Viêmbể thận là tình trạng viêm không đặc hiệu, không chỉ ảnh hưởng đến đài và đài bể thận mà còn ảnh hưởng đến mô kẽ thận. Sau đó, các mạch tham gia vào quá trình bệnh lý. Bất kể nguyên nhân của bệnh viêm bể thận là gì, bệnh này chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ do cấu trúc giải phẫu của hệ thống sinh dục của họ. Thông thường, nhiều người bắt đầu bị bệnh như vậy trong quá trình mang thai.
Ở tuổi già, tình trạng viêm thận ở nam giới thường xuyên hơn. Căn nguyên của viêm bể thận trong trường hợp này có liên quan đến bệnh lý của tuyến tiền liệt. Thường thì bệnh biểu hiện như một biến chứng của bệnh tiểu đường.
Đặc điểm của bệnh
Bất kể căn nguyên và biểu hiện lâm sàng của bệnh viêm thận bể thận, bệnh này là một bệnh lý tiết niệu phổ biến được đặc trưng bởi các quá trình nhiễm trùng và viêm ở thận. Với sự xâm nhập của mầm bệnh từ các phần dưới của hệ tiết niệu, viêm nhiễm phát triển.
Tác nhân gây bệnh chủ yếu là vi khuẩn E.coli có trong nước tiểu. Mặc dù căn nguyên, các triệu chứng của viêm bể thận ở phụ nữ rõ ràng hơn nhiều so với ở nam giới, vì hậu quả là cơn đau rất nhanh chóng trở nên cấp tính và khó chịu. Cần lưu ý rằng bệnh được chia thành dạng cấp tính, mãn tính hoặc cấp tính mãn tính. Ngoài ra, căn nguyên, bệnh sinh, phòng khám và điều trị viêm thận bể thận không chỉ phụ thuộc vào hình thức của nó mà còn phụ thuộc vào giới tính.
Thông thường, bệnh xảy ra ở thời thơ ấu, xảy ra khi các mầm bệnh khác nhau xâm nhập vào cơ thể em bé. Căn nguyên của bệnh viêm bể thận ở phụ nữ mang thai có liên quan đến sự thay đổi nội tiết tố, chèn ép niệu quản, cũng như giảm trương lực của đường tiết niệu. Tất cả những yếu tố này tạo điều kiện thuận lợi cho đợt cấp của bệnh mãn tính hoặc khởi phát cấp tính.
Phân loại bệnh
Mặc dù y học phát triển nhưng vẫn chưa có phân loại chính xác về bệnh viêm thận bể thận. Một căn bệnh như vậy gây ra bởi nhiều nguyên nhân khác nhau, và cũng được đặc trưng bởi những thay đổi khác nhau trong cấu trúc của mô thận. Tuy nhiên, các bác sĩ thường phân loại viêm bể thận là:
- bản chất của khóa học - cấp tính và mãn tính;
- bản địa hóa - một mặt và hai mặt;
- nguyên nhân của sự phát triển - chính và phụ.
Ngoài ra, một dạng bệnh phức tạp và không phức tạp được phân biệt tùy thuộc vào tình trạng chung của bệnh nhân.
Hình sắc
Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, thận tăng kích thước và nang dày lên. Căn nguyên của viêm thận bể thận cấp có liên quan đến sự xâm nhập của mầm bệnh vào mô thận. Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi ở cả hai giới. Tuy nhiên, trẻ em và phụ nữ ở độ tuổi trung niên bị nhiều nhất.
Căn nguyên của viêm thận bể thận cấp có liên quan đến sự xâm nhập của tụ cầu vào cơ thể, và bệnh cảnh lâm sàng được đặc trưng bởi sự kết hợp của các dấu hiệu cục bộ và tổng quát của bệnh. Các biểu hiện thường gặp bao gồm suy giảm sức khỏe nói chung, sốt, ớn lạnh và đổ mồ hôi, cũng như các dấu hiệu say nói chung. Bạn có thể xác định sự hiện diện của bệnh bằng cách thay đổi các thông số máu và nước tiểu.
Các triệu chứng cục bộ bao gồm đau nhức, căng cơ và đôi khi đi tiểu thường xuyên và đau đớn.
Dạng mãn tính
Căn nguyên của viêm thận bể thận mãn tính chủ yếu liên quan đến một dạng cấp tính chưa được điều trị của bệnh. Điều này xảy ra trong trường hợp có thể loại bỏ tình trạng viêm nhiễm, nhưng các tác nhân gây bệnh vẫn còn trong thận và không thể bình thường hóa dòng nước tiểu ra ngoài. Viêm thận bể thận mãn tính liên tục có thể gây khó chịu cho người bệnh và biểu hiện dưới dạng những cơn đau âm ỉ khó chịu ở vùng thắt lưng. Chúng đặc biệt cấp tính trong thời tiết lạnh và ẩm ướt. Ngoài ra, một đợt trầm trọng của quá trình mãn tính xảy ra theo định kỳ.
Bác sĩ xác định các dấu hiệu chung và cục bộ của quá trình bệnh. Các triệu chứng cục bộ rõ ràng hơn ở những bệnh nhân có căn nguyên của viêm thận bể thận mãn tính kết hợp với các bệnh khác, cụ thể là:
- phì đại lành tính hay ác tính của tuyến tiền liệt;
- thận sa;
- sỏi niệu;
- u xơ tử cung.
Bệnh nhân lưu ý biểu hiện của các cơn đau tái phát ở vùng thắt lưng, thường là một bên. Sự xuất hiện của chúng chủ yếu xảy ra khi nghỉ ngơi và không liên quan đến các chuyển động tích cực của bệnh nhân. Trong một số trường hợp, rối loạn tiểu tiện được ghi nhận.
Đặc điểm của bệnh ở trẻ em
Một bệnh tiết niệu như vậy thường xảy ra ở thời thơ ấu, và cũng có những dấu hiệu khá đặc trưng của một khóa học. Nếu căn nguyên của viêm thận bể thận cấp ở trẻ em được xác định kịp thời, chẩn đoán và điều trị chính xác thì có thể tránh được những bất thường bệnh lý nguy hiểm trên cơ thể trẻ sau này.
Ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh, bệnh được biểu hiện bằng các dấu hiệu say nói chung, cụ thể như:
- mút chùng hoặc vú bị sa;
- nôn và trớ sau khi bú;
- tăng nhiệt độ, có thể gây ra co giật.
Biểu hiện kinh điển có thể là da trắng bệch kèm theo dấu hiệu tím tái, biểu hiện dưới dạng da xanh xung quanh miệng hoặc trên môi trên. Căn nguyên của viêm thận bể thận ở trẻ sơ sinh dựa trên sự thay đổi trong hệ vi sinh gây bệnh có điều kiện, gây radấu hiệu của bệnh loạn khuẩn, xảy ra do sự xâm nhập của nhiễm trùng xương cụt. Ở độ tuổi lớn hơn, khi trẻ có biểu hiện đau, diễn biến của bệnh có thể được nhận biết bằng các dấu hiệu đặc trưng.
Tùy thuộc vào căn nguyên của viêm bể thận ở trẻ em và đặc điểm của quá trình của nó, việc điều trị có thể được thực hiện tại bệnh viện hoặc cơ sở ngoại trú. Nhập viện được thực hiện trong trường hợp có dấu hiệu say. Mục tiêu chính của liệu pháp là:
- xác định căn nguyên của bệnh viêm bể thận ở trẻ em và loại bỏ yếu tố kích động;
- loại bỏ mầm bệnh khỏi đường tiết niệu của trẻ;
- quản lý liệu pháp kháng sinh;
- loại bỏ các triệu chứng lâm sàng;
- điều chỉnh các rối loạn tiết niệu hiện có.
Trong đợt cấp, trẻ nên tuân thủ nghiêm ngặt chế độ nghỉ ngơi trên giường, cũng như áp dụng chế độ ăn kiêng với lượng muối và protein hạn chế. Ngoài ra, nên uống chất lỏng với số lượng lớn.
Nguyên nhân xuất hiện
Cho đến nay, vẫn chưa thể xác định đầy đủ căn nguyên của bệnh viêm đài bể thận. Đó là lý do tại sao người ta tin rằng nguyên nhân của sự phát triển của bệnh có thể là do vi sinh vật của chính bệnh nhân hoặc những vi sinh vật đã xâm nhập từ bên ngoài. Thường thì đây là những cầu khuẩn hoặc E. coli. Về cơ bản, viêm bể thận xảy ra với tình trạng nhiễm trùng hỗn hợp trong cơ thể. Các bác sĩ xác định những con đường sau đây để mầm bệnh xâm nhập:
- qua nước tiểu bị nhiễm trùng;
- qua bạch huyết đến từ các cơ quan lân cận;
- cùng dòng máu chảy.
Có một số yếu tố kích thích sự phát triển của viêm bể thận, bao gồm:
- căng thẳng kinh niên;
- thiếu vitamin;
- nhược;
- mệt mỏi kinh niên;
- giảm khả năng miễn dịch.
Ngoài ra, chúng ta có thể phân biệt sự hiện diện của các tình trạng bệnh lý, trong quá trình đó có một trở ngại nhất định đối với dòng chảy bình thường của nước tiểu. Căn nguyên và bệnh sinh của viêm thận bể thận mãn tính có thể được mô tả ngắn gọn như sau: bệnh nhân bị tái phát định kỳ ở dạng cấp tính của bệnh. Kết quả của quá trình này là sự thay thế dần dần mô thận bình thường bằng mô liên kết. Trong một số trường hợp, viêm thận bể thận mãn tính phức tạp do tăng huyết áp động mạch hoặc suy thận.
Cơ chế bệnh sinh phát triển
Căn nguyên và bệnh sinh của viêm thận bể thận cấp có liên quan đến sự xâm nhập của mầm bệnh cùng với dòng máu vào hệ thống mạch máu của các cầu thận. Kết quả là, các thay đổi viêm và thoái hóa phát triển. Thâm nhiễm bạch cầu được hình thành gần huyết khối bị ảnh hưởng, quá trình tiếp theo phần lớn phụ thuộc vào đặc điểm của phương pháp điều trị đang được thực hiện, cũng như tình trạng chung của bệnh nhân.
Trong trường hợp diễn biến thuận lợi của bệnh, kết quả thâm nhiễm được thay thế bằng mô liên kết, sau đó là sẹo. Với sự tiến triểnquá trình bệnh lý, rất nhiều áp xe được hình thành. Căn nguyên và cơ chế bệnh sinh của viêm thận bể thận cũng có thể liên quan đến một bệnh lý như hình thành dòng chảy ngược của nước tiểu, do đó mầm bệnh xâm nhập vào bể thận, từ đó chúng xâm nhập vào hệ tuần hoàn chung.
Sau đó, các vi sinh vật gây bệnh dọc theo thành của đường tiết niệu xâm nhập vào mô kẽ của thận, nơi, trong điều kiện thuận lợi, viêm nhiễm phát triển. Căn nguyên của viêm bể thận có thể liên quan đến các yếu tố kích thích chung và cục bộ. Những cái phổ biến bao gồm:
- trạng thái miễn dịch của cơ thể;
- sự hiện diện của các bệnh làm giảm khả năng miễn dịch;
- làm việc quá sức;
- giảm nhiệt chung.
Các yếu tố tại chỗ bao gồm suy giảm lượng nước tiểu ra ngoài và hiện tượng trào ngược niệu quản. Xem xét cơ chế bệnh sinh và căn nguyên của viêm thận bể thận, kiểm tra bằng dụng cụ đường tiết niệu và nhiều yếu tố khác thường được phân biệt như một yếu tố kích thích và nguyên nhân khởi phát bệnh. Tùy thuộc vào điều này, bệnh được chia thành nguyên phát và thứ phát.
Viêm bể thận nguyên phát đề cập đến tình trạng viêm không có biểu hiện bất thường về niệu động học hoặc bệnh thận khác. Dạng thứ phát của tổn thương xảy ra trên cơ sở sự hiện diện của các bệnh khác nhau về thận và đường tiết niệu.
Triệu chứng chính
Nếu phát hiện có nhiễm trùng trong bàng quang và không có biện pháp điều trị thích hợp, thì sau một thời gian, chúng có thểcó các dấu hiệu đặc trưng của tình trạng viêm nhu mô thận. Trong số các dấu hiệu phổ biến nhất của viêm bể thận, cần làm nổi bật những điều sau:
- đau nhói ở lưng hoặc bẹn;
- tăng nhiệt độ;
- đau bụng dữ dội;
- tiểu ra máu hoặc mủ;
- đi tiểu thường xuyên và mạnh;
- đau và rát khi đi tiểu.
Tất cả các dấu hiệu này phải được xem xét cẩn thận hơn, vì nếu không thăm khám và điều trị kịp thời, có thể xảy ra nhiều biến chứng khác nhau.
Chẩn đoán
Khi có những dấu hiệu đầu tiên của bệnh, bạn nên đến ngay bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm để được giúp đỡ. Cần lưu ý đến căn nguyên, bệnh sinh và phòng khám khi chẩn đoán viêm thận bể thận. Việc điều trị được chỉ định dựa trên dữ liệu thu được, nó phải toàn diện để ngăn ngừa khả năng tái phát.
Để chẩn đoán, bạn sẽ cần tiến hành xét nghiệm nước tiểu. Trong trường hợp viêm bể thận, protein và các tạp chất trong máu có thể được phát hiện trong các xét nghiệm. Điều này là do viêm cản trở quá trình tái hấp thu bình thường, khiến các tế bào máu và các hợp chất protein bị rò rỉ vào nước tiểu. Dựa vào kết quả thu được, có thể xác định được tác nhân gây bệnh, cũng như lựa chọn các loại thuốc hiệu quả nhất.
Ngoài ra, cần có chẩn đoán bằng công cụ sử dụng kỹ thuật tia X, siêu âm và hạt nhân phóng xạ. Trong một số trường hợp, nó có thểyêu cầu soi bàng quang.
Khi tiến hành siêu âm ở bệnh nhân viêm đài bể thận, thấy đài bể thận giãn rộng, vùng sẹo. Các biểu hiện sau đó bao gồm sự thay đổi đường viền của thận, giảm kích thước, cũng có thể được quan sát thấy trong quá trình của các bệnh khác. Một cách khác để chẩn đoán là kỹ thuật chụp X quang cho phép bạn hình dung đường tiết niệu và phát hiện sự hiện diện của các rối loạn.
Tính năng của liệu pháp
Căn nguyên và phòng khám rất quan trọng khi chẩn đoán. Điều trị viêm bể thận chỉ được quy định trên cơ sở chẩn đoán. Một cách tiếp cận tổng hợp để trị liệu được khuyến khích. Đối với điều này, các loại thuốc được kê đơn, đặc biệt, chẳng hạn như:
- kháng sinh;
- kháng khuẩn;
- thuốc lợi tiểu;
- thuốc cải thiện lưu thông máu ở thận;
- chế phẩm bổ sung vitamin và thuốc bổ;
- thuốc nam.
Ngoài ra, việc sử dụng các phương pháp và kỹ thuật dân gian như một biện pháp điều trị bổ sung mang lại hiệu quả tốt. Trong toàn bộ thời gian điều trị, cần tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn uống. Điều đáng nhớ là khi sử dụng thuốc kháng khuẩn, người ta phải tuân thủ nghiêm ngặt liều lượng của chúng và duy trì liệu trình điều trị theo quy định, ngay cả trong trường hợp sức khỏe được cải thiện đáng kể.
Tất cả các loại thuốc, cũng như các phương pháp thay thế, chỉ có thể được sử dụng sau khi tham khảo ý kiến của bác sĩ. Dạng thứ phát của viêm bể thận có nghĩa là dướilà loại bỏ căn bệnh gây ra sự khởi phát của chứng viêm.
Điều trị bằng thuốc
Tùy thuộc vào căn nguyên và triệu chứng của viêm bể thận, các nguyên tắc điều trị và chăm sóc bệnh nhân được lựa chọn nghiêm ngặt cho từng cá nhân. Trước hết, các bác sĩ khuyên bạn nên sử dụng các loại thuốc kháng khuẩn để trị liệu. Chúng giúp loại bỏ các mầm bệnh gây nhiễm trùng thận.
Về cơ bản, một vài ngày sau khi bắt đầu điều trị bằng kháng sinh, sức khỏe chung của bệnh nhân trở lại bình thường. Trong một số trường hợp, khóa học kéo dài một tuần hoặc hơn. Điều rất quan trọng là không được ngừng điều trị sau khi giảm các triệu chứng cấp tính, vì điều này có thể gây tái phát. Trong một đợt bệnh nặng, cần phải tiêm tĩnh mạch các loại thuốc kháng khuẩn. Chủ yếu là thuốc kháng sinh được kê đơn, chẳng hạn như:
- aminoglycosides - Tobramycin, Amikacin, Gentamicin;
- quinolon - Ofloxacin, Ciprofloxacin;
- beta-lactams - "Zinaz", "Amoxicillin";
- macrolides;
- polymyxin.
Để loại bỏ các vấn đề hiện có với thận, bắt buộc phải sử dụng các loại thuốc khác. Đặc biệt, chúng bao gồm các loại thuốc hóa trị. Phương tiện phổ biến nhất của nhóm này là thuốc "Biseptol". Nó thường được sử dụng ở dạng cấp tính của bệnh. Thuốc này cũng được kê đơn trong trường hợp liệu pháp một thành phần không hiệu quả. Ngoài ra, loại thuốc nàycũng được sử dụng sau liệu pháp kháng sinh, vì đường tiết niệu vẫn có thể dễ bị nhiễm trùng.
Nitrox là một chất hóa trị liệu. Nó được sử dụng để điều trị các bệnh về thận, bao gồm cả viêm bể thận, do nhiễm nấm hoặc vi rút. Ngoài ra, nó được kê đơn để ngăn ngừa tái phát.
Trong các bệnh về hệ tiết niệu, các biện pháp vi lượng đồng căn cũng có thể được kê đơn, đặc biệt là khi bị nhiễm trùng thận. Apis được kê đơn để loại bỏ cảm giác đau và khó chịu khi đi tiểu. Hiệu quả của việc dẫn là đi tiểu nhanh hơn. Ngoài ra, Berberis được sử dụng để điều trị viêm bể thận. Điều quan trọng là các loại thuốc được kê đơn không gây ra tác dụng phụ và có hiệu quả chống lại vi khuẩn gây ra bệnh.
Kỹ thuật dân gian
Cây thuốc có tác dụng lợi tiểu, sát trùng, tiêu viêm rất tốt, cụ thể như:
- cơm cháy;
- Chim Tây Nguyên;
- bạch dương;
- hoa ngô;
- bearberry;
- cây bách xù;
- mùi tây;
- cỏ lúa mì.
Cần sử dụng các bài thuốc được chế biến từ cây thuốc trước bữa ăn. Liệu trình được thực hiện cho đến khi các triệu chứng biến mất hoàn toàn.
Ăn kiêng
Tất cả các bệnh nhân, không phân biệt giai đoạn và đặc điểm diễn biến của bệnh, đều được khuyến cáo sử dụng đạilượng chất lỏng. Bạn có thể uống nước hoa quả và thảo dược, đồ uống hoa quả, nước trái cây, trà yếu. Nước ép quả việt quất hoặc nam việt quất và nước khoáng sẽ đặc biệt hữu ích cho người bệnh. Tổng lượng chất lỏng tiêu thụ mỗi ngày phải là khoảng 2 lít.
Khi theo chế độ ăn kiêng, dưa và bầu phải được đưa vào chế độ ăn thông thường, vì chúng có tính lợi tiểu rất tốt. Thực phẩm được tiêu thụ nên chứa một lượng lớn protein, tuy nhiên, trong giai đoạn đợt cấp, chỉ nên dùng sữa-rau và trái cây trong ngày. Trong trường hợp không có suy thận và tăng huyết áp, không cần hạn chế muối đáng kể. Đảm bảo loại trừ hoàn toàn rượu, cà phê, các món ăn cay, đồ hộp, gia vị, nước dùng đậm đà.
Ở thể mãn tính của bệnh, chế độ ăn cũng giống như trong viêm thận bể thận cấp. Chế độ ăn uống nên được thiết kế theo cách để ngăn ngừa sự xuất hiện của bệnh beriberi. Thực đơn thông thường phải có thịt và cá ít béo, các sản phẩm từ sữa, trái cây và rau quả. Bạn nên tiêu thụ mật ong thay vì đường. Các bữa ăn theo nhóm được coi là lý tưởng.
Phẫu thuật
Tùy theo căn nguyên và triệu chứng của viêm thận bể thận, có thể tiến hành điều trị với sự hỗ trợ của phẫu thuật. Nếu các phương pháp điều trị bảo tồn với việc sử dụng các loại thuốc kháng khuẩn không mang lại kết quả mong muốn và sức khỏe của bệnh nhân tiếp tục xấu đi, điều đó cho thấyhoạt động.
Can thiệp phẫu thuật được chỉ định chủ yếu cho quá trình của một dạng bệnh có mủ, đặc biệt là sự hiện diện của các khối u và mô phân sinh của thận. Mức độ can thiệp được xác định chặt chẽ theo từng cá nhân và tại thời điểm hoạt động. Tất cả điều này không chỉ phụ thuộc vào khu vực bị ảnh hưởng, mà còn phụ thuộc vào cơ chế bệnh sinh hiện có.
Mục đích chính của hoạt động là ngăn chặn sự hình thành của quá trình viêm mủ ở cơ quan bị ảnh hưởng và ngăn ngừa sự tái phát, cũng như sự lặp lại của tình trạng tương tự ở một quả thận khỏe mạnh. Nếu bệnh nhân vi phạm dòng chảy bình thường của nước tiểu, thì trong quá trình can thiệp phẫu thuật, nó cũng bị loại bỏ.
Biến chứng có thể xảy ra
Bản thân bệnh viêm bể thận không nguy hiểm bằng các biến chứng của nó. Trước hết, dạng cấp tính không được điều trị của bệnh có thể chuyển sang giai đoạn mãn tính với các đợt tái phát định kỳ. Viêm thận bể thận mãn tính có thể gây khó chịu đáng kể.
Ngoài ra, cần lưu ý rằng sự suy giảm có thể tham gia vào quá trình lây nhiễm, và điều này có thể dẫn đến mất thận, đó là lý do tại sao việc điều trị phải được tiếp cận với tất cả trách nhiệm. Sự âm ỉ của bệnh viêm thận bể thận nằm ở chỗ, nó thường xảy ra mà không có dấu hiệu rõ ràng, hoặc các triệu chứng khá mờ nhạt. Trong số các biến chứng chính, cần làm nổi bật những điều sau:
- hình thành áp xe;
- nhiễm trùng bể thận cấp;
- hình thành sẹo;
- suy thận;
- tăng huyết áp;
- sốc,nhiễm trùng huyết.
Trong một số trường hợp, viêm bể thận có thể dẫn đến hoại tử nhú.
Dự phòng và tiên lượng
Biện pháp phòng ngừa là vệ sinh kịp thời các ổ nhiễm trùng, đặc biệt khi có các bệnh mãn tính của hệ thống sinh dục. Cũng cần phải điều trị kịp thời bệnh tiểu đường.
Phòng ngừa có nghĩa là thực hiện các hoạt động nhằm tăng khả năng miễn dịch. Điều kiện chính để bình thường hóa dòng chảy của nước tiểu là tuân thủ các quy tắc vệ sinh và duy trì một lối sống lành mạnh. Trong thời gian bệnh thuyên giảm, điều trị hợp vệ sinh - nghỉ dưỡng sẽ là biện pháp ngăn ngừa tái phát rất tốt. Tắm bùn, nước khoáng và các phương pháp vật lý trị liệu khác có tác dụng bổ thận.
Chế độ ăn uống dinh dưỡng có tầm quan trọng đặc biệt. Nó là giá trị hạn chế tiêu thụ các thực phẩm béo và cay. Thức ăn nên được chia nhỏ và bạn cần ăn thành nhiều phần nhỏ. Để ngăn ngừa tái phát, bạn cần phải vượt qua cuộc kiểm tra theo lịch trình một cách kịp thời.
Với viêm thận bể thận không biến chứng, tiên lượng khá tốt và hiếm khi dẫn đến tổn thương thận. Quá trình lặp đi lặp lại của bệnh có thể dẫn đến chuyển sang dạng mãn tính, cũng như kích thích sự phát triển của các biến chứng khác nhau.
