Xâm phạm dây thần kinh tọa là một tình trạng bệnh lý gây đau đớn, phát triển do sự chèn ép của dây thần kinh này, nhưng bao myelin không bị phá vỡ. Dây thần kinh tọa là dây thần kinh dài nhất trong cơ thể con người, bắt đầu từ xương cùng và dài đến các ngón chân và gót chân. Nó chứa các đầu dây thần kinh và động cơ có độ nhạy cao giúp nuôi dưỡng khớp hông và khớp gối.
Các triệu chứng và cách điều trị xâm phạm dây thần kinh tọa sẽ được thảo luận trong bài viết này.
Lý do chính
Thoát vị đĩa đệm được coi là một trong những nguyên nhân chính gây ra bệnh lý này. Trong hầu hết các trường hợp, dây thần kinh bị chèn ép xảy ra ở vùng cơ piriformis, nằm trong lòng của các đĩa đệm thần kinh tọa hoặc đĩa đệm. Bệnh có kèm theo nặngđau ở chi dưới. Thông thường, véo có bản chất là viêm một bên, tuy nhiên, có trường hợp cả hai chi đều tham gia vào quá trình bệnh lý, nhưng trường hợp này ít phổ biến hơn nhiều. Tình trạng này có thể dẫn đến quá trình viêm (đau thần kinh tọa), thường đi kèm với hội chứng đau rất mạnh và dữ dội. Những người dễ bị xâm phạm dây thần kinh tọa nhất là nam giới lao động chân tay nặng nhọc.
Nguyên nhân của tình trạng bệnh lý
Xâm phạm thường xảy ra nhất trong quá trình thực hiện bất kỳ hoạt động thể chất nào liên quan đến chuyển động đột ngột, cũng như do nằm lâu trong tư thế không thoải mái, hạn chế hoạt động thể chất, tăng tải trọng ở vùng thắt lưng. Thông thường, hành vi vi phạm được hình thành dựa trên nền tảng của một số bệnh lý khác, theo quy luật, bao gồm:
- Đĩa bị hủy.
- Chấn thương cột sống liên quan đến sự di lệch của các đốt sống.
- Ung thư bệnh lý ở vùng dây thần kinh tọa.
- Sự dịch chuyển cấu trúc của cột sống (spondylolisthesis).
- U xương ở cột sống lưng.
- Các bệnh lý có tính chất viêm nhiễm ở các cơ quan vùng chậu;
- Nhiễm trùng huyết.
- Siêu làm lạnh.
- Gút.
- Đái tháo đường.
- Các bệnh truyền nhiễm khác nhau (cúm, rubella, ho gà, lao xương, sốt rét).
- Đa xơ cứng.
- Huyết khối.
- Nhiễm độc cấp tính.
Co cứng cơ
Ngoài ra, co thắt cơ dọc theo đường đi của dây thần kinh có thể gây chèn ép dây thần kinh tọa. Ở phụ nữ, dây thần kinh tọa thường bị xâm phạm trong thời kỳ mang thai do áp lực của tử cung mở rộng lên các cơ quan lân cận tăng lên và tăng tải trọng lên cột sống, do sự thay đổi trọng tâm và cũng có thể trong trường hợp phụ nữ thường xuyên vị trí không thoải mái khi mang thai.
Một thời kỳ khác làm tăng nguy cơ mắc các triệu chứng như kim châm ở phụ nữ có thể được coi là thời kỳ mãn kinh, và điều này là do sự thay đổi trong cân bằng nội tiết tố.
Yếu tố rủi ro
Các yếu tố rủi ro cũng có thể bao gồm:
- Ngộ độc rượu.
- Nhiễm độc kim loại nặng hoặc bất kỳ chất độc kích thích thần kinh nào.
- Hút thuốc.
- Mụn rộp ở dây thần kinh tọa.
- Béo phì.
- Thiếu khoáng.
Các dạng bệnh lý cơ bản
Tùy theo mức độ bệnh mà quan sát từng trường hợp, có 3 dạng bệnh lý chính của dây thần kinh tọa được coi là nặng, vừa và nhẹ.
Thể nặng của chèn ép dây thần kinh thường kèm theo các dấu hiệu rối loạn ở tủy sống và bệnh nhân bất động. Về cơ bản, hành vi xâm phạm là từ một phía, ít khi cả hai chi đều tham gia vào các quá trình bệnh lý như vậy.
Triệu chứng của bệnh
Các dấu hiệu chính của sự xâm phạm dây thần kinh tọa có thể làđếm:
- Hội chứng đau cấp, là biểu hiện đặc trưng nhất của sự xâm phạm dây thần kinh này. Cơn đau trong trường hợp này có bản chất khác - sắc, bắn, nhức, kéo, nhói.
- Trong hầu hết các trường hợp, đau nhức được quan sát thấy ở mông và lưng dưới. Trong tình huống này, dọc theo mặt sau của đùi, cơn đau lan xuống cẳng chân và gót chân, và có thể lan đến các ngón tay của chi.
- Trong một số trường hợp, da bị tê dọc theo dây thần kinh, cũng như ngứa ran hoặc bỏng rát.
- Cũng có thể tăng đau khi ngồi, cười, ho, căng cơ, v.v.
- Ngoài hội chứng đau, có thể bị cứng và khó đi lại, đứng lâu, khập khiễng (với hành vi xâm phạm một bên - một bên hoặc cả hai bên - với bệnh lý hai bên).
Hội chứngĐau được coi là dấu hiệu chính của dây thần kinh bị chèn ép. Ở nam giới, các triệu chứng như vậy có thể giống với biểu hiện của bệnh viêm tuyến tiền liệt. Các dấu hiệu của dây thần kinh bị chèn ép ở phụ nữ khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra quá trình bệnh lý này và mức độ tổn thương của dây thần kinh tọa.
Phụ nữ được biết đến là không đau thắt lưng. Các triệu chứng phổ biến nhất của dây thần kinh bị chèn ép bao gồm:
- Rụng cơ.
- Yếu cơ.
- Vi phạm độ nhạy - giảm hoặc tăng.
- Làm khô bề mặt da.
- Hình thứcmột loạt các phản xạ bệnh lý.
- Tăng tiết mồ hôi chân.
- Cảm giác như đang bò trong xương cùng.
- Hạn chế và tê cứng các cử động của chân hoặc một chân.
Ngoài đau, có các triệu chứng đặc trưng khác của quá trình viêm trong dây thần kinh tọa, trở thành một phần không thể thiếu của sự xâm phạm và chúng thường liên quan đến việc suy giảm dẫn truyền xung thần kinh dọc theo các sợi cảm giác và vận động. Các dấu hiệu cụ thể của dây thần kinh bị chèn ép bao gồm:
- Dị cảm (rối loạn nhạy cảm) - ở giai đoạn đầu, nó có thể được biểu hiện bằng cảm giác ngứa ran ở da mông, tê chân dọc theo bề mặt lưng. Khi các triệu chứng này tiến triển, các loại nhạy cảm khác cũng giảm, cho đến khi chúng biến mất hoàn toàn.
- Thất bại trong các chức năng vận động xảy ra do sự xâm phạm của các sợi vận động đặc biệt trong dây thần kinh tọa. Ở người, điều này có thể gây ra yếu cơ đùi, cơ mông và cơ chân và được biểu hiện bằng sự thay đổi dáng đi trong quá trình viêm một bên (đi khập khiễng trên một chi bị bệnh).
- Vi phạm các chức năng của một số cơ quan vùng chậu, xảy ra do sự chèn ép các sợi của hệ thần kinh phó giao cảm và phó giao cảm đi qua dây thần kinh tọa. Các rối loạn tương tự xuất hiện dưới dạng những thay đổi trong việc đi tiểu, ví dụ, tiểu không tự chủ, cũng như đại tiện, ví dụ, táo bón. Các triệu chứng như vậy phát triển, như một quy luật, trong những trường hợp nghiêm trọng của dây thần kinh vớiép rễ cột sống.
Với sự phát triển của các triệu chứng trên, điều trị bệnh lý này nên được bắt đầu ngay lập tức, vì sự chèn ép của dây thần kinh tọa đôi khi dẫn đến mất cảm giác tuyệt đối ở chi dưới.
Chẩn đoán nào được thực hiện cho các triệu chứng của dây thần kinh tọa?
Chẩn đoán quá trình bệnh lý
Phương pháp chẩn đoán để xác định vi phạm, như một quy luật, là cổ điển do thực tế là hình ảnh lâm sàng của một căn bệnh như vậy rất cụ thể. Theo quy định, bác sĩ chuyên khoa có thể chẩn đoán trong quá trình kiểm tra khách quan bệnh nhân, cũng như thu thập tiền sử bệnh và các khiếu nại. Tuy nhiên, để tránh các biến chứng của bệnh và sự tái phát của nó, cần phải xác định các yếu tố cụ thể đã góp phần vào sự xâm phạm của dây thần kinh tọa. Để xác định nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của một quá trình bệnh lý như vậy, các phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và dụng cụ sau đây được sử dụng:
- Xét nghiệm tổng quát - nước tiểu và máu.
- Kiểm tra X-quang khung xương chậu và lưng dưới.
- Cộng hưởng từ hoặc chụp cắt lớp vi tính vùng thắt lưng.
- Siêu âm.
- Quét đồng vị phóng xạ của cột sống, thường được thực hiện trong các trường hợp nghi ngờ u lành tính hoặc ác tính.
- Điện sắc ký.
- Xét nghiệm sinh hóa máu.
Chẩn đoán dây thần kinh tọa bị chèn ép bao gồm chụp X-quang khung xương chậu và lưng dưới bắt buộc. Nghiên cứu về phản xạ cũng được thực hiện, xác định sự hiện diện của triệu chứng Lasegue và triệu chứng Bonnet, sự suy giảm của Achilles, phản xạ cơ và đầu gối được thực hiện, và mức độ nhạy cảm ở vùng bị ảnh hưởng của thần kinh tọa. thần kinh cũng được đánh giá.
Hội chứngđau có thể coi là biểu hiện đặc trưng nhất của dây thần kinh bị chèn ép. Trong trường hợp này, chẩn đoán phân biệt là cần thiết để loại trừ sự hiện diện của đĩa đệm thoát vị, được đặc trưng bởi sự phát triển lâu hơn của quá trình bệnh lý và đợt cấp của một số biểu hiện thần kinh. Cách điều trị dây thần kinh tọa bị chèn ép là gì?
Phương pháp Trị liệu
Điều trị loại bệnh lý này thường bao gồm phương pháp truyền thống, bao gồm việc sử dụng đồng thời các phương pháp vật lý trị liệu và điều trị bằng thuốc.
Có thể phải can thiệp phẫu thuật trong một số trường hợp. Với những trường hợp bệnh nhẹ và trung bình, bệnh nhân không cần nhập viện. Theo hướng dẫn của bác sĩ, bệnh lý này có thể được điều trị tại nhà. Với cơn đau cấp tính khiến người bệnh không thể đi lại hoặc đứng trong thời gian dài, chỉ định nghỉ ngơi tại giường.
Khi cần cố định một vị trí cơ thể trong cơn đau cấp tính, bạn nên sử dụng một tấm nệm cứng.
Thuốc
Trong điều trị các bệnh lý của dây thần kinh tọa bằng thuốclà thuốc chống viêm không steroid có thể được kê đơn ở dạng viên nén hoặc ở dạng tiêm bắp.
Với việc sử dụng thuốc chống viêm không steroid bằng đường uống, có nhiều khả năng xảy ra một số vấn đề với đường tiêu hóa, chẳng hạn như sự phát triển của viêm dạ dày hoặc loét dạ dày, do đó, việc chỉ định thuốc ức chế bơm proton cho bệnh nhân được chỉ định.
Nếu trong quá trình nắn bóp, bệnh nhân bị co thắt cơ, thì hiệu quả điều trị có thể đạt được bằng cách sử dụng các sản phẩm y tế giúp cải thiện lưu thông máu trong mạch - được gọi là "thuốc bổ". Khi co thắt cơ nghiêm trọng, thuốc chống co thắt và thuốc giãn cơ cũng được kê đơn.
Ngoài ra, việc hấp thụ bất kỳ phức hợp vitamin nào, cũng như các loại thuốc cải thiện sự trao đổi chất trong cơ thể.
Điều trị bệnh lý tổng quát được bổ sung bằng các thuốc tại chỗ - thuốc chống viêm và làm ấm được sử dụng dưới dạng thuốc mỡ và gel. Phương pháp điều trị khác cho dây thần kinh tọa bị chèn ép là gì?
Vật lý trị liệu
Liệu pháp vật lý trị liệu cũng được kê đơn để bổ sung tác dụng của các loại thuốc thiết yếu. Chúng bao gồm:
- Điện di, điện di dược chất.
- liệu pháp UHF.
- Liệu pháp từ tính.
- Ứng dụng parafin.
- Trị liệu bằng laser.
- Xử lý bùn.
- Hirudotherapy.
- Tắm bằng hydro sunfua hoặc radon.
- Chiếu tia cực tím vào vùng bị ảnh hưởng của dây thần kinh.
Bấm huyệt và châm cứu cũng như liệu pháp thủ công cũng có thể được sử dụng.
Trong giai đoạn phục hồi chức năng, có thể đạt được hiệu quả tốt với sự hỗ trợ của các bài tập vật lý trị liệu, bơi lội, yoga hoặc Pilates, nhưng những phương pháp này chỉ có thể được sử dụng nếu bệnh nhân không bị đau cấp tính.
Bài tập cho dây thần kinh tọa bị chèn ép
Bắt đầu với năm lần, kết thúc với 15 lần sau một lúc.
- Đi bằng đầu gối cao tại chỗ. Thực hiện trơn tru là điều quan trọng.
- Đứng thẳng, quay mặt vào tường, dựa tay vào tường, xoay hai chân sang hai bên và ra sau.
- Torso nghiêng. Đầu tiên, sang phải và sang trái, nếu không bị đau, sẽ thực hiện các động tác gập người về phía trước.
- Nằm ngửa, duỗi thẳng chân, kéo tất về phía bạn càng nhiều càng tốt. Sau đó lần lượt thực hiện chuyển động tròn từng chân theo chiều kim đồng hồ.
- Nằm ngửa, uốn cong đầu gối, đầu tiên thu chân phải sang bên, sau đó sang trái.
- Nằm nghiêng, cẳng chân gập vào đầu gối, chân trên duỗi về phía trước. Sau đó, chân trên được rút ra sau. Bài tập được thực hiện ở mỗi bên.
Điều trị chèn ép dây thần kinh tọa tại nhà hiệu quả.
Điều trị tại nhà
Bên cạnh việc tập thể dục và uống thuốc, sẽ không thừa nếu sử dụng các loại thuốc tại chỗ. Dùng để điều trị tại nhàthuốc chống viêm không steroid tại chỗ:
- "Betalgon" - kết quả là, cung cấp máu cho da ở vùng bị ảnh hưởng được kích hoạt.
- "Viprosal" - giảm đau và viêm.
- "Karmolis" - hội chứng đau ngừng rất nhanh.
- "Finalgon" - loại bỏ cơn đau, giảm viêm.
Bạn cũng có thể mua chương trình video "Xâm phạm dây thần kinh tọa" của Alexandra Bonina tại Skladchina (kho khóa học, đào tạo, hội thảo). Đây là một đĩa CD có video các bài học về điều trị và phục hồi bằng các phương pháp tập thể dục trị liệu.
Buổi hội thảo bao gồm tất cả những kiến thức cần thiết để điều trị tận gốc nguyên nhân gây ra bệnh lý dây thần kinh tọa. Alexandra Bonina tin rằng các vấn đề về cột sống lưng sẽ được loại bỏ với sự trợ giúp của các bài tập đặc biệt.
Phức hợp bao gồm các bài tập hiệu quả nhất, thích hợp nhất để chống lại vấn đề này và nguyên nhân của nó. Một tập hợp các bài tập được biên soạn bởi một nhà vật lý trị liệu có thẩm quyền. Là một phần của các bài tập mà mọi người đều có thể làm.
Hội thảo "Xâm phạm dây thần kinh tọa" của Bonina, theo đánh giá, rất phổ biến.
Hậu quả và biến chứng của bệnh lý
Nếu việc điều trị không được thực hiện một cách toàn diện, nó sẽ dẫn đến hậu quả. Xâm phạm dây thần kinh tọa đôi khi phức tạp bởi các hiện tượng sau:
- Đau dữ dội.
- Vi phạm chức năng của một số cơ quan nội tạng.
- Mất ngủ.
- Giảm ham muốn tình dục.
- Vi phạmchu kỳ kinh nguyệt.
- Vô sinh.
- Đợt cấp của một số bệnh mãn tính.
- Vi phạm các chức năng thoát khí của bàng quang và ruột.
- Giảm hoạt động vận động.
- Bất động.
Chúng tôi đã xem xét các triệu chứng và cách điều trị của một dây thần kinh tọa bị chèn ép. Thuốc cũng được trình bày.
