Hầu hết mọi phụ nữ đều muốn nghe tiếng "mẹ" ấp ủ từ con trai hoặc con gái của mình. Tuy nhiên, vì một số lý do mà điều này không thể thực hiện được. Và một trong số đó là sự hoạt động kém hiệu quả của ống dẫn trứng (dân gian gọi là vòi trứng), có thể dẫn đến những hậu quả không mong muốn như chửa ống dẫn trứng hoặc vô sinh. Để xác định nguyên nhân chính xác của hiện tượng này, một phụ nữ được bác sĩ phụ khoa gửi đến một cuộc kiểm tra đặc biệt.
Nó là gì, nó dùng để làm gì và vấn đề có thể được khắc phục như thế nào - hãy đọc trong bài viết này. Nhưng trước tiên, chúng ta hãy xem xét các nguyên nhân có thể xảy ra của loại bệnh lý này.
Lý do có thể là gì?
Như bạn đã biết, trong điều kiện bình thường, một quả trứng trưởng thành sẽ rời khỏi buồng trứng và bắt đầu hành trình đi qua ống dẫn trứng, với sự trợ giúp của các lông mao bao phủ toàn bộ bề mặt bên trong của biểu mô. Ở đây, cô ấy hy vọng sẽ gặp được tế bào mầm đực, kết quả làthụ tinh.
Tế bào bắt đầu phân chia, một phôi thai được hình thành, với sự hỗ trợ tốt của ống dẫn trứng, sẽ đến khoang tử cung trong một khoảng thời gian, nơi nó được cố định trên thành của nội mạc tử cung. Nhưng trong một số trường hợp nhất định, hệ thống ống dẫn trứng có thể bị thay đổi, và quá trình mang thai bình thường là không thể.
Cơ quan sinh sản của phụ nữ, được gọi là tử cung, là khoang duy nhất mà thai nhi có thể phát triển đầy đủ. Khả năng thụ thai thành công và mang thai phụ thuộc hoàn toàn vào sức khỏe của cơ quan này và tình trạng của ống dẫn trứng.
Theo các chuyên gia trong lĩnh vực nghiên cứu vô sinh, 30 - 40% trong tổng số các trường hợp được báo cáo có liên quan đến tắc nghẽn ống dẫn trứng. Các lý do cho sự xuất hiện của bệnh lý này, khiến việc kiểm tra sự thông thoáng của các ống dẫn trứng, có thể khác nhau. Trước hết, điều này:
- Quá trình viêm do hoạt động tích cực của vi khuẩn bị mắc kẹt.
- Các bệnh lây truyền qua đường tình dục như lậu, chlamydia, trichomonas, herpes sinh dục và một số bệnh nhiễm trùng khác.
- Phẫu thuật phụ khoa, bao gồm các biến chứng có thể xảy ra sau khi phẫu thuật.
- Thực hiện phá thai.
- Can thiệp phẫu thuật để điều trị các bệnh lý vùng ổ bụng và xương chậu nhỏ - viêm ruột thừa, viêm phúc mạc.
- Sự hiện diện của các bệnh của hệ thống sinh sản - viêm vòi trứng, sactosalpinx, lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung.
Một lý do khác dẫn đến sự sai lệch trong cấu trúc của ống dẫn trứng, bao gồm cả sự vắng mặt hoàn toàn hoặc một phần của chúng, là một đặc điểm bẩm sinh của cơ thể. Ngoài ra, một lý do khác để kiểm tra tình trạng hoạt động của ống dẫn trứng có thể là do các tình huống căng thẳng mạnh khác nhau hoặc sự mất cân bằng nội tiết tố, chỉ điều này cực kỳ hiếm khi xảy ra.
Kỹ thuật chẩn đoán hiệu quả
Để chẩn đoán vô sinh, điều gây thất vọng cho hầu hết phụ nữ, hoặc ngược lại, để bác bỏ nó, các bác sĩ chuyên khoa cần tìm ra nguyên nhân gây ra hiện tượng này. Sau đó, phương pháp điều trị thích hợp sẽ được chỉ định.
Như thực hành y tế cho thấy, nhiều phụ nữ tìm hiểu về sự hiện diện của bất kỳ quá trình viêm nhiễm nào một cách ngẫu nhiên trong quá trình chẩn đoán. Về vấn đề này, bạn không nên từ chối khám phụ khoa theo kế hoạch, phải được thực hiện 6 tháng một lần.
Làm thế nào để họ chẩn đoán tình trạng tắc nghẽn của ống dẫn trứng và tên của thủ thuật là gì? Đối với điều này, các phương pháp khác nhau được sử dụng, mỗi phương pháp có ưu và nhược điểm riêng. Các phương pháp đã được chứng minh qua nhiều năm gây đau đớn và ngoài ra, cần phải có các nghiên cứu lâm sàng lâu dài. Ngoài ra, chúng chỉ được thực hiện với việc sử dụng gây mê toàn thân. Đối với các kỹ thuật hiện đại, chúng tương đối không đau, trong trường hợp này, không cần gây mê toàn thân.
Các chẩn đoán sau hiện có sẵn:
- Hydrosonography.
- Nội soi ổ bụng.
- Hysterosalpingography.
Để lựa chọn hình thức khám phù hợp nhất, chị em cần tham khảo ý kiến của bác sĩ phụ khoa để biết được tiền sử bệnh phụ khoa. Và tùy thuộc vào thông tin này, bác sĩ sẽ tư vấn phương án chẩn đoán tốt nhất.
Cái gọi là chứng
Có một số dấu hiệu đặc trưng, sự hiện diện của chúng cho phép người phụ nữ nghĩ đến sự cần thiết phải nghiên cứu sự hoạt động của ống dẫn trứng. Chúng bao gồm các biểu hiện sau:
- Chu kỳ kinh nguyệt không đều hoặc ngừng hoàn toàn.
- Mang thai không quá 6 tháng.
- Quá trình viêm phần phụ diễn ra thường xuyên hoặc mãn tính.
- Có các bệnh truyền nhiễm lây qua đường tình dục.
- Đau vùng bụng dưới.
Tất cả những dấu hiệu này cho thấy rõ ràng rằng trong cơ thể phụ nữ đang diễn ra những quá trình không mong muốn. Do đó, tốt hơn là bạn nên chơi an toàn một lần nữa bằng cách đến gặp bác sĩ. Ngoài ra, không thể tự mình kiểm tra tình trạng của ống dẫn trứng, vì điều này đơn giản là không thể thực hiện nếu không có thiết bị đặc biệt.
Siêu âm kiểm tra sự thông thương của ống dẫn trứng
Có thể kiểm tra tình trạng hoạt động của ống dẫn trứng mà không cần dùng đến liều lượng cao của tia X. Máy siêu âm ra đời, trong đó độ tin cậy của nghiên cứu lên tới 90%. Hơn nữa, trong thời đại của chúng ta có một số kích thước: đó là 2D, 3D và thậm chí là 4D. Kỹ thuật này, ngoài tên gọi hydrosonography, còn cómột tên - echosalpingography (echohydrotubation).
Phương pháp dễ thực hiện, học trực tiếp tại văn phòng. Để xác nhận trực quan hoặc bác bỏ chẩn đoán, việc kiểm tra được thực hiện theo hai cách:
- Xuyên thành bụng.
- Qua âm đạo - thông qua một đầu dò đặc biệt được đưa vào âm đạo.
Trong quá trình siêu âm về tình trạng tắc nghẽn của ống dẫn trứng, mọi thứ phụ thuộc vào trình độ của người điều hành thiết bị và khả năng diễn giải chính xác các hình ảnh thu được. Thủ thuật được thực hiện trong khoảng thời gian từ ngày thứ 5 đến ngày thứ 20 của chu kỳ kinh nguyệt, tuy nhiên các chuyên gia vẫn khuyến cáo nên áp dụng chậm nhất là ngày thứ 8-11, vì trong khoảng thời gian này là thời điểm trứng rụng gần nhất. Trong trường hợp này, khả năng co thắt là tối thiểu, việc tiêm chất cô đặc sẽ dễ dàng hơn.
Trong quá trình chẩn đoán, một phụ nữ có thể cảm thấy khó chịu, đây là một nhược điểm của loại nghiên cứu này. Ngoài ra, các biện pháp tránh thai phải được tuân thủ trước khi làm thủ thuật.
Nội soi ổ bụng
Nhiều phụ nữ không quan tâm đến tên của thủ tục thắt ống dẫn trứng, mà là cách nó được thực hiện. Cụ thể, chẩn đoán này đề cập đến phương pháp phẫu thuật, được đặc trưng bởi tổn thương da tối thiểu. Trong quá trình thực hiện, không chỉ có thể xác định thực tế tắc nghẽn mà còn có thể loại bỏ nguyên nhân gây ra "tắc nghẽn".
Điều kiện văn phòng phẩm là bắt buộc đối với loại hoạt động này. TrênMột số vết rạch nhỏ được thực hiện trên bề mặt da của thành bụng. Sau đó, một hệ thống quang học được trang bị các đèn chiếu sáng siêu nhỏ và một bộ điều khiển được đưa vào thông qua chúng. Để cải thiện khả năng quan sát bằng mắt, khoang bụng chứa đầy carbon dioxide.
Để đánh giá mức độ thông thương của các ống dẫn trứng, một dung dịch nước chứa xanh methylen được tiêm vào tử cung và một máy quay video đặc biệt cho phép bạn xem liệu chất này có đi qua chúng hay không. Hơn nữa, như họ nói, chẩn đoán được thực hiện theo thời gian thực.
Vì chẩn đoán như vậy cần can thiệp phẫu thuật, dù ở mức độ nhỏ, sau đó cần phải có thời gian hồi phục. May mắn thay, trong trường hợp này, nó trôi qua nhanh chóng và thường mất từ hai đến ba ngày, không hơn.
Trong số tất cả các phương pháp chẩn đoán hiện có, nội soi ổ bụng là kỹ thuật chính xác nhất, nó không hề thua kém chụp tử cung hay siêu âm. Ngoài ra, nguy cơ hình thành độ bám dính là thấp nhất.
HHA
Chụp tử cung vòi trứng được thực hiện bằng phương pháp chụp X quang. Trong trường hợp này, bạn có thể:
- Xác định mức độ thông minh của đường ống.
- Phát hiện sự hiện diện của biến dạng cơ quan sinh sản hoặc phần phụ.
- Đánh giá tình trạng của nội mạc tử cung.
- Phát hiện bất kỳ thay đổi bệnh lý nào.
Nghiên cứu tốt nhất nên thực hiện trước khi rụng trứng trong giai đoạn nang trứng của chu kỳ kinh nguyệt. Đồng thời, không cần gây mê, và thủ thuật được thực hiện trên cơ sở ngoại trú.
Mọi thứ được thực hiện như sau. Một chất tương phản đặc biệt được đưa vào khoang của cơ quan sinh dục qua ống cổ tử cung bằng một ống thông. Sau đó, chụp X-quang ở giai đoạn đầu và giai đoạn cuối của nghiên cứu. Và họ đánh giá kết quả HSG của ống dẫn trứng.
Hình ảnh đầu tiên cho phép bạn đánh giá hình dạng của khoang tử cung, xác định độ rõ ràng của các đường viền và cũng xác định những thay đổi bệnh lý có thể xảy ra trong ống dẫn trứng, bao gồm cả mức độ thông thương của chúng. Nhờ bức ảnh thứ hai, bạn có thể thấy sự lan rộng của chất cản quang trong vùng xương chậu, nếu tất nhiên, nó đến đó.
Nếu chúng ta so sánh chẩn đoán như vậy với nội soi ổ bụng, nó kém chính xác hơn (chỉ 80%). Đồng thời, nó được phụ nữ dung nạp tốt, bất chấp sự khó chịu của toàn bộ quy trình. Điều rất quan trọng là không có quá trình viêm. Hãy để chúng tôi tìm hiểu chi tiết hơn về loại chẩn đoán này và xem xét nhiều tính năng.
Tubal luyện thi HSG
Nếu một phụ nữ đã được chỉ định chụp tử cung (hoặc HSG, một cách đơn giản), cô ấy cần chuẩn bị đúng cách cho quy trình này. Vì một số lý do, nhiều bác sĩ quên cảnh báo bệnh nhân rằng thủ thuật này khá đau và có thể gây ra nhiều khó chịu. Trong mối liên hệ này, cần có sự chuẩn bị tốt về mặt đạo đức.
Trước khi nghiên cứu, một phụ nữ nên thử nước tiểu tươi và máu trên tay. Bạn cũng có thể cần phết tế bào phụ khoa và cạo cổ tử cung và ống cổ tử cung. Ngoài ra, khôngloại trừ rằng cần xét nghiệm sự hiện diện của STDs (HIV, nhiễm TORCH).
Bạn cũng phải đáp ứng một số yêu cầu cần thiết:
- Kiêng quan hệ tình dục một hoặc hai ngày trước khi làm thủ tục HSG.
- Không thụt rửa trong một tuần và từ chối bất kỳ loại sản phẩm vệ sinh thân mật nào.
- Ngoài ra, không sử dụng bất kỳ loại thuốc nào như thuốc đặt âm đạo, viên nén, thuốc xịt trong một tuần. Trừ khi cần chụp siêu âm đồ theo lời khuyên của thầy thuốc.
Một câu hỏi khác có thể nảy sinh liên quan đến HSG của ống dẫn trứng: một thủ thuật như vậy được thực hiện vào ngày nào của chu kỳ? Theo quy luật, đây là thời kỳ kinh nguyệt kết thúc, trong khi sự rụng trứng vẫn chưa xảy ra. Chính trong khoảng thời gian này, tình trạng của nội mạc tử cung giúp chúng ta có thể phát hiện ra sự hiện diện của lạc nội mạc tử cung.
Vào ngày làm thủ thuật, người phụ nữ cần làm sạch ruột bằng thuốc xổ hoặc thuốc nhuận tràng. Và ngay trước khi bắt đầu GHA, bạn nên ghé thăm phòng vệ sinh. Sẽ không đau khi dùng thuốc an thần, điều này sẽ cho phép các cơn co thắt tử cung không ảnh hưởng đến chính quy trình.
Khi hoàn tất quá trình chụp tử cung, trong vòng vài ngày (thường là 1-3 ngày), chất cản quang và máu có thể bị rò rỉ ra ngoài. Do đó, bạn nên mang theo băng vệ sinh, miếng lót hoặc đồ lót dùng một lần khi đến bệnh viện.
Chống chỉ định HSG
Chỉ định y tế chính cho thủ thuật là chẩn đoán tạm thời vô sinh. Điều rất quan trọng là phải thực hiệnkiểm tra bổ sung trước khi HSG của ống dẫn trứng, xét nghiệm máu hoặc nước tiểu, vì có những chống chỉ định đối với thủ thuật, bao gồm:
- Thực tế mang thai.
- Cơ địa dị ứng với chất cản quang.
- Sự hiện diện của các bệnh về hệ thống sinh sản có tính chất lây nhiễm.
Chính vì lý do này mà trước khi thực hiện quy trình HSG, cần có các phân tích và một số nghiên cứu khác.
Hậu quả và biến chứng
Theo quy định, quy trình chẩn đoán như chụp cắt lớp tử cung là an toàn cho phụ nữ và sau đó không có hậu quả hoặc biến chứng nghiêm trọng. Tuy nhiên, không thể loại trừ hoàn toàn bất kỳ tác dụng phụ nào. Chúng ta đang nói về phản ứng dị ứng với chất cản quang, một trường hợp cực kỳ hiếm. Ngoài ra, các biểu hiện dị ứng có thể xảy ra khi bị hen phế quản.
Biến chứng sau HSG ống dẫn trứng có thể sớm hoặc muộn. Ngoài dị ứng, các biến chứng ban đầu bao gồm:
- Trào ngược mạch máu, khi chất cản quang xâm nhập vào mao mạch hoặc tĩnh mạch của cơ quan sinh sản.
- Trào ngược bạch huyết: Chất lỏng đã đi vào mạng lưới bạch huyết của tử cung.
- Thủng thành tử cung là tổn thương xuyên thấu do hành động bất cẩn của nhân viên y tế.
- Bẻ ống nếu áp lực quá lớn.
Biến chứng lâu dài bao gồm các phản ứng viêm xảy ra do nhiễm trùng trongthời gian của thủ tục, một lần nữa do hành động bất cẩn của nhân viên y tế.
Kết quả GHA hiển thị
Theo hình ảnh được chụp, chuyên gia có thể tiến hành phân tích của họ. Kết quả được đánh giá bằng mức độ phân bố của chất cản quang trong các cơ quan nội tạng của cơ thể phụ nữ. Nếu có thể nhận thấy rằng nó đã xâm nhập vào ống dẫn trứng từ tử cung và từ đó vào hệ thống tuần hoàn, thì điều này cho thấy khả năng bảo vệ tốt của họ.
Ngoài việc trong quá trình chẩn đoán này người ta có thể phán đoán được mức độ thông tắc của vòi trứng, người ta còn có thể phát hiện ra một số thay đổi bệnh lý ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe của cơ thể phụ nữ và làm trở ngại nghiêm trọng để thụ thai một đứa trẻ. Chúng bao gồm:
- polyps;
- u lành dạng u xơ tử cung;
- gai;
- hydrosalpinx và một số trường hợp khác.
Mặc dù thực tế rằng việc xác định mức độ thông thương của ống dẫn trứng bằng phương pháp siêu âm đã được sử dụng trong y học trong nhiều năm, nhưng kết quả không phải lúc nào cũng chính xác. Và điều này là ngay cả với các thủ tục đúng. Độ chính xác của kết quả được đánh giá bằng hai tiêu chí: độ nhạy và độ đặc hiệu.
Tôi có thể thi GHA ở đâu?
Hiện nay, để chẩn đoán tình trạng tắc ống dẫn trứng, chị em có thể đến các phòng khám nhà nước hoặc tư nhân, tại đây thường cung cấp các dịch vụ đa dạng. Vài thập kỷ trướcxác nhận vô sinh đối với một phụ nữ là một chẩn đoán tồi tệ, điều này chỉ đơn giản là chấm dứt khả năng mang thai. Nhưng nhờ những thành tựu của y học hiện đại, việc phục hồi chức năng của ống dẫn trứng không còn là vấn đề khó khăn nữa.
Ngoài thắc mắc HSG thông tắc vòi trứng ở đâu, chị em nào cũng quan tâm đến giá cả thủ thuật. Nó phụ thuộc vào loại chẩn đoán, mức độ chính xác của kết quả thu được, cũng như các nguy cơ biến chứng có thể xảy ra.
