Viêm phế quản tắc nghẽn ở trẻ em và người lớn: nguyên nhân, đặc điểm chẩn đoán và điều trị

Mục lục:

Viêm phế quản tắc nghẽn ở trẻ em và người lớn: nguyên nhân, đặc điểm chẩn đoán và điều trị
Viêm phế quản tắc nghẽn ở trẻ em và người lớn: nguyên nhân, đặc điểm chẩn đoán và điều trị

Video: Viêm phế quản tắc nghẽn ở trẻ em và người lớn: nguyên nhân, đặc điểm chẩn đoán và điều trị

Video: Viêm phế quản tắc nghẽn ở trẻ em và người lớn: nguyên nhân, đặc điểm chẩn đoán và điều trị
Video: Nhận biết sớm, "tiêu diệt gọn" ung thư vòm họng | VTC Now 2024, Tháng bảy
Anonim

Chúng ta cùng tìm hiểu các triệu chứng và cách điều trị bệnh viêm phế quản tắc nghẽn ở trẻ em. Đây là bệnh gì? Tại sao nó lại nguy hiểm? Phế quản bị viêm nặng kèm theo tắc nghẽn được gọi là viêm phế quản tắc nghẽn. Nói cách khác, nếu do kết quả của tình trạng viêm, lòng của phế quản bị thu hẹp và một lượng lớn chất nhầy không thể thoát ra ngoài hoàn toàn. Tất cả điều này có thể dẫn đến suy hô hấp và phù nề phế quản. Ngoài ra, đây là một trong những dạng viêm phế quản nguy hiểm nhất và thường ảnh hưởng đến trẻ em. Nhưng ở người lớn, một chẩn đoán như vậy cũng tồn tại. Chúng ta sẽ xem xét mức độ nguy hiểm của căn bệnh này là gì, cách nhận biết và điều trị đúng cách.

điều trị viêm phế quản tắc nghẽn
điều trị viêm phế quản tắc nghẽn

Các dạng viêm phế quản tắc nghẽn

Từ tên tiếng La tinh là tắc nghẽn được dịch là "tắc nghẽn" - đây là sự thất bại của phế quản do kết quả của quá trình viêm. Bệnh này biểu hiện dưới dạng ho có đờm và khó thở dữ dội.

Trẻ em dễ mắc bệnh này hơn và thường xuyênđau khổ. Loại hoạt động mạnh và nghiêm trọng nhất là viêm phế quản tắc nghẽn cấp tính. Chẩn đoán như vậy thường được thực hiện khi ho kéo dài có đờm. Nhưng nếu điều trị viêm phế quản tắc nghẽn ở trẻ em và người lớn thành công, thì bệnh này sẽ không tái phát.

Và nếu liệu pháp không hiệu quả, thì bệnh lý sẽ nặng thêm và trở thành mãn tính. Hầu hết, tình trạng này là đặc điểm của một nửa nhân loại trưởng thành hơn. Căn bệnh này có những đặc điểm riêng. Dạng mãn tính của bệnh lý này tiến triển nhiều hơn trên toàn cầu, với tổn thương ở hệ hô hấp. Các triệu chứng của viêm phế quản tắc nghẽn ở người lớn khá khó chịu.

Môphế nang bị ảnh hưởng sâu - điều này được khắc phục trong 90% trường hợp. Một hội chứng tắc nghẽn phế quản được tiết lộ, có thể có cả những thay đổi ổn định và hồi phục trong đường thở. Khí phế thũng lan tỏa thứ phát phát triển. Sau đó, tình trạng thiếu oxy của máu và các mô bắt đầu do phổi không được thông khí đầy đủ.

Nếu nhiễm vi-rút gây ra viêm phế quản, thì bệnh có thể lây. Và nếu đó là viêm phế quản hen suyễn hoặc dị ứng, thì nó không lây nhiễm.

Điều cực kỳ quan trọng cần biết là căn bệnh này thường được ghi nhận nhiều nhất ở những người dân sống ở nơi có khí hậu ẩm ướt. Điều kiện thời tiết như vậy rất thuận lợi cho nấm và vi rút phát triển làm phát sinh bệnh viêm phế quản tắc nghẽn tái phát.

các triệu chứng viêm phế quản tắc nghẽn
các triệu chứng viêm phế quản tắc nghẽn

Bệnh lý được hình thành như thế nào? Dưới tác động của một yếu tố bất lợi, các tế bào của biểu mô đường mật dần dần chết đi. Và sau đócó một sự thay đổi bệnh lý trong thành phần và mật độ của chất nhầy. Sau khi thay đổi như vậy, toàn bộ hàng rào diệt khuẩn bị mất, và các phế quản không được bảo vệ. Và số lượng lông mao còn lại không thể đối phó với dòng chảy của đờm như vậy và do đó hoàn toàn làm chậm sự di chuyển. Điều này dẫn đến ứ đọng chất nhờn.

Mức độ nghiêm trọng của sự phát triển phụ thuộc vào các tiêu chí cụ thể và có thể ở ba mức độ. Chỉ số chính cho phép bạn xác định tình trạng của bệnh nhân là FEV1. Đây là âm lượng thở ra mạnh được thực hiện trong một giây. Sau khi thu được chỉ số, một trong ba giai đoạn của bệnh được tiết lộ:

  • Giai đoạn đầu tiên. FEV1 vượt quá 50%. Đây là bệnh viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính, không có chỉ định điều trị. Một căn bệnh mãn tính như vậy không tạo ra bất kỳ sự bất tiện nào cho bệnh nhân. Và nguy cơ phát triển các rối loạn là rất ít, nhưng, bằng cách này hay cách khác, bệnh nhân phải dưới sự giám sát của bác sĩ.
  • Giai đoạn thứ hai của bệnh viêm phế quản tắc nghẽn. FEV1 giảm còn 35-49%. Giai đoạn này của bệnh làm xấu đi rất nhiều tình trạng chung của bệnh nhân, do đó, một cuộc điều trị và khám sức khỏe của bác sĩ chuyên khoa phổi được thực hiện.
  • Giai đoạn thứ ba. FEV1 ít hơn 34%. Các triệu chứng sáng sủa, chất lượng cuộc sống bị hạ thấp. Bệnh nhân bắt buộc phải đến bệnh viện, trong một số trường hợp được phép điều trị ngoại trú.

Tùy thuộc vào cách bệnh tiến triển và chức năng bảo vệ của cơ thể, có thể phát hiện những thay đổi ở phế quản có thể đảo ngược và không thể đảo ngược.

Thay đổi có thể đảo ngược:

  • co thắt phế quản;
  • tắc lòng phế quản;
  • sưng nhiều.

Không thể đảo ngượcthay đổi:

  • thay đổi mô phế quản;
  • thu hẹp lòng mạch;
  • khí thũng và suy giảm lưu thông khí.

Các triệu chứng và cách điều trị viêm phế quản tắc nghẽn ở trẻ em thường liên quan đến nhau.

triệu chứng và điều trị viêm phế quản tắc nghẽn ở trẻ em
triệu chứng và điều trị viêm phế quản tắc nghẽn ở trẻ em

Nguyên nhân do bệnh lý

Phần lớn, bất kể tuổi tác, bệnh tật đều phát triển sau khi mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể. Nhưng nhiễm trùng đã xâm nhập vào bên trong không phải lúc nào cũng tăng lên. Để một người khỏi bệnh, cần phải có những điều kiện đặc biệt.

Gần đây, ngày càng nhiều người mắc bệnh viêm phế quản tắc nghẽn sau khi cơ thể tiếp xúc với các yếu tố sau:

  • Hệ thống miễn dịch hoạt động kém.
  • Ăn kiêng sai lầm.
  • Các bệnh mãn tính của cơ quan nội tạng hoặc rối loạn vi khuẩn.
  • Các bệnh mãn tính về đường hô hấp.
  • Kỳ căng thẳng. Các triệu chứng của viêm phế quản tắc nghẽn ở người lớn được thảo luận dưới đây.

Cơ địa dị ứng ở người cũng đóng một vai trò không nhỏ trong quá trình phát triển của bệnh. Ví dụ, nếu trẻ có biểu hiện dị ứng ngay từ nhỏ thì khả năng mắc bệnh viêm phế quản tắc nghẽn càng tăng cao. Có những lý do có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh:

  • làm việc trong môi trường độc hại (công nhân nhà máy hóa chất, thợ mỏ, thợ luyện kim);
  • sự xâm nhập của các chất độc hại vào phổi;
  • hút thuốc nhiều năm;
  • sống trong khu vực có hệ sinh thái xấu.

Cũng có cái gọi là nội bộnhững kẻ khiêu khích của bệnh viêm phế quản tắc nghẽn. Sự hình thành của bệnh bị ảnh hưởng bởi nhóm máu thứ hai, được hình thành về mặt di truyền theo cách thể hiện sự thiếu hụt globulin miễn dịch A, cũng như sự thiếu hụt enzym.

Thanh thiếu niên và trẻ em, ngoài những lý do chính, có một số yếu tố góp phần. Do đó, nhóm rủi ro bao gồm trẻ em:

  • được chẩn đoán còi xương;
  • Điểm Apgar kém sau khi sinh;
  • cân nặng chu sinh thấp;
  • viêm da thần kinh, u mỡ hoặc các bệnh dị ứng khác;
  • bệnh mãn tính do virus;
  • trẻ được bú sữa mẹ;
  • hút thuốc thụ động (cha mẹ hút thuốc).
  • điều trị viêm phế quản tắc nghẽn ở trẻ em
    điều trị viêm phế quản tắc nghẽn ở trẻ em

Các triệu chứng

Các triệu chứng của viêm phế quản tắc nghẽn cấp tính phụ thuộc vào tuổi của bệnh nhân và hoạt động của hệ thống miễn dịch của họ, cũng như các đặc điểm của cơ thể. Ngoài ra, bệnh có thể tự biểu hiện theo nhiều cách khác nhau tùy theo dạng: thể hoạt động hay mãn tính.

Biểu hiện ở trẻ

Trẻ có triệu chứng viêm phế quản tắc nghẽn nặng nhất. Ở độ tuổi sớm, dạng bệnh lý cấp tính này thường phát triển do sự xâm nhập của các loại vi rút như adenovirus và cytomegalovirus.

Một căn bệnh như vậy ở trẻ em đặc biệt khó khăn trong bối cảnh sức khỏe suy giảm nói chung. Các dấu hiệu đầu tiên quan sát được ở trẻ em là các triệu chứng của bệnh SARS thông thường, sốt và ho xuất hiện.

Như đã nói, các triệu chứng và cách điều trị viêm phế quản tắc nghẽn có liên quan mật thiết với nhau.

Biểu hiện cụ thể hơn sau:

  • Sốt không hạ, khó hạ sốt bằng thuốc đặc trị
  • Ho trở nên tồi tệ hơn, kèm theo những cơn khó thở.
  • Đờm trở nên vàng xanh hoặc không có.
  • Khi thở ra có thể nhận thấy khò khè, khó thở. Các triệu chứng của viêm phế quản tắc nghẽn ở trẻ em rõ ràng hơn ở người lớn.
  • Thở trở nên rất nhanh chóng.
  • Cổ họng bị viêm và tấy đỏ.
  • Đau đầu, tăng tiết mồ hôi.
  • bé nuốt không khí.
  • Lo lắng nghiêm trọng, quấy khóc, buồn ngủ, bỏ ăn trong viêm phế quản tắc nghẽn ở trẻ em.

Rất quan trọng! Triệu chứng này có thể tương tự như các bệnh khác, do đó, để điều trị đầy đủ cho trẻ, cần có các chẩn đoán có thẩm quyền, giúp bạn phân biệt các bệnh với nhau. Điều trị viêm phế quản tắc nghẽn cần dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ.

triệu chứng viêm phế quản tắc nghẽn ở người lớn
triệu chứng viêm phế quản tắc nghẽn ở người lớn

Và nếu trẻ bị chẩn đoán sai và điều trị không phù hợp, bệnh sẽ chuyển sang giai đoạn nặng hơn với các triệu chứng đặc trưng:

  • em bé không thể hít thở sâu và bình tĩnh;
  • da trở nên hơi xanh;
  • cơn sốt tăng cao;
  • thuốc đặc trị không làm giảm cơn khó thở;
  • thở hổn hển khi nằm xuống;
  • đau đầu dữ dội, chóng mặt và mất ý thức.

Triệu chứngViêm phế quản tắc nghẽn ở người lớn

Ở người lớn, dạng bệnh này hiếm gặp, nhưng các triệu chứng sẽ tương tự. Đó là cường độ ít được phát âm hơn.

Thông thường người lớn được nhận biết ngay là dạng mãn tính của bệnh. Trong trường hợp này, bệnh nhân có thể bị khó thở nhẹ, ho và có chất nhầy.

Viêm có thể xấu đi sau SARS. Nó được kèm theo các dấu hiệu sau:A

  • Đờm đổi màu, có thể lẫn mủ và vệt máu.
  • Ho thường xuyên kèm theo tiếng thở khò khè đặc trưng.
  • Khó thở ngày càng tăng, khó cử động nhanh khi phế quản bị viêm nặng.
  • Do thiếu oxy do khó thở, tím tái (phần mũi chuyển màu xanh) xuất hiện trên mặt.
  • Cao huyết áp, nhức đầu và đau nhức cơ.
  • Hiện tại các cơn hoảng sợ do khó thở.

Chẩn đoán

Bệnh này khá dễ chẩn đoán. Các chỉ dẫn đầu tiên là các triệu chứng của nó. Trong quá trình nghe tim thai (nghe thở), khò khè và tiếng rít được xác định. Một tia X sau đó được thực hiện để xác nhận chẩn đoán. Trên phim chụp X-quang, giai đoạn tổn thương của phế quản được xác định dễ dàng. Và để có hình ảnh chính xác hơn về căn bệnh này, các quy trình chẩn đoán bổ sung được quy định:

  • Sinh thiết mô phế quản trong trường hợp không xác định được tác nhân gây viêm phế quản tắc nghẽn.
  • Spirography. Xác định thể tích và tốc độ hít vào và thở ra bằng một thiết bị đặc biệt.
  • pneumotachometry. Thủ tục nàycó thể tính toán mức độ tắc nghẽn đường thở bằng phương pháp định lượng lít khí thở ra mỗi giây.
  • Phân tích chung về chất lỏng sinh học - nước tiểu, máu tĩnh mạch, đờm.

Chẩn đoán toàn diện như vậy có khả năng hiểu đầy đủ hơn về giai đoạn tổn thương phế quản, xác định tình trạng của các mô phế quản, cũng như nguyên nhân gây ra viêm.

viêm phế quản tắc nghẽn cấp tính
viêm phế quản tắc nghẽn cấp tính

Trị liệu

Chúng ta hãy xem xét cách điều trị viêm phế quản tắc nghẽn ở trẻ em và người lớn. Nó có những điểm khác biệt.

Điều trị viêm phế quản tắc nghẽn ở trẻ em luôn được thực hiện trên cơ sở nội trú, ở người lớn cũng có thể được phép điều trị ngoại trú. Dựa trên tuổi của bệnh nhân, mức độ FEV1, công thức máu và tình trạng chung, bệnh nhân sẽ được đưa ra liệu trình điều trị.

Điều trị ở người lớn

Để điều trị viêm phế quản tắc nghẽn ở người lớn, đặc biệt nếu nó xảy ra ở dạng mãn tính, cần phải xác định tác nhân gây ra nó (có thể là hút thuốc, lối sống không lành mạnh, dinh dưỡng kém, v.v.), và sau đó là hoàn toàn bị cô lập.

Nếu không có đợt cấp, thì bệnh nhân sẽ được điều trị để tăng khả năng miễn dịch, chế độ ăn uống cân bằng hợp lý, vui chơi giải trí trong không khí trong lành và lối sống lành mạnh.

Và nếu đã có đợt cấp thì trong trường hợp này bệnh nhân cần dùng thuốc giãn phế quản và kháng sinh điều trị viêm phế quản tắc nghẽn ở người lớn.

Nếu chảy nhiều đờm có mủ, có thểkê đơn thuốc kháng khuẩn như Amoxil, Sumamed và Augmentin. Để tạo điều kiện thở, thuốc giãn phế quản được sử dụng - Berotek, Atrovent. Thuốc thúc đẩy thải đờm - Ambroxol, Muk altin. Một điều không kém phần tốt trong thời gian bị bệnh là massage rung nhằm mục đích thư giãn các cơ của ngực.

Điều trị ở trẻ em

Điều trị ở trẻ em được thực hiện độc quyền tại bệnh viện. Nó bao gồm một số điểm quan trọng:

  • Thuốc kháng histamine. Chúng được kê đơn trong trường hợp có thành phần dị ứng - "Diazolin", "Erius", "Loratodin".
  • Truyền vitamin để lâu biến chứng bệnh nếu trẻ không chịu ăn uống.
  • Mucolytics. Chúng giúp đẩy nhanh quá trình thải đờm, nhưng nếu các phế quản bị tắc nghẽn, việc chỉ định của chúng là chống chỉ định. Với sự cho phép của bác sĩ chăm sóc, bạn có thể dùng ACC, Lazolvan, Muk altin.
  • Thuốc giãn phế quản. Dùng để phục hồi chức năng hô hấp.
  • Kháng sinh - đối với nguyên nhân lây nhiễm của bệnh, chỉ có bác sĩ mới xem xét việc chỉ định.
  • Chế độ uống. Tăng lượng chất lỏng để đảm bảo đờm trôi qua nhanh chóng.
  • Hít.
  • viêm phế quản tắc nghẽn
    viêm phế quản tắc nghẽn

Địa điểm quan trọng ở đây là đi dạo trong không khí trong lành, tốt nhất là ẩm ướt. Và sau đó câu hỏi có thể nảy sinh: liệu có thể đi bộ với một đứa trẻ bị viêm phế quản như vậy không? Câu trả lời là hoàn toàn tích cực. Nhưng có một số yếu tố cần xem xét:đứa trẻ không có nhiệt độ cao và sương giá nghiêm trọng bên ngoài (nó được phép ra ngoài đến -10 độ).

Điều trị bằng phương pháp dân gian

Có rất nhiều công thức dân gian có thể chữa viêm phế quản tắc nghẽn hiệu quả. Chúng sẽ giúp làm giảm sưng phế quản, tiêu viêm và cải thiện quá trình thải đờm. Đây là một số trong số chúng:

  • Nước sắc của elecampane. Đổ một thìa cà phê vào bát tráng men, đổ 200 ml nước sôi vào và đun trên lửa nhỏ. Sau 15 phút, nước dùng sẽ được, sau đó phải để riêng và ủ khoảng 3-4 tiếng. Sau đó, lọc và uống 1 muỗng canh 4 lần một ngày. Điều gì khác được sử dụng trong điều trị viêm phế quản tắc nghẽn ở người lớn và trẻ em?
  • Củ cải với mật ong. Tạo một lỗ trên củ cải đen. Cho 1 thìa cà phê mật ong vào lỗ và đợi cho đến khi nước ép bắt đầu chảy ra từ củ cải. Bạn cần uống 4 muỗng canh mỗi ngày với khoảng cách 3 giờ.
  • cồn quýt. Lấy 25 gam vỏ quýt khô và 500 ml nước. Đun sôi trên lửa. Sau một giờ, thêm 25 gram kẹo quýt và nấu trong một giờ nữa. Sau đó, để nguội và uống năm muỗng canh vào buổi sáng và ít hơn một muỗng canh mỗi giờ. Tất cả điều này sẽ giúp thoát khỏi viêm phế quản tắc nghẽn cấp tính.

Mẹo phòng ngừa

Điều gì có thể giúp ngăn ngừa bệnh tật? Các bác sĩ khuyên bạn nên:

  • chămthủ_tế ngay từ khi còn nhỏ;
  • tránh những nơi đông người trong các đợt cấp nhiễm virus theo mùa;
  • đứa trẻ nênnhận sinh tố hàng ngày, rau và trái cây tươi, nước trái cây tự nhiên;
  • đi dạo ngoài trời;
  • nếu có khả năng xảy ra phản ứng dị ứng thì phải thực hiện các biện pháp để ngăn chặn;
  • thông gió phòng và lau ướt phòng nơi trẻ ở.

Kết

Nhưng đừng quên rằng điều trị tại nhà sẽ không thay thế được lời khuyên chuyên môn từ bác sĩ chuyên khoa và liệu trình điều trị phù hợp. Hãy đi khám bác sĩ kịp thời, quan tâm đến sức khỏe của bản thân và nhớ rằng không thể tự ý chữa khỏi bệnh viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính. Hãy nhớ phòng ngừa và có một lối sống lành mạnh.

Đề xuất: