Các chỉ số (liên quan đến định mức) của protein trong máu được đánh giá trong chẩn đoán một số lượng lớn các tình trạng bệnh lý. Kết quả cho phép thu được dữ liệu chi tiết về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân nói chung và các tính năng hoạt động của các cơ quan và hệ thống riêng lẻ. Nếu cần thiết, một nghiên cứu tổng số về protein hoặc một thử nghiệm mở rộng, bao gồm cả việc xác định nồng độ của các phân đoạn protein, có thể được chỉ định.
Các loại xét nghiệm protein trong máu
Xác định tỷ lệ protein trong máu là một chỉ số quan trọng. Có hàng chục loại hình nghiên cứu. Các xét nghiệm thường được bác sĩ chỉ định là albumin, homocysteine, hemoglobin, tổng số protein (được xác định trong máu hoặc nước tiểu, cũng như các chỉ số khác), phản ứng C, globulin alpha, beta và gamma, ferritin, yếu tố dạng thấp, myoglobin, ceruloplasmin và vân vân. Một trong những nghiên cứu đơn giản nhất là sinh hóa máu, cho phép bạn xác định nồng độ của protein phản ứng C và albumin. Các kết quả cần thiết để chẩn đoán các bệnh gan và thận, các rối loạnquá trình chuyển hóa, nhiễm trùng, bệnh lý ung bướu, xác định tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân sau bỏng. Công thức máu hoàn chỉnh (CBC) cho phép bạn đánh giá nồng độ hemoglobin, độ lệch trong các chỉ số cho thấy thiếu máu, rối loạn chuyển hóa protein hoặc xuất huyết nội.
Phân tích sinh hóa: tổng số protein
Xét nghiệm máu tìm protein (các chỉ tiêu được liệt kê bên dưới) cho phép bạn xác định nồng độ của các phân tử protein trong huyết tương. Chỉ số này phản ánh khả năng tái tạo của cơ thể, khả năng phản ứng kịp thời và thích hợp với bất kỳ vi phạm nào, bởi vì protein là một loại vật liệu xây dựng chứa các yếu tố của tế bào và mô. Khi thiếu protein, bất kỳ hệ thống hoặc cơ quan nào cũng trở nên khiếm khuyết về chức năng và cấu trúc. Protein được đại diện bởi một số lượng lớn các phân loài khác nhau: ví dụ như fibrinogen, đặc trưng cho cơ chế đông máu và phần globulin đặc trưng cho khả năng miễn dịch.
Chỉ định phân tích
Phân tích tổng lượng protein trong máu (chỉ tiêu hoặc bệnh lý được xác định bằng phương pháp xét nghiệm, bệnh nhân chỉ cần hiến máu) được chỉ định ở mọi lứa tuổi cho một số chỉ định nhất định, kể cả trẻ sơ sinh và trẻ sinh non. Các chỉ định nghi ngờ về rối loạn chuyển hóa, sự hiện diện của nhiễm trùng hoặc ổ viêm, các bệnh về gan và thận, và các bệnh ung thư. Bác sĩ có thể chỉ định phân tích sau khi bỏng nhiệt đáng kể hoặc trong trường hợp suy dinh dưỡng. Định nghĩa chungProtein trong máu có thể được chỉ định cùng với các xét nghiệm cơ bản khác như một phần của quá trình kiểm tra sức khỏe toàn diện.
Thành phần chính của protein tổng số
Protein toàn phần trong máu (tiêu chuẩn cho nam và nữ là một chút, nhưng khác nhau, không chỉ phụ thuộc vào giới tính, tuổi tác và tình trạng của cơ thể mà còn phụ thuộc vào các chỉ số cụ thể đang nghiên cứu) bao gồm một số thành phần. Trong quá trình nghiên cứu, nồng độ của albumin, globulin và fibrinogen được xác định. Albumin tạo nên phần lớn protein. Những yếu tố này cung cấp tất cả các nhu cầu của cơ thể để duy trì cấu trúc và tổng hợp các tế bào mới. Globulin cần thiết để sản xuất các protein miễn dịch, bao gồm kháng thể và immunoglobulin, chất trung gian gây viêm, protein phản ứng C, v.v. Fibrinogen chịu trách nhiệm về quá trình đông máu.
Định mức tổng lượng protein trong máu
Mức protein bình thường có thể khác nhau giữa phụ nữ và nam giới. Nhìn chung, phạm vi của các giá trị tiêu chuẩn trên và dưới là khá rộng. Liên quan đến tổng số protein, chỉ tiêu là 64-84 g / l. Tùy thuộc vào loại phần protein trong máu, các định mức như sau: albumin - 35-55 g / l, fibrinogen - 2-5 đơn vị chất mỗi lít. Globulin chỉ được xác định bằng các phân số, tùy thuộc vào nhu cầu, không có giá trị định mức chung. Đối với trẻ em trong tháng đầu đời, chỉ số này là 48-73 g / l, trong năm đầu tiên - 42-72 g / l, đến năm tuổi - 61-75 g / ngày, ở tuổi vị thành niên - 58-76 g / l.
Định mức protein trong máu cho phépở nữ giảm nhẹ (khoảng 10%) so với các chỉ số ở các đại diện của giới tính mạnh hơn cùng nhóm tuổi. Điều này là do nhu cầu cao của cơ thể phụ nữ về protein, vì chất này được tiêu thụ tích cực để sản xuất hormone sinh dục. Ngoài ra, đặc tính tổng hợp của gan ở phụ nữ thấp hơn một chút so với nam giới.
Một sự thay đổi tỷ lệ đi xuống thậm chí còn lớn hơn xảy ra trong thời kỳ mang thai. Trong phạm vi bình thường - giảm tới 30% so với các chỉ số chung. Kết quả như vậy là kết quả tự nhiên của nhu cầu cơ thể của người mẹ tương lai tăng lên về nguyên liệu để tổng hợp hormone của các tuyến nội tiết, kịp thời phát triển và phát triển đầy đủ của thai nhi, sự gia tăng thể tích huyết tương do giữ lại lượng dư thừa. chất lỏng trong không gian mạch.
Protein toàn phần trong máu: bệnh lý
Sự dao động bệnh lý về tỷ lệ protein trong máu ở nam giới và phụ nữ có thể được biểu thị bằng cả sự giảm và tăng nồng độ của một chất. Lựa chọn đầu tiên phổ biến hơn trong thực hành y tế, nhưng ít cụ thể hơn. Chênh lệch hướng lên đáng kể so với tiêu chuẩn hiếm khi được chẩn đoán, nhưng là đặc điểm của một nhóm hẹp các bệnh nghiêm trọng.
Nguyên nhân khiến tổng số protein cao
Sự gia tăng tổng lượng protein trong sinh hóa máu cho thấy tình trạng tăng protein máu. Điều kiện này là điển hình cho:
- mất nước của cơ thể do bệnh lý tái phân phối chất lỏng giữa các mô và không gian mạch máu trong nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng hoặcsay;
- tăng tổng hợp kháng thể trong quá trình hình thành phản ứng miễn dịch sau khi tiêm vắc-xin hoặc các bệnh truyền nhiễm gần đây (thường là sai lệch một chút so với tiêu chuẩn);
- đa u tủy (mức tổng số protein tăng lên đáng kể do các protein bất thường, chẳng hạn như protein Bence-Jones);
- Hội chứng DIC dựa trên nền tảng của các tình trạng khác nhau (thường là nguy kịch) và nhiễm độc - tình trạng này được đặc trưng bởi sự suy giảm đông máu và hình thành nhiều cục máu đông.
Nguyên nhân gây ra tổng lượng protein thấp
Giảm mức protein trong máu dưới mức bình thường được gọi là giảm protein huyết. Điều này có thể chỉ ra các điều kiện sau:
- thiếu protein do cơ thể suy dinh dưỡng hoặc suy kiệt;
- bệnh lý về gan, chẳng hạn như xơ gan, viêm gan do virus và nhiễm độc;
- biến chứng của bệnh tiểu đường;
- nhiễm HIV hoặc các bệnh tự miễn khác;
- tăng mất protein trong nước tiểu kèm theo protein niệu nặng hoặc bệnh thận không bù;
- bệnh về đường ruột và dạ dày kém hấp thu chất dinh dưỡng;
- thiếu hụt chất tiết và enzym trong viêm tụy mãn tính;
- bệnh lý nội tiết, cụ thể là suy giáp;
- thiếu máu mãn tính nặng và chảy máu nghiêm trọng;
- tiến triển của các bệnh ung bướu, di căn.
Lượng protein trong máu giảm xuống dưới mức định mức luôn là một dấu hiệu đáng báo động, cho thấyvề những thay đổi bệnh lý trong cơ thể. Do đó, với các kết quả vượt quá giới hạn dưới của tiêu chuẩn, cần phải trải qua chẩn đoán bổ sung để tìm ra lý do gây ra sự sai lệch và bắt đầu điều trị thích hợp.
Protein phản ứng C pha cấp tính
Protein phản ứngC tham gia tích cực vào phản ứng miễn dịch của cơ thể. Trong quá trình viêm, chỉ số này tăng lên một trong những chỉ số đầu tiên. Trong bốn giờ đầu tiên, nồng độ của nó trong máu tăng lên nhiều lần, và sau bốn mươi tám giờ, nó có thể vượt quá tiêu chuẩn một nghìn lần. Tỷ lệ cao nhất được quan sát thấy khi bị nhiễm trùng do vi khuẩn, với protein phản ứng C của virus trong máu (tiêu chuẩn được chỉ ra bên dưới) tăng lên không quá 40 mg / l.
Chỉ định xét nghiệm máu
Protein phản ứng C (C-RP) trong máu được xác định khi phát hiện quá trình viêm nhiễm, chẩn đoán phân biệt giữa nhiễm trùng do vi rút và vi khuẩn, trước và sau phẫu thuật, để xác định nhu cầu sử dụng kháng sinh và vài ngày sau khi bắt đầu điều trị bằng các loại thuốc tương tự, với đau mãn tính ở khớp, sưng hạch bạch huyết, sốt. Các phép đo protein phản ứng C là bắt buộc đối với tất cả các tình trạng và bệnh cấp tính, cũng như bất kỳ quá trình mãn tính nào.
Định mức protein phản ứng C trong máu
Thông thường, hàm lượng protein phản ứng C lên đến 5 mg / l được cho phép, trong một số phòng thí nghiệm y tế (kết quảphụ thuộc vào thuốc thử được sử dụng) - 10 mg / l. Trong thời kỳ mang thai, tỷ lệ tăng lên 20 đơn vị mỗi lít, và ở trẻ sơ sinh, tỷ lệ có thể dao động từ 0 đến 15 mg / l. Đối với trẻ sơ sinh, định mức lên đến 10 mg / l. Sau khi gắng sức nghiêm trọng, chỉ số này có thể tăng lên 60 mg / l mà không gây hậu quả tiêu cực cho sức khỏe, và tiêu chuẩn cho người hút thuốc thay đổi từ 0 đến 20 đơn vị trên một lít vật liệu sinh học. Tiêu chuẩn của protein phản ứng C không được xác định bởi các tiêu chuẩn y tế quốc tế, vì nó phụ thuộc nhiều vào thuốc thử và phương pháp phân tích.
Protein phản ứng C: tính năng phân tích
Quan trọng là, mức protein phản ứng C bình thường có thể không loại trừ sự hiện diện của chứng viêm nhẹ hoặc mức độ thấp với phản ứng hệ thống miễn dịch tối thiểu. Điều này được quan sát, ví dụ, trong bệnh viêm loét đại tràng. Nhưng vẫn cần nghiên cứu để đánh giá quá trình trong động lực học. Mức độ tăng của các chỉ số tương ứng với hoạt động của quá trình viêm, nhưng không cho biết vị trí của nó. Do đó, C-RP sẽ tăng cao trong cả bệnh viêm ruột thừa và bệnh nướu răng.
Bản ghi phân tích S-RB
Protein trong máu so với tiêu chuẩn có thể khác nhau trong các điều kiện khác nhau. Vì vậy, sự gia tăng mức C-RP có thể gây ra các bệnh truyền nhiễm, bệnh mô liên kết và các bệnh lý khác:
- tăng lên 100 mg / l cho thấy sự hiện diện của chứng viêm do vi khuẩn (viêm đại tràng, viêm thận, viêm phổi);
- C-RP trên 200-300 mg / l - nhiễm trùng huyết và nhiễm trùng toàn thân,có thể ảnh hưởng đến nhiều cơ quan cùng một lúc;
- tăng lên 50 mg / l - nhiễm virus (theo kết quả phân tích, bệnh viêm phổi do vi khuẩn có thể được phân biệt với bệnh viêm phổi do virus);
- C-RP trong máu cuống rốn 10-20 mg / l - nhiễm vi khuẩn bẩm sinh, lên đến 50 đơn vị mỗi lít - nhiễm trùng huyết, viêm màng não;
- tăng trên 100 mg / l - viêm màng não do vi khuẩn, 20-60 đơn vị mỗi lít - thể lao, dưới 20 mg / l hoặc trong giới hạn bình thường - do virus;
- trong viêm khớp dạng thấp, sốt thấp khớp cấp tính, viêm khớp vẩy nến và đau đa cơ (đau cơ mãn tính), C-RP tăng cao phản ánh mức độ nghiêm trọng của bệnh;
- với nhồi máu cơ tim, khối u, bệnh bạch cầu cấp, sau can thiệp phẫu thuật (cả khi có và không có biến chứng), viêm ống tiêu hóa, các chỉ số có thể trong giới hạn bình thường hoặc tăng nhẹ (tối đa 20 đơn vị / lít);
- trong viêm tụy cấp, C-RP trong máu vượt quá 100 mg / l (tổn thương càng mạnh thì mức protein càng cao), nếu chỉ số này không bình thường hóa, bạn cần tìm biến chứng.
Protein phản ứng C trong máu tăng và giảm rất nhanh, do đó nó là một chỉ số quan trọng để xác định tình trạng của bệnh nhân.
