Các phản ứng hóa học khác nhau liên tục diễn ra trong cơ thể. Máu là một chất lỏng cụ thể, được đặc trưng bởi các quá trình nhất định: hình thành huyết khối và hóa lỏng các cục máu đông đã xuất hiện. Khi nguồn dự trữ của cơ thể cạn kiệt, thuốc làm tan huyết khối sẽ đến để giải cứu.
Đây là những loại thuốc được tiêm vào tĩnh mạch để ngăn ngừa cục máu đông làm tắc nghẽn mạch máu. Huyết khối có thể phát triển trong tĩnh mạch hoặc động mạch. Nó làm suy yếu hoạt động của các cơ quan quan trọng và cũng có thể gây ra các biến chứng khác nhau và thậm chí dẫn đến tử vong.
Đặc
Mục tiêu chính của thuốc làm tan huyết khối là làm tan cục máu đông cản trở vi tuần hoàn bình thường. Thuốc hiện đại giúp đỡ trong những tình huống khó khăn nhất.
Trong hầu hết các trường hợp, mọi người nhầm lẫn giữa thuốc làm tan huyết khối, thuốc chống đông máu và thuốc chống kết tập tiểu cầu với nhau. Nhóm thuốc đầu tiên loại bỏ cục máu đông đã tồn tại và nhóm thuốc còn lại ngăn chặn sự hình thành của nó. Họđược sử dụng, như một quy luật, cho các mục đích phòng ngừa.
Thuốc làm tan huyết khối bản thân là các enzym đi vào ở dạng lỏng vào các mạch bị tổn thương. Khoảng một giờ sau khi sử dụng, thuốc đang hoạt động tích cực, góp phần đưa ra giải pháp nhanh chóng cho vấn đề.
Cần phải nhớ rằng tất cả các loại thuốc làm tan huyết khối chỉ được sử dụng trong trường hợp đe dọa tính mạng trong cơ sở y tế và dưới sự giám sát của bác sĩ.
Thuốc làm tan huyết khối hoạt động như thế nào
Khi cơ thể không thể đối phó với các cục máu đông đã hình thành, các chất điều trị chuyên biệt sẽ được sử dụng. Fibrin là một loại protein chịu trách nhiệm về độ nhớt. Với sự thiếu hụt của nó, vi phạm quá trình đông máu và chảy máu xảy ra, và với hàm lượng gia tăng, cục máu đông sẽ hình thành.
Để làm tan cục máu đông, cần có plasmin, chất này liên tục di chuyển trong máu, nhưng có thể không đủ. Để loại bỏ cục máu đông, một dung dịch enzym được đổ vào tĩnh mạch, dung dịch này sẽ kích hoạt sự phá hủy các tích tụ fibrin.
Phổ tác dụng của thuốc làm tan huyết khối dựa trên sự gia tăng tạm thời số lượng plasmin trong máu. Có một số phương pháp quản lý thuốc:
- Truyền là việc đưa thuốc vào tĩnh mạch một cách chậm rãi.
- bolus - truyền nhanh một lượng lớn dung dịch để cơ thể phản ứng tức thì.
- Phương pháp hỗn hợp - đầu tiên là tiêm thuốc nhanh, sau đó tiêm chậm.
Sử dụng thuốc tan huyết khối khi nào là thích hợp
Các quỹ này được sử dụng trong các lĩnh vực y học khác nhau. Theo quy định, chúng được khuyến khích trong điều trị các bệnh liên quan đến cục máu đông cao. Thuốc thích hợp để điều trị các dạng huyết khối động mạch, tĩnh mạch và toàn thân.
Chỉ định:
- Đột quỵ do thiếu máu cục bộ (suy giảm vi tuần hoàn não kèm theo tổn thương mô).
- Nhồi máu cơ tim (một trong những dạng thiếu máu cục bộ ở tim, xảy ra với sự hoại tử do thiếu máu cục bộ của một phần cơ tim, do sự suy giảm tuyệt đối hoặc tương đối của vi tuần hoàn).
- Huyết khối động mạch phổi (tắc nghẽn động mạch phổi hoặc các nhánh của nó với cục máu đông, hình thành thường xuyên hơn trong các tĩnh mạch lớn của chi dưới hoặc khung chậu).
- Huyết khối các mạch lớn (một bệnh do sự hình thành các cục máu đông trên thành trong của động mạch và tĩnh mạch, trong đó các cục máu đông làm tắc lòng mạch và làm rối loạn lưu thông máu).
- Hình thành rãnh trong tim.
Thuốc tiêu huyết khối nào dùng cho bệnh nhồi máu cơ tim?
Cấm sử dụng
Nhược điểm chính của thuốc làm tan huyết khối là tăng nguy cơ chảy máu, làm sức khỏe xấu đi và có thể làm nặng thêm diễn biến của bệnh. Trước khi sử dụng thuốc, bạn nên tự làm quen với các khuyến cáo, vì chúng có những giới hạn tương đối và tuyệt đối. Trước khi điều trị, bác sĩ phải tiến hành xét nghiệm máu và điện tâm đồ, sau đó chỉ địnhthuốc.
Chống chỉ định:
- Chảy máu trong.
- Phẫu thuật vùng bụng gần đây.
- Phẫu thuật vùng tủy sống và não.
- Tăng huyết áp (một bệnh liên quan đến huyết áp cao kéo dài).
- Viêm màng ngoài tim (tổn thương của túi màng ngoài tim thường có tính chất nhiễm trùng, thấp khớp hoặc sau nhồi máu).
- Phình động mạch chủ (mở rộng diện tích giới hạn của thành động mạch chủ, giống hình trục xoay hoặc hình túi, hoặc tăng khuếch tán trong lòng mạch hơn 2 lần so với vùng không thay đổi).
- Viêm tụy cấp (tổn thương viêm vô trùng cấp tính của tuyến tụy thuộc loại phân giới).
- Không đủ đông máu.
- Phản ứng cá nhân.
- Uống thuốc chống đông máu.
- Dạng đái tháo đường cấp tính (một tình trạng cơ thể của trẻ, có đặc điểm là có xu hướng phát triển một số bệnh, chẳng hạn như nhiễm trùng đường hô hấp).
- Các bệnh dẫn đến chảy máu.
- Thay đổi cấu trúc của mạch máu não.
- Cao huyết áp.
- Bệnh võng mạc do tiểu đường.
- Viêm tắc tĩnh mạch (huyết khối do viêm thành tĩnh mạch và hình thành cục máu đông làm tắc lòng mạch).
- Chấn thương vùng đầu và cột sống.
- Bỏng nặng.
- Gãy phức tạp các chi.
- Chảy máu trong dạ dày hoặc ruột.
Phương tiện nàynhóm bị đào thải nhanh chóng khỏi cơ thể, vì vậy cực kỳ hiếm khi ngộ độc.
Phân loại thuốc tiêu huyết khối
Hiện tại có năm thế hệ thuốc:
- Thế hệ đầu tiên là các enzym tồn tại trong tự nhiên. Chúng biến đổi huyết tương và có tác dụng tích cực trong việc đẩy nhanh quá trình tổng hợp plasmagen thành plasmin. Các chất hoạt tính được phân lập từ máu. Những loại thuốc như vậy làm thay đổi quá trình đông máu, do đó gây chảy máu nghiêm trọng. Các chất này có tác dụng lạ với cơ thể, gây ra các biểu hiện dị ứng. Chúng giúp mang lại hiệu quả nhanh chóng, nhưng do khả năng chảy máu nghiêm trọng, chúng không được sử dụng thường xuyên.
- Thế hệ thứ hai là các chế phẩm đặc hiệu với fibrin được tạo ra nhân tạo với sự hỗ trợ của vi khuẩn E. coli. Chúng ảnh hưởng chủ yếu đến cục máu đông, trong khi không có phản ứng phụ. Ít sai sót nhất khiến chúng trở nên phổ biến hơn vào thời điểm hiện tại.
- Thế hệ thứ ba là các chất hoạt hóa tái tổ hợp. Ưu điểm của chúng là thời gian tiếp xúc lâu hơn, cũng như khả năng tìm thấy cục máu đông.
- Thế hệ thứ tư là những loại thuốc phức tạp, nhanh chóng và có tác dụng làm tan cục máu đông hơn so với các loại thuốc thế hệ trước. Thật không may, chúng vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ vào thời điểm hiện tại.
- Thế hệ thứ năm là sự kết hợp của các thành phần hoạt tính tự nhiên và tái tổ hợp.
Danh sách y tếthế hệ đầu tiên
Danh sách các loại thuốc phổ biến nhất:
- "Fibrinolysin".
- "Streptokinase".
- "Urokinase".
- "Streptodecaza".
- "Thromboflux".
"Fibrinolysin" là một loại enzym tự nhiên được phân lập từ máu hiến tặng và được sản xuất dưới dạng bột để tiêm vào tĩnh mạch. Nó hoạt động trên các sợi protein (chất đạm), phá vỡ cấu trúc của chúng và ổn định vi tuần hoàn máu. Có thể có nhiều biểu hiện dị ứng khác nhau, vì một loại protein lạ được sử dụng trong chế phẩm. Nguy cơ xuất huyết tăng khi đông máu giảm.
Streptokinase
Nước xuất xứ của thuốc là Belarus. Nó là một loại thuốc hiệu quả cho liệu pháp làm tan huyết khối trong nhồi máu cơ tim. Có sẵn ở dạng bột, được sử dụng để tạo ra một dung dịch. Được sử dụng nghiêm ngặt trong một cơ sở y tế. Điều này là do tác động tiêu cực của nó:
- Xuất huyết.
- Thay đổi huyết áp đột ngột.
- Nhịp tim nhanh (nhịp tim tăng lên trên 90 nhịp mỗi phút).
- Nhịp tim chậm (rối loạn nhịp tim biểu hiện bằng nhịp tim thấp).
Thuốc làm tan cục máu đông một cách hoàn hảo, cải thiện hoạt động của tâm thất trái của tim.
Urokinase
Đây là thuốc làm tan huyết khối được coi là chínhchất kích thích plasmin. Nó thúc đẩy sự hòa tan bên trong và bên ngoài của cục máu đông. Nước xuất xứ của "Urokinase" là Hàn Quốc. Để tạo ra nó, các tế bào thận được sử dụng. Tác dụng của thuốc này là đáng chú ý sau khoảng ba đến sáu giờ. Có khả năng xuất huyết, cũng như chảy máu do ngộ độc.
Streptodecaza
Thuốc thời gian dài hơn. Nước sản xuất - Nga. Thuốc ảnh hưởng đến quá trình đông máu. Các tác dụng phụ sau đây có thể xảy ra:
- chóng mặt;
- dị ứng da;
- tăng nhiệt độ cơ thể.
Thromboflux
Thuốc được sử dụng trong giai đoạn nặng của bệnh. Thuốc này giúp giảm đáng kể fibrinogen trong máu, có thể gây xuất huyết não. Các hiện tượng tiêu cực sau đây có khả năng xảy ra:
- mẩn ngứa;
- hạ huyết áp;
- tăng nhịp tim;
- nhịp tim chậm.
Nước sản xuất - Ấn Độ.
Thuốc thế hệ thứ hai
Tên các thuốc làm tan huyết khối trong nhóm này:
- "Alteplaza".
- "Actilise".
- "Prourokinase".
- "Gemaza".
- "Purolase".
- "Metalise".
"Alteplase" là một phương thuốc làm giảm nguy cơ chảy máu. Thuốc phá vỡ cục máu đông, cải thiện lưu lượng máu. Nó được sử dụng trong những giờ đầu tiên sau cơn đau tim hoặc đột quỵ, làm giảm khả năngbiến chứng và thậm chí tử vong.
"Actilyse" là thuốc làm tan huyết khối, được sử dụng cho những tổn thương nghiêm trọng đối với tĩnh mạch và động mạch. Nó cho thấy hiệu quả cao nhất ở giai đoạn đầu của các biểu hiện lâm sàng trong một giờ rưỡi đến hai giờ đầu tiên sau khi bắt đầu có dấu hiệu đau tim hoặc đột quỵ. Khả năng biến chứng được giảm thiểu.
"Prourokinase" là một loại thuốc khác ở chỗ nó có nguy cơ chảy máu thấp nhất. Khi sử dụng nó, những điều sau đây có thể xảy ra:
- phản ứng dị ứng;
- nhịp tim nhanh;
- loạn nhịp tim.
"Gemaza" là một loại thuốc của Nga được sản xuất dưới dạng bột và thường được sử dụng trong nhãn khoa sau khi can thiệp phẫu thuật và trong trường hợp đau tim. Khi sử dụng, ít nguy cơ chảy máu nhất.
"Purolase" là loại thuốc có tác dụng làm tan huyết khối mạch ngoại vi chân, tay và nhồi máu cơ tim trong những phút đầu tiên sau khi xuất hiện các dấu hiệu bệnh đầu tiên.
"Metalise" là một loại thuốc có tác dụng chọn lọc và ít gây chảy máu hơn. Hiếm khi được sử dụng do giá thành cao.
Thuốc thế hệ thứ ba
Tên thuốc làm tan huyết khối:
- "Reteplase".
- "Lanoteplase".
- "Tenecteplaza".
- "Antisreplaza".
"Reteplase" là chất làm tan huyết khối được sử dụng lâu đời để cải thiện vi tuần hoàn. Nghiên cứu tiết lộ rằng việc sử dụng thuốc cho thấy nguy cơ chảy máu thấp nhất.
"Tenecteplase" là một phương thuốc hiệu quả có thể tác động nhanh chóng với ít nguy cơ chảy máu. Chất hoạt hóa plasminogen tự nhiên biến nó thành plasmin bên trong cục máu đông.
"Lanoteplase" là một chất làm tan huyết khối, được tạo ra từ kết quả của kỹ thuật di truyền. Thuốc không gây dị ứng, trong một số trường hợp hiếm gặp có thể xuất huyết và xuất huyết ở mức độ trung bình.
"Antistreplaza" là loại thuốc có tác dụng nhanh chóng làm tan cục máu đông. Để có được kết quả mong muốn, chỉ cần áp dụng thuốc một lần là đủ. Sự tan rã của cục máu đông được quan sát trong vòng 45 phút.
Quỹ thế hệ thứ tư và thứ năm
Đây là những loại thuốc làm tan huyết khối hiện đại thế hệ mới. Chúng hoạt động nhanh chóng, không giống như dạng plasminogen thứ ba. Thuốc kết hợp các đặc tính của thuốc thế hệ trước.
Ý kiến
Đánh giá về các loại thuốc làm tan huyết khối hầu như không thể tìm thấy và do đó không thể kết luận loại thuốc nào tốt hơn hay kém hơn dựa trên phản hồi của bệnh nhân và bác sĩ.
Theo đánh giá của các chuyên gia y tế thì được biết, vai trò của các loại thuốc làm tan huyết khối trong y học rất cao, chúng giúp ích cho nhiềungười để đối phó với vấn đề. Các loại thuốc thế hệ thứ hai được coi là phổ biến nhất. Họ đã vượt qua đủ các bài kiểm tra và cũng đã chứng tỏ bản thân tốt và không có điểm tiêu cực rõ ràng.
