Có lẽ, mỗi chúng ta đều cảm thấy khó chịu, xen lẫn sợ hãi khi nghe kết quả chẩn đoán khối u ác tính. Trên khắp thế giới, các nhà khoa học đang loay hoay tìm hiểu xem nó xuất phát từ đâu và làm thế nào để điều trị đảm bảo 100%, nhưng than ôi, kết quả cho đến nay thật đáng thất vọng. Chẩn đoán "polyp tuyến" nghe có vẻ không quá ảm đạm, và rất ít người không phải là y khoa có thể giải thích nó là gì. Trong khi đó, căn bệnh này được coi là tình trạng tiền ung thư nên vô cùng nguy hiểm. Những người được phát hiện mắc bệnh này cần phải hành động ngay lập tức để cứu sức khỏe và có thể là tính mạng của họ.
Đặc điểm của polyp
Về cốt lõi, polyp trong cơ thể con người là một vùng của màng nhầy đã phát triển vì một lý do nào đó. Đó là, chúng có thể xuất hiện ở bất kỳ cơ quan nào được bao phủ bởi chất nhầy. Theo thống kê của y học, polyp tuyến hay có tên gọi khác là u tuyến gây ra rất nhiều phiền toái và là một khối u lành tính. Định nghĩa "lành tính" có nghĩa là ở một số nơicác cơ thể đột nhiên bắt đầu phân chia tế bào một cách mất kiểm soát, nhưng cho đến nay chúng vẫn giữ được đầy đủ hoặc một phần các chức năng của cơ quan hoặc mô bị ảnh hưởng và không cho di căn. Chính đặc điểm quan trọng này đã tạo cơ hội chữa khỏi hoàn toàn cho chúng. Do đó, một polyp tuyến chưa phải là một câu. Tuy nhiên, nếu không có hành động, hầu hết các khối u lành tính sẽ trở thành ác tính. Vì vậy, các polyp, kích thước chỉ đạt 1 cm, có khả năng cao là các tế bào ung thư xâm lấn xâm lấn, tức là những tế bào đã di căn. Đúng vậy, kích thước nhỏ của sự phát triển không đảm bảo an toàn 100%, vì có những trường hợp ung thư phát triển từ một nhung mao của polyp.
Phân loại
Màng nhầy ở người có nhiều lớp và tùy thuộc vào cơ quan mà chúng bao phủ, có biểu mô có cấu trúc khác nhau. Adenoma phát triển trên các màng nhầy đó, biểu mô được biểu thị bằng cấu trúc tuyến, tức là nó bao gồm nhiều tuyến. Dựa trên điều này, các khối u có thể xuất hiện trong dạ dày, trong túi mật, trong ruột, trong các cơ quan của hệ thống sinh dục.
Ngoài vị trí, có một số tiêu chí phân loại của họ:
1. Theo kiểu đế: trên chân (thân) hoặc trên bệ rộng (ngồi). Người ta tin rằng một polyp tuyến không cuống bắt đầu di căn nhanh hơn. Ảnh trên cho thấy một khối polyp lớn không cuống trông như thế nào trên thành ruột.
2. Kích thước: nhỏ, vừa, lớn. Miễn là u tuyến nhỏ hơn 1 cm, chúng ít có khả năng trở thành ung thư nhất. Ngược lại, trong số các u tuyến lớn hơn 1 cm, khoảng 13% cótế bào ung thư, và hơn 2 cm xác suất thoái hóa thành ung thư đã là 51%.
3. Hình thức: hình cầu, hình bầu dục, hình nấm, đặc, mềm.
4. Bằng cách bản địa hóa: đơn, lồng nhau, nhiều. Những người sau tái sinh thành ung thư thường xuyên hơn khoảng 2 lần.
Đặc điểm hình thái
Polyp dị thường của ruột, dạ dày, tuyệt đối các cơ quan đều sắp xếp khác nhau, ảnh hưởng rất lớn đến tiên lượng hồi phục. Đó là:
1. có tuyến. Chúng bao gồm nhiều tuyến và mô liên kết giàu mạch máu. Chúng được chia thành lành tính, với các dấu hiệu mất tế bào (tế bào mất hình dạng, nhân dày lên) và dị hóa (tế bào và tuyến không điển hình chìm vào lớp cơ và lớp dưới niêm mạc của biểu bì, nghĩa là chúng đang chuẩn bị cho sự di căn.).
2. Kẻ xấu xa. Những khối polyp này có bề ngoài mịn như nhung, giống như đầu súp lơ và bề mặt thường sần sùi. Xác suất malinga mà họ có trên 60%.
3. Glandular-ác tính.
4. Tăng sản. Rất nhỏ, mềm, giữ nguyên cấu trúc bình thường của niêm mạc.
5. Vị thành niên. Không tạo đực, bao gồm các tuyến nang và mô đệm dày đặc.
6. Dạng sợi. Trong mô đệm, chúng có nhiều mạch bị giãn ra đáng kể, đó là lý do tại sao chúng giống như thâm nhiễm viêm.
7. Sai.
Lý do xuất hiện
Tại sao polyp bắt đầu phát triển, vẫn chưa có câu trả lời chính xác. Một số nhà khoa học tin rằng chúng xuất hiện ở những người ở tuổi già, những người khácbác bỏ. Thống kê nói rằng ở trẻ nhỏ cơ hội phát hiện u tuyến là 28%, ở người dưới 30 tuổi - 30%, và ở người già trên 70 tuổi - chỉ 12,8%. Số lượng phát hiện u tuyến tối đa xảy ra ở độ tuổi 40-50 tuổi.
Tức là một polyp tuyến trực tràng hoặc một cơ quan khác có thể xuất hiện ở mọi người ở mọi lứa tuổi, ngay cả ở trẻ sơ sinh (có một trường hợp chẩn đoán polyp cuống ở trẻ 2 tháng tuổi ở Dạ dày). Các nhà khoa học có nhiều lý do nhất bao gồm:
- bệnh lý trong quá trình phát triển phôi thai;
- di truyền (trẻ em có cha mẹ từng bị u tuyến cũng có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn khoảng 2 lần);
- các quá trình viêm nhiễm trong đường tiêu hóa (viêm dạ dày, viêm đại tràng, kiết lỵ, các vấn đề về đại tiện và các bệnh khác);
- suy dinh dưỡng;
- vi phạm sự tái tạo của màng nhầy của dạ dày và ruột sau khi tiếp xúc.
Polyp dị dạng của dạ dày
Cơ quan này đứng đầu về khả năng xuất hiện của u tuyến. Theo một trong những cách phân loại dựa trên các đặc điểm hình thái, các loại polyp dạ dày sau được chẩn đoán:
- hình ống;
- nhú;
- hỗn hợp (papillotubular).
Chúng phân bố không đều trong dạ dày. Vì vậy, ở 1/3 trên của 2241 bệnh nhân được khám, tỷ lệ polyp được tìm thấy là 2,1%, ở 1/3 giữa các con số này đạt 17% và ở 1/3 dưới đã có 66,8% bệnh lý.
Sự phát triển của các khối u ác tính trong dạ dày xảy ra theo một cách đơn giản như vậysơ đồ: biểu mô bình thường - hình thành một polyp - sự phát triển của nó thành ung thư biểu mô - ung thư. Thông thường, một kịch bản như vậy sẽ phát triển trong hai năm, tối đa là ba năm, nhưng có một số trường hợp khi mọi người đã sống chung với chứng đa polyp trong khoảng 20 năm.
Nguyên nhân phổ biến của u tuyến trong dạ dày - do di truyền, bệnh lý phát triển ở cấp độ phôi thai, các bệnh viêm nhiễm, chủ yếu là viêm dạ dày, ăn vặt, nghiện rượu, các bệnh mãn tính về đường tiêu hóa. Ngoài ra, theo các nhà khoa học, các rối loạn tâm thần kinh khác nhau góp phần vào sự phát triển của màng nhầy trong dạ dày.
Triệu chứng
Không có một hình ảnh lâm sàng nào cho thấy một polyp tuyến đã phát triển trong dạ dày. Các triệu chứng của mỗi bệnh nhân luôn luôn là riêng lẻ. Trong số phổ biến nhất, chúng ta có thể phân biệt:
- hội chứng đau (lên đến 88,6%);
- cảm giác rằng dạ dày đã đầy, ngay cả sau khi tiêu thụ một lượng thức ăn tối thiểu;
- chán ăn;
- ợ;
- buồn nôn;
- tăng tiết nước bọt;
- đầy hơi;
- ợ chua;
- mùi vị khó chịu trong miệng.
Vết thâm thường xuất hiện sau khi ăn và kéo dài vài giờ, sau đó giảm dần.
Ngoài những triệu chứng đặc trưng của polyp, người bệnh có những dấu hiệu chung cho thấy cơ thể đang có vấn đề. Đó là mệt mỏi, suy nhược, đôi khi sốt, mất ngủ, đau đầu, trầm cảm vô cớ.
Có các dấu hiệu ngoài dạ dày gợi ý bệnh đa polyp, đặc biệt nếu nó có tính di truyền. Đây là những nốt trên da (quanh môi, mũi, má,ngực, lòng bàn tay, lưng, bụng, cổ) ở dạng tàn nhang, không thay đổi hình dạng của chúng trong bất kỳ thời tiết và trong bất kỳ mùa nào.
Chẩn đoán
Polyp dị thường ở bất kỳ cơ quan nào hầu như không thể phát hiện nếu không có chẩn đoán phần cứng. Đối với dạ dày, nó bao gồm:
- Siêu âm;
- chụp x-quang với chất lỏng dày của bari (hiệu quả trong khoảng 4,6% trường hợp);
- nội soi dạ dày;
- nội soi xơ tử cung;
- sinh thiết;
- Nội soi dạ dày.
Không kém phần quan trọng là các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm về dịch vị, máu và phản ứng với máu ẩn trong dạ dày.
Kết quả tối đa đạt được khi kiểm tra bằng nhiều phương pháp cùng một lúc.
Polyp đại tràng dị dạng
Căn bệnh này đứng ở vị trí “danh giá” thứ 2 sau bệnh Polyp dạ dày. Theo thống kê, các khối polyp ở đại tràng được ghi nhận với tần suất như sau:
- phụ nữ - 46%;
- nam giới - 53%.
Sự phụ thuộc của sự phát triển của bệnh vào tuổi tác như sau:
- bệnh nhân từ 41 đến 60 tuổi - 56%;
- từ 31 đến 40 tuổi - 23%;
- từ 14 đến 30 tuổi - 10%.
Sự thoái hóa của các polyp thành một khối u ác tính có một số phụ thuộc vào số lượng của chúng. Vì vậy, nếu có 5 hoặc nhiều hơn những hình thành này trong trực tràng, chúng sẽ phát triển thành ung thư trong 100% trường hợp.
Polyp cũng phân bố không đều ở đại tràng. Do đó, 13% tổng số trường hợp được ghi nhận ở phần tăng dần, 13,5% ở phần đại tràng ngang, vàphần sigmoid và trực tràng - 73,5%. Các nguyên nhân gây ra polyp trong ruột cũng giống như khi chúng xảy ra ở dạ dày, nhưng các bác sĩ ưu tiên các bệnh lý viêm nhiễm. Vì vậy, trong số 455 bệnh nhân được khám có polyp, 30% bị bệnh mãn tính (viêm đại tràng, viêm proctosigmoid và những bệnh khác), và 16,4% bị kiết lỵ. Một vai trò quan trọng thuộc về chế độ dinh dưỡng không hợp lý. Vì lý do này, hơn 50% trường hợp bị viêm đại tràng.
Triệu chứng và chẩn đoán polyp trong ruột
Không có dấu hiệu đặc trưng chỉ cho bệnh đa polyp ruột. Thông thường, trong một thời gian dài, người bệnh không cảm thấy bất kỳ dấu hiệu nào cho thấy một khối u tuyến đã bắt đầu phát triển trong người. Các triệu chứng đặc trưng nhất của bệnh:
- máu trong phân (89%);
- với sự phát triển của bệnh, có thể chảy máu trong hoặc sau khi đại tiện;
- tiêu chảy hoặc táo bón (55,2%);
- đau trong phúc mạc;
- rát và / hoặc ngứa ở hậu môn (lên đến 65%);
- thiếu máu (7%);
- buồn nôn;
- ợ chua;
- nhức đầu;
- ợ;
- đầy hơi;
- đau ở trực tràng, lan xuống lưng dưới và xương cùng.
Chẩn đoán bao gồm sờ nắn, siêu âm, chụp X quang, soi đại tràng sigma, đo bức xạ beta tiếp xúc, nội soi đại tràng, soi sợi quang, xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.
Polyp trong túi mật
Polyp túi mật là một bệnh hiếm gặp, tỷ lệ này xảy ra dưới 1% tổng số bệnh nhân bị polyp túi mật. QuaTheo thống kê, bệnh thường ảnh hưởng đến những người sau 45 tuổi. Túi mật là một cơ quan rất nhỏ, ở người lớn chỉ dài tối đa 14 cm và rộng tới 5 cm. Về cấu trúc, nó giống một cái túi có thành mỏng, thân rộng hơn, cổ thon và một phần rất hẹp, là nơi bắt nguồn của ống mật. Tình trạng nặng nhất là vị trí của polyp ở cổ hoặc ống dẫn trứng. Đồng thời, đường thoát của mật vào ruột bị tắc nghẽn, bệnh nhân có hiện tượng vàng da và lòng trắng mắt. Ngoài triệu chứng này, có những dấu hiệu khác cho thấy một khối u có thể đã phát triển trong túi mật:
- đau nhức;
- cơn đau quặn thận;
- buồn nôn (đặc biệt là vào buổi sáng);
- đắng trong miệng;
- khó tiêu.
Nguyên nhân của bệnh có thể do túi mật và niêm mạc bị viêm nhiễm, chuyển hóa không đúng cách, dinh dưỡng kém, do di truyền.
Chẩn đoán được thực hiện bằng siêu âm, siêu âm. Phương pháp điều trị chủ yếu là phẫu thuật, bao gồm cắt bỏ túi mật. Chỉ trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê đơn thuốc thay vì phẫu thuật - "Ursosana" hoặc "Ursofalk".
Điều trị
Tùy theo vị trí, kích thước và các đặc điểm khác mà bác sĩ chỉ định phương pháp điều trị polyp tuyến. Nếu phát hiện trong dạ dày thì chỉ có thể điều trị bằng phẫu thuật, vì không dùng thuốc sẽ khiến polyp phát triển trở lại. Máy tính bảng chỉ cải thiện một cách ngắn gọn bức tranh tổng thể, nhưng không làm giảm nguy cơ thoái hóa khối u thành ung thư. Khi phát hiệnchỉ cắt bỏ một polyp đơn lẻ và nếu phát hiện nhiều khối u, hãy cắt bỏ dạ dày.
Một phương pháp điều trị khác là cắt polyp bằng ống nội soi. Nó được chỉ định cho các polyp cuống có kích thước từ 0,5 cm và bao gồm cắt bỏ chúng bằng một vòng kim loại. Trong một số trường hợp, nó được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Sinh thiết sau khi phẫu thuật này là bắt buộc. Các phương pháp điều trị polyp ở ruột non và đại tràng cũng vậy. Trong trực tràng, nếu một u tuyến được tìm thấy ở khoảng cách lên đến 10 cm từ hậu môn, nó có thể được cắt bỏ dưới gây tê tại chỗ.
Các khối u nhỏ được loại bỏ bằng phương pháp đông tụ điện.
Trong số các phương pháp điều trị hiện đại, theo chỉ định, có thể cắt bỏ polyp bằng tia laser, xung điện hoặc sóng vô tuyến.
Trong mọi trường hợp, sau khi phơi nhiễm, bệnh nhân được chỉ định một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt.
Người ta tin rằng có thể chữa khỏi bệnh polyp lành tính ở đại tràng bằng cách thụt tháo cây hoàng liên, nên thực hiện 25-30 mỗi liệu trình. Cách pha chế như sau: cho 50 gam lá và thân xanh vào cối xay thịt, đổ 300 ml nước sôi vào, đợi nguội bớt thì lọc lấy nước. 2 giờ trước khi thụt tháo chữa bệnh, thụt rửa làm sạch được thực hiện. Bệnh nhân nên giữ dung dịch cây hoàng liên trong tối đa 1,5 giờ, và trẻ em - lên đến 30 phút. Các thủ tục được thực hiện cách ngày.
Quan trọng: đối với nhiều bệnh nhân, phương pháp này không tự bào chữa được và họ phải phẫu thuật để loại bỏ các khối u đã phát triển thành khối u ác tính.
