Lác mắt là tình trạng khá phổ biến. Ở trẻ nhỏ, một khiếm khuyết như vậy đôi khi có thể trông cảm động và buồn cười, nhưng không nên coi thường hành vi vi phạm này. Ở mọi lứa tuổi, đây là một bệnh lý khó chịu cần được điều chỉnh - cả theo quan điểm y học và quan điểm thẩm mỹ. Mặc dù phần lớn các trường hợp ảnh hưởng đến trẻ em, nhưng người lớn cũng không miễn nhiễm với bệnh này.
Ở trẻ em, bệnh lác mắt tất nhiên dễ sửa chữa hơn, đặc biệt nếu nó được phát hiện ở giai đoạn đầu phát triển và bắt đầu điều trị kịp thời. Lác mắt mang lại nhiều bất tiện cho người bệnh, mắt lé hoàn toàn có thể “hỏng” theo thời gian, chưa kể gây khó chịu về mặt tâm lý và thẩm mỹ. May mắn thay, chẩn đoán lác rất đơn giản và y học hiện đại cung cấp cả kho công cụ để điều trị, có thể phẫu thuật nếu cần.
Lác là gì
Lác (tên khác - lác, dị dưỡng) - rấtrối loạn nhãn khoa thông thường. Theo thống kê, cứ năm mươi đứa trẻ thì có một đứa trẻ mắc phải căn bệnh này. Đây là một khiếm khuyết liên quan đến hoạt động không nhất quán của một hoặc nhiều cơ mắt chịu trách nhiệm cho chuyển động của nhãn cầu.
Nếu bình thường hai mắt tập trung vào một điểm nhất định, truyền hình ảnh từ mỗi mắt lên não, thì với bệnh lác, do yếu cơ, một mắt lệch khỏi điểm này, hình ảnh nhận được từ một mắt thì không. không khớp với hình ảnh nhận được từ khác. Do đó, hệ thần kinh loại trừ hình ảnh nhận được từ mắt lác và không có hình ảnh ba chiều nào được tạo ra trong não. Kết quả là một người nhìn thấy một hình ảnh phẳng, và mắt lé gần như không tham gia vào quá trình thị giác, ngừng hoạt động. Do đó, theo thời gian, chứng nhược thị phát triển, hay còn gọi là cận thị lười, "mắt lười", như bệnh lác ở trẻ em đôi khi được gọi.
Nguyên nhân của bệnh có thể khác nhau, nhưng trong mọi trường hợp, nếu mắt bị bệnh không được điều trị, thị lực giảm, nói chung sẽ bị loại trừ khỏi việc tham gia vào quá trình thị giác.
Các loại lác
Nguyên nhân gây suy giảm thị lực có thể khác nhau. Đối với bệnh lác, các bác sĩ nhãn khoa coi là một bệnh bẩm sinh và mắc phải.
Theo loại, bệnh lác được chia thành thân thiện và không thân thiện.
Nguyên nhân gây lác bẩm sinh
Thực tế, lác bẩm sinh đơn thuần chỉ xảy ra trong một số trường hợp cá biệt. Nếu lác phát triển trong sáu tháng đầu đời, nó được gọi làtrẻ sơ sinh. Trong những trường hợp như vậy, nguyên nhân của bệnh là do rối loạn di truyền, chẳng hạn như hội chứng Cruson và hội chứng Down; di truyền - trong trường hợp này, bệnh lác được chẩn đoán ở họ hàng của dòng thứ nhất và thứ hai; dị tật mắt bẩm sinh, bại não. Bệnh thường xuất hiện do hậu quả của việc sinh non, ảnh hưởng của các loại thuốc và thuốc khác nhau đối với thai nhi, và nếu người mẹ mắc các bệnh truyền nhiễm trong thời kỳ mang thai (sởi, cytomegalovirus, SARS và một số bệnh khác), điều này cũng có thể gây ra lác ở đứa trẻ.
Nguyên nhân gây ra bệnh lác đồng tiền
Bệnh có thể phát triển sau sáu tháng đầu đời và ngay cả ở người lớn. Trong trường hợp này, nó được gọi là mua lại.
Có nhiều nguyên nhân dẫn đến mắt lé mắc phải. Trước hết, bệnh gây ra bởi độ cận thị trung bình và cao, viễn thị, loạn thị và những thay đổi đột ngột về thị lực mà không có lý do đáng chú ý. Ngoài ra, lác có thể phát triển do các rối loạn khúc xạ khác nhau của mắt: tăng nhãn áp, đục thủy tinh thể, loạn thị và những bệnh khác. Ngoài ra, đây là các bệnh về mắt khác nhau, bao gồm u nguyên bào võng mạc, lác sau chấn thương, khối u và các chấn thương khác.
Lác mắt là hậu quả của chứng tê liệt cơ kèm theo một số bệnh, chẳng hạn như viêm não, đa xơ cứng, giang mai thần kinh, cũng như bệnh xôma và tâm thần. Ngoài ra, nó còn mắc phải nếu nhãn cầu không được cung cấp đủ lưu lượng máu, áp lực nội sọ tăng mạnh, các bệnh lý phát triển.não hoặc tủy sống. Lác có thể xuất hiện như một biến chứng của bệnh cúm, bệnh sởi, bệnh ban đỏ, bệnh bạch hầu.
Sợ hãi nặng cũng có thể gây lác ở trẻ em. Những lý do về bản chất tâm lý, tình huống căng thẳng, chấn thương tâm lý, căng thẳng thần kinh quá mức thường dẫn đến thực tế là trẻ mẫu giáo (và đôi khi trẻ lớn hơn và thậm chí cả người lớn) bắt đầu lác mắt.
Lác đồng thời
Thân_nhất là bệnh mà các góc độ lác đều giống nhau. Tức là một bên mắt lé nhưng góc lệch của mắt lé (tiểu học) và góc lệch của người lành (thứ cấp) bằng nhau. Mặc dù thực tế là hệ thống cơ của hai mắt được phát triển khác nhau, không có hiện tượng nhìn đôi, cả hai nhãn cầu đều hoàn toàn di động.
Lác đồng thời được chia thành ba nhóm rối loạn thị giác:
- Phù hợp.
- Không phù hợp.
- Có sức chứa một phần.
Trong bệnh lác đồng tiền, bệnh đi kèm với bất kỳ bệnh lý nào về thị lực - viễn thị hoặc cận thị. Loại lác này phát triển từ 2 đến 4 tuổi. Đã khắc phục bằng cách đeo kính.
Tê liệt các cơ chịu trách nhiệm chuyển động của mắt gây ra chứng lác mắt không điều trị. Nguyên nhân của chứng tê liệt có thể nằm ở các vấn đề trong quá trình phát triển của thai nhi hoặc các bệnh sau khi sinh. Loại lác này rất khó nhận biết ở giai đoạn đầu. Thường thì anh ấyđồng hành với bại não.
Đôi khi:
- nằm ngang (khi mắt hướng về các hướng khác nhau - lác trong hoặc lác đồng kỳ; khi mắt hướng về sống mũi - lé đẳng hướng, hoặc lác hội tụ);
- dọc (khi mắt lé lên - phì đại, khi mắt lé xuống - nhược thị);
- hỗn hợp (khi nhiều dạng lác kết hợp với nhau).
Kính không sửa được kiểu lác này.
Các loại lác không phù hợp:
- giác quan (mất thị lực ở một mắt);
- cấp tính (lác mắt đột ngột xuất hiện sau căng thẳng, chấn thương hoặc căng thẳng thần kinh);
- theo chu kỳ (lác xuất hiện và biến mất sau một thời gian nhất định, nguyên nhân nằm ở sự rối loạn của hệ thần kinh trung ương);
- thứ phát (lác đã chuyển sang hướng ngược lại sau khi phẫu thuật hoặc chỉnh sửa kính).
Ngoài ra còn có một loại đặc biệt của bệnh lác đồng tiền - bệnh lác đồng tiền. Trong trường hợp này, lác mắt chỉ xuất hiện khi một người nhìn từ xa.
Lác một phần kết hợp các triệu chứng rối loạn vận động và tương thích, chẳng hạn như dao động nhãn cầu, xảy ra không chủ ý và thường xuyên. Nó có thể hội tụ (khi mắt tập trung vào sống mũi) và phân kỳ (mắt “nhìn” vào thái dương).
Lác mắt có thể có các mức độ nặng nhẹ khác nhau:
- mạnh mẽkết xuất có một góc hơn 37 độ,
- nhìn rõ có góc 22-36 độ,
- trung bình - 11-21 độ,
- nhỏ - 6-10 độ,
- thực tế không được thể hiện - góc nhỏ hơn 5 độ.
Lác không thân thiện
Trong lác không thân thiện, góc lệch chính và phụ không giống nhau. Khả năng di chuyển của mắt bị hạn chế hoặc không có ở một hoặc nhiều hướng. Thông thường, loài lác đồng tiền này cũng có bản chất gốc là liệt, như một loài không có sức chứa. Nguyên nhân của bệnh này là do tổn thương các dây thần kinh vận động.
Còn lác đồng tiền giả. Nguyên nhân gây suy giảm thị lực trong trường hợp này là do dị tật phát triển hoặc sau phẫu thuật, nhưng không phải do tổn thương thần kinh.
Lác trong tưởng tượng
Tất cả các loại lác được mô tả đều là sự thật. Không nên nhầm chúng với chứng lác trong tưởng tượng xảy ra ở trẻ nhỏ. Do độ tuổi của chúng, chúng thường không thể tập trung vào một đối tượng, điều này khiến đứa trẻ có vẻ như đang lác mắt.
Tuy nhiên, chứng lác mắt tạm thời trong tưởng tượng đôi khi xảy ra với người lớn. Điều này thường là do say rượu.
Chẩn đoán
Ngay cả khi bệnh lác đồng tiền gần như không thể nhận biết hoặc vô hại, bạn cũng không nên trì hoãn việc điều trị. Đây hoàn toàn không phải là một khiếm khuyết về mặt thẩm mỹ nên cần được chú ý ngay khi phát hiện ra. Nếu lác không được sửa chữa,mắt có thể mất khả năng nhìn.
Các triệu chứng đầu tiên của bệnh lác mắt:
- Lệch một hoặc cả hai mắt về phía mũi (lác hội tụ) hoặc sang hai bên (lác phân kỳ),
- không có khả năng lấy nét vào đối tượng (cái gọi là ánh mắt lơ lửng).
Trong trường hợp này, bạn cần tính đến nhiều chi tiết để không nhầm bệnh với bệnh tưởng tượng. Đối với lác, bạn có thể thực hiện một vết cắt đặc biệt của mắt hoặc vị trí cụ thể của chúng, đặc điểm của một đứa trẻ cụ thể. Ở đây, điều quan trọng là phải phân biệt các triệu chứng thực tế của bệnh lác mắt với các dấu hiệu tưởng tượng. Các dấu hiệu sinh lý này thường tự biến mất theo độ tuổi. Một cái nhìn lơ lửng cũng có thể được tìm thấy ở trẻ sơ sinh đến sáu tháng tuổi, trẻ chưa thể tập trung vào một vật thể. Điều này cũng mất đi theo tuổi tác. Có nhiều bậc cha mẹ bắt đầu hoang mang khi nghi ngờ trẻ dưới một tuổi bị lác, lo lắng của họ đã được bác sĩ chuyên khoa xua tan hoặc các triệu chứng biến mất ở độ tuổi muộn hơn.
Thường thì cha mẹ bị lác do chính cha mẹ để ý và họ tìm đến bác sĩ nhãn khoa. Đây là căn bệnh mà bạn thực sự có thể tự chẩn đoán mà không cần đến sự trợ giúp của bác sĩ chuyên khoa.
Ngoài ra, bệnh có thể được phát hiện khi khám định kỳ cho trẻ. Bác sĩ nhãn khoa thực hiện chẩn đoán toàn bộ bộ máy thị giác, bao gồm sử dụng máy tính, tiến hành các xét nghiệm xác nhận sự không có thị lực thể tích và thực tế là đứa trẻ bị lác. Phải tìm ra nguyên nhân gây bệnh để chỉ định phương pháp điều trị phù hợp với loại vấn đề này.
Bác sĩ chọn kính hoặc tròng kính, kê đơn điều trị phần cứng và thuốc nếu cần. Trong những trường hợp khó, anh ấy có thể giới thiệu bạn đến phòng khám nhãn khoa để phẫu thuật.
Nếu bạn bắt đầu điều trị ở giai đoạn phát triển sớm, trong hầu hết các trường hợp, bạn có thể khỏi hoàn toàn bệnh.
Điều trị không dùng thuốc
Lác trong một số trường hợp được khắc phục bằng kính hoặc tròng. Phương pháp này được chỉ định cho những trường hợp lác có khả năng điều chỉnh và lác một phần.
Đối với lác mắt có thể điều chỉnh một phần, lăng kính Fresnel được dán vào thấu kính của kính - thấu kính phức hợp phức hợp.
Phương pháp màng phổi, tức là điều trị tắc, cũng được sử dụng thành công. Trong trường hợp này, băng được đặt trên mắt lành hoặc dán miếng che mắt. Điều trị nên kéo dài ít nhất 4 tháng và được chỉ định chủ yếu trong điều trị lác ở trẻ em. Với phương pháp này, cần theo dõi liên tục thị lực của mắt lành phải dán vĩnh viễn. Để làm cho việc điều trị hiệu quả hơn, phương pháp điều trị màng phổi được kết hợp với điều chỉnh phần cứng, bao gồm điều trị bằng tia laze, thuốc giảm mỡ, kích thích điện và các phương pháp khác.
Điều trị bằng thuốc và phần cứng
Thuốc được kê đơn cùng với điều trị phần cứng và các bài tập cho mắt, giúp thư giãn các cơ và thị lực mờ, như atropine, hoặc như pilocarpine, ngăn ngừa co thắt đồng tử. Bản chất của điều trị là tăng tải cho mắt và kích thích hoạt động của mắtlàm việc.
Cứng còn có tác dụng điều trị bệnh. Các thiết bị như kính monobinoscope và đồng dịch được sử dụng. Loại đầu tiên gây kích ứng võng mạc bằng các tia sáng và do đó chống lại chứng giảm thị lực (thị lực kém) và nhìn đôi. Cách thứ hai được sử dụng cho lác trong giác quan nếu góc lác đủ lớn.
Bệnh nhân cũng được điều trị bằng phương pháp điều trị bằng phương pháp orthopto-diplopticheskoe, bao gồm các bài tập huấn luyện về thiết bị. Phương pháp điều trị này nhằm phát triển thị lực hai mắt.
Điều trị phẫu thuật
Nên can thiệp bằng phẫu thuật trong một số trường hợp mắt lé. Nhờ anh ta, cơ chịu trách nhiệm chuyển động của nhãn cầu được tăng cường hoặc suy yếu. Phẫu thuật lác được áp dụng nếu điều trị phức tạp không đỡ. Nó cũng được chỉ định cho các dạng liệt và không phù hợp.
Trong trường hợp mắt bị lác nhiều, có thể thực hiện một số phẫu thuật trên mỗi mắt với thời gian nghỉ ít nhất sáu tháng.
Đối với trường hợp lé, hai loại phẫu thuật được thực hiện: cắt bỏ, làm ngắn chiều dài cơ mắt và rút lại, làm di chuyển cơ mắt. Việc lựa chọn bản chất của hoạt động phụ thuộc vào loại lác và góc của nó. Một can thiệp kết hợp cũng có thể được thực hiện. Các hoạt động được thực hiện dưới sự gây mê toàn thân và cục bộ.
Điều đáng thay thế là đến 3-4 tuổi, mắt lác không phẫu thuật được chỉnh sửa. Cần phải đợi cho đến khi thị giác hai mắt được hình thành, tức là khả năng nhìn thấy hình ảnh của một vật bằng cả hai mắt. Trong nhiều hơn nữaKhi còn nhỏ, chỉ có thể can thiệp phẫu thuật nếu có lác bẩm sinh với góc lệch đáng kể. Chỉ có bác sĩ nhãn khoa - bác sĩ phẫu thuật mới có thể thực hiện những thao tác như vậy.
Sau khi phẫu thuật, nên tiếp tục điều trị bằng một số phương pháp khác ở trên để phục hồi và củng cố thị lực hai mắt.
