Vào năm 1912, bác sĩ người Đức Albert đã đề xuất một phương pháp mới để điều trị các kênh răng bị nhiễm trùng, bao gồm việc sử dụng keo dán resorcinol-formalin. Người ta tin rằng chất sau có đặc tính diệt khuẩn và ướp xác có thể ngăn chặn sự thối rữa của bột giấy. Điều này làm cho nó có thể trám bít và làm sạch ống nha khoa khỏi các vi sinh vật gây bệnh.
Các yếu tố ảnh hưởng đến mức độ phổ biến của phương pháp
Phương pháp trám bít ống tủy này đã trở nên phổ biến rộng rãi do phù hợp với túi tiền của nó. Trên lãnh thổ của Liên Xô cũ, nó đã được sử dụng tích cực để điều trị răng nhai. Các yếu tố góp phần vào sự phổ biến của phương pháp này là:
- bác sĩ đã hoàn toàn tin rằng thành phần của chất dán resorcinol-formalin là đáng tin cậy và an toàn;
- sự đơn giản của quy trình, ngay cả những chuyên gia có ít kinh nghiệm cũng tiến hành thực hiện;
- đạt được kết quả mong muốn với một số thao tác tối thiểu;
- công.
Resorcinol-phương pháp formalin: giai đoạn chuẩn bị
Bản chất của phương pháp này là biến tủy răng thành một sợi dây vô trùng giống như nhựa, không bị phân hủy dưới tác động của hệ vi sinh mô. Do đó, để tránh sự phát triển của “viêm tủy răng còn sót lại”, tủy răng phải được tiêu hủy trước khi bắt đầu ngâm tẩm.
Lấp kênh bằng công nghệ Albrecht được thực hiện theo nhiều giai đoạn. Ở giai đoạn chuẩn bị, chú ý đến việc lấp đầy các ống tủy, chúng có thể đi qua toàn bộ chiều dài. Những người khác được điền trong phạm vi có thể. Sau đó, để hoại tử phần còn lại của các mô tủy bị hư hỏng, miệng của mỗi mô trong số chúng sẽ được làm lại. Ba phiên được phân bổ cho tất cả các thao tác.
Ở giai đoạn này, chuyên gia đang chuẩn bị giải pháp. Họ bắt đầu tạo hỗn hợp sệt với 5 giọt formalin, dùng một tấm thủy tinh. Sau đó, resorcinol dần dần được thêm vào nó. Khuấy kỹ giúp formalin hấp thụ hoàn toàn.
Trong quá trình ngâm tẩm, bệnh nhân phải được đặt trên ghế nha khoa ở vị trí cho phép dung dịch tẩm theo trọng lực chảy vào ống tủy. Trám các bộ phận nha khoa của hàm dưới giả định là vừa khít, trong khi tư thế nằm quay đầu ra sau sẽ được yêu cầu trong trường hợp điều trị răng hàm trên.
Tẩm kênh bằng giải pháp
Sau đó, quy trình ngâm tẩm các kênh bằng dung dịch bắt đầu. Như thế nàyđang xảy ra:
- nước bọt được cô lập và toàn bộ bề mặt của khoang miệng được làm khô;
- không quá 2 giọt chất được ép ra khỏi hỗn hợp trị liệu đã chuẩn bị bằng pipet;
- sử dụng khí cụ nội nha trong nha khoa, một dung dịch được tiêm vào độ sâu tối đa có thể của ống tủy của răng bị ảnh hưởng;
- nếu có các thành phần còn sót lại của chất, chúng sẽ được loại bỏ bằng tăm bông;
- tất cả các hành động được lặp lại ba lần;
- khi không thể thấm trực tiếp vào miệng, tampon đã được làm ẩm trước trong dung dịch điều trị được áp dụng cho vùng điều trị;
- Cuối cùng, một loại băng đặc biệt dùng để thắt chặt miệng.
Các bước tiếp theo
Phiên tiếp theo của bệnh nhân dự kiến trong vài ngày tới. Bác sĩ tháo băng dentinal và lặp lại tất cả các thao tác mà các khu vực bị ảnh hưởng đã phải chịu trong quy trình đầu tiên. Do đó, chúng được ngâm tẩm bổ sung với một khối lượng resorcinol-formalin.
Sau đó, giải pháp áp dụng được sửa đổi. Chuyên viên lên đĩa thủy tinh đã chuẩn bị trước thêm chất xúc tác vào đó. Loại thứ hai được thể hiện bằng 3 giọt cloramin, trong các trường hợp khác - 2 giọt natri hydroxit. Hỗn hợp đã chuẩn bị sẽ bịt kín hoàn toàn ống tủy bị ảnh hưởng. Chất chứa resorcinol-formalin của nó được đưa đến trạng thái của một khối chặt chẽ. Tất cả phần dư thừa đều được loại bỏ. Sau đó, một miếng đệm xi măng phốt phát được sử dụng để che miệng. Ngoài cô ấy trên vương miện nha khoamột vật liệu trám không thể thay thế được cố định, nhờ đó mà khoang điều trị được đóng lại.
Nhược điểm của phương pháp
Vào thời điểm phương pháp này được đề xuất, không ai thắc mắc độ an toàn của nó và liệu có chống chỉ định sử dụng hay không. Dần dần, những thiếu sót nhất định được phát hiện, khiến các bác sĩ phải dùng đến các phương pháp ít nguy hiểm hơn để điều trị các tổn thương nghiêm trọng. Cho đến nay, những nhược điểm sau của phương pháp resorcinol-formalin đã được biết đến.
Thứ nhất, đó là nồng độ cao của các chất gây ung thư nguy hiểm. Được biết, sự hiện diện của chúng gây ra sự xuất hiện của các khối u ác tính ở các bộ phận khác nhau của cơ thể con người. Nhiều bác sĩ đồng ý rằng một tỷ lệ cao các bệnh ung thư trong giai đoạn đó có liên quan đến sự can thiệp của nha khoa như vậy. Chất độc quá mức ảnh hưởng đến cơ thể kèm theo các bệnh lý khác, từ đó không thể khỏi hẳn.
Thứ hai, đây là sự thâm nhập của chế phẩm vào máu. Việc lây lan dần dần khắp cơ thể có ảnh hưởng bất lợi đến hệ thống tim mạch và cơ bắp, cũng như hoạt động bình thường của gan, phổi, thận và các cơ quan quan trọng khác.
Cũng lưu ý rằng một thời gian sau quy trình trám răng, men răng và ngà răng bắt đầu có màu hồng. Hiệu ứng kém thẩm mỹ như vậy là do kích ứng các mô nha chu do resorcinol-formalin xâm nhập vào vết nứt đỉnh. Ngay cả khi làm trắng da chất lượng cao cũng không thể loại bỏ hoàn toàn.thành công. Kinh nghiệm lâm sàng cho thấy cái gọi là răng phục hồi hợp nhất với mô xương lân cận.
Nhiều khó khăn nảy sinh trong quá trình phân tích hình ảnh X quang. Lý do cho điều này là chất dán resorcinol-formalin được sử dụng để trám các ống tủy không có chất phóng xạ. Một bác sĩ chuyên khoa giỏi, đã xác định bằng mắt thường tình trạng rỗng trong ống tủy, chắc chắn sẽ khuyên bạn nên bơm lại ống tủy. Nhưng do theo thời gian, sức đề kháng của hỗn hợp trở nên tương đương với độ bền của thủy tinh, nên sẽ rất khó để tuân theo các khuyến nghị.
Nguy hiểm của phương pháp resorcinol-formalin
Độ đàn hồi và ổn định của các mô cứng của răng đang bị suy giảm đáng kể. Sự kết hợp của formalin với resorcinol gây ra sự đông tụ của protein trong các mô. Kết quả là ngà răng, vốn được coi là một chất khá cứng, mất tất cả các chỉ tiêu chất lượng của nó. Bệnh nhân buộc phải một lần nữa tìm đến sự trợ giúp của phòng khám nha khoa. Tuy nhiên, cấu trúc của ngà răng bị xáo trộn làm giảm cơ hội của bác sĩ chuyên khoa để mang lại cho khoang miệng một diện mạo hoàn hảo. Sự hiện diện của lớp trám như vậy có thể phát triển chứng tăng xơ vữa, biểu hiện bằng việc bao phủ rễ bằng xi măng. Khi sử dụng các dụng cụ nha khoa, nó có xu hướng bị vỡ vụn. Các bác sĩ cho biết, việc lắp mão sứ vào răng như vậy là không thể. Và chỉ có một lối thoát - loại bỏ thiết bị, tiếp theo là các bộ phận giả.
Phương pháp điều trị này gây ra tình trạng viêm nhiễm thường xuyên ở các mô xung quanh. Do tủy răng được bảo quản y tế nên bệnh nhân không nhận ra mình đã giấucác quá trình lây nhiễm. Sự lây lan của chúng ảnh hưởng đến nướu và chân răng lân cận. Do độc tính của chất được sử dụng, sự phá hủy dần dần của các mô nha chu bắt đầu. Ngoài ra, các ổ nhiễm trùng khác được hình thành dưới dạng u nang hoặc khối u. Sự nguy hiểm nằm ở bản chất không có triệu chứng của các quá trình này.
Hậu quả
Các nghiên cứu khoa học khẳng định vật liệu trám răng nội nha có chứa formaldehyde dẫn đến phá hủy mô liên kết và xương không hồi phục, gây dị cảm xương hàm dưới. Nhiễm trùng mãn tính của xoang hàm trên không được loại trừ. Đồng thời, thiệt hại do formaldehyde không chỉ giới hạn ở mô tổn thương ống tủy. Các thành phần có trong chất bịt kín được đề xuất có xu hướng tự thâm nhập vào cơ thể.
Resorcinol-formalin dán trong nha khoa, hậu quả của nó là rất nguy hiểm và không thể phục hồi, bị cấm ở hầu hết các quốc gia trên thế giới. Vì vậy, ở Thụy Sĩ, nó đã bị loại trừ hơn 70 năm trước. Ở Mỹ, một bác sĩ dám cung cấp cho bệnh nhân theo cách này có nguy cơ bị mất giấy phép hành nghề.
Resorcinol-formalin công nghệ Nga
Mặc dù thực tế nha khoa cung cấp các phương pháp điều trị tủy răng an toàn, phương pháp resorcinol-formalin vẫn tiếp tục tồn tại ở Nga. Về cơ bản, nó được nhờ đến các chuyên gia ngoại vi, những người có thể nhận thức được tác hại của nó. Nhưng việc thiếu kinh phí cho các vật liệu và thiết bị chất lượng cao cho ngành nội nha buộc họ phải sử dụngquỹ.
Tính không thể phá hủy của phương pháp này cũng liên quan đến ngân sách của nó và sự không sẵn lòng của người dân để trả tiền cho dịch vụ chất lượng. Năm 2001, Hiệp hội Nha khoa toàn Nga đã nộp đơn lên Ủy ban Giáo dục Đại học Trung ương với yêu cầu loại trừ phương pháp resorcinol-formalin khỏi chương trình giảng dạy của các khoa nha khoa.
Như một kết luận
Vì bệnh nhân đến gặp nha sĩ không đủ trình độ chuyên môn, do chưa có kinh nghiệm nên hoàn toàn tin tưởng vào nha sĩ. Sự tin tưởng như vậy không phải lúc nào cũng chính đáng, điều này được khẳng định bằng phương pháp điều trị nha khoa bằng resorcinol-formalin vẫn được các nha sĩ của chúng tôi thực hiện.
Vì vậy, bạn nên hỏi bác sĩ về loại vật liệu mà bác sĩ sẽ sử dụng để điều trị răng. Nó là cần thiết không chỉ để tin tưởng, mà còn để xác minh. Hãy cẩn thận!
