"Montelukast" - các bài đánh giá về thuốc có thể dễ dàng tìm thấy trên các diễn đàn chuyên đề và trang web dành riêng cho vấn đề hen phế quản - đây là thuốc đối kháng thụ thể leukotriene D4 cổ điển. Thuốc được sử dụng rộng rãi cả trong điều trị cơ bản và để ngăn chặn các cuộc tấn công đặc trưng của bệnh. Thành phần cân bằng cho phép thuốc được sử dụng để điều trị bệnh nhân ở hầu hết mọi lứa tuổi.
Mẫu số phát hành
Có rất nhiều lý do khiến Montelukast nhận được hầu hết các đánh giá tích cực. Tuy nhiên, điều đầu tiên thu hút sự chú ý của bạn, tất nhiên là loạt máy tính bảng được sản xuất dưới tên thương mại này.
Hiện tại, ba ma trận công nghệ đang thống trị. Chúng ta đang nói về viên thuốc bao phim tiêu chuẩn (1 đơn vị chứa 10 mg hoạt chất) và thuốc nhai của chúng (tương ứng là 4 mg và 5 mg thuốc thử). Cơ sở cơ bản trong cả hai trường hợp là natri montelukast, nhưng thành phần của các thành phần phụ có phần khác nhau - mannitol và aspartame thì khônghiện diện trong các mẫu dự định sẽ được nuốt ngay khi tiêu thụ.
Trong các bình luận, câu hỏi về hàng giả mà bây giờ và sau đó xuất hiện trong các chuỗi hiệu thuốc thường xuất hiện trong các bình luận. Bạn có thể bảo vệ mình khỏi hàng giả nếu bạn chú ý đến hình thức bên ngoài của sản phẩm dược kịp thời.
Như vậy, đặc biệt, một viên thuốc nhai với 4 miligam hoạt chất có hình bầu dục và màu hồng (mô tả tương ứng với viên nén có hương vị anh đào; sự khác biệt có thể chấp nhận được khi sử dụng các hương vị khác), như đánh dấu dưới dạng số "4" trên một từ các bên. Các chất tương tự, trong đó thành phần hoạt chất chính nhiều hơn 1 mg, có hình tròn và được đánh dấu bằng “năm”. Thuốc có vỏ hình học giống hình chữ nhật; chúng có màu be và được đánh số "10".
Liên kết dược liệu
"Montelukast" (các bài đánh giá mô tả các tình huống mà thuốc thử gây dị ứng phức tạp là cực kỳ hiếm) là một đại diện điển hình của nhóm thuốc chống co thắt phế quản. Thuật toán hoạt động của nó cho phép chúng ta nói về "mối quan hệ chặt chẽ" với các chất trung gian / prostaglandin và thromboxan.
Chức năng chính của thuốc là ngăn chặn các "cảm biến" cysteinyl leukotriene của hệ hô hấp. Các thụ thể này duy trì hoạt động cao của phế quản trong quá trình phát triển bệnh hen suyễn, và chúng cũng kích thích tổng hợp bài tiết, sau đó tích tụ và làm phức tạp công việc của màng nhầy.
Uống thường xuyên dẫn đến giảm đáng kểmức độ nghiêm trọng của các triệu chứng so với nền tảng của việc giảm số lượng cơn hen nói chung (như nhiều bệnh nhân lưu ý, những thay đổi tích cực đã được quan sát thấy vào ngày đầu tiên điều trị).
Tính năng trao đổi chất
"Montelukast" (đánh giá của các dược sĩ chỉ ra rằng sự lựa chọn thực sự của các bản sao bị giới hạn bởi chính sách giá của các nhà sản xuất, tức là, các loại thuốc đồng nghĩa riêng lẻ, có các phân tử có cấu trúc giống hệt nhau của thành phần chính, đắt hơn vài lần so với thuốc được mô tả), đi vào huyết tương, liên kết hoàn hảo với protein của nó. Trong quá trình nghiên cứu lâm sàng, kết quả được ghi nhận ở mức 99,37%. Đồng thời, khả dụng sinh học của nó phụ thuộc trực tiếp vào hình thức phát hành công nghệ. Ví dụ, các thành phần của viên nén 5 miligam có khả năng hấp thụ 73%, trong khi các chất tương tự bao phim, có chứa hoạt chất gấp 2 lần, chỉ là 64%.
Tình huống tương tự với thời gian bán hủy của thuốc thử: các thành phần của viên thuốc nhai, bị chuyển hóa, rời khỏi cơ thể 2 giờ sau khi uống, và các thành phần của viên thuốc thông thường sau 180-200 phút. Đồng thời, độ thanh thải trong huyết tương thay đổi trong khoảng 43-45 ml / phút. Và, điều thú vị là chỉ 0,2% liều dùng được vận chuyển qua đường tiết niệu. Ruột, để so sánh, - hơn 85%.
Từ những nhận xét của các chuyên gia có thẩm quyền, quá trình dược động học diễn ra suôn sẻ như nhau ở bệnh nhân của cả hai giới, vàKhông cần thực hiện bất kỳ điều chỉnh nghiêm trọng nào đối với tuổi và bệnh lý thận khi tính lượng thuốc hàng ngày. Nhưng các trục trặc ở gan, đặc biệt là khi mắc các bệnh nghiêm trọng, cần được chú ý nhiều hơn khi lên lịch trình điều trị.
Chỉ định của đơn thuốc
Khi việc sử dụng thuốc "Montelukast" là chính đáng, các nhận xét (thuốc được khuyến cáo cho trẻ em ở dạng nhai; nên kê đơn thuốc bao phim dành riêng cho người lớn và thanh thiếu niên) được đăng trên các diễn đàn, tất nhiên, giúp đỡ để hiểu. Tuy nhiên, chỉ được hướng dẫn theo ý kiến của người khác là một sai lầm lớn, vì nếu không tham khảo ý kiến bác sĩ, hầu như không thể “xác định” được loại bệnh hen suyễn, và quan trọng nhất là tìm ra nguyên nhân gây ra bệnh hen suyễn.
Đối với các hướng dẫn chính thức, vòng tròn các triệu chứng, bệnh tật và các tình trạng khác được trình bày như sau:
- co thắt phế quản do vận động quá mức;
- viêm mũi theo mùa / mãn tính có nguồn gốc dị ứng;
- hen phế quản;
- cần có biện pháp phòng ngừa.
Liều lượng tối ưu
"Montelukast" (các đánh giá tiêu cực cực kỳ khó tìm, vì thành phần hoạt tính từ lâu đã được sử dụng thành công như một phần không thể thiếu của nhiều loại thuốc chuyên dụng) được dùng bằng đường uống, mỗi ngày một lần, không tham chiếu đến "bữa sáng - lịch trình ăn trưa - ăn tối.
Đối với viên nhai 4mg và 5mg, các quy tắc liều lượng sau đây được áp dụng:
- trẻ em từ 2 đến 5 tuổi: 1 đơn vị thuốc (4 mg) mỗi ngày, trước khi đi ngủ, cho đến khi kiểm soát được các triệu chứng và kéo dài thời gian bắt buộc của liệu trình trong 2-4 tuần để củng cố hiệu ứng thu được;
- bệnh nhân từ 6 đến 14 tuổi: phác đồ tương tự, nhưng một liều duy nhất 5 mg.
Đối với thuốc viên bao phim, các khuyến nghị sau được áp dụng:
- Người lớn và trẻ em trên 15 tuổi bị hen suyễn hoặc viêm mũi mãn tính: 1 đơn vị (10 mg chất) / ngày, vào buổi tối;
- để ngăn ngừa co thắt: cùng liều trong 14-28 ngày.
Tác dụng phụ
Hướng dẫn "Montelukast" (các đánh giá xác nhận rằng ngay cả khi tuân thủ đầy đủ các quy định của hướng dẫn chính thức, không thể loại trừ hoàn toàn các phản ứng không điển hình đối với sự hiện diện của các thành phần) coi nó như một loại thuốc có khả năng an toàn, nhưng với điều kiện rằng một "câu trả lời" không đặc trưng từ sinh vật trong các trường hợp riêng lẻ vẫn có thể xảy ra.
Các tình huống có thể chấp nhận được:
- GIT: tiêu chảy, khô miệng, đau bụng, buồn nôn;
- tim và đường tuần hoàn: nhịp tim tăng rất rõ rệt;
- da: mẩn ngứa, nổi mề đay, tụ máu cục bộ;
- hệ hô hấp: đau bụng kinh và ho dữ dội;
- CNS: chóng mặt, cảm thấy mệt mỏi, tâm trạng chán nản xen kẽ quá mứctâm thần kích động;
- hệ thống cơ xương: đau khớp và đau cơ (bao gồm cả co giật)
- khác: các triệu chứng của nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính và cúm.
Hạn chế và chống chỉ định
"Montelukast" (hướng dẫn sử dụng được các đánh giá tích cực nhất và thông tin chứa trong đó, theo quan điểm khách quan, thực tế không có câu hỏi nào từ các thành viên của diễn đàn) không được quy định nếu:
- phát hiện quá mẫn cảm với thành phần của thuốc (quy tắc áp dụng cho tất cả các loại viên nén);
- được chẩn đoán mắc các bệnh di truyền hiếm gặp, bao gồm những bệnh mà cơ thể không hấp thụ được galactose, hoặc bị thiếu hụt lactase nghiêm trọng (hạn chế này không áp dụng đối với thuốc viên nhai);
- tình trạng của bệnh nhân trầm trọng hơn do phenylketon niệu;
- bệnh nhân dưới hai tuổi (giới hạn độ tuổi cho máy tính bảng là 15).
Quá liều: triệu chứng và cách điều trị
Các nghiên cứu đã chỉ ra: "Montelukast" 4 mg (các nhận xét về dạng thuốc thử thương mại này, trên thực tế, giống với các nhận xét đề cập đến các chất tương tự có thể nhai được chứa 5 mg hoạt chất), khi hàng ngày vượt quá lượng tiêu thụ, nó có tác dụng tương tự đối với cơ thể, cũng như viên nén 10 mg. Các triệu chứng rõ rệt nhất của quá liều được thấy ở những bệnh nhân thuộc nhóm trẻ hơn. Người lớn, ngay cả khi dùng 200 mg / ngày trong 5 tháng, không ghi nhận bất kỳ phản ứng không điển hình nào.
Trong các tập riêng biệt, dấu hiệu tăngnồng độ thuốc là:
- cơn khát không thể nguôi ngoai;
- buồn ngủ;
- đau vùng bụng;
- nôn;
Điều trị dựa trên hình ảnh lâm sàng được quan sát. Không có dữ liệu về hiệu quả của chạy thận nhân tạo.
Tương tác thuốc và các chất tương tự phổ biến nhất
"Montelukast" 5 mg (đánh giá về các mẫu thuốc nhai được để lại bởi các bác sĩ nhi khoa với ý tưởng rằng thuốc chắc chắn xứng đáng nhận được sự chú ý của các bậc cha mẹ trẻ), giống như các dạng khác của chất đối kháng thụ thể leukotriene, khi được sử dụng song song với thuốc thử hồ sơ góp phần tăng tốc độ động tích cực: các triệu chứng của hen phế quản trở nên ít rõ rệt hơn, số lượng cơn giảm. Tuy nhiên, việc ngừng điều trị đột ngột dựa trên corticosteroid dạng hít không được khuyến khích.
Không tìm thấy biến động đáng kể nào trong các quá trình dược động học liên quan đến theophylline và prednisol. Nhưng sự hấp thụ khi "kết hợp" với phenobarbital giảm tới 40%.
Thuốc thử ức chế sự tổng hợp isoenzyme CYP3A4 chỉ nên được sử dụng dưới sự giám sát y tế.
Chất tương tự cấu trúc thường được tìm thấy nhiều nhất trên thị trường:
- Moncasta.
- "Singlon".
- "Số ít".
- Ektalust.
- Singulex.
"Số ít" hoặc "Montelukast": đánh giá của các bác sĩ và dược sĩ
Theo các nhà dược học có kinh nghiệm, tranh chấp về loại thuốc nào ở trên an toàn hơn và hiệu quả hơn là vô nghĩa, vì"Số ít" và "Montelukast" có cùng một cơ sở thuốc. Chỉ là tên thương mại đầu tiên đã được đăng ký bằng sáng chế, và tên thứ hai là quốc tế. Tuy nhiên, cá nhân bác sĩ và bệnh nhân có quan điểm khác và coi thuốc được phân phối theo INN là giải pháp đúng đắn duy nhất.
