này là đối tượng của hoạt động của enzym 5-alpha reductase. Nó chuyển đổi hormone testosterone thành dihydrotestosterone, dưới ảnh hưởng của nó, thời kỳ phát triển của tóc bị giảm.
Bệnh này gặp ở mọi lứa tuổi. Nhưng thông thường nhất, chứng rụng tóc nội tiết tố nam ở phụ nữ xuất hiện sau 50 tuổi. Điều này là do sự gia tăng mức độ hormone steroid trước khi mãn kinh. Ở nam giới, loại hói đầu này thường xảy ra sau tuổi 35.
Rụng tóc nội sinh tố có thể chữa khỏi được không? Các bác sĩ tin rằng trong hầu hết các trường hợp, quá trình rụng tóc có thể đảo ngược. Nó chỉ cần thiết để thiết lập chu kỳ tăng trưởng phù hợp. Nhưng đôi khi có một tổn thương nghiêm trọng đối với các nang, trong đó sự phát triển của tóc không được phục hồi. Hiện tượng này thường được quan sát thấy ở nam giới.
Nguyên nhân gây hói đầu
Như đã đề cập, nguyên nhân chính của chứng rụng tóc nội tiết tố nam là do lượng testosterone dư thừa, sau đó được chuyển đổi thành dihydrotestosterone. Nhóm rủi ro bao gồm những loại người sau:
- Nam. Nồng độ testosterone ở nam giới cao hơn nhiều so với nữ giới.
- Trên 50 tuổi. Ở người lớn tuổi do thay đổi nội tiết tố, lượng testosterone tăng cao dẫn đến hói đầu.
- Bệnh nhân đang dùng thuốc đồng hóa và corticoid. Những loại thuốc này làm tăng sản xuất testosterone.
- Người dùng thuốc an thần kinh, thuốc chống trầm cảm, cũng như Reserpine, Ketoconazole, Cimitidine,"Arginine", "Penicillamine". Những loại thuốc này làm tăng hoạt động của enzym 5-alpha reductase, enzym này chịu trách nhiệm chuyển đổi testosterone thành dihydrotestosterone.
- Phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh và mang thai. Những thay đổi về nội tiết tố trong những giai đoạn như vậy có thể làm tăng mức độ nội tiết tố androgen trong cơ thể.
- Bệnh nhân bị suy giảm chức năng của tuyến yên, tuyến thượng thận, cũng như tuyến sinh dục nữ và nam. Những bệnh lý này đi kèm với việc tăng sản xuất testosterone.
Triệu chứng ở nam giới
Rụng tóc nội tiết tố nam ở nam giới được biểu hiện bằng tình trạng tóc thưa và rụng nhiều hơn. Đây là biểu hiện chính của bệnh. Các dấu hiệu sau của bệnh lý được lưu ý:
- Tóc giảm chất lượng, mỏng hơn, xỉn màu.
- Các mảng hói đang hình thành.
- Bạn có thể thấy lông tơ trên đầu.
- Tóc chậm mọc trở lại.
Nội tiết tố testosterone là tự nhiên đối với cơ thể nam giới. Do đó, không có dấu hiệu rối loạn nội tiết trong bệnh rụng tóc nội tiết tố nam ở nam giới.
Triệu chứng ở phụ nữ
Ở phụ nữ, hói đầu có nguồn gốc nội tiết tố nam dẫn đến rụng và mỏng tóc ở đỉnh và trán. Trong giai đoạn sau mãn kinh, điều này không gây ra bất kỳ triệu chứng nào từ hệ thống nội tiết. Khi còn trẻ, chứng rụng tóc nội tiết tố ở phụ nữ có thể kèm theo các biểu hiện sau:
- vi phạm sự đều đặn của kinh nguyệt;
- xuất hiện lông ở cằm, môi trên, má, ngực,trở lại;
- da dầu;
- sự xuất hiện của mụn đầu đen (mụn trứng cá).
Đây là dấu hiệu của việc sản xuất dư thừa nội tiết tố nam.
Phương pháp Chẩn đoán
Hói đầu được điều trị bởi một bác sĩ chuyên khoa trị liệu. Thông thường, tư vấn với bác sĩ nội tiết luôn được khuyến khích và đối với phụ nữ, bác sĩ phụ khoa.
Khi chẩn đoán rụng tóc nội tiết tố nam, các cuộc kiểm tra sau được quy định:
- xét nghiệm máu để tìm testosterone và dihydrotestosterone (ở bệnh nhân, những con số này luôn vượt quá tiêu chuẩn);
- kiểm tra hormone tuyến giáp, tuyến yên và tuyến thượng thận;
- xét nghiệm miễn dịch tế bào lympho B và T;
- Phản ứng Wasserman (để loại trừ bệnh giang mai).
Ngoài ra, nên đi siêu âm buồng trứng và tuyến thượng thận, cũng như MRI và CT não. Các phương pháp này giúp xác định nguyên nhân gây ra tình trạng dư thừa nội tiết tố androgen trong cơ thể.
Thử nghiệm đặc biệt cũng được sử dụng để đánh giá tình trạng của tóc trên đầu:
- kiểm tra lực kéo khi duỗi tóc;
- phântích cho nhiễm nấm tóc;
- nghiên cứu về tóc để biết nồng độ của các nguyên tố hóa học;
- hình tam giác - kiểm tra sự hiện diện của tóc không mọc;
- kiểm tra bằng kính hiển vi của sợi tóc.
Chẩn đoán Phân biệt
Khi chẩn đoán, điều quan trọng là phải phân biệt rụng tóc nội tiết tố nam với chứng rụng tóc nội gen. Hai dạng rụng tóc này có cơ chế phát triển khác nhau. Rụng tóc Androgenetic được đặc trưng bởi sự gia tăng độ nhạy của các thụ thểnang to dihydrotestosterone. Đồng thời, mức độ hormone trong cơ thể vẫn bình thường. Hình tam giác giúp phân biệt hai dạng rụng tóc này. Đối với bệnh rụng tóc nội tiết tố nam, khám nghiệm này cho thấy sự giảm sút của các nang tóc và những thay đổi loạn sản ở chúng.
Rụng tóc do nội tiết tố nam cũng cần được phân biệt với sự lan tỏa. Các bệnh lý này có liên quan đến nhiều nguyên nhân khác nhau. Với chứng rụng tóc lan tỏa, tóc rụng đồng đều trên các vùng khác nhau trên đầu. Điều này không phải do dư thừa dihydrotestosterone. Với chứng rụng tóc nội tiết tố nam, tóc bị rụng ở những vùng phụ thuộc vào mức độ nội tiết tố nam.
Điều trị bằng thuốc
Làm thế nào để điều trị chứng rụng tóc nội tiết tố nam? Căn bệnh này luôn là hệ quả của việc mất cân bằng nội tiết tố. Vì vậy, cần phải loại bỏ nguyên nhân gây bệnh - thừa testosterone và dihydrotestosterone.
Trong điều trị chứng rụng tóc nội tiết tố nam ở phụ nữ, các loại thuốc được kê đơn để làm giảm mức độ hormone sinh dục nam:
- "Diana-35";
- "Androkur";
- "Flutapharm Femina";
- "Klymen";
- "Cyproterone".
ThuốcEstrogen cũng được sử dụng:
- "Janine";
- "Yarina";
- "Microfollin".
Antiandrogens làm giảm mức độ testosterone và dihydrotestosterone trong cơ thể phụ nữ. Tác dụng này được tăng cường khi sử dụng nội tiết tố nữ.
Trong điều trị chứng rụng tóc nội tiết tố nam ở nam giới, không kê đơnthuốc làm giảm nồng độ testosterone. Hormone này cần thiết cho cơ thể của phái mạnh. Để điều trị cho nam giới, các loại thuốc ức chế hoạt động của 5-alpha reductase được sử dụng:
- "Chung kết";
- "Penester";
- "Prosterid";
- "Zerlon";
- "Finasteride";
- "Finprost".
Bệnh nhân cần dùng các loại thuốc đó trong thời gian dài - từ 1 đến 2 năm. Trong trường hợp này, phần lớn các trường hợp đều phục hồi tóc. Tuy nhiên, cũng có những tác dụng phụ của thuốc điều trị rụng tóc nội tiết tố nam. Các bài đánh giá của nam giới chứa thông tin về sự giảm hiệu lực và sự xuất hiện của nữ hóa tuyến vú sau khi dùng thuốc. Những loại thuốc này chỉ được sử dụng dưới sự giám sát y tế, vì chúng ảnh hưởng đến mức testosterone. Cần phải tuân thủ nghiêm ngặt liều lượng khuyến cáo và đôi khi dùng các loại thuốc cùng nhau để điều chỉnh hiệu lực.
Quỹ được kê đơn bên ngoài dựa trên minoxidil. Chúng được sản xuất dưới dạng thuốc mỡ, dầu gội, thuốc xịt, kem dưỡng da. Chúng cải thiện việc cung cấp máu cho các nang và thúc đẩy sự phát triển của tóc. Thuốc có hiệu quả trong thời gian ngắn rụng tóc (lên đến 3-5 năm). Minoxidil làm giảm tác dụng của dihydrotestosterone và đẩy nhanh quá trình chuyển đổi của các nang trứng từ giai đoạn nghỉ ngơi sang giai đoạn tăng trưởng. Kết quả điều trị có thể nhận thấy sau 4-6 tháng.
Nếu các chế phẩm dựa trên minoxidil được sử dụng để điều trị chứng rụng tóc ở phụ nữ, thì nên sử dụng dung dịch không quá 2%. Quá liều thuốc có thể gây rabệnh nhân nữ mọc lông mặt.
Thuốc cũng được kê đơn có spirinolactone. Nó là một loại thuốc lợi tiểu có tác dụng kháng nội tiết tố. Không nên dùng thuốc này ở dạng viên nén, vì với liều lượng lớn nó thường gây ra tác dụng phụ. Liều lượng nhỏ thường không giúp ích gì. Thuốc mỡ và kem Spirinolactone rất hữu ích cho chứng rụng tóc, nhưng chúng có hiệu quả hơn trong việc điều trị cho phụ nữ.
Ngoài thuốc kháng nội tiết tố, thuốc xịt với chất phụ gia sinh học và vitamin được kê đơn để cải thiện sự phát triển của tóc:
- "Alerana";
- "Selenzin";
- "Shevelux";
- "Kerastasis";
- "Kerium";
- "Aminexil".
Thật hữu ích khi sử dụng phức hợp vitamin-khoáng chất bên trong để cải thiện chất lượng của tóc: "Pantovigar", "Merz", "Zincteral", "Revalid".
Một phương thuốc tự nhiên làm giảm hoạt động của 5-alpha reductase là quả của cây cọ lùn. Bạn có thể sử dụng chế phẩm dược phẩm làm sẵn "Rinfoltil", có chứa chiết xuất từ cây này.
Thường thì người bệnh đặt ra câu hỏi: điều trị rụng tóc nội tiết tố nam bằng phương pháp dân gian như thế nào? Không thể thoát khỏi căn bệnh này chỉ với sự trợ giúp của các loại thảo mộc và thuốc sắc, vì nó dựa trên rối loạn nội tiết tố. Nhưng bạn có thể bổ sung điều trị bằng thuốc với việc sử dụng các biện pháp thảo dược có chứa estrogen tự nhiên. Đây là nón hop, lá cỏ ba lá, lá xô thơm, quả lựu, táo, cà rốt. Từ chúng, bạn có thể chuẩn bị mặt nạ chotóc và nước sắc để xả tóc.
Trong số các bài đánh giá về các bài thuốc dân gian có nhắc đến kinh nghiệm chữa hói đầu bằng dầu lanh thành công. Nó chứa nhiều vitamin giúp nuôi dưỡng và làm chắc khỏe tóc. Tốt hơn là mua dầu ép lạnh được bán ở các hiệu thuốc. Tuy nhiên, việc sử dụng bài thuốc dân gian này cần kết hợp với việc sử dụng các loại thuốc điều trị nội tiết.
Vật lý trị liệu
Có nhiều ý kiến khác nhau của các bác sĩ chuyên khoa về hiệu quả của việc điều trị bệnh rụng tóc nội tiết tố nam bằng phương pháp vật lý trị liệu. Một số nhà nghiên cứu trichologist tin rằng các thủ tục như vậy không hiệu quả, bởi vì sau khi hủy bỏ, chứng hói đầu sẽ quay trở lại. Tuy nhiên, nhiều bác sĩ chỉ định vật lý trị liệu:
- Mạ. Đây là tác động vào vùng bị hói với dòng điện yếu. Nó cải thiện việc cung cấp máu cho nang trứng và bình thường hóa nền nội tiết.
- Điện di. Dưới tác động của dòng điện, thuốc được tiêm vào da. Bôi các chế phẩm có magie, kẽm, aminophylline. Chúng kích thích lưu lượng máu và ngăn ngừa rụng tóc.
- Kích điện. Phương pháp này là tác động của dòng điện xung trực tiếp lên hệ thần kinh. Quy trình này kích thích sản xuất các enzym và các chất hoạt tính sinh học giúp bình thường hóa chức năng của hệ thống nội tiết và ảnh hưởng tích cực đến tính nhiệt của da đầu.
- Liệu phápLaser. Bức xạ tia hồng ngoại và tia cực tím thúc đẩy sự hình thành các tế bào mới và cải thiện lưu thông máu ở những vùng bị hói đầu. Kết quả là tóc cũ ngừng rụng và tóc mới mọc trở lại.
- Darsonvalization. Điện cực đặc biệt (ở dạnglược) được thực hiện trên các khu vực có vấn đề của đầu. Tiếp xúc với dòng điện xoay chiều giúp cải thiện dinh dưỡng của các nang tóc và lưu thông máu ở những vùng bị hói đầu.
Đánh giá về phương pháp điều trị chứng rụng tóc nội tiết tố nam bằng darsonvalization là minh chứng cho hiệu quả của phương pháp này. Sau một liệu trình từ 10 - 20 ngày, tóc ngừng rụng và bắt đầu mọc nhanh hơn. Tuy nhiên, tất cả các phương pháp vật lý trị liệu nên được bổ sung với điều trị y tế.
Điều trịthẩm mỹ
Liệu trình phục hồi tóc bằngthẩm mỹ là một phần của liệu pháp điều trị hói đầu toàn diện. Việc sử dụng mesotherapy cho chứng rụng tóc nội tiết tố nam ở phụ nữ là rất phổ biến. Các bài đánh giá nói lên hiệu quả cao của phương pháp này. Tiêm hỗn hợp thuốc được tiêm vào da đầu. Chúng có tác dụng giãn mạch, do đó, dinh dưỡng của nang trứng và vi tuần hoàn máu được cải thiện. Sau một loạt các quy trình như vậy, vòng đời bình thường của tóc sẽ được thiết lập.
Mesotherapy cũng được thực hiện với sự hỗ trợ của một con lăn đặc biệt. Nó là một con lăn với kim mỏng. Thiết bị này được thực hiện trên các khu vực có vấn đề của đầu, và sau đó thuốc được áp dụng cho lớp hạ bì. Các vết thủng siêu nhỏ vẫn còn trên da, qua đó các dược chất sẽ thâm nhập vào.
Một trong những phương pháp điều trị mới là liệu pháp plasma. Huyết tương của chính bệnh nhân được tiêm dưới da. Phương pháp này giúp cải thiện tình trạng của các nang tóc và kéo dài tuổi thọ của chúng khoảng 2 năm.
Ngoài ra, Botox còn được sử dụng để chống lại chứng hói đầu chotóc. Thuốc này là một công cụ cung cấp các chất có lợi đến chân tóc. Vitamin và protein được giữ lại trong nang ngay cả khi rửa. Ngoài ra, Botox còn làm giảm tác động của nội tiết tố androgen lên vùng lông mọc. Tuy nhiên, không phải tất cả các chuyên gia thẩm mỹ đều coi phương pháp này là đủ hiệu quả. Sau khi kết thúc liệu trình, tình trạng hói đầu có thể quay trở lại.
Phương pháp phẫu thuật
Đối với những trường hợp hói đầu nặng, không thể phục hồi tóc mọc tự nhiên thì phải điều trị bằng phẫu thuật. Trong trường hợp này, các nang tóc được cấy ghép từ các bộ phận khác của đầu hoặc cơ thể đến những vùng bị hói đầu. Các hoạt động được thực hiện theo những cách sau:
- Phương phápdải. Một vạt da được lấy từ khu vực hiến tặng. Nó được chia thành nhiều phần, mỗi phần chứa 1-3 nang lông. Những khu vực này được cấy ghép vào những khu vực bị hói đầu. Ca phẫu thuật được thực hiện trên cơ sở ngoại trú dưới gây tê cục bộ.
- MáyĐÚNG. Một vị trí có các nang được lấy từ các khu vực hiến tặng. Nó được cắt thành nhiều mảnh để cấy ghép. Ở khu vực hói đầu, các vết thủng và vết rạch được thực hiện để cấy ghép vào. Thao tác này cũng được thực hiện dưới gây tê cục bộ.
- Phương phápHFE. Đây là cách xâm lấn tối thiểu và không gây đau đớn. Các nang tóc được lấy từ khu vực của người hiến tặng bằng cách sử dụng kim đặc biệt. Đồng thời, không để lại vết rạch trên da. Sau đó, các nang này được tiêm bằng một cây kim khác vào các vùng bị hói. Ngày nay, phương pháp này được coi là kỹ thuật cấy tóc tiên tiến nhất.
Sau khi cấy ghép, các nang vẫn giữ được đầy đủ các chức năng của chúng, và bệnh nhân sẽ mọc thêm những nang mớitóc. Phương pháp phẫu thuật giúp bệnh nhân phục hồi tóc ngay cả trong những trường hợp vô vọng nhất.
